曲宏岩医生的科普号

首先多吃一些高蛋白、富含铁及维生素的食物，这样可以保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高自身的抵抗力。同时建议患者少次多餐，不要暴饮暴食，食物温度和硬度要适宜，戒烟酒，禁食辛辣刺激性食物。在服用伊马替尼治疗期间注意避免进食葡萄柚或者葡萄柚汁。GIST患者在治疗期间应保持积极乐观的心态，临床统计数据显示，90%以上的肿瘤患者与精神、情绪有直接或间接的关系，只要树立信心，坚信积极治疗，就能战胜疾病。自身要加强对疾病知识的了解，在精神上坚信医学，身体上积极配合治疗，相信医生能帮助自己战胜疾病。祝各位患友早日康复

还有新型药物也在2021年问世。

皮疹：红色斑疹或斑丘疹，通常出现在前臂或躯干，可伴有瘙痒、脱屑的症状，可以发生在治疗开始后任何时间，但以治疗开始的第1周较为常见。轻度（1-2级）遵医嘱服用抗过敏药或者使用软膏外涂，效果不好的话需要遵医嘱使用激素治疗。中重度（3-4级）发生此级别的皮疹应该中断伊马替尼并予以激素治疗，直到皮疹完全消退后再重新尝试以低剂量开始逐渐恢复伊马替尼治疗。若发生4级药疹，则应立即停药，并遵医嘱使用强的松进行治疗（强的松以1mg/kg为起始量，以后逐渐减少到20mg/d维持治疗）。

并不是每个GIST患者都需要做血药浓度检测的，因为每个患者的病情不一样，具体是否需要做建议大家还是要听从主治医生的意见哦~伊马替尼血药浓度检测的意义？通过测定服用伊马替尼患者体内的稳态药物浓度，根据药理学原则，以治疗窗为目标，制定适合患者个体化的给药方案，从而在保证有效的前提下，减轻或减少不良反应，提高治疗依从性。哪些患者适合做伊马替尼血药浓度检测？✔伊马替尼治疗期间肿瘤控制不佳，考虑可能是剂量不足或浓度不够，特别是KIT外显子9原发突变者；✔治疗期间不良反应严重者，特别是严重水肿、贫血及皮疹者；✔全胃切除者；✔合并使用其他与伊马替尼具有显著相互作用药物者。

伊马替尼不仅是与慢性粒细胞白血病(CML)相关的融合BCR-ABL酪氨酸激酶以及与GIST相关的突变KIT酪氨酸激酶和血小板衍生生长因子(PDGF)受体的有效抑制剂，而且也是参与胰岛素代谢途径的其他几种蛋白激酶的有效抑制剂。已在动物模型和细胞系中显示抑制这些蛋白质的磷酸化可改善胰岛素分泌和外周胰岛素敏感性。然而，在糖尿病患者中，少数报道显示伊马替尼对空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的影响不一致。伊马替尼还增强了动物模型的脂质代谢，一项关于伊马替尼治疗CML患者的队列研究报告称，低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TGs)均有降低。基于上述原因，在一个规模较大的糖尿病患者和非糖尿病患者队列中进行了一项回顾性研究，并比较了伊马替尼使用前后血糖和脂质稳态标志物。

红色斑疹或斑丘疹，通常出现在前臂或躯干，可伴有瘙痒、脱屑的症状，可以发生在治疗开始后任何时间，但以治疗开始的第1周较为常见。1.1～2级皮疹：遵医嘱服用抗过敏药或者使用软膏外涂，效果不好的话需要遵医嘱使用激素治疗。2、3～4级皮疹：发生此级别的皮疹应该中断伊马替尼并予以激素治疗，直到皮疹完全消退后再重新尝试以低剂量开始逐渐恢复伊马替尼治疗。若发生4级药疹，则应立即停药，并遵医嘱使用强的松进行治疗（强的松以1mg/kg为起始量，以后逐渐减少到20mg/d维持治疗）。1级：丘疹和脓包/斑丘疹小于10%体表面积，伴有或不伴有症状(瘙痒、敏感、发热等);2级：丘疹和脓包/斑丘疹10%-30%体表面积，伴有或不伴有症状，有心理障碍，影响工具性日常工作;3级：丘疹和脓包/斑丘疹大于30%体表面积，伴有或不伴有症状，个人处理能力受限，需口服抗生素等药物。4级：丘疹和脓包覆盖在任何体表面积，伴有或不伴有症状，需服用抗生素等药物，危及生命;

胃肠间质瘤术后最常见的转移部位是腹膜和肝脏，所以术后应定期进行腹、盆腔增强CT或MRI扫描，必要时行PET/CT扫描。 ①低危患者，应每6个月进行CT或MRI检查，持续5年。 ②中、高危患者，应每3个月进行CT或MRI检查，持续3年，然后每6个月1次，直至5年；5年后每年随访1次。 ③由于肺部和骨骼转移发生率相对较低，建议至少每年进行1次胸部X线检查，在出现相关症状情况下推荐进行ECT骨扫描。 小贴士：具体的检查项目和频率还需遵医嘱进行哦～