杨雨航医生的科普号

宝宝发烧体温低于38.5摄氏度我们可以采用物理降温，如果发现四肢冰凉的时候一定要注意保暖，但身上要少穿一点，当宝宝浑身是汗的时候，我们可以暴露四肢，但身上还是要穿一件薄的单衣。宝宝发烧，如果体温超过38.5摄氏度是要吃退烧药的，可以口服对对乙酰氨基酚，低于38度5的可以多喝水，少穿衣服也可以适当降温。宝宝反复高烧，两组退烧药是可以隔开使用的，不要同时食用。宝宝发烧了，如果有条件是要去医院的，如果不方便，我们要观察宝宝的精神状态，尿量和喝水量，如果精神差喝不进去水，同时药量很少，或者合并一些其他症状，一定要及时到医院就诊。

我们看下位宝妈的咨询，孩子2岁，血氧低血氧86-88，肺部的CT，心脏彩超，心电图，心肌酶这些重要的检查都做，检查都正常，我也看一下您给我发过来的化验单，确实心脏也没有结构的畸形，肺部的CT也没有显示太多的炎症，更不是白肺，白天玩的都挺好，不确定是什么原因，咳嗽有一个月，12月20号羊的，咳嗽一个多月，也是新冠感染以后阳性，开始出现咳嗽，想问一问血氧低是什么原因。第一点血氧低不常见，最近很多家庭因为这个白肺，买这个指脉氧，所以您是需要带孩子来医院复查一下，你这个血氧到底准不准，如果是86%到88%孩子是有缺氧的表现，孩子口唇会出现青紫，包括这个孩子肢端的末端，他可能会出现青紫的表现，孩子也不会很活泼，第二我们要排除肺部的炎症，白肺经过感染完以后，我们是非常非常警惕这个白肺的出现，您做这个肺部CT我也仔细看一下，确实也没有大面积的渗出，第三就是我们要排除心脏的问题，心电图和心脏彩超，你看这个结构也是没有问题。我们就要想其他的问题，比如说孩子严重贫血，近期有没有吃过特殊的食物比如井水，有没有进食过多的亚硝酸盐，香肠这一类的，是不是最近吃过，他也会导致这个孩子血氧低，所以您是需要第一要复查这个血氧，到底准不准，如果准不用说您，一定需要住院治疗，关注杨医生，育儿路上不迷路，如果您有相关问题欢迎您。

偶尔感觉嗓子呼噜呼噜的有痰，我们看下位宝妈的咨询，孩子阳玩后睡觉打呼噜，晚上比较明显，一天偶尔会干咳几声，吃奶的时候，偶尔感觉嗓子呼噜呼噜的有痰，白天玩的时候感觉鼻子也有鼻涕，吃一些药没有好转，想问问怎么办。首先杨医生给出您三点建议，第一您需要除外的是，腺样体肥大导致的孩子打呼噜，您需要注意，孩子白天有没有流鼻涕过多，夜间呼吸暂停，第二咳嗽是否有痰，要看孩子的肺部是否有炎症，孩子有没有呼吸增快，体温怎么样，有没有异常的喘鸣音，第三最常见的就是气道高反应性，这种咳嗽他是晨起，夜间会加重，活动以后也会加重，所以杨医生也建议您来医院进行检查，我们需要看一看孩子的感染程度，听听肺部，包括检查一下上呼吸道，关注杨医生育儿路上不迷路。

我们给出解决方案，首先孩子2个月不建议给孩子用布洛芬，建议对乙酰氨基酚；第二来医院，目前不能判断孩子感染的病原，需要除外细菌感染，对于6个月以下的孩子我们不确定孩子感染病灶，感染病原的时候来院是最正确的选择；体温超低于38.5摄氏度的话，给孩子物理降温。物理降温就是用温水擦拭颈部，腋下，大腿根部，这些浅表大血管走行的地方，大概20分钟左右，擦几分钟是降不下去的。如果体温超过了38.5摄氏度的话，一定给孩子吃上退热药物，很多孩子热性惊厥就是孩子吃退热药物吃的太晚，体温升高的过高导致的，所以一定要吃，退热药的话主要分为两种，1个是美林，第二个是泰诺林，两者可以交替来吃，两者的间隔一般在2-3小时，每种药物24小时内不能超过4次，一定注意吃完药物后多给孩子饮水，这样孩子才能出汗，温度才能退下去！建议来院就诊，需要完善血常规，CRP等检查以及查体确定后期用药

新冠感染后孩子反复咳嗽，我该去医院吗？我们看今天这位宝妈的咨询首先宝妈，您需要告诉我孩子的体温情况，有没有低烧，第二孩子的呼吸情况有没有呼吸增快，第三呢有没有异常的呼吸音，比如喘鸣音，咳嗽咳痰的颜色是什么，这些，都有利于判断孩子是否进展为肺炎，细胞感染后咳嗽有这3种情况第一种呢，细胞感染以后侵袭上呼吸道，免疫细胞清除病毒以后，会残留一些坏死的细胞，是需要通过咳嗽排出体外的，这种情况如果有痰的话，可以口服一些化痰药物。第二种情况下感染后咳嗽，也就是表现为孩子感染以后，气管支气管，受到冷空气一些特殊的气味刺激以后，就会收缩，表现为气道高反应性，这种情况一般在病后2到4周，症状会逐渐的消失。第三种情况，就是孩子发生了新冠肺炎，我们需要注意的是什么呢，是孩子的体温情况怎么样，有没有发烧，第二孩子的呼吸频率怎么样，有没有呼吸的增快对吧，第三呢是有没有喘鸣音，咳嗽咳痰痰是什么颜色的对吧，这些都有利于判断，孩子是否进展为肺炎的重，要指标，如果孩子已经发生了肺炎，一定要需要到医院赶紧进行，及时治疗好，关注杨医生，育儿路上不迷路，如果您有相关的问题，欢迎您来问

孩子肠道淋巴结肿大该怎么办？先给您解决方案：首先复查腹部彩超；看看淋巴结有没有进展性增大；另外，我们还可以排除像肠套叠，肠扭转，结石这些导致腹痛的急症；第二需要验血常规，CRP，仍然需要看看孩子是否存在感染；注意孩子是否有呕吐，排便困难，腹胀等症状。其实在门诊你会发现有一段时间，来诊的孩子都说肚子疼，但是来到医院查查，没发现什么大毛病，可能打个彩超，医生就告诉你肠系膜淋巴结有点肿，可能是肠系膜淋巴结炎，过了段时间就缓解了。我们需要关注的是淋巴结本身不是特别的大，也没有进行进展性增大，另外血象这些化验检查都没有太大问题，大部分是伴随着孩子感冒发生的，因为有时候表现为颈部淋巴结肿大，您能摸到，但是有可能你肚子也淋巴结它也大。也要注意：凉的，辛辣的，油腻的，过敏性食物，炎症是导致肠道淋巴结肿大最重要的因素你学会了么？

新冠感染需要用抗生素么？孩子已经确定了是新冠的病毒感染，是不需要给孩子吃抗生素的，我们看下面宝妈的咨询，孩子12月13号开始发热，15号已经完全的退热了，14号开始给孩子吃抗生素，到现在还在咳嗽，孩子新冠是阳性的，其实在这里边杨医生想跟大家说的是，孩子已经确定了是新冠的病毒感染，是不需要给孩子吃抗生素的，既没有效果，而且还有可能造成二次的伤害，抗生素乱用的副作用有哪些，第一过敏反应，对头孢菌素类有一定的致敏作用，有的孩子在吃完以后可能会出现皮疹，第二会导致孩子的白细胞下降，有的孩子来到门诊检查发现，这孩子白细胞这么低，才二千，三千，还伴有高热。其实，疑问家长在家里面吃了几天的头孢了，第三会造成一定耐药性，反复的乱用抗生素会产生耐药，使抗生素的效果变差，第四肠道的菌群失调，当长期大量的用抗生素以后，体内有一部分菌群是受到抑制的，另一部分则趁机大量的繁殖，可以造成感染，在门诊，杨医生又见过乱用抗生素以后，造成艰难缩菌感染的小朋友，间断腹泻了1个月也反反复复不见好，所以抗生素需要遵医嘱，合理规范的使用，您学会了吗。

榛子呛到气管里该怎么办？榛子呛到了气管里边，我们看下位宝妈咨询，这是一个这个病例非常痛心，这个是一个，榛子呛到了气管里边，家长实在是不知道该怎么办了，首先告诉你看孩子的片子，这个榛子已经呛入气管里面了，在气管深处有明显看到一段缺失对吧，这就是异物进入气管的位置，您，需要带孩子来院完善相关检查，最终有可能需要用支气管镜，把榛子取出来。其实每逢过年的时候，呛到气管吞食异物的孩子来源就诊，非常令人痛心，在医院里，有一个宝宝的杀手锏排行榜，3岁以前的孩子尤其要注意，很多的小物品一旦误入到气管，3分钟就可能导致孩子缺氧，所以给大家整理一下，欢迎大家点赞收藏，最常见的第一是果冻吊坠，尤其是误服纽扣电池特别危险，因为这个纽扣电池进去以后，他会腐蚀孩子的食道，再比如，笔帽，硬币这也是很常见的随处可见，最常见的就是坚果类，所以一定记住，不要给3岁以下的孩子吃坚果，包括花生，瓜子核桃，这些都是日常生活中最常见到的，所以家长一定要把它放到孩子，拿不到的地方，不要等到意外发生才追悔莫及。

孩子脸上出现小痘痘该怎么办？新生儿的面部出现红斑丘疹，我们看下位宝妈的咨询，孩子脸上有小红痘痘，刚开始是1个2个，现在脸上很多，在新生儿时期，经常有家长来医院询问，孩子脸上出现的皮疹是什么，其实大部分是皮肤毛囊，皮脂腺的慢性炎症，我们又称之为，新生儿痤疮。主要表现为新生儿的面部出现红斑，丘疹，或脓疤可以累积头皮，后背和前胸，病程可以维持几周到几个月不等，具有自限性，也就是过一段时间自己就下去了，什么原因，就是当宝宝还在母亲体内的时候，母亲因为各种因素，导致激素水平分泌是过多的，激素通过胎盘进入宝宝的体内，当宝宝出生以后，这部分激素是仍然存在的，进而刺激宝宝的皮脂腺增生肥大，分泌旺盛，形成类似于青春痘表现，皮疹在1个月到3个月可以自行消退，关注杨医生，育儿路上不迷路，如果您有相关问题，欢迎您来问。

孩子EB病毒感染该怎么办?好我们看下位宝妈的咨询，孩子持续的发烧，眼睛疼验血报告刚刚出，想让您给看一下结果，我们看下这个结果EB病毒感染.其实最近在门诊，看到好多EB病毒感染的孩子，家长一定要重视，EB病毒这一类的属于疱疹类的病毒，主要症状就是发热，有一部分患者会伴有眼睑的肿胀，淋巴结肿大，还有一部分孩子会出现肝脾大，身上出皮疹，张开嘴我们看扁桃体化脓等等，我们在临床上发热超过5天，伴有淋巴结肿大的，我们一般都会给孩子把EB病毒查一下，这个病毒在感染的时候，孩子会出现反反复复的发热，可能需要用抗病毒药物来治疗，EB病毒主要通过经口传播唾液传播，所以不要亲孩子注意手卫生，如果出现了家里一定要消毒，同时也要注意，不要传染给家里其他的孩子，关注杨医生，育儿路上不迷路，如果您有相关问题，欢迎您来问.