王姝医生的科普号

近视度数一旦增长，在目前的医疗手段下是不可逆的，因此近视的预防显得尤为重要。第一步是防止发生近视，近视导致的裸眼视力下降和戴眼镜会给生活造成不便；如果孩子已经近视，第二步也是重中之重，就是防止成为高度近视！因为高度近视以及伴随的眼轴增长会影响眼部健康，甚至造成严重的远期并发症！1.避免长时间近距离用眼写作业、看平板和手机等都属于近距离用眼保证正确写字姿势的前提下，每半小时眺望5米外1分钟，远眺的目的是放松眼睛内部肌肉每日近距离用眼的总时长不宜过长，目前用眼时间上限并无统一标准，建议除了完成必要的学习任务之外，尽量减少近距离用眼。投影仪和电视因观看距离较远，优于手机、ipad、智能手表等产品。2.多户外户外的目的是接受阳光照射。研究证明每天2小时以上户外可以延缓近视进展，尤其对于尚未近视的儿童有效。3.已近视的孩子，可采用角膜塑形镜（OK镜，睡眠时戴的硬质透氧隐形眼镜）、离焦框架眼镜（白天戴，例如星趣控、新乐学等品牌）、低浓度阿托品滴眼液等方法控制近视。远视储备低于+0.75D的孩子可考虑用平光的离焦框架眼镜控制。戴角膜塑形镜须按时复查，每夜戴足8-9小时以上。离焦框架眼镜建议每日戴12小时以上，且注意眼睛对准镜片，镜框下滑会影响效果。眼保健操可以缓解视疲劳，有助于预防近视。叶黄素等营养元素有助于保护眼睛，但对于近视度数的控制暂未发现明确疗效，建议均衡饮食。书写灯光：不低于300lux，光线不要过亮或过暗。羽毛球、乒乓球等运动：因为可以促进视物远近切换，能够一定程度上缓解视疲劳。建议近视患儿每3个月复查，监测近视进展。拉远镜、雾视镜等产品还需研究数据，目前无法给出建议。如寻求个性化近视防控，建议线下就诊王姝医生专科门诊时间：★周三上午斜弱视专科★周三下午刘红团队斜弱视专科★周五下午近视防控与OK镜★周末门诊：点击我的好大夫主页“预约挂号”可查看1-2周内的周末排班王姝医生个人简介：眼科学博士，毕业于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。擅长弱视、近视、斜视的诊治；OK镜验配和常见儿童眼病（如倒睫、霰粒肿、结膜炎等）的诊治，并开展相关的微创手术。

在门诊时常遇到小朋友长长的睫毛非常可爱，却因为频繁揉眼睛，伴发畏光、流泪甚至分泌物增多等症状来就诊，裂隙灯检查后发现倒睫。下面我们来谈谈为什么会发生倒睫，倒睫有什么危害，又如何治疗呢？1、为什么会发生倒睫多数宝宝存在天生的内眦赘皮和/或眼睑内翻，导致本该向外生长的睫毛，反而朝眼球生长，进而刺激到角膜。也有少数宝宝受后天因素影响，例如肥胖、眼睑瘢痕等原因导致睑内翻和倒睫。2、倒睫有什么危害，会影响视力吗？会导致散光吗？睫毛朝眼球生长，会刺激角膜，常引起浅层、点状角膜上皮损伤，严重者点状损伤融合成片，甚至可诱发角膜炎、角膜溃疡、角膜混浊和新生血管等。同时，倒睫会引发持续的眼睛不适，宝宝常常揉眼、眨眼，伴有畏光、见风流泪、看书看电视流泪或分泌物增多等。浅层角膜上皮损伤一般不会影响视力，但会使角膜处于亚健康状态，遭遇细菌病毒时抵抗力下降。角膜损伤严重后，可能影响视力，应尽早治疗。倒睫是否会引起散光尚不明确。临床上见过一眼倒睫对应眼睛散光更高的病例。如果频繁、用力揉眼，可能会加重散光。3、如何治疗倒睫？手术时机？婴儿的睫毛一般比较软，不太会损伤角膜，因此婴儿期的倒睫一般作保守治疗，例如每日将眼睑向外翻几十次，促进发育。3周岁左右毛发逐渐变硬，此时睫毛容易戳伤角膜，且通过自身发育而自愈的概率大大降低。1）若只有几根倒睫，可以考虑继续保守治疗，配合滴眼液、每周拔倒睫等方法继续观察，配合度好的青少年和成年人可选择射频消融等方法破坏毛囊从而治疗倒睫；2）若倒睫根数多（超过5~10根），并发现角膜明确损伤，建议手术治疗。因此，3周岁之后、根数较多、损伤角膜的睑内翻和倒睫，建议尽早手术。4、倒睫手术安全吗，对宝宝有什么影响？倒睫矫正术不影响视力，通过解除眼周皮肤和肌肉的牵拉从而改变睫毛方向，是相对安全的微创手术。研究数据表明短时间的全身麻醉不影响神经系统和智力发育，且儿童医学中心拥有强大的麻醉师团队，对儿童全身麻醉经验丰富，为宝宝的安全手术保驾护航。手术后，角膜损伤即开始修复，揉眼、畏光流泪等症状可明显缓解。手术后10天左右拆线，通过精准细致的手术技巧、适当的术后护理，在术后半年内手术痕迹淡化，宝宝可拥有清澈明亮的大眼睛！王姝医生固定门诊时间：★周三上午斜弱视专科★周三下午刘红团队斜弱视专科★周五下午近视防控与OK镜★周末门诊：点击我的好大夫主页“预约挂号”可查看1-2周内的周末排班王姝医生个人简介：眼科学博士，毕业于复旦大学上海医学院。擅长弱视、近视、斜视的诊治；OK镜验配和常见儿童眼病（如倒睫、霰粒肿、结膜炎等）的诊治，并开展相关的微创手术。1.每晚睡前眼膏涂眼涂内眼角和下睑有手术切口的地方。2.早上用生理盐水或滴眼液打湿棉签，顺着皮肤切口方向，轻轻清洁切口与缝线，不要遗漏内眼角。清理切口有助于皮肤愈合和顺利拆线。3.避免剧烈活动，避免伤口出汗，避免揉眼，保持伤口干燥不沾水（除早上清理时），直到拆完线。4.注意观察切口是否对合良好，正常为10天左右拆线，若怀疑缺口对合不良，可联系我提早复查。5.祛疤药：拆线后再过5天，皮肤切口完全愈合后，开始使用祛疤药（例如“芭克15g装”等等）。以芭克为例，每日2次，涂药前将皮肤清洁干净，用棉签蘸取药膏，在内眼角、下睑皮肤切口处涂抹薄薄的一层，过几分钟以手触碰感觉到成膜为佳，祛疤药膏不要入眼。

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当孩子患有麦粒肿、霰粒肿或干眼等疾病时，热敷均是不可忽视的治疗之一。下面王医生来介绍几种有效的热敷方法供家长们参考：1、煮熟的热鸡蛋：将鸡蛋晾到微烫手的程度，家长手持鸡蛋，距离皮肤面大约5mm，利用非接触式的热气进行热敷。此方法的优势在于，不配合治疗的宝宝可在入睡后进行，当然也适用于配合治疗的宝宝。＃但需家长注意掌握温度，过烫的鸡蛋误触皮肤有烫伤风险。2、40~45℃热毛巾：可包裹保鲜袋，接触皮肤进行热敷。3、蒸汽眼罩：使用方法请参照具体产品的说明。最后，热敷的每次持续时间和频次是多少呢？每次15分钟为宜，每天最少1次。具体频次需要根据不同疾病而增加，多数疾病可采用热敷每天3次（例如早、中、晚）。王姝医生固定门诊时间：★周三上午斜弱视专科★周三下午刘红团队斜弱视专科★周五下午近视防控与OK镜★周末门诊：点击我的好大夫主页“预约挂号”可查看1-2周内的周末排班王姝医生个人简介：眼科学博士，毕业于复旦大学上海医学院。擅长弱视、近视、斜视的诊治；OK镜验配和常见儿童眼病（如倒睫、霰粒肿、结膜炎等）的诊治，并开展相关的微创手术。

散光是屈光不正的一种，导致物像在视网膜上无法聚焦成点，造成视物清晰度下降。1、散光形成的原因散光的形成与眼球结构有关。对于多数正常眼，角膜散光是总散光的主要成分（角膜是黑眼珠前端半球形的透明膜）。通俗来讲，当角膜表面长成正球形时，没有散光；长成橄榄球形或其他偏离于正球形的形状时，会发生散光。2、散光的程度0.50D（即50度）的顺规散光可认为是生理性的，度数更高的散光可能导致裸眼视力下降，超过1.50~2.00D（即150度~200度）的散光常常需要通过戴眼镜来促进视力发育，否则有产生弱视的风险。3、散光会随生长发育而改变吗？在3岁之前，散光常会发生改变，多数孩子的散光程度倾向于降低，少数会增加。3岁之后散光度数大多比较稳定，也有少部分孩子的散光会继续增加。因此，当幼儿园筛查发现宝宝有散光时，请至医院就诊，让医生协助评估：宝宝需要定期随访、戴眼镜、还是不需处理。4、看电子产品会加重散光吗？看电子产品不会加重散光。如题1所述，散光与眼球结构有关，可认为主要是基因决定的，是先天的，只有极少数后天因素会增加散光。基因，不代表一定是遗传自父母，就像孩子长得像父母但不会一模一样。另外请注意，看电子产品太多会容易近视哦5、散光可以治疗吗？如何预防？散光主要是基因决定的，成年之前没有消除散光的方法，也很难通过生活习惯、饮食、药物等进行预防或改善；成年之后如果条件合适可以考虑激光手术。散光如果造成视力下降，可以通过戴眼镜矫正视力。请注意，对于儿童来说，严重的散光会造成弱视（弱视就是戴上眼镜视力也不达标），对于这些孩子，需要通过及早戴眼镜来促进视力发育，戴眼镜虽然无法改变散光度数，但是可以逐步提高矫正视力，治疗弱视。王姝医生固定门诊时间：★周三上午斜弱视专科★周三下午刘红团队斜弱视专科★周五下午近视防控与OK镜★周末门诊：点击我的好大夫主页“预约挂号”可查看1-2周内的周末排班王姝医生个人简介：眼科学博士，毕业于复旦大学上海医学院。擅长弱视、近视、斜视的诊治；OK镜验配和常见儿童眼病（如倒睫、霰粒肿、结膜炎等）的诊治，并开展相关的微创手术。