脑起搏器治疗植物人

一个故事让你搞懂帕金森药物以上就是帕金森病治疗的六大类主要药物，他们相辅相成，相互支持，与帕魔顽强斗争！Reference:MovementDisorderSocietyEvidence-BasedMedicineCommittee.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence-basedmedicinereview:UpdateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson'sdisease.MovDisord.2018;33(8):1248-1266.doi:10.1002/mds.27372. 

专家指南·临床脑电图技术操作指南·专家指南（前言）·临床脑电图技术操作指南·专家指南（一）·临床脑电图基本技术标准·专家指南（二）·脑电图诱发试验技术标准·专家指南（三）·儿童脑电图基本技术标准·专家指南（四）·视频脑电图基本技术标准·专家指南（五）·癫痫监测单元建设标准·专家指南（六）·癫痫外科脑电图和神经电生理技术标准·专家指南（七）·危重症持续脑电图监测技术标准·专家指南（八）·新生儿脑电图技术标准·专家指南（九）·临床脑电图报告规范

世界帕金森病日|一图读懂帕金森病世界帕金森病日每年4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病，是一种常见于中老年人的神经变性病。作为继心脑血管病和肿瘤之后的“中老年人第三大健康杀手”，这种脑重大疾病会对患者的工作能力和生活质量造成严重影响。预计到2030年，全球的帕金森病患者人数一半在中国！今天，小编就带大家认识下帕金森病。欢迎各位阅读、收藏及转发本文！

NatRevNeurosci全面综述：星形胶质细胞在AD、PD等神经退行性疾病中的作用机制越来越多的人认识到，非神经细胞参与了多种神经退行性疾病的发生、发展和病理。本文综述了星形胶质细胞在阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病和肌萎缩性侧索硬化症等疾病中的作用。阐述了神经退行性疾病进展过程中星形胶质细胞转录组学和蛋白质组学特征如何改变，并且可能与功能改变有关。

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近年来，脑机接口（BCI）作为神经科学与工程技术深度融合的前沿领域，取得了令人瞩目的突破性进展，尤其在2023-2024年期间，该领域呈现出蓬勃发展的态势，为众多神经系统疾病的治疗以及人类与机器的交互方式带来了全新的可能性。2025年3月31日，Brain-X 杂志发表题为“Brain–computerinterfacesin2023–2024”的文章，综述了2023-2024年脑机接口在软硬件、神经机制以及相关临床应用方面的进展。复旦大学附属华山医院陈树耿博士和上海交通大学陈铭易博士为共同第一作者，中国科学院自动化所刘冰副研究员、天津大学刘秀云教授、明东教授为共同通讯作者。在硬件方面，BCI技术不断优化升级。非侵入式BCI技术如基于脑电图（EEG）的系统，凭借其无创性、安全性和可扩展性，在临床应用中展现出巨大潜力。高密度电极阵列和先进信号处理算法的开发，显著提升了EEG-BCI系统的性能，使其在运动想象等范式中能够实现足够高的准确率，足以用于轮椅控制或虚拟键盘操作等任务，且避免了侵入式手术可能带来的并发症，特别适用于轻度至中度功能障碍患者。例如，一些研究通过改进EEG信号采集集成电路（IC），采用高输入阻抗、高共模抑制比（CMRR）等技术，有效提高了信号质量，增强了对脑电信号的处理能力。而侵入式BCI技术则在信号信噪比、灵敏度和分辨率等方面表现出色，通过直接与神经元接触，能够更精准地记录神经信号。例如，一些研究利用植入式神经记录探针（NPs）和多电极阵列（MEAs），实现了对大脑不同区域的单细胞神经记录，为深入研究大脑神经活动提供了有力工具。此外，一些新兴技术如功能超声（fUS）和血管内BCI技术，以其微创性和高安全性，成为未来BCI技术发展的重要方向，有望在临床应用中取得更广泛的应用。在软件方面，BCI技术同样取得了显著进展。深度学习算法的引入，使得BCI系统能够更高效地处理海量脑电信号数据，自动提取特征、发现潜在模式，从而实现更精准的脑机交互。例如，在语言康复领域，侵入式BCI能够实时解码语言信号并进行音调分析，而非侵入式系统则借助干电极和便携式设计，实现家庭化个性化训练。在运动恢复方面，侵入式BCI协助瘫痪患者行走，并促进神经可塑性；非侵入式系统则通过闭环皮层调节，诱导脊髓损伤患者的神经重组。这些进展不仅提升了BCI系统的性能，还为BCI技术在更多领域的应用奠定了坚实基础。在临床应用方面，BCI技术在多种神经系统疾病的治疗中取得了突破性成果。对于脑卒中患者，BCI技术能够通过解码大脑信号，帮助患者恢复肢体运动功能，提高生活质量。例如，一些研究通过BCI-EEG系统，实现了对脑卒中患者手部运动功能的康复训练，取得了显著的疗效。在脊髓损伤治疗中，BCI技术也展现出了巨大潜力。例如，一些研究利用BCI技术实现了对脊髓损伤患者下肢运动功能的恢复，使患者能够重新获得行走能力。此外，BCI技术还在帕金森病、抑郁症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）和自闭症等疾病的治疗中进行了探索性研究，并取得了一定的进展。然而，尽管BCI技术取得了诸多进展，但仍面临一些挑战。例如，数据隐私和模型可解释性问题是当前BCI技术面临的两大难题。脑电信号直接涉及用户的隐私数据，如何确保数据安全并避免信息泄露，成为亟待解决的问题。同时，BCI模型的“黑箱”特性使得其决策过程缺乏足够的可解释性，这在医疗等高风险领域的应用中构成了挑战。此外，BCI技术在硬件设备的便携性、稳定性和长期可靠性方面也需要进一步提升，以满足临床应用和日常生活中的实际需求。总之，2023-2024年期间，脑机接口技术在硬件、软件和临床应用等方面均取得了显著进展，为神经系统疾病的治疗和人机交互方式的变革带来了新的希望。然而，该领域仍面临诸多挑战，需要科研人员、工程师和临床医生共同努力，不断探索和创新，以推动BCI技术的进一步发展和广泛应用。未来，随着BCI技术的不断成熟和完善，我们有理由相信，它将在医疗、康复、教育、娱乐等多个领域发挥更加重要的作用，为人类社会的发展带来深远影响。图1基于不同脑区和信号源的多种类型脑机接口系统及其临床应用本文链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/brx2.70024

抗帕金森药物是您对抗疾病、改善生活质量的重要武器。但您是否知道，仅仅"吃药"是不够的，如何"吃好药"，让药物发挥出最佳效果，同样至关重要。就像驾驶一辆高性能赛车，不仅需要好车，更需要懂得如何操控。我们正面就一起来聊聊如何让您的抗帕金森药物发挥最大效用，6个关键知识点：知识点一：雷打不动，按时服药帕金森病药物，特别是左旋多巴类药物，需要在血液中维持相对稳定的浓度，才能持续有效地改善症状。这也就意味着，“按时”服药是重中之重。为什么重要？不规律服药会致使血药浓度出现波动，使得症状控制不稳定，很容易出现“剂末现象”（即下次服药前症状加重）或者“开关现象”（症状在有效和无效之间突然切换）。怎么做？严格依照医生规定的时间和剂量服药。不妨设定闹钟，利用药盒提醒自己，或者让家人帮忙提醒，确保不会漏服、不错过服药时间。即便感觉状态良好，也绝对不能随意停药或减量。知识点二：注意饮食，尤其是蛋白质食物，尤其是高蛋白食物，有可能影响某些抗帕金森药物（特别是左旋多巴）的吸收。为什么重要？左旋多巴在肠道吸收时，所借助的通道与蛋白质（氨基酸）相同。要是服药时同时摄入大量蛋白质，就会出现“争抢通道”的状况，进而导致药物吸收减少，药效大打折扣。怎么做？尽量选择在饭前1小时或者饭后1.5-2小时服用左旋多巴类药物，因为空腹状态下药物吸收效果更好。如果空腹服药胃肠道反应强烈，可以尝试与少量非蛋白质类食物，比如饼干、水果一同服用。不要把全天的蛋白质集中在一两餐摄入，可以尝试将大部分蛋白质安排在晚餐（要是白天活动需求更高的话），或者遵循医生的嘱咐调整服药与进餐时间。服药时要用足量的温水送服，这样有助于药物溶解和吸收。知识点三：坚持规律服药，切忌自行调药帕金森病的治疗是一个长期且持续的过程。药物发挥作用需要时间来调整，身体适应药物也需要时间，不要未经医生同意随意增减或停药。为什么重要？随意增减剂量可能会造成疗效不稳定，甚至引发副作用。突然停药则更为危险，有可能导致“帕金森综合征恶性状态”，出现高热、肌肉僵硬、意识障碍等严重症状。怎么做？严格遵循医生的嘱咐服药。要是感觉疗效不理想或者副作用明显，一定要先咨询医生，由医生进行评估后，再决定是否需要调整治疗方案，千万不能自己擅自做决定。外出旅行或者长时间离开家时，一定要确保带足药物。知识点四：与医生沟通，反馈疗效与不适您自己是对身体感受最为清楚的人。及时、准确地向医生反馈信息，是优化治疗方案的关键所在。为什么重要？帕金森病病程会不断进展，药物需求也会随之变化。医生需要依据您的具体情况，包括症状改善程度、副作用、日常生活能力变化等，来精细调整药物种类和剂量。怎么做？定期前往医院复诊。认真记录服药日记，内容涵盖服药时间、症状改善情况（比如何时起效、药效维持多久）、有无不适或者副作用、饮食睡眠状况等，复诊时将这些记录提供给医生作为参考。不要隐瞒任何身体不适，也不要隐瞒正在服用的其他药物（包括保健品、中药等）。知识点五：管理副作用，积极应对不恐慌任何药物都可能存在副作用，抗帕金森药物也不例外。了解常见的副作用，有助于您更好地应对。为什么重要？对副作用过度恐惧，可能会导致不按照医生嘱咐服药。而了解并学会管理副作用，能够减少身体不适，提高生活质量，保障治疗的持续性。怎么做？了解自己所服用药物可能出现的常见副作用，例如恶心、呕吐、体位性低血压（头晕）、嗜睡、运动障碍（异动症）、幻觉等。一旦出现副作用，不要惊慌失措，及时记录下来并告知医生。很多副作用在治疗初期或者调整剂量时可能会出现，随着身体逐渐适应，或者经过医生的处理，这些副作用是可以减轻或者消失的。医生可能会通过调整剂量、加用辅助药物或者更换药物种类等方式来处理副作用。知识点六：健康生活方式，药物效果放大药物治疗固然是基石，但健康的生活方式能够让药物效果事半功倍。为什么重要？运动、合理饮食、充足睡眠以及良好心态，都能够改善帕金森病的症状，并且有可能增强药物的疗效。怎么做？坚持锻炼：选择适合自己的运动项目，像太极拳、快走、游泳、康复操等，这有助于改善平衡能力、步态以及身体僵硬的状况。均衡营养：除了要注意蛋白质的摄入时间，还要保证膳食纤维（有助于防治便秘）、维生素和矿物质的充足摄入。规律作息：保证充足的睡眠，这对精力恢复和症状管理很有帮助。积极心态：保持乐观的心态，积极参与社交活动，这对稳定病情极为有益。除了做到前面说的六点，患者服药也要掌握正确的方法，很多人觉得服药很简单，只需要把要放进嘴里，喝一口水咽下去就可以了。实际上，对于帕金森患者来说，服用药物有很多讲究。如果帕金森患者服用药物方法不规范，很有可能会导致不能及时、充分地发挥作用。更严重的，还会影响到患者自身的健康，比如躺着吃药可能会损伤食管壁。帕金森病患者在服药的时候，需要多饮用一些水，以供药物的充分溶解，温开水是最好的，禁止用饮料送服药物。提醒：要注意从小剂量开始用药，争取用最小的剂量达到最满意的效果。想要做到这点，无论是医生、患者，还是家属都需要足够的耐心。特别说明：本文内容，仅作科普用途，不能代替医生面诊。如需治疗，请到专业医疗机构就医。

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中国神经外科的发展历程大致如下： 新中国成立前（1930-1949年） -北平协和医院关颂韬医生1930年赴美留学归来后率先开展脑外伤、三叉神经痛等手术。 -1940年，赵以成留学加拿大归来与关颂韬共同工作，治疗病种逐渐增多，还开展了交感神经切除等手术。 -奉天医学院张查理向关颂韬学习后开展脑部手术并发表相关文章。西北医学院张同和1946年赴美专攻胸、脑外科，次年回国后做了脊髓肿瘤手术等。 新中国成立后 -创建与普及（1950-1966年）：1952年，赵以成在天津总医院成立神经外科，设床位、建手术室、购置设备，并于1953年开办进修班，培养了众多专科人才。1954年，卫生部邀请苏联专家来华在北京大学第一医院培训中国神经外科医生，成立神经外科专业组，后迁至同仁医院，1958年又迁至宣武医院。在此期间，王忠诚等开展脑血管造影，使诊断技术取得进步。 -停滞与再生（1966-1976年）：受特殊时期影响，神经外科发展受到一定阻碍，但仍有一些医生坚持工作，为后续发展保留了力量。 -壮大与发展（1976-2000年）：改革开放后，神经外科迅速发展。显微神经外科技术逐渐普及，手术精度和效果大幅提升。各大医院纷纷加强神经外科建设，成立专业科室和研究机构，如北京天坛医院、上海华山医院等成为神经外科的重要中心。同时，神经外科的学术交流日益频繁，国内医生积极学习国外先进技术和理念。 -迈向更高水平（2000年至今）：进入21世纪，中国神经外科在多个领域取得显著成就。在临床研究方面，如复旦大学附属华山医院毛颖教授团队和海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队牵头的研究为非急性硬膜下血肿提供新治疗方法。在技术创新上，神经导航技术、脑机接口技术等不断发展应用。2023年，首届天坛脑网络神经外科论坛召开，提出神经外科迈入网络神经科学时代。 如今，中国神经外科诊疗水平已迈向世界前列，在人才培养、技术创新、临床研究等方面不断进步，为患者提供更优质的医疗服务。神经外科全国及各区医院排名  文章来源于网络，如有侵权请联系删除

BCI 是直接连接大脑与外部设备的技术，应用于恢复运动、语言和功能，针对瘫痪、中风和肌萎缩侧索硬化（ALS）等神经系统疾病患者。市场预计到 2030 年将达到 31 亿美元，AI 进步和需求推动增长（BrainComputerInterfaces2025-2045:Technologies,Players,Forecasts:IDTechEx）。2025年脑机接口最新研究进展：以下表格总结了 2025 年第一季度的主要 BCI 项目、领导者、核心团队和进展：详细项目洞察：Neuralink   Neuralink，由埃隆·马斯克领导，2025 年 1 月首次人类植入，患者可通过思维控制鼠标 。核心团队包括神经科学和工程专家，目前人类试验正在进行，商业可用性时间不确定，可能在 2028-2030 年获批。PrecisionNeuroscience   PrecisionNeuroscience，由 Dr.BenRapoport 领导，开发 Layer7CorticalInterface，最小侵入、可逆植入 Precision-About。已筹集 1.55 亿美元资金，获得 FDA 突破性设备指定，预计 2025 年首款商业产品上市，针对脊髓损伤和中风，临床试验可能已开始或即将获批。Synchron   Synchron，由 TomOxley 领导，使用血管内方法，完成 12 个月安全研究，六名参与者无重大副作用。与 NVIDIA 合作增强 AI 处理，准备进行更大规模试验，未来可能获批。Clinatec/OnwardMedical   Clinatec，由 AlainBenabid 开发 Wimagine 植入物，OnwardMedical 由 DaveMarver 领导，结合 ARC-IMTherapy ONWARDMedicalAnnouncesThirdImplantofBrain-ComputerInterface(BCI)System。已进行多次植入，2024 年 9 月第三次植入，计划 2025 年上半年提交 FDAIDE，寻求批准。StanfordUniversity   斯坦福的 BCI 研究由 KrishnaShenoy 和 JaimieHenderson 领导，专注于通信和运动控制。近期工作包括 62 词/分钟的高速语音合成，人类试验显示潜力。主要为研究导向，未来可能通过合作商业化。Paradromics   由 MattAngle 领导，开发ConnexusBCI 系统，计划 2025 年末首次人类试验。已获 FDA 突破性设备指定，专注于 ALS 和脊髓损伤的通信，批准时间可能在 2028-2030 年。NeuCyberArrayBMISystem   NeuCyberNeuroTech与中国脑科学研究所合作，开发侵入式 BCI，猴子试验显示可控制机器人手臂 。2025 年可能开始人类试验，目标是 2030 年市场进入。NeuroXessBCI   由陶虎领导，2024 年 8 月在华山医院试验，256 通道灵活 BCI 成功解码运动和语音。2025 年进一步试验，目标获批后不久进入市场。Two-wayadaptiveBCI   由徐敏鹏（天津大学）领导，与清华大学合作，开发双向自适应 BCI，使用忆阻器技术，效率提高 100 倍。目前为研究阶段，未来应用潜力大。NERVBCI   由 FabriziodeVicoFallani 和 Marie-ConstanceCorsi 领导，联合 Inria, 索邦大学,Inserm,CNRS，位于巴黎脑研究所，目标改善瘫痪患者 BCI 性能。目前为研究阶段，未来医疗应用目标。MindMazeBCI   由 TejTadi 领导，瑞士公司，提供数字神经治疗平台，已有 FDA 注册设备，用于康复 MindMaze。商业产品如 MindMotionPRO 已上市，扩大大规模应用。BiosHealthBCI   英国公司，开发 AI 驱动神经接口，用于治疗慢性疾病 BiosHealth。目前为早期阶段或研究阶段，未来市场进入潜力。市场和监管环境BCI 市场预计到 2030 年将达到 32.6 亿美元，AI 进步和神经康复需求推动增长 。监管支持如 FDA 突破性设备指定加速发展，但伦理问题如隐私和长期安全仍受关注。2030年大规模临床应用的可能要到 2030 年实现大规模临床应用，项目需完成临床试验、获得监管批准并扩大生产。以下项目最有可能：PrecisionNeuroscience:2025 年首款商业产品，2030 年将有 5 年市场经验，可能广泛采用。Synchron: 完成安全研究，准备获批，预计 2026-2027 年进入市场，2030 年可能显著采用。NeuroXess:2024 年人类试验成功，2025 年进一步推进，可能 2030 年有产品。MindMaze: 已上市产品，预计继续扩大应用。OnwardMedical: 计划 2025 年 FDA 里程碑，可能 2030 年实现应用。Neuralink:2025 年开始人类试验，可能 2028-2030 年获批。NeuCyberNeuroTech: 如果 2025 年开始人类试验，可能 2030 年有产品。StanfordUniversity 和 NERV 更多为研究导向，2030 年大规模应用可能性较低。BiosHealth 的进展不明确，但若推进，可能成为竞争者。基于当前进展，PrecisionNeuroscience,Synchron,NeuroXess（脑虎）,MindMaze,Neuralink,OnwardMedical 和可能NeuCyberNeuroTech 最有可能在 2030 年实现大规模临床应用。