代平医生的科普号

甲状腺功能亢进症患者日常生活管理要注意些什么？1. 高维生素、高蛋白及矿物质丰富的饮食。推荐：（1）主食应足量，可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白(2) 多摄取新鲜蔬菜和水果，以补充维生素(3) 每日多饮水2. 运动：甲亢患者应规律运动，因其可以帮助改善患者的生活质量，保持良好的肌肉张力，保饮食：甲状腺患者基础代谢增强，平时消耗大，应保证热量供应。平时宜给予高热量、护心血管系统，降低患者食欲。3. 生活方式：（1）甲亢患者应规律作息，戒烟戒酒，不宜熬夜，减少用眼，少看手机、电视等，佩戴有色眼镜保护眼睛免受太阳和风的侵袭，使用滴眼剂减轻眼干和眼睛瘙痒。（2）甲亢患者应控制情绪，不宜争吵、生气、激动，家人及朋友应对患者予以理解，避免对患者精神刺激。

27岁的宋先生，正值人生中最意气风发的年纪，却因患有甲状腺功能亢进症而过的苦不堪言，患者自述自从患了甲亢之后，一开始并没有在意，只是自行服用一些药物治疗，但甲亢的问题并没有得到很好地解决，反倒是甲亢的体征-眼突的问题越来越严重，这不仅影响了宋先生的日常工作，甚至在交友方面也影响颇深，实在是忍受不了的宋先生最后来到我这儿进一步就诊。经宋先生的甲状腺超声医学影像报告单显示，宋先生不仅有眼突还伴有良性结节，因此光是通过服用常规药物来抑制甲状腺激素的生成是不能从根本上解决问题的，还需要通过多种治疗手段从根本上修复受损的甲状腺滤泡，这样才能解决眼突的问题。

57岁罗女士，自诉3年前体检查出有甲状腺结节，当时结节比较小，甲功检查是正常的。患者无临床不适的症状故未做特殊治疗，医生建议半年左右复查。3月前患者复查甲状腺彩超提示甲状腺结节较前略有长大，患者担心怕会是甲状腺癌之类的，为求进一步治疗来我院。医生结合患者的检查报告告知患者目前考虑良性的可能性大，不用太担心，并开具了散结节的中药，建议口服中药2-3个月后复查结节的情况，平时要保持心情舒畅。专家提醒：甲状腺结节是有可能发生癌变的，有甲状腺结节的患者建议半年左右复查甲状腺彩超，如果结节有明显增大、彩超提示有丰富的血流信号，形态不规则、边界不清的情况建议进一步做穿刺检查明确。

75岁老年女性，自诉确诊甲亢、甲状腺结节病史5年，长期口服甲亢药物治疗，后定期复查甲功及甲状腺彩超。1年前患者自诉心慌、咽部异物感，体重较前有明显减轻，自己能够触摸到颈部有包块，脖子变粗。由家人送至我院门诊行相关检查，经检查结果后提示：甲状腺体积增大，双侧甲状腺多发性结节，医生建议住院手术治疗，经手术治疗后患者恢复情况很好。专家提醒：当甲状腺结节出现压迫症状，如声音嘶哑、咽部异物感、咳嗽、气促、按压疼痛等症状，彩超提示甲状腺体积有明显增大，伴有多发性结节，有丰富的血流信号，质地硬，边界不清楚建议手术切除病变部位行病理学检查。

 45岁王女士自觉脖子较前变粗，自己用手能够摸到结节，无其他不适的症状。当时于我院行相关检查后提示甲状腺结节，左侧甲状腺的TI-RADS3类，弹性评分2分，右侧TI-RADS2类，弹性评分1分。当时患者看到检查后非常着急，以为是恶性结节。针对甲状腺结节是良性还是恶性，需要结节患者的影响学检查、结节的大小以及病理检查确诊的。甲状腺结节TI-RADS分类分6类，分类级别越高恶性程度也就越高。王女士的甲状腺结节分类在2类，3类，且直径最大为7mm5mm,直径范围没有超过1cm这种情况多考虑为良性结节，建议3-6月复查甲状腺彩超。

人患了甲亢，身体会有这五个变化，要仔细观察，怎么判断自己得了甲亢呢？第一：甲状腺肿。第二：出现精神类的疾病。一般甲状腺患者会出现激动、多动、失眠、紧张、思想不集中等精神症状，严重功德话还会出现幻觉甚至躁狂症。第三：眼睛出现不良症状。有的甲亢患者会出现眼球突出的症状，而有的患者会出现怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感的症状。第四：饮食习惯发生变化。甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，食欲旺盛，有事没事都会很想吃东西，但是有些东西虽然吃得多体重却没有上升，反而明显下降。第五：运动系统发生变化。虽然甲状腺激素分泌过多，表现出来甲亢，但是身体却明显有非常无力的感觉，做事无精打采，注意力比较容易分散，很容易出现这些问题。 

当你出现有以下八个症状时，就是提醒你需要用甲状腺彩超检查的时候了。第一：情况是情绪改变，经常性的出现情绪低落，或者抑郁易怒，或者频繁的烦躁焦虑。第二：睡眠的改变，出现每天都很想睡觉，怎么睡都睡不够，经常的疲乏。第三：经常觉得难以集中精力、注意力以及容易健忘。第四：出汗的异常，皮肤容易潮湿多汗。第五：出现体重的异常，在饮食和运动习惯都没有改变的情况下，体重骤增或者骤减。第六：感觉莫名的心慌，感觉好像心脏要从胸腔里面跳出来，或者感觉心跳好像要漏掉几拍。第七：出现食欲的异常，食欲大增，但是体重并不增加。第八：脖子外形的异常，脖子突然看起来变粗了，严重的时候还可能发生吞烟或者呼吸的困难。代平主任提醒大家：如果你出现这些情况，不要过度紧张，及时的检查，如果结节还处于良性，就可以及早的用中药进行干预治疗，帮助我们控制。如果结节性质不好，也可以选择外科干预。

青白江患者涂先生查出甲亢10年了，因为住在农村，平时也不愿意出门到医院检查，在这期间痛就在村里小诊所买药吃，不痛就不管，最近涂先生出现眼睛怕光，流泪，并且水肿的很厉害等症状，身边的人都很担心，自己也很害怕，于是在老伴的陪同下到医院检查。代平主任提醒大家：甲亢突眼多数是与甲亢同时发生的。甲亢眼球突出，可能会使眼睛不能闭合，结膜，角膜外露引起充血，水肿，角膜溃烂等，甚至造成失明。当甲亢患者发现眼内有异物感或者流泪时，请勿用手揉眼睛，会容易造成感染，也不要随便买点药来应对。应该及时到医院检查并治疗，以免病情恶化。

首先甲减他的表现是什么呢？一个是情绪低落，大便干燥，体重增加，食欲减退，腹部胀满，双下肢水肿，怕冷，还有可能月经失调和男性性欲低下。那么这些表现会给我们带来什么影响呢？第一可能使血脂升高，进一步诱发一些心血管疾病。第二是关于性欲方面减退，有可能造成一些夫妻生活不和谐。第三就是情绪低落，影响工作和生活，这种情况容易误以为自己是抑郁症，耽误治疗。代主任提醒大家：如果出现以上病情，首先要到医院检查是什么原因的甲减，以免耽误治疗。

我国甲状腺癌患者5~10年生存率已经能达到95%以上了，大多数人做个手术，花几万块钱就能恢复正常生活。小丽一个月前总觉得喉难受，说不出话，喉咙就像被什么堵着一样，咳不出来也咽不下去。一开始小丽觉得是最近上火了，加上最近熬夜追剧的原因，她就没太在意。然而这样的症状一直都没有好转，小丽以为是喉咙发炎导致的，就去附近的药店买了点药吃。一个星期过去了，喉咙不但没有好转，还更加严重了，小丽这下才着急忙慌地去医院。经过检查发现，原来是甲状腺出现问题，医生告诉小丽甲状腺已经出现癌变，好在发现得及时。发现了癌前病变，还有机会“逆转”在日常生活中，像小丽这种想法的人也很常见，身体的某些部位出现不适，却没有选择及时就医。一旦严重，检查结果往往都让人难以接受。但癌症并不是直接出现的，它还需要一个生长过程。一些研究发现，人体的许多器官容易因良性病变而出现异常细胞增殖。如果这种情况没有及时解决，久而久之就会发展成癌症。癌症的发展往往需要很长时间，几年甚至几十年。在发展过程中，如果采取措施及时干预，是有可能恢复到正常状态而不恶化的。如果没有干预，可能会往不好的方向发展。4种常见的甲状腺病变，出现症状尽早预防在甲状腺病变之前，它就像癌症的最后一道“防线”，以下几种常见的甲状腺病变，可以收藏起来，并时刻保持警惕。1、脱发、皮肤干燥甲状腺功能减退，导致新陈代谢减慢，身体会减少出汗，头发和指甲也会变得脆弱，甚至头发和眉毛都会脱落。即使不是冬天，皮肤也会很干燥，伴有瘙痒等症状。2、健忘随着年龄的增长，大脑反应变慢，这是正常的。但是如果突然变得心不在焉，健忘等等，一定要提高警惕。甲状腺功能异常会加速大脑的衰老。不要以为这是更年期问题。3、喉咙不适甲状腺位于咽喉部，如果出现疼痛或肿胀的症状，一定要尽快就医。平时喝水时，可以检查一下脖子，看有没有肿块。甲状腺位于脖子的下部，靠近锁骨，一定要检查一下。4、体重突然增加如果生活习惯一直保持的很好没有改变，但体重却突然增加，而且一直无法减重，那么有可能是甲状腺功能减退引起的。对付癌症的最好方法是在早期时就发现它。对于甲状腺癌而言，除了需要积极干预以外，平时还要注意身体的一些异常信号。需要及时重视。因为这可能是癌症的警报。1、全身发热甲状腺癌早期会出现明显的全身发热，由于受癌细胞影响，患者会持续出现低热反应，在控制癌症之前无法有效缓解。这是癌症引起的早期表现。2、颈部淋巴结病甲状腺癌患者有近端转移并引起。也可能是癌症导致患者免疫力下降，导致颈部淋巴结发炎。3、压迫气管甲状腺癌到一定阶段时，有可能会导致血管被压迫，而甲状腺肿瘤过大时，压迫到的气管容易引起呼吸困难，也可能导致患者出现吞咽困难。代主任提醒大家:癌症的形成是非常缓慢的，所以我们有充足的时间去发现和消除癌症。这取决于你是否注意到你身体的这些警告