周素梅医生的科普号

1、 术后如何正规复查乳癌术后与其它实体瘤一样，术后2年以内，每3个月一次；2年以后5年以内，每6个月一次；5年以后，每1年1次。关于复查项目：A.每次检查项目:a)体格检查,b)乳腺彩超,c)颈部及锁骨上下淋巴结彩超;B.每半年检查项目:a)腹部彩超b)妇科彩超(特别是服用他莫昔芬，托瑞米芬者)c)骨密度(特别是服用芳香化酶抑制剂，如来曲唑,阿那曲唑,依西美坦者)C.每年检查项目:a)乳腺钼靶b)肺部CT,C)头颅CT2、 乳腺癌术后生活方式和饮食注意事项恶性肿瘤中，乳腺癌的 5年生存率相对较高。患者获得长期生存后，不仅需要长期医疗和康复服务，而且需要接受日常生活指导，以形成和坚持健康的生活方式，从而改善治疗效果，提高生活质量，以下几点需要乳腺癌患者注意：达到和保持健康的体重、有规律地参加体力活动、搭配合理的营养和膳食、谨慎使用保健品、戒烟禁酒3、 乳腺癌直系亲属危险因素评估乳腺癌家族史除了性别和年龄外，乳腺癌家族史是已知乳腺癌相关的最强危险因素，有15%-20%的乳腺癌女性有家族史，一般来说，直系亲属患乳腺癌的人数越多，患病风险就越大。并且亲属确诊时的年龄越年轻，你的风险越高。大约5％-10％的乳腺癌患者被认为是遗传性的，即遗传性乳腺癌，这种乳腺癌是指具有明确遗传基因的乳腺癌，肿瘤的易感性通过易感基因被遗传。发病年龄早（如＜35岁）、双侧乳腺癌、多中心多病灶乳腺癌等，遗传性乳腺癌最常见的原因是BRCA1或BRCA2基因的遗传突变。其他易感基因（如ATM、TP53、CHEK2、PTEN、CDH1、STK11、PALB2）的突变也会导致遗传性乳腺癌，但这些基因突变不常见，且大多数基因突变增加患乳腺癌的风险没有BRCA基因那么多

“更年期容易得乳腺癌吗？”——这是门诊很多病友经常会问到的问题。一方面是由于近年来女性对乳腺健康的愈加重视，另一方面是由于生活中周围很多女性确实在更年期更容易生病。那么，更年期更容易得乳腺癌吗？怎么预防？本文将一一为你讲明白。 首先来看，什么是更年期？ 更年期是女性必经的一个阶段，是生活中经常会听到的一个词。医学上讲，更年期是指女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。 那么是否更年期更容易得乳腺癌？答案是确定的。女性乳腺癌的发病高峰期有两个，第一个是45~55岁，第二个是65岁以后，第一个高峰期与更年期重叠，且是发病最高峰。 为什么这个年龄段，也就是更年期，更容易得乳腺癌？ 有两方面原因。一是生理方面的原因，乳腺是雌激素的靶器官，受内分泌环境的影响而变化，女性进入更年期以后，卵巢功能减退或消失，雌激素、孕激素等激素水平失去平衡，处于紊乱状态从而易发乳腺癌；二是生活环境的影响，随着年龄增长，来自工作、生活等多方面的压力，会转变为负面情绪，继而导致机体免疫力下降、内分泌紊乱，增加乳腺癌的发病率。 所以虽然乳腺癌的遗传、易感基因突变等无法改变，但女性朋友也应当在生活中保持良好的习惯，如规律作息、健康饮食、合理运动、积极控制体重、保持良好的情绪等，以帮助降低乳腺癌的发生风险。 此外，最重要的是要早发现早诊断早治疗。指南推荐对于一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁，对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。 如果不幸确诊乳腺癌，也不要过度恐慌，因为乳腺癌是实体肿瘤中治愈率最高的瘤种之一，且越早发现治愈率越高，大多数患者能够达到临床治愈。即便发现时已经出现复发转移，也依然有很多治疗手段可以使用，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，医学的进步和新药研发的进展日新月异，给很多乳腺癌患者带来了更多的希望。 因此，对于乳腺癌的防治，女性朋友们除了要早关注、早预防以外，还应当乐观面对，积极治疗，只有这样，才能绽放更美丽的生命光辉！