陈建明医生的科普号

直播时间：2025年03月26日19:04主讲人：陈建明主任医师花生妇安专科门诊部妇产科问题及答案：问题：麻烦问下孕早期有时会拉肚子胃子总是不服输又饿又胀难受这种是会是宫缩吗！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：二次胎停一次生化，二年前检查非典型抗磷脂，现在又胎停了，接下来还需要重新检查吗视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年03月19日19:00主讲人：陈建明主任医师花生妇安专科门诊部妇产科问题及答案：问题：陈教授你好问一下我本人怀孕23周加2做四维显示胎儿左侧胸腔积液0.7做了无创pus都是低风险视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫腺肌症前位8X7X7内膜1.1腺肌瘤6x5x4，卵巢畸胎瘤3.15，怎么治疗用手手术吗？怎么手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕18周查出胎儿右迷，14周时做过无创plus低风险。需要做羊穿吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：备孕期间感冒了吃感冒颗粒可以么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1）24年7月宫腔镜查出内膜炎，吃多西环素治疗，9月复查已好。2025年1月因补佳乐停经，视频解答：点击这里查看详情>>>

邢女士（化名），37岁，既往3次不良妊娠（反复流产2次，生化妊娠1次），第4次怀孕后，找到了陈建明教授及董利利院长，要求进行保胎治疗。在完善了生殖免疫等相关检查后，2位专家为邢女士定制了“动态化”保胎方案，在全程精细化诊治、个体化用药保胎治疗下，邢女士顺利分娩，诞下宝宝。患者既往孕史：1 2020年于外院行HSG:双侧输卵管通畅；2 2021年10月自怀孕8+周见胎心胎停+清宫，未胚染32022年3月自怀5+周未见胎心胎停+清宫胚染:16号染色体三体综合征、20号染色体三体综合征4 2023年4月监测排卵服用中药自怀生化妊娠，最高HCG:95 2023年8月拮抗剂案取卵3枚，配成1枚胚胎，养囊失败双方染色体正常女方无地贫男方地贫:SEA基因杂合缺失余0枚胚胎62023年11月22日开始注射生长激素2.25mg（规格9毫克）每周一次，已注射2针（11月29日最后一针）72023年11月27日开始注射醋酸曲普瑞林0.1mg×10天（12月6日最后一针）82023年12月6日经阴超见宫内孕囊。部分诊疗复查指标：2023年非孕期完善相关检查：LA224.6↓，LA127.2↓，B细胞4.2↓，封闭抗体（-）2023年12月早孕期完善相关检查：血栓弹力图R值4.2↓，K值0.9↓，Angle74.2↑，CI值3.2↑，PIC1.3↑，TNF-α14↑，PS45↓，PAI-14G/4G，NK（20:1）22↑，NK（50:1）26↑，MTHFR高风险，5-MTHF348↓，ALT115↑，AST48↑ 经过两位专家阶段治疗后复查：ALT47↑，抗SSA-Ro52（+），ANA22.4↑，血栓弹力图Angle72.9↑，MA值70.2↑，PIC0.91↑，PS34↓，sFlt-13781/PLGF49.04，比值77.1经过陈建明教授和董利利院长的保驾护航，2024-1-24查NTB超1.4mm，成功通过NT！再次经过一个阶段的治复查：TSH1.82，PS23↓，抗凝物RVVT标准化比值1.22↑、RVVT筛查比值1.46↑，APTT患者血浆53↑，血栓四项TAT7.68↑，弹力图K值0.8↓，Angle75.8↑，MA73.4↑，CI3.3↑，DD0.69↑诊断意见：①自怀孕35+周②反复流产2次③生化妊娠1次④同种免疫异常⑤易栓症⑥叶酸代谢高风险⑦未分化结缔组织病⑧非典型抗磷脂综合征部分孕期用药：依诺肝素、钙片、优利叶、优甲乐、磺达肝癸钠、多力姆、维生素D3、雌二醇凝胶、免疫球蛋白、脂肪乳、希敏佳、格乐立 MDT专家诊疗建议：①妊娠38周终止妊娠，分娩方式由产科医生酌情选择。分娩前24小时停低分子肝素及其他药物 ②产后24小时开始注射低分子肝素6000iu，同时检查D-二聚体，10天后复查D-二聚体，如降至正常，低分子肝素6000iu，共注射3-4周③产后6周复查抗磷脂抗体谱三项，D-二聚体，肝功能治疗结局：在陈建明教授和董利利院长的精准保胎护航下，邢女士于2024年7月25日剖宫产1活男婴，重3.4kg，喜得贵子！恭喜恭喜！病例讨论关于免疫相关性疾病患者的分娩时机自身免疫性疾病合并妊娠何时终止妊娠没有明确规定，需根据患者病情严重程度和产科指征共同决定，采取个体化治疗方案。自身免疫性疾病非剖宫产指征，可在风湿免疫科和产科医生的共同监控下，采用阴道试产的方式终止妊娠，若出现病情活动和产科并发症时，应适当放宽剖宫产指征及时终止妊娠。妊娠合并系统系红斑狼疮（SLE）：终止妊娠的原则包括：孕早期出现明显的SLE病情活动；病情进行性加重，出现严重并发症，如重度子痫前期、血液系统受损、心脏、肾脏、肺、脑等器官出现损害等，经积极治疗无好转者，无论孕周大小都应该及时终止妊娠。24h尿蛋白≥3g；免疫学检查异常，如高滴度ANA、补体下降影响胎盘功能，胎儿随时可能出现宫内缺氧表现，若出现FGR，妊娠≥34周时随时结束分娩，<34周时促胎肺成熟后结束分娩；病情平稳者如胎龄已满38周，建议终止妊娠。妊娠合并抗磷脂综合征（APS）：应尽量避免过期妊娠。孕晚期监测过程中发现有胎盘功能减退和胎儿缺氧时应及时终止妊娠。分娩前注意调整抗凝剂的剂量，使血栓和出血的风险降到最低。妊娠合并类风湿关节炎（RA）：在病情恶化需要使用大剂量免疫抑制剂时终止妊娠，一般情况的孕妇根据产科情况决定终止妊娠时机和方式。

直播时间：2025年03月12日19:04主讲人：陈建明主任医师花生妇安专科门诊部妇产科问题及答案：问题：医生如果卵子不好怀孕胚胎就会流或停吗假如一直在长大的话就证明没问题是不？生的小孩也不会有问题视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈医生你好，孕28周，血压高，尿蛋白14000多，还能继续妊娠吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈医生，你好，子宫肌瘤9.5公分，未婚，如果要取肌瘤，釆用那种手术好一些，单孔腹腔镜能做吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，两次8周左右稽留流产，目前什么都没查，需要检查哪些项目视频解答：点击这里查看详情>>>问题：空囊一般是什么情况视频解答：点击这里查看详情>>>问题：抗贝塔2糖白igm11高吗？需要干预吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！主任，胎停两次，再次备孕检查胰岛素抵抗，维生素D不足，同型高，子宫动脉阻力高，需要调理多久怀孕视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两次不良孕史，一次21三体，一次15三体，再次怀孕，封闭抗体阴性，5周开始输球蛋白，需要输到几周呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈主任，你好，两次部分性葡萄胎是什么原因造成的呢？基因染色体检查都正常，再次备孕需要做什么检查和视频解答：点击这里查看详情>>>问题：32岁胎停一次、生化一次。nk细胞17.7nk毒性22需要孕前治疗吗打磺达肝素、益赛普、蛋白？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫异常出血15天，突然又胃胀恶心，发烧，身上没劲，这些都和异常出血有关系吗？需要做些什么检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：抗贝塔2糖白igm11.3高吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：28周输卵管堵一代试管，一移一成，35周岁，无创plus低，大排畸显示小孩左右心室强光点，是否要羊穿视频解答：点击这里查看详情>>>问题：32岁胎停一次、生化一次。nk细胞17.7nk毒性22需要孕前治疗吗打磺达肝素、益赛普、蛋白？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚怀孕就发现自己甲减了，请问大夫，能吃尤甲乐吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，我这个月4号做了宫颈锥切，病理切緣无异常，8点有小于1毫米的微浸，我需要进一步治疗，还是密切检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，孕27周NT正常，普通无创低风险，四维正常，胎儿心脏彩超:右锁骨下动脉迷走视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年03月05日19:01主讲人：董利利主治医师北京花生门诊部生殖中心

直播时间：2025年03月05日19:01主讲人：陈建明主任医师武警广东总队医院妇产科问题及答案：问题：抗磷脂酰丝氨酸凝血酶抗体Igm34.52有点高，怎么孕前预防，避免下次胎停。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈教授，请问孕34周，b超显示头围和股骨都正常，但是宝宝腹围偏小，这个要怎么补上来？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：封闭抗体阴性需要治疗吗大夫，我是自怀两次空囊，三代也胎停，一共胎停3次，自己生过两个女儿视频解答：点击这里查看详情>>>问题：查了胎儿染色体和全外显都没问题但是胎儿就头围小二点多双顶径小三点多如果还持续偏小还能继续妊娠吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医院给开了炳烯雌醇片和滋育保胎丸视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年02月06日19:00主讲人：陈建明主任医师武警广东总队医院妇产科问题及答案：问题：你好医生，我是胰岛素抵抗，可以把吡格列酮二甲双胍换成别的药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：hpv16,39，cin1，冷冻治疗期间，还没治好，意外怀孕孩子能要吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：教授，你好，我想问一下，我做的唐筛，低风险，四维显示左侧脑室宽0.74cm，这种情况严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕23周，羊水深度28？无创跟四维都过了，补羊水除了多喝水以外有别的办法吗？很担心光喝水补不上来视频解答：点击这里查看详情>>>问题：甲硝唑停药半个月可以怀孕吗，甲硝唑会对胎儿有影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕15周，胎儿5项正常。一直在吃地屈孕酮，胎膜下反复出血，粉色，我情绪不稳定爱哭，需要住院吊水保胎吗视频解答：点击这里查看详情>>>