医疗队在汉源:医疗队成功完成食管下段贲门癌根治手术湖北省第五批对口支援四川省汉源县医疗卫生防疫队 李军 丁翔 3月24日,医疗卫生防疫队在汉源县九襄镇成功完成1例食管下段贲门癌根治术,揭开了帮助建立汉源县普胸外科工作的序幕,将雄心勃勃重建汉源规划的一个专业领域向前推进了一小步,贡献了我们医疗队及我们同济医院的一份力量。 手术患者姓李,70岁,我们来到九襄镇的第二天,他的女儿就带着他的胃镜结果找到我们住的地方,我们在汉源县中医院为患者做了检查,虽然他的体质不好、肺功能差、有完全性右束支传导阻滞,但我们认为有手术适应症,为慎重起见我们建议家属带患者去雅安重做一次胃镜,以获得病理诊断的结果。三天后患者住进了病房,由于发现患者的肝功能不正常,所以一直护肝治疗到这个星期,同时进行其他的准备,直到24日才安排并完成手术。 普胸外科手术时需要摆侧卧位,但手术室没有垫子,中医院后勤的工作人员找遍了九襄镇也没有发现需要的硬海绵,突然间我们发现麻醉科办公室沙发上的坐垫硬度比较合适,就用中单包起来后做了需要的两个垫子;医院里固定上肢的支架也没有,我们就用一个纸箱代替,效果还不错,并没有妨碍到手术操作。 地震中汉源县医院完全倒塌,现在的县医院是在富林镇上修建的一个板房医院,只能进行简单的医疗诊治。我们医疗队目前在九襄镇上的汉源县中医院工作,汉源县内危重疑难的患者都集中在这里。中医院外科有70张病床,没有专业分科,8位本院医生每人在普外的基础上各有偏重,也能开展完成一些简单的骨科、泌外、脑外和小儿外科的手术,唯独在普胸外科方面完全是空白,没有任何经验。科室主任何雪容向我们介绍说,汉源山高路险,车祸很多,一般的情况他们还能处理,但一旦患者的伤情涉及到胸部他们就束手无策,只有转到最近的雅安市,由于车程需要3个小时左右,许多患者都失去了宝贵的抢救机会。所以这次湖北省援建办咨询对于援建人员的要求时,汉源县卫生局提出需要普胸外科医生。 为了尽快帮助汉源建立普胸外科,我们首先与麻醉科刘红月主任沟通,了解到他们虽然不能插双腔管,但是能开展全麻手术,对于维持生命体征及手术中配合,有比较多的经验,主要的血管活性药物也能满足要求。然后和手术室护士长一起,清点器械,从县医院借来肋骨闭合器和肺门血管钳,中医院的马强院长还特意从雅安进了一把27mm的管状吻合器。同时,对相关的医护人员进行了几次讲座,普及普胸外科方面的基本知识,经过这一番准备,开展普胸外科手术的基本条件具备了。 万事开头总归是困难的,一个顺利的开头也并不能保证或预示一定有一个完美的结果,但今天我们作好了我们份内的工作,为赋予我们的建立汉源普胸外科的任务迈出了小小的一步,祝福我们吧,同时让我们一起祝福汉源人民!因陋就简的手术条件手术顺利进行湖北省电视台对这例手术也非常关注,记者在手术后进行采访。
文章来源:楚天都市报白T恤、牛仔裤,兜着小胡子……第一眼看到帅气的同济医院心胸外科李军教授,都有点不相信这个40多岁的汉子,是第五批湖北对口支援四川汉源医疗卫生防疫队队长。 昨日,看到本报记者爱心邮包中的投影仪,他开心地笑了。这位医疗队长,不仅是医生,还是老师。有了投影仪,培训当地医生的工作更顺利了。 看现实汉源急缺外科医生 富林镇是汉源县政府所在地。在去年的汶川大地震中,汉源县人民医院整体坍塌,现在的县医院设在富林镇上临时盖起的四排板房里,条件十分简陋,不具备手术条件。 湖北医疗队目前的工作地点是汉源县中医院,在距富林一个小时车程的九襄镇上,危重疑难病人都送到这里。此前,中医院只能完成一些简单的外科手术,李军的到来,填补了该院心胸外科手术的空白。 目前,李军带领的医疗队共有10人,分成卫生监督、防疫和医疗三个小分队。 谈工作自制设备去做手术 “我刚来时,这里连起码的手术器械都不全。”李军说,3月24日,汉源县九襄镇70岁的老人李绍富,因患食管下段贲门癌,急需手术。 但是李军当时犯难:普胸外科手术时需要摆侧卧位,而县中医院手术室没有垫子。工作人员找遍九襄镇也没有发现合适的硬海绵。最后医疗队急中生智,用办公室沙发的坐垫做了一个,“效果还不错。” 昨天,老人的女儿李建芬特别送来锦旗致谢:“感谢武汉专家给了我父亲第二次生命!” 湖北的医生医术高明,在当地早就传开。李军每天的电话响个不停,不少是患者打来的。 说生活医疗队长身兼数职 李军带领的医疗队不仅做手术,还帮助培训当地医生。此外,他还要扮演联络员、接待员、厨师等众多角色,甚至别人找个麻木都要找他。 在家绝少进厨房的李军,到了汉源竟摇身一变,成了医疗队名副其实的第一把厨子。炒青菜和虎皮青椒都是他的拿手好菜。医疗队员很会苦中作乐,经常跟他开玩笑说:“李队,要是你老婆晓得你变化这么大,那还不喜得嘴巴都合不拢。” 拉家常妻子的嘱托最贴心 “这里的阳光太毒了!”昨天,戴着妻子托回访团带来的太阳镜,李军心里美滋滋的。 李军的妻子洪梅在武汉协和医院工作。她
汉源,汶川地震后湖北对口支援的一座城市。 时值“5·12”大地震一周年即将来临之际,记者昨日一踏上这座县城,就感受到了汉源人民对湖北人的一份特殊情感。无论是坐在车上,走在街上,还是走进街边一间平常面馆,一听说记者是来探访湖北医生的,当地居民都会回应格外的热情和微笑。开通惟一电梯欢迎武汉专家昨日上午,同济医院专家一行,来到位于汉源县中医院,给疑难病人做诊断。听说武汉的专家来了,医院开通了县里唯一一部电梯欢迎。据称,这部电梯有病人需要时才开。 同济医院党委副书记、心血管内科专家刘正湘走进抢救病房,为一名冠心病老年患者做诊疗,刚查完房,一名患者家属带着锦旗赶来医院致谢。而这样的场景经常出现。 “因为在汉源待的时间长了,当地居民对湖北人有着特殊的感情。”湖北省卫生监督胡仕斌告诉记者,九襄镇上很多“麻木”都在车上打上“湖北人免费”的标语。 沙发坐垫、纸箱都成”手术器械“汉源人民会产生这样一份特殊的情感,离不开每一位湖北医疗队员的真心付出。 2008年5月22日,湖北即派出第一批医疗队赶赴汉源实施救援。截至目前,湖北已先后派出5批共450名医疗队员对汉源实施医疗援助。44岁的同济医院心胸外科教授李军,正是第五批湖北医疗队中的光荣一员。他拥有德国医学博士学位,擅长心胸外科各种疑难手术,而这类专家正是汉源所奇缺的。 昨日上午9时,记者来到了九襄镇上的汉源县中医院。湖北医疗队目前就在汉源县中医院工作,这里集中了汉源县内危重疑难的患者。 记者要寻找的李军教授此时正在查房,他手上戴着银手镯、脖子上戴有银项链,身穿牛仔裤,T恤衫,年轻时尚,第一眼看上去真不像个医生。每到一个病床前,李军就认真检查,细细询问,还不时地与患者说些笑话,幽默而又风趣。 得知记者来意后,他向记者回忆起了初到医院时的情景。“3月6日,一到县中医院,傻眼了,虽然早料到这里条件差,但没想到,连起码的医疗器械也不齐全。” 3月7日,“上岗”第二天,李军就接到一个需要手术的病人,对于这个汉源震后首个胸外手术,李军只用了简单的一句话来描述“那个手术让人难忘”。 当天,一名70岁的老人被女儿专程送到汉源县中医院,原因竟是:“听说这有湖北医生!” 70岁的老人叫李绍富,先期经雅安医院胃镜检查,确诊为食管下段贲门癌,确定3月24日手术。 李军说,普胸外科手术时需要摆侧卧位,但在准备手术时,却发现医院没垫子,工作人员找遍了九襄镇也没发现需要的硬海绵,就在这紧要关头,他们偶然发现麻醉科办公室沙发上的坐垫硬度比较合适,就用床单包起来做了两个垫子;随后发现固定上肢的支架也没有,但很快他们就想到替代品——找来一个纸箱挖个孔,让病人的手臂可以伸入,然后垫上海绵,“效果还不错,没妨碍到手术操作。”李军笑着说。 而记者上午见到送锦旗的,就是李绍富的女儿李建芬送的。 外科教授客串医疗队“大厨”因为所处地方条件简陋,来汉源前,李军的手只用做外科手术,来汉源后,又多了一项用途:承担医疗队成员每日伙食。 做饭,这对李军来说绝对是个大考验,“我以前在家是连酱油瓶倒了都不扶的人,每次都是等家人做好饭叫我。”到汉源后,没有厨师,作为队长的李军便挑起了这个重担。 “幸好这里还有煤气、电饭煲,否则真是要晕了。”经分组后,李军主要负责做4个人的饭菜,事实上他最多也就能做出4个菜,其中做得最好的就是虎皮青椒,李军对记者坦言:“只会做素的,不会做荤的。” 司机丁翔笑着说:“刚开始,他做的菜很多时候都不好吃,大家都忍着,怕伤了他的自尊。后来慢慢地,菜就做得好吃了,特别是青菜和虎皮青椒做得不错。” 不止李军,因为条件简陋,大家都在训练自己成为多面手。司机丁翔的职责也发生了改变,他不再是纯粹的司机,还要担负起整个医疗队的伙食采购,很多时候还要帮助汉源中医院护士进行简单的疾病分诊。 汉源百姓看病就认湖北医生同济医院心胸外科教授李军正在询问病人近况
2008年5月12对于我们每个国民来,是沉重一天,历史永远的记住了那一天。2009年有幸我被组织选派赴四川地震灾区领导医疗援建工作三个月。 2009年2月25日接到湖北省卫生厅的通知,3月1日下午5点35分我就踏上了从武昌到成都的火车。作为湖北省第五批对口支援四川汉源医疗队队长,我在汉源渡过了令人难忘的三个月时间。 随行的有我们湖北几家大媒体的跟踪采访,我记录了其中的一些,上传到这里与大家共享。事过半年了,算是回忆吧,或者说是对汉源人民的一种思念。 愿祖国繁荣昌盛,人民幸福健康!
湖北省第五批对口支援四川省汉源县医疗卫生防疫队 李军 丁翔 我们汉源医疗队全体四名队员,利用清明节假期,驱车4小时来到雅安市,探访一位我们刚到九襄的第一天抢救的一位小女孩。这个小女孩叫游巧惠,放学回家的路上发生了严重车祸,我们参加了对她的抢救,病情稍稳定后,她转到了上一级的雅安市人民医院。 我们对这个小女孩一直很牵挂,但慢慢繁忙的日常工作让我们没有时间去关心她在雅安的治疗情况,直到两个星期后突然有位记者来到汉源九襄采访我们。原来,这个小女孩的爷爷在雅安向媒体求助时,向记者讲述了我们抢救她孙女的经过,并给他们捐助的事情。来采访我们的记者叫周代庆,是雅安最大的报纸《雅安日报》的记者,从他那里知道小女孩目前病情逐渐稳定,我们从心里感到高兴,也为我们做这么一件小事会被别人记得并感恩而感到有些惭愧。 清明节放假三天,当地的同事都忙于祭奠天堂里的亲人,我们医疗队四个人一商量,顾不上对泥巴山的恐惧,开救护车去看望那个小女孩。 以“雅雨、雅鱼、雅女”闻名于世的雅安确实是个迷人的城市,当我们的汽车一停在青衣江边上,就立刻喜欢上了这座城市。让人感到意外的是,我们在一个报刊亭买旅游地图,突然发现我们上了这座城市最大报纸周末刊的封面,报纸用四个版面的篇幅讲述了这个小女孩的不幸遭遇,并对我们医疗队作了介绍。 在雅安市人民医院骨科病房我们见到了小女孩,和在九襄时惊恐的眼神不同,小巧巧看起来显得很平静,当韩丽萍医生把在碧峰峡买的一个小熊猫玩具递给她时,她乖巧的接了并轻轻说了声,“谢谢孃孃。”我们向巧巧的爷爷仔细询问了病情,知道她恢复的很好,以前我们最怕的阴道和肛门直肠外伤都没有发生严重的并发症。大人们在一起交谈时,小巧巧在旁边就那么安静的躺在床上听着,她的安静让我们从心里更加痛爱这个可怜的小女孩。走的时候我们给她留下了一点钱,并留了爷爷的电话,其实在来医院的路上我们已经商量好我们会一直关心小巧巧,在她以后的成长过程当中我们会提供我们力所能及的帮助。《雅安日报》周刊报道医疗队抢救小女孩的经过
湖北人在汉源湖北省第五批对口支援四川省汉源县医疗卫生防疫队 李军 丁翔 5.12地震发生以后,四川汉源被确定为四川省十八个灾区县之一,国务院决定湖北省将对口支援汉源的重建。随着湖北省政府援建汉源总体方案的出台,现在的汉源县,不管是县政府所在的富林镇,还是商业气氛浓厚的九襄镇,以及更多偏僻的乡镇,到处可以看到大量湖北人的身影。 汉源的大街上,行驶的除了川T牌照的汉源车辆外,各个施工地点和大街小巷可以看到最多的外地车,是以鄂开头鄂A、鄂B、鄂C、鄂J的湖北车辆。汉源人民对湖北人民怀有纯朴的感激之情,我们才到汉源一个星期,就已经有了深深的体会。 汉源县城没有公交车,主要的交通工具是电动三轮车,就是我们武汉人最为熟悉的“电麻木”。在许多“电麻木”的车体上,有许多各种各样字体书写的告示:《湖北人和军人乘坐免费》。虽然车费通常只有2-3元钱,但第一次见到时,还是让我们感动。我们穿着医疗队统一的红色外套在街上行走时,常常会有素不相识的汉源人过来,告诉我们他们对湖北人民的好感;他们往往会先自我介绍自己是干什么的,可以为我们在异乡的湖北人的生活提供什么方便。邀请我们去他们家里吃饭、送我们自己种的蔬菜、要我们去他们的田里去吃甘蔗、要我们拿些花和盆景放在房间。这许多许多的小事一次次让我们从心里感动、这种朴素的同胞感情完全可以克服城乡地域的差异、贫富的差异和援建与受援的差异。 我们第五批医疗卫生防疫队的全部十名队员,都已经奔赴了各自的工作岗位,我们将竭尽我们的全能,为可爱的汉源人民,为目前奋战在这里的四千多湖北人民好好服务,维护湖北人在汉源的良好形象。
湖北省第五批对口支援四川汉源医疗卫生防疫队 李军 丁翔 汉源-我们湖北人现在除了汶川之外最为熟悉的一个四川县,如果没有去年发生的那场地震灾难,也许这个地方只会是我们奔波在四川众多著名的旅游景点时匆匆经过的一个背景。但现在,这里变成了我们在心底牵挂的一个远隔千山万水的地方,象一个大家族里远在他乡的亲戚,我们正举全省之力,来帮助他脱离灾难,重建家园。 虽然,汉源现在对我们湖北人来说已经耳熟能详,但一般还是没有什么实际的印象:具体的地理位置?-在那里,离我们知道的那些大城市有多远,通过什么交通工具可以到达;她的历史文化?-有那些古迹遗址,发生过那些重大事件,那里的民生民风生活状况?有什么自然资源,旅游景点,人民靠什么维持生计。这些,都是我们在帮助重建汉源前需要了解的。汉源县历史沿革 隋置汉源县。汉水出界内飞越山之仙人洞,县因名。意为汉川水(今名流沙河)之源。历史上的汉源乡、汉源街、汉源场就是指的是现在的汉源县九襄镇,也是我们医疗队目前工作的地方。1914年改清溪县为汉源县(县治清溪镇,今汉源县清溪镇),1950年汉源县治由清溪镇迁往新成立的九襄镇(今汉源县九襄镇),1952年汉源县人民政府驻地由汉源场(九襄镇)迁至新成立的富林镇。2004年,汉源县辖8个镇(富林、九襄、皇木、宜东、富庄、清溪、大树、乌斯河)、27个乡(大田、唐家、富春、河西、大岭、前域、后域、大堰、两河、富乡、梨园、三交、双溪、西溪、建黎、市荣、富泉、万工、安乐、万里、马烈、白岩、青富、桂贤、河南、晒经、料林)、5个民族乡(小堡藏族彝族、坭美彝族、永利彝族、顺河彝族、片马彝族)县情概况 汉源县位于四川省雅安市南部,全县辖8个镇,32个乡,255个村,现有人口33万,共有汉、彝、藏、回等17个民族,其中少数民族人口约占10%,气候独特、资源丰富,经济发展后劲充足,是成都经济圈与攀西经济带上的一颗明珠。 汉源县总面积2349平方千米。总人口35万人(2004年)。县人民政府驻富林镇。历史文化 汉源建制于公元前97年,至今有二千多年的建制历史。县城所在地富林镇,是旧石器时代的文化遗址。"古牦牛道"记叙着"南方丝绸之路"的悠悠岁月;太平天国、辛亥革命、万里长征,曾在这里写下可歌可泣的壮丽诗篇。"富林文化"、"清溪文庙"、"九襄石牌坊"古朴深遂;"汉源春色"、"大渡晴波"、"鸡冠朝阳"绚丽多姿,景色迷人,文化底蕴丰厚。 交通运输 成昆铁路过境17公里,在县境内长河坝、乌斯河处建有长河坝站和汉源站两个火车站;国道108线、即将开工的雅泸高速公路、省道乐西公路横穿汉源境内,县内各乡(镇)公路畅通,其中有23个乡镇通乡公路已硬化,交通便捷。一般到成都后,通过汽车需要7个小时才能抵达汉源,这也是制约汉源经济发展最大的瓶颈。目前规划的高速公路预计要到2012年通车,那时从成都到汉源只需要3个小时。 自然资源 汉源水力资源理论蕴藏量在750万千瓦以上,已开发利用3万多千瓦,达到了初级电气化县水平。国家重点建设项目装机360万千瓦的瀑布沟巨型电站和装机70万千瓦的深溪沟电站,位于县境东部大渡河上。 汉源地处横断山脉北段东缘,海拔在550米至4021米之间,东端的白熊沟与大渡河汇合处最低,西北部与泸定县交界的马鞍山最高。东北缘是邛崃山余脉南支大相岭,西北缘是邛崃山余脉飞越岭,南面是大凉山群峰。大渡河横穿东西,流沙河纵贯南北,形成了四周环绕,中部河谷低平的地势。全县属于北温带与季风带之间的亚热带季风性湿润气候,冬暖夏热,四季分明。四周环山,谷深岭高,加之大相岭东北亘阻,汉源有大凉山北部大陆气候特点,高地寒冷,河谷炎热,雨量偏少且不均,气候垂直变化十分显著,瀑布沟人工湖形成后汉源气候将变得更加独特。县城年平均气温17.9度,无霜期300天,日照时数1475.8小时,年活动积温5844.7度,年均降雨量741.8毫米。 汉源盛产水稻、小麦、玉米、红薯、土豆等农作物;"汉源贡椒"、"汉源金花梨"、"汉源黄果柑"、"汉源樱桃"、"汉源芸豆"等农产品驰名中外;四季鲜果不断,梨、苹、桃、李、樱桃、桔、橙、桂圆、葡萄等琳琅满目,色彩斑斓;蕃茄、洋葱、蒜苔、大蒜、豌豆等蔬菜常年出新,应有尽有,畅销全国。境内还有银杏、楠木、香樟、云杉等珍贵树种和小熊猫,扭角羚等珍稀动物,丰富多彩。 截止2005年底,全县发现的矿产资源共33种。分别是:金属矿13种:铅锌矿、铜矿、锰、钴、镍矿、砂金矿、褐铁矿、钛铁矿、赤铁矿、磁铁矿、银矿、镉矿、锡石矿;非金属矿20种:硫铁矿、煤矿、磷矿、菱镁矿、石灰石矿、花岗岩、高岭土、石膏矿、方解石、长石砂岩、水晶矿、冰洲石、石棉矿、莹石矿、雄黄、辰砂、白云岩、粘土矿、建材用页岩、建筑用砂石料。 已探明储量的矿种:铅锌矿,铅+锌金属储量为36.2 万吨;锰矿,地质储量为186.0万吨;钴、镍矿,金属储量为 1.12万吨;煤矿,地质储量为487.7万吨;磷矿,地质储量为3.25亿吨;菱镁矿地质储量为438.0万吨。上述引用数据为地勘单位在50-60年代探明地质储量。经过近40年开采 ,各类矿种地质储量、储量级别已经大大降低。 现已开发利用的矿产:铅锌矿、锰矿、硫铁矿、褐铁矿;煤矿、磷矿、菱镁矿、石灰石矿、花岗岩、粘土矿、建材用页岩、建筑用砂石。以上开采利用的矿产资源部分探明了资源储量,绝大部分资源未做详细的地勘工作,无实际地质资料,未统计该类矿产资源储量。 具有开发前景而未开发的矿产资源:砂金矿。旅游资源 汉源县历史悠久、文化灿烂。"富林文化"、"狮子山文化"享誉中外;"南方丝绸之路"、"茶马古道"名贯古今。清溪老城、魁星古楼、节孝牌坊展示着古朴深遂的建筑艺术;金钟神韵、清溪文庙、朝阳古寺蕴藏着博大精深的宗教文化。孔明南征、太平天国、辛亥革命、红军长征在这里留下了可歌可泣的壮丽诗篇。如今,随着瀑布沟水电站的建设,四川最大的人工湖--84平方公里的贡嘎湖、地势全国罕见的新县城----"鲜花、碧水、阳光"山水旅游城市即将展示在世人面前! [古 遗 址] 汉源古遗址有旧石器时代的富林文化遗址;新石器时代的狮子山型文化遗址、富林背后山型文化遗址、大树背后山型文化遗址;秦汉时代的大田二半山冶炼遗址;古文化遗址有黎州古城遗址、王建城遗址、清溪古道遗址、大树古堡遗址、清溪关遗址、孟获城遗址、三交城古遗址。 [古 墓 葬] 有背后山商周土坑墓、大瑶石棺葬,桃坪战国、西汉土坑墓群、东汉砖室墓、明瓮棺葬。 [碑 刻] 有玉渊铭碑、山横水远石刻、刘延摩崖石刻、文昌宫书法碑、花椒免贡碑、三绝墓碑、红军长征石刻。 [馆藏文物] 有新时器时代的玉斧、双耳罐、豆形器;商周时代的单口双联罐、绳纹陶釜、青铜兵器;战国时代三叉格剑、巴蜀短剑、铜钺、铜釜、戈;西汉时代的龙首玉带钩、贮钱罐、耳环、陶罐、铜柄铁剑、铜刀、铜镜、博山炉、铜釜、铜鍪、五铢铜币、四铢半两币;唐代的三鲁铜镜、铜佛、铜镜、乾元通宝;明代的瓷瓶、瓷杯、瓷碗、铜镜;清代的瓷瓶;革命文物有水壶、菜刀。 [古 建 筑] 文庙即孔庙:坐落在清溪古城东北隅,是历代文人祭祀孔子的主要场所。始建于1799年,重建于1870年,是目前西南地区保护完整的木质结构的古建筑群。万仞宫墙、棂星门、泮池、戟门、钟楼、大成殿等保存完好。庙内四周,古杉参天,丹桂飘香,庭园幽深。1987年被列为县级文物保护单位。2002年修缮了大成殿,同年12月被省政府公布为省级文物保护单位。这座保存完整度在全省乃至西南地区都罕见的文庙,既是莘莘学子祭祀孔子的一个主要场所,又是济济游客揽胜的一个美好地方。在地方上被称之为"南有金钟、北有文庙"的宗教圣地、旅游佳境。 石牌坊:为清道光年间清溪县汉源场拔贡黄体诚为旌表其母节孝而请旨建造。九襄石坊全部为红砂石建构,通高11.1米,宽7.4米,深1.9米。为清代流行的四柱三间,横向三段与垂直三段的重桅牌楼。坊顶盖的中脊上在矗立1.8米高的镂空宝塔在各层楼盖的脊头上镌刻背插宝剑,张晴翘尾的8个"鸱吻"和16朵云纹飞檐,四根梅花柱分隔中门和东西两侧门,柱的南北侧皆有抱鼓石护持,北面东西侧门横额分别书刻"浑金""璞玉";南面分别书刻"钟礼","郝法",坊柱北面内联为"誓地下为未亡人孝养承欢妇职克兼营子职","幸膝有成立子义芳是训宗不愧儒宗";下款为清溪县知事谢联堃题。外联为:"北日兴标绰楔","他年鸾诰表陇阡。"下款为清溪县学政杨廷三题。南面坊柱内联为:"竹柏法凌霜劲节永延千岁荫","芝兰擢秀荣封伫九重褒"。下款为四川学政文清颜题。外联为:"光争日月昭千载,""志凛冰霜萃一门"。下款为清溪县知事吴云程题。楹联绋为阴刻楷体,牌楼雕饰为空或半镂空高浮雕。不仅玲珑剔透,且题材丰富,共有浮雕169副,圆雕塑13座,其中装饰纹样40余种,人物571个,浮雕主体内容取材于戏剧,兼有神庆,小说,既有单幅,也有数幅连续剧,因而有"抬头望牌坊,48本戏在上面唱"的民颜。可辨识的戏目有,薛仁贵征东;四朗探母;十二寡妇下西;七仙女下凡;张公百忍,包公审二鬼偷油。三娘教子,古城会;三英战吕布,长板坡,郭子仪卸甲封玉;渭水垂钓及二十四孝;封神演义故事等。从多造像准确生动,个性鲜明。整座石坊造型美观,庄重华丽,雕刻精细,内涵丰富。与上里石牌坊相比,无论从年代,造型,石刻艺术均不相上下,是雅安境内仅存的一对绰楔雕塑珍品,已成为省级重点文物保护单位,2005年进行了第一期维护,改路减少车辆对石牌坊的震动危害。每逢节假日石牌坊都会有许多旅游者光顾。 万安桥:位于大树区河南乡河南村东,清道光八年建,为杆栏式廊桥,单孔石礅。桥用粗圆木围身,平卧两桥头石礅上,上钉木板,结实平整。全长18米,宽4.5米,高6米。桥的两端有门楼,均为重檐歇山顶式结构,取势独特,古素有致。 魁星楼:在万里乡富全村的白岩河畔,耸峙于两山峡谷中,为六角造型,三层重檐,攒尖顶,底层为穿柱式,全木质结构。整座楼通高15米,占地90平方米,高拔峻秀,古意苍茫。 白云寺:在后域乡坛罐窑,建于明嘉庆年间,目前是县内唯一幸存的古寺。 [清邑八景] 汉源春色:指九襄景色。旧时汉源街一带气候温和得春较早,每年农历二月时,林木荫翳,繁花细草特饶旖旎,幽情逸致不亚于锦江春声。有诗云:十分春色汉源乡,水秀山明锁艳阳。桃李笑含新雨露,燕莺争唱旧晴光。桥题翥凤星云灿,院拟崇文翰墨香。民物殷繁多士集,兰亭愿共引流觞。为汉源八景之一。 鸡冠朝艳:后域乡境西的鸡冠山,山体高峻,山脊海拔在3200米以上,主峰海拔3640米,峰峦嵯峨,危崖陡峭。每当旭日东升,夕阳返景时,从九襄西望,山体半轮,峰巅凹凸微颤,酷似鸡冠,故名"鸡冠朝艳"。境内麓坡上的"铜钟"、"卧僧"二峰,可示晴雨,故有"晴钟雨和尚"之称,为汉源八景之二。诗云:嶂叠鸡头耸大观,朝霞日日映斑斓。形如宛颈晨烟合,艳逗长春晓露寒。一幅丹图悬峭壁,千寻匹练挂雄冠。黎人不必多猜拟,瑞献南山寿域宽。屏列鸡冠似绣,绛帻鸡人报晓。起秀万片霞飞,沉当旭日朝晖。 海堂书灯:在旧清溪县城北五里许的海棠书院内,院内一海棠池,环植海棠,芙蓉百余株,构摇香亭于其中,春秋暇日宴宾朋于此,红云香雾填塞街衢,世称小香国。案自宋以来院与池俱废没,而邑人犹往往遥见灯光,故名海棠书灯,为汉源八景之三。 玉渊灵泉:旧清溪县城东川主岗有玉渊池。方广丈许,泉水自石罅中流出,四时不竭,清洁异常,城中官吏,每用此水烹茶,方以成都薛涛井,有过之无不及也。诗云:玉液分明酿玉渊,清溪城外饮灵泉。千秋醴骆其神也,一掬甘泉若泠然。脉引崃山通风髓,精回洁水泛龙涎。此中定有丹砂在,欲问当年方海仙。灵湫一掬正冷然,灿玉赐名郡守贤,试把蒙茶和雪煮,芳香尤胜白云泉。为汉源八景之四。 风洞涛声:指建黎乡风洞山下的石灰岩溶洞。溶洞深不可测,清泉潺潺,彩石荧荧。每值日中,风雾自洞中出,涛声如琴音,故有"风洞涛声"之美名。为汉源八景之五。诗云:沈黎无日不风声,鼓荡机从谷口生。十里坡前云出岫,三秋月后岁陈牲。新涛入耳燕山涌,古洞含烟拨海倾。但愿年年凝淑气,祥和广被四时清。澎响山腰,云起蓬蓬洞口遥。不是广陵秋涨急,飞帘怒发正鸣条。 大渡晴波:大渡河波涛汹涌,每晴明时,从大树龙塘山顶下瞰大渡河,只见河水一波未平一波复起,如拖匹练,如挂白虹。古诗云:粼粼生百波,银涛雪流犹未足拟也。为汉源八波之六。 邛崃霁雪:指大相岭雪景(大相岭古名邛崃山,亦名邛笮山)。大相岭秋冬积雪,盛夏方解,每值晴霁时望之如玉山,如瑶圃。唐人有句云:山雪照窗明。清人杨楫诗云:千秋积雪压邛崃,万里罡风吹不开,绝塞西当银世界,筹边东拓玉楼台。盘头不减青松影,岭外谁招白鹤来。我忆当年行部处,苍茫云海共徘徊。为汉源八景之七。 龙池夜月:指双溪乡境内大相岭主峰背后山西麓的龙池,风物奇异,旧时建有兰若寺,池中月影时隐时现,谓之"龙池夜月"。诗云:古寺方塘一鉴空,光含夜月转鸿蒙。偷窥兔魄孤轮白,借照龙鳞万点红。汉斗都归形色外,盈亏不计三五中。为因神物绕烧尾,卷起烟云锁桂宫。花海果都-汉源 现在这个季节,是梨花盛开的时候,漫山遍野的梨花、桃花和李子花使这里成为名副其实的花海果都。下面是我们在这个周末,在我们住的九襄镇后面的刘家山东大堰拍摄的美丽景色,与大家共享。
文章来源:湖北日报记者——我省对口援建医疗队汉源纪事图为患者家属送来锦旗,左二为同济医院心内科教授刘正湘,左一为心胸外科教授李军 450多名医护人员、300多个日夜。5·12地震以来,我省医疗工作者与对口援建的四川汉源灾区同行并肩作战,被喻为灾区人民的健康守护神。昨日,记者来到汉源,走近这些可爱的白衣天使。 海归医生的土办法 “湖北的李教授来了!”昨日上午8时30分,我省第五批对口支援四川汉源医疗卫生防疫队总队长、同济医院胸外科副主任李军教授和往常一样,准时来到汉源县中医院“上班”。 由于汉源县人民医院在地震中全部坍塌,位于汉源九襄镇的中医院成为当地医疗条件最好的医院,这里也是湖北援建医疗队的大本营。 “哪里还疼?”在外科病房,同济医院心内科专家刘正湘和李军一起为93岁的冠心病患者白明科会诊。“早上半小时的查房,主要是对疑难病例进行指导、与当地医生一起会诊。” 9时整,李军走进中医院一楼特设的“湖北专家门诊”,慕名而来的患者已排起长队。在武汉同济医院,要看李军的专家门诊,病人要花上9.5元挂号;在这里,只需要1元的挂号费。 除了每月2日、5日、8日三天村民要去赶集,病人比较少外,其余每天李军和另一名援建医生要接诊50多个病人。 44岁的李军早年曾留学意大利和德国,如今简陋的医疗条件并没有难倒这位海归医生,手术室没有专用海绵,他用沙发靠枕代替;做异物取出手术,缺乏仪器探知异物确切位置,他用两根长针定位。“因陋就简,很多难题就迎刃而解了。” 作为对口支援地,3年内,我省将投入20亿元建设新汉源,13个地市援建办常驻汉源开展工作,目前在汉源参与援建的湖北人已达4000人。 为湖北援建人员提供医疗服务是援建医疗队的另一个重要任务。每天下午,医疗队员都会到乡卫生院或是前一天联系好的地市州援建办,进行医疗指导和为援建人员体检。 湖北医生是亲人 “感谢李医生,是他给了我父亲第二次生命!”在中医院,记者巧遇给李军送锦旗的患者家属李建芬。一个月前,李军成功为其父亲李绍富实施食道癌切除手术。 随着湖北省政府援建汉源总体方案的实施,现在的汉源县,不管是县政府所在的富林镇,还是商业气氛浓厚的九襄镇,以及更多偏僻的乡镇,到处可以看到湖北人的身影。 汉源的大街上,行驶的除了川T牌照的汉源车辆外,各个施工地点和大街小巷看到最多的外地车,是鄂A、鄂B、鄂C、鄂J等湖北车辆。 汉源县城主要的交通工具是电动三轮车,在这些“电麻木”的车体上,有许多各种各样字体书写的告示:“湖北人和军人乘坐免费”。“虽然车费通常只有2、3元钱,但汉源人民对我们纯朴的感激之情,让我们深受感动。”李军动情地说。 医疗队员身着统一的红色外套在街上行走时,常常会有素不相识的当地人走过来,邀请队员去家里吃饭、送自种的蔬菜、甚至要队员去田里吃甘蔗…… 汉源县卫生局局长王昌茂说:“这是汉源人民对湖北人民发自心底的感激之情,感谢你们派来的好医生!” 昨日,同济医院党委副书记刘正湘向王昌茂承诺,将向汉源医疗界提供免费培训机会。
文章来源:武汉晨报在患者眼中,李教授总是那么神采奕奕,眉眼带笑,患者们称他为“贴心人”。 他在患者病历上留下自己的手机号,默默资助贫困心脏病人长达两年……李军对患者诚挚、尽责,赢得了他们的感激,他还以精湛的技术修复病危患者受损的心脏瓣膜,成为在患者中口耳相传的健康心脏“守门人”。 手机成“健康专线”李教授看专家号时有个习惯:写完病历后留下自己的手机号,这样患者有什么问题就能随时找到他。 “我毕竟不是每天都上专家门诊,排队挂专家号也挺麻烦,我能明白患者面对病情变化时的焦急。”李教授认为,对每个看过的患者负责,是一个医生的义务。为此,李教授常备两个手机,在忙碌的手术和上门诊之余,还细心解答每一个拨打“健康专线”患者的疑问。 李教授擅长的是心脏瓣膜修复。瓣膜是心脏的单向“阀门”,阻止血液回流进刚刚离开的心腔,实现人体正常的血液循环。瓣膜出现问题,血液会出现反流,严重者导致心衰。李教授尽心尽职地扮演着健康心脏“守门人”的角色。上周,他刚挽救了一位因为三尖瓣出现问题,而导致血液回流进右心房,整个心脏占据整个胸腔的病危患者。 在该患者的病房外,患者亲属反复给记者叨唠他们对李教授的感激之情。“他真是太细心,太负责了,遇到这样的好医生,真是我们的福气!” 饼干盒里的“秘密”在李教授的办公室里,藏有一只饼干盒。盒子里藏着厚厚两沓汇款单。收款人的名字是杨军(化名)。两年前,他曾是李教授的一位普通患者。李教授已忘记了他来自哪里,甚至他的模样都淡忘了,唯一记得的是他的账号和名字。 杨军不到20岁,患有先天性心脏病,但无钱医治,来看病时,病情已经不很稳定。为了攒手术费,他只有打工。两年前,他拿着攒的2万元“血汗钱”到同济医院做了手术,由李教授主刀。手术进行得很顺利,为了让他得到良好的营养,李教授开始每月资助他500元钱,直到现在仍然继续。 杨军不是李教授资助的唯一患者,每当看到一些无钱手术的贫困患者,李教授总会力所能及地资助他们,帮助他们度过困境。 名医简介: 李军、教授,同济医院心胸外科主任。获湖北政府特殊贡献专家津贴。主要从事胸部恶性肿瘤、心肺移植、先心病、冠心病、瓣膜疾病的外科治疗等方面的临床和研究工作。 专家门诊时间:周二下午 周三上午 周四下午
由于人工瓣膜与血液接触容易引起血小板凝聚,形成血栓,严重者可能发生血栓脱落,造成各脏器血管栓塞,导致偏瘫、失语、下肢动脉栓塞等,甚至会卡住人工瓣叶,使瓣膜不能开启,导致心衰或猝死。故换瓣术后非常重要的环节就是恰当的抗凝。抗凝不足易引起血栓栓塞等恶果,抗凝过量,则导致出血,主要有鼻出血、牙银出血、胃出血、血尿、月经不止,甚至颅内出血等,所以抗凝是关系生命的大事,一定要与医护人员密切合作处理好。1.抗凝药及其使用:(1) 目前抗凝药主要有华法林。华法林口服抗凝,60kg体重患者,一般需要每日1次3mg左右的华法林(国产每片为2.5mg,进口每片为3mg)。但不同的患者对抗凝药的灵敏度不一样,故需要定期抽血化验凝血酶原时间及活动度。(2) 华法林经胃肠道吸收,90%以上与血浆蛋白结合,经肝脏代谢,服药后12小时开始发挥作用,48小时达到高峰作用,血浆半衰期为44小时。每天服用1次抗凝药经5~7天方可达到稳态,所以应每隔5~7天再改变维持剂量。停药后5~6天凝血酶原时间恢复正常。严重出血时,可使用维生素K对抗华法林作用。口服维生素K后经12~24小时凝血酶原时间恢复正常,静脉注射维生素K后只需3~5小时凝血酶原时间恢复正常。(3) 华法林首次使用应于术后24~48小时拔除心包、纵隔引流管后,一般首次剂量为2片(5mg),以后根据凝血酶原时间及活动度的动态变化调整剂量。(4) 凝血酶原时间正常值为12~14秒,活动度在80%以上。瓣膜置换术后,应维持凝血酶原时间为正常值的1.5~2.0倍(一般在19~24秒)或活动度为35%-45%。现在WHO(世界卫生组织)提倡口服抗凝剂检测的国际化标准,即国际正常比(INR)。瓣膜置换术后应控制INR在2~3之间。(5) 如凝血酶原时间超过正常的2倍或活动度低于30%,可减少用量的1/4或1/8;如活动度低于25%或凝血酶原时间高于30秒,可停用1次,第二天化验后再调整。每次调整剂量后4-5天要测凝血酶原时间或活动度。(6) 如服药剂量过大,要注意密切观察。如出现鼻阻、牙眼出血、血尿、黑便、腹内出血表现(腹痛)、颅内出血表现(昏迷)等出血征象,要立即到医院化验,减量或停服华法林,必要时可注射维生素K对抗,或输血、血浆、血小板等。(7) 如出现瓣膜音质变钝,出现心功能衰竭、偏瘫、失语、肢体动脉栓塞疼痛等症,要复查凝血酶原时间及活动度,如确诊有血栓形成,要增加抗凝药剂量。(8) 一般华法林维持剂量在3mg左右,但个体差异很大,如使用6mg华法林后还不能达到满意的抗凝效果,表明患者对华法林不敏感,应加用其他抗凝剂, 如使用阿司匹林等,每天加用1~2片,同时应监测凝血酶原时间及活动度。(9) 患者在住院期间,可根据需要由医生决定测定凝血酶原的时间或活动度,经一段时间摸索找到适宜的维持量,可改为3-5日测1次;如再经3~4次测定仍稳定,可改为每周1次;如3~4次测定很稳定,可延长为半月1次。依次类推改为1月、3月或半年。即使条件差,也应每半年测1次,防止出现血栓栓塞或出血现象。如调整剂量后,应在4-5天内再测1次,至稳定后,再适当延长测定的间隔时间。2.食物、药物及其他疾病对抗凝效果的影响:(1)食物的影响:富含维生素k的食物能降低抗凝药的效果。以下为富含维生素k的食物,每100g干燥食物中维生素k的含量为,菠菜4.4mg、白菜3.2mg、菜花3.0mg、豌豆2.8mg、胡萝卜0.8mg、番茄0.6mg、马铃薯0.16mg、猪肝0.8mg、蛋0.8mg。虽然以上食物富含维生素K,只要平衡饮食,定期有规律地测定凝血酶原时间及活动度,是可以调整好抗凝药剂量的,不必特意地偏食或禁食某种食物。(2)药物的影响: 增强抗凝药物作用的药物有:①广谱抗生素,可减少肠道产生的维生素K,②阿司匹林、安妥明、磺胶药、丙磺舒等可以与华法林竞争血浆蛋白结合点,使后者的游离血药浓度增加;③液体石蜡可以减少维生素K的吸收;④氯霉素、甲硝唑、甲氢米呱、乙醇等可抑制降解华法林的酶类,使华法林浓度相对增加;⑤苯妥英钠、甲苯、磺丁脲具有相同的代谢途径;⑥阿司匹林和醋氨酚具有抗凝协同作用;⑦水杨酸类、保泰松、氯丙嗪、苯海拉明等具有干扰血小板功能作用;③奎尼丁、甲状腺素、苯乙双胍、安妥明具有加强抗凝药作用。降低抗凝作用的药物:①消胆胺在肠道可与抗凝药结合;②催眠药、利福平、灰黄素具有提高肝内酶类活性,加快华法林代谢的作用;③雌激素和口服避孕药可使血中凝血因子含量增加。(3)其他疾病的影响: 腹泻、呕吐可影响药物吸收,心功能衰竭或原发性肝脏疾病均可减少维生素K合成,同时降低华法林的代谢率,华法林的用量应减少。3.换瓣术后出血和血栓栓塞的处理:(1)轻度出血,如皮肤淤斑、牙跟出血,可根据凝血酶原时间及活动度的测定结果减少华法林用量(减少1/4或1/8)。(2)明显出血,如鼻出血,血尿,可停用华法林1~2天,同时立即到医院测定凝血酶原时间及活动度,逐渐调整。(3)严重出血,如咯血、呕血、颅内出血,要立即静脉注射维生素K120mg,待出血停止后观察1~2天, 再重新抗凝。(4)危重患者出现贫血,应使用全血、新鲜血浆或凝血因子,以增强凝血功能。(5)正常女性在月经期,经量不多,抗凝药不变; 如月经量轻度增多,可减少华法林用量;如出血量很多,可静注维生素K止血;如月经失调,持续不断,应服用调经药物;极少数大量出血者,需作子宫切除。4.换瓣术后能否生育:风湿性心脏病患者换瓣术后心功能和体力恢复很好,可以结婚。婚后要注意维护好心功能。女性患者婚后应该避孕,因为妊娠和分娩会加重其心脏负担,而且在分娩时可能由于抗凝而引起大出血,造成生命危险。但因坚持生育等原因导致怀孕后,要及时到有心外科的中心医院就诊,在医生的指导下根据情况决定是否继续妊娠。肝素分子量大,动物实验及体内实验均显示其不能通过胎盘,没有致畸作用,而其他口服抗凝剂可能通过胎盘,导致婴儿畸形,因此,肝素应作为娃振时抗凝的首选药物。