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直播时间：2021年11月27日19:30主讲人：黄伟主任医师无锡市第五人民医院综合内科问题及答案：问题：医生我颅内核磁显示我有脱髓鞘恁觉得问题大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，请问10个多月宝宝tsh4点多是不是偏高了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：自从做完胃镜后连续四天偶尔吐个六七次整个痰有血之后再吐几次痰就没血了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：扶正化瘀胶囊和扶正化瘀片，效果一样吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我尾骨痛5个月了，拍骨片说没事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腹疼2周了.要疼今天是第二天问题：开始是左腹疼.现在是整个腰疼问题：您好请问盆腔炎会引起腰疼吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师好，我胸闷气短，头有时候要晕，怕碰到事，紧张焦虑视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我做胃镜时又咳又干呕好几次会不会做胃镜那个管子碰到咽喉部导致发炎吐痰有血？问题：有没有可能是做胃镜时出现呕吐刺激了咽喉部导致吐痰有血？问题：没做胃镜前吐痰没血，就是做做胃镜取活检检测幽门螺杆菌时感觉恶心呕吐，会不会导致取活检那个钳子划破胃？问题：整个痰有血，就是做胃镜时医生在胃里取活检检测幽门螺杆菌，胃镜后就出现吐痰有血问题：请问医生做完胃镜后吐痰有血第四天了吐痰还是有血这是怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>

患者：女性，28岁，此次主要因“反复血压控制不稳，胸闷心慌三年余”来就诊，患者自诉近三年来的主要表现反反复复出现血压的不稳定，有时很高，有时血压正常，曾经多次调试抗高血压药物，血压难以控制平稳，用药有时甚至出现低血压，伴有头晕，胸闷，心慌，失眠容易烦躁，紧张不安。反复多家医院就诊，做过许多相关检查，24小时心电图发现有房早，偶发室早。在就诊的过程中，发现患者面色发黄，皮肤干燥，眼神焦灼与抑郁，身体消瘦，头发干燥，夹杂着几丝白发。难以想象这是一个28岁的年龄？！?在翻看病历和询问病史的过程中，我发现厚厚的一叠病历记录了近几年她就诊的历程，从头到脚有很多疾病，很多的诊断。在皮肤科：因为头发的斑片状掉落，诊断为斑秃，也曾经因为反复出现皮疹，诊断为慢性荨麻疹；因为头晕头胀，血压高，心血管科诊断为高血压病；因为经常头疼，神经科诊断为偏头痛；因为反复腹部不适，胀满，嗳气，腹泻等症状，在消化科诊断：糜烂性胃炎，肠易激惹综合征；曾经三次流产在妇产科诊断为习惯性流产；在甲乳科看过乳腺结节，甲状腺结节；曾在精神科诊断为焦虑抑郁症。试想一下，一个年纪轻轻的女孩，怎么会有这么多疾病呢？这么多疾病是什么原因引起的呢？是多种原因？还是一种原因呢？其实，从这些诊断中，我们不难发现：这些疾病诊断都属于心身疾病的范畴。其实这个女孩所有的症状只是在各个器官，各个系统上所呈现的不同表现而已。而我们各个科的医生也只是从他的专科根据其相应症状而做出的一个相关诊断。横看成岭则成峰，远近高低各不同，因为没有从系统，心身合一去看问题，所以没有发现问题的根本。其问题的本质就是心理的问题导致的一系列躯体的表现，其可以是功能性的，也可以是器质性的。在后来追问病史的过程中，可以清楚的知道其小时候父母离婚，母亲带大，在她成长的过程中，母亲对她严厉，时有怨恨，造成了她自卑，要强，没有安全感，缺乏爱，长期的焦虑抑郁所致其一系列的问题。在咨询中帮助女孩去看到问题，宣泄负面情绪，予以心理的支持，鼓励去有氧运动，放松情绪，调节用药。症状不到一月就基本消失。