熊祎医生的科普号

1医生开了住院通知单后该做些什么答：在门诊，当医生为什么预约好住院时间后，会开具出“住院证”，此时，住院证并未交付于家长手中，家长记住住院时间后，与医生核对一下住院证上的联系电话，即可离开诊室。科室医生会在预约住院时间的前一周，进行电话确认，并告知来院检查时间，一般来院检查时间为住院前2天。2什么时候能住上医院答：住院时间依据住院床位有无进行安排，由于床位少，住院人数多，住院时间一般需等待1-2月左右，也会存在一些特殊情况，当医生电话与家长确定是否前来住院时，由于一些特殊情况（疫情因素，孩子身体状况，家庭因素等）导致无法前来住院，此时，医生会根据需求，进行住院时间前移的情况，具体以电话通知为准。3病房在哪里？交通路线有哪些？答：介入血管瘤科病房位于住院楼5层，医院附近有地铁1、2、6号线，以及雅宝路公交站、日坛路公交站等，医院地址为：北京市朝阳区雅宝路2号，家长可根据需要，选择合适的交通工具前行。4办理住院手续时都需要携带什么手续？答：办理住院当天，需要打印出所有检查的结果（纸质版），携带日常生活用品，医院里可提供床单，被褥，食堂提供一日三餐（有餐盒），每层病房里有自助贩卖机，可购买一些日常用品，病房为封闭式管理，家属想送东西的话，每日可送至医院指定地方，再由工作人员取至病房，全程家属与陪住人员无接触，具体送东西时间，以病房通知为准。5住院押金交多少钱？答：根据疾病种类不同，住院押金多少，医生会写在住院证上，一般2万-3万，特殊情况，医生在门诊会给予告知，外地有医保患者提前将医保关系转至我院，具体咨询当地医保部门。6怎样办理住院手续？答：住院当天携带所有检查的结果（纸质版），于9：00前，前往门诊263诊室，待门诊医生审核完，发放住院证，并签署疫情防控告知书，后便可前往门诊B1层，“住院处”办理住院手续。7住院生活需要准备那些东西？答：3块一次性隔尿垫（护理垫）、1包湿纸巾、家长及患儿的少量换洗衣物8住院期间饮食如何安排？答：家长及患儿在住院期间饮食由医院营养食堂统一提供，并有一次性餐具，不必另行准备。9住院期间还需要办理什么手续？答：住院期间不需要办理其他手续10可以让家长陪住嘛？陪住家长需要注意什么？答：可以由一位女性家长陪住；陪住人员要在住院前做好新冠核酸检测，身体健康，并且具有照顾孩子的经验。11亲戚朋友什么时间可以来看我？答：住院期间是不允许院外人员进入探视的12.有固定的医生和护士负责我的治疗吗？您住院后，会有负责您在院期间诊疗护理工作的“医师”和“责任护士”，其信息均记录在床尾床档上的个人信息卡，其上标注了在院治疗期间的管床医生、治疗组主治医师以及科室主任，患者可以根据具体信息与相关医生询问病情及治疗方案。同时各级医师在您治疗过程中会有不同分工，最后对您的治疗通过病例分析、讨论最终形成最适合您的治疗方案。13.住院的时候要怎样做才能更安全的治疗？配合医院的住院要求，在治疗上医患合作，配合医生和责任护士的治疗与护理。14.在家常吃常用的药需要带上吗？在住院前应该询问医生是否可以带药，如果需要带药，要提前交与责任护士，在每日发药时遵医嘱服药。15.住院后的床位还会更换吗？住院后床位的安排会照顾到患者的性别以及病种进行安排，在住院期间接受治疗的过程中，无特殊原因一般不予转床，但由于住院患者多，床位分配不均衡，以及病情的不断变化，疫情感控等原因需要转床时，责任护士也会通知您。16.等待住院期间发生病情变化如何处理？在家发生病情变化时，紧急情况应就诊于当地医院，非紧急情况时可就诊于我院互联网门诊或医生个人线上门诊进行询问。在院等待入院期间病情变化时，紧急情况就诊于我院急诊，非紧急情况就诊于我科门诊。我科门诊时间在周一至周日上午，周二至周五下午。申刚医师团队

自2008年法国Léauté-Labrèze等在新英格兰杂志报道普萘洛尔对治疗婴幼儿血管瘤具有显著疗效以来（见下图，左侧是治疗前，右侧是服药1月后），大量临床研究对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的有效性及安全性进行了进一步证实，发现其治疗婴幼儿血管瘤安全，有效率在90%以上。2013年9月Hemangeol口服溶液（盐酸普萘洛尔）以获得FDA批准并在美国上市销售，成为首个用于治疗增殖期婴幼儿血管瘤的药物。血管瘤有许多不同类型，常见的血管瘤有7种，包括婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤（难消退型血管瘤NICH、快速消退型RICH、部分消退型）、丛状血管瘤、卡波西型血管内皮瘤、肉芽肿性血管瘤。每种血管瘤的治疗方案不同，需要面诊后决定。一般来讲，婴幼儿血管瘤大多需要口服普萘洛尔治疗，当然，也有一些巨大的血管瘤，需要联合介入治疗，需要根据孩子情况而定。普萘洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，β1受体在心脏及外周血管均有分布，β2受体在气管有分布。因此，对于严重心脏问题，比如二度/三度房室传导阻滞、心源性休克、窦性心动过缓、心力衰竭、哮喘的患儿禁用。另外，对药物过敏的患儿也不建议应用。婴幼儿血管瘤自然病程分为三期：增殖期、消退期、消退完成期，患儿病灶会有迅速、明显增长后逐渐消退的过程，大部分有自愈倾向。但是，如果不进行积极干预，处于增殖期的血管瘤会进一步快速增大，即使自行消退，消退后也可能遗留红斑、色素沉着、纤维性瘢痕、纤维脂肪赘生物等，严重影响患儿美观，造成家长及患儿沉重的心理负担。颈部血管瘤可能会影响患儿呼吸，造成呼吸困难，严重可危及患儿生命。另外，血管瘤也可能出现破溃、出血、感染等。总之，越早治疗，美容和功能效果越好。目前国内普萘洛尔均为片剂，我们经常让家长给孩子吃1/2，甚至1/5，有的家长不知道怎么分，可以把药物溶解在10ml水里或者奶里，按比例喂给孩子即可（1/2就喂5ml,1/5就喂2ml）。建议在奶后/两餐之间喂药，吃药期间可适当增加喂奶频率，每次喂奶剂量适当调整，可很好的避免低血糖的发生。注意，药物剂量需要遵照医嘱执行，因为我们会根据患儿病情逐渐调整剂量及用药频次。另外，请不要自行停药，停药后可能出现肿物反跳性增大的情况。我们建议首次应用普萘洛尔治疗的患儿住院治疗，出于安全考虑。目的是为了监测患儿在用药后的心率、血压等，观察患儿有无药物不良反应，若出现心率减慢、血压明显降低等情况，可及时停止/调整剂量。用药期间可以正常接种疫苗，对于过敏体质患者，建议预防接种前停药1～2d。如因感冒出现高热（＞38.5℃）、咳嗽，或者出现较严重的腹泻，需暂时停药观察，待痊愈后继续服药。出现其他特殊情况，需随时复诊。

西罗莫司是一种免疫调节剂，用在脉管畸形患儿中可以起到抑制脉管畸形生长、减轻疼痛以及减少渗出等作用。许多家长朋友们在使用药物过程中有很多疑问，我帮大家整理了一下常见的问题，希望可以帮到大家。1.【发烧了还继续吃么】因为西罗莫司有一定的免疫抑制作用，如果孩子体温大于38.0，有咳嗽、腹泻等感染征象时，建议停用，待急性感染痊愈后再服用。2.【关于疫苗接种】口服西罗莫司期间，可以正常接种灭活疫苗。国内接种的新冠疫苗是灭活剂型。另外，常见的灭活疫苗有：乙肝疫苗、脊灰疫苗、乙脑灭活疫苗、百白破疫苗,以及甲肝灭活疫苗和A型流脑疫苗、流脑AC疫苗、白破疫苗、狂天病疫苗等。可以放心接种。当然，有些疫苗可能存在不同的剂型，请咨询后接种。3.【餐前吃/餐后吃】建议餐前半小时用药，服药后要漱口，减少药物在口腔内停留，避免不良反应发生。4.【用药间隔】建议间隔12小时用药一次，每日2次，每个患儿用药剂量不同，是根据患儿体表面积计算出的，请您不要自行调整剂量，严格遵照医嘱用药。5.【不良反应】最常见的不良反应是口腔溃疡，餐前服药以及服药后漱口可以很好的预防，当然平日要注意多吃些富含维生素的蔬果。另外，还可能出现轻度的肝酶升高，血脂升高，通常是可逆的，停药后通常可以恢复。每个孩子体质不同，服药过程中，如果遇到问题可以随时与我沟通。

🥝寻找一下您的医生第二排左起：曹佳捷、郭向峰、焦玉浩、陈程浩第一排左起：董洪洋、熊祎、申刚主任、狄奇、李三林

近一年本人在急诊科支援工作（要到明年中旬左右）通宵居多，休息时间基本在补觉，很少看手机，各位病人家属若着急，请联系本团队其他成员，谢谢理解！祝您生活愉快！

治疗前 这是个女孩，面部病灶巨大，压迫明显，眼都不能完全睁开，严重影响患儿外观，可能出现破溃等风险 治疗中 口服药+打针+外用药 治疗后 治疗后1年

尊敬的患者朋友及家属：为了更好地满足广大患儿就医需求，首都儿科研究所附属儿童医院开通了“首都儿科研究所附属儿童医院微信公众号”预约挂号服务，通过此平台患儿家属可以预约未来10天号源，欢迎大家使用！为了方便介入血管瘤科的各位患者，申主任门诊挂号具体操作流程如下：一、微信关注公众号（1）扫描下方二维码（2）或在微信公众号里搜索“首都儿科研究所附属儿童医院” 二、预约挂号流程（1）注册登录打开首都儿科研究所附属儿童医院公众号，首页点击“个人中心”进行注册登录。（2）在线建档点击添加就诊人，按系统提示通过在线建档方式添加就诊人，并绑定就诊卡。（3）预约挂号首页点击“预约挂号”-选择科室-选择号源-选择就诊人就诊卡-确定预约。 （4）选择“介入血管瘤科”后点击“血管瘤、淋巴管瘤及介入医学门诊”注意：“申刚血管瘤、淋巴管瘤介入专家团队”是互联网号源，门诊就诊患者切勿选择。（5）根据您的就诊时间选择合适的号源（申主任门诊为每周一、周三上午专家号，周四上午特需号）

又传来喜讯，由衷替孩子开心！患儿好转是医生最大的获得感！

又传来喜讯，血管瘤的患者们要有信心哦！都会好的👍患儿还在坚持涂药，后续还会更好…