一、肛门疼痛最常见疾病 1.肛裂:排便时肛门撕裂者感,便后疼痛持续几分钟至数小时,多伴有鲜血流出。 2.肛周脓肿:发病前多有饮酒、上火、久坐、腹泻等因素,突发肛周疼痛,明显疼痛且呈持续,发展快,坐立不安,影响排便,见局部红肿,有时出现全身发热,可引发坏死性筋膜炎。 3.肛窦炎:感肛门内灼痛,伴有下坠,疼痛可忍,有时排气或排便后可减轻。 4.盆底肌痉挛:多为发作性疼痛,有坠痛感,肛门无明显异常。 5.肛门湿疹:多为肛门皮肤痒痛,大便无影响。 6.藏毛窦:骶尾部肿痛、破溃,出脓血,内容物可见毛发等。 二、治疗 1.肛裂,新发病时可行扩肛+敷痔疮膏治疗,若出现肛门狭窄,需手术治疗。 2.肛周脓肿,一经诊断应及时手术。 3.肛窦炎,可试用痔疮膏肛内敷药,若反复发作,影响日常生活,可行手术治疗。 4.盆底肌痉挛,可行局部理疗、生物反馈疗法。 5.肛门湿疹,一般保持卫生干燥,加以外敷氧化锌软膏可治疗,严重者可行局部注射治疗,或者部分切除。 6.藏毛窦,一经诊断应及时手术。
便血常见疾病: 1.痔出血,为鲜血,有时喷射,伴有肛门外翻脱出; 2.肛裂出血,为鲜血,伴有肛门撕裂样疼痛; 3.直肠肿瘤出血,有鲜血、暗红色血、黏液血或者混合血,有大便习惯改变,便频,便后仍有下坠感,多为50岁以上患者。 治疗: 1.反复出血的痔需要手术,根据病情选择最合适的手术术式,有注射、结扎、切除等术式; 2.肛裂伴有肛门狭窄的需要手术,手术主要目的是扩大肛门; 3.直肠肿瘤出血需要综合治疗,积极诊治,根据病情单纯切除,根治或者结合介入栓塞、放化疗、手术综合治疗。