认证: 郭炜 主治医师 北医三院 放射科
一般成人健康体检胸片就可以。如果您属于肺癌的高危人群:肿瘤家族史,长期吸烟史,肿瘤标志物异常,或者肺部小结节直径小于1cm的,磨玻璃密度肺结节的复查,以体检目的推荐采用低剂量胸部CT筛查,确诊肺癌的复查建议还是常规剂量胸部CT。
问:单位组织体检照了X 光,感冒也吃过一些感冒药,最近发现意外怀孕了,宝宝还能要吗? 答:国外大量的临床证据表明,孕早期(注意:这里特指孕4 周之前,也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内)用药或者接受了X光照射,对肚子里宝宝的影响只有两个结果:第一种结果是宝宝接受了全部不利影响,自然流产;第二种结果是宝宝没有受到不利影响,自然正常生长下去。 这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说,在孕4周之前用药或者照X光,不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。 因为在早孕阶段(即孕4周之前),精子和卵子才刚刚结合,正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候,受精卵只是进行了简单的细胞分裂,实现了相同细胞数量上的增加,但还没分化出不同的细胞,也没分化出组织和器官,既然还没分化出器官,也就谈不上形成器官上的畸形,所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。另外,胚胎在细胞分裂过程中,有一个自我纠错功能,如果细胞分裂顺利,胎儿就会健康成长下去,如果细胞分裂不顺利,宝宝就会被自然淘汰掉。 很多人,包括一些医务人员,都不一定懂得这个道理,一听说怀孕早期吃了药或者照了X 光,就建议把胚胎打掉,由此产生了很多人间悲剧。很多孕妈妈为了保险起见,听从医生的建议把胎儿打掉,其实打掉的却是健康的胎儿。有些人打掉胎儿后身体还能恢复,可以再怀上宝宝,但有的人运气很不好,很可能就再也怀不上了。 还是要强调一下,这里说的情况是在孕4周前,意外怀孕的状况下吃过药或者照了X 光,如果胚胎没有被自然流产流掉的话,可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻,为了避免因吃药或者照X 光导致自然流产的情况发生,应该在每次吃药前或者照X 光前先检测是否怀孕,确认没怀孕再吃药或照X 光。另外,为保险起见,照过X 光后的3个月内应该避免怀孕,包括男女双方。
北医三院肺部结节多学科(MDT)会诊流程 (门诊患者,疫情常态化防控期间试行) 肺部结节指的是肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形的病灶,可单发或多发,其病因有很多,有良性和恶性之分,其性质的判断至关重要。在传统就诊模式下,患者可能多次往返于不同医院、不同科室,而不同医生的建议也不完全一致。目前认为,由呼吸、胸外、影像、病理等多学科组成的多学科诊疗团队(MDT),是提高肺部结节诊断水平和治疗水平的最佳模式。 在以往成功经验的基础上,由呼吸科牵头,联合胸外科和影像学科(放射科、核医学科),开设门诊肺部结节MDT会诊,申请和会诊流程见下: 1 病例资料准备:需有至少1次在北医三院进行的肺部CT检查。 2 主诊医师在病历上注明预约“呼吸科肺部结节MDT”;需要时开具CT等检查。 3 患者前往门诊楼8层会诊中心(8033)预约,会诊中心办理预约和缴费手续,需要影像检查的患者检查单加盖“多学科诊疗”章,绿色通道预约当日或次日检查,并告知患者周五中午进行会诊。 4 会诊中心工作人员联系呼吸科负责医师,传达患者预约信息(包括患者姓名和联系方式等)。负责医师安排专家会诊,并通知患者何时携哪些资料来院。 5 会诊当天,患者在预约好的时间内携带所需资料到会诊地点内科二病区1层,将资料交给负责医师。患者在1层等待会诊意见。 6 ?会诊结束后,专家填写会诊记录单,并安排一位主要会诊医师向患者解释会诊意见,回答患者问题。
现在很多患者有线上阅片需求,图像的清晰度非常重要??对于胸部CT显示的肺结节,上传的图片不能是手机或者相机拍照的,最好是光盘直接从工作站刻录的或者带dicom格式浏览器的高清图像。