李爱科医生的科普号

原创 李爱科 儿科医生李爱科 2022-10-1809:00 发表于北京时光飞逝，转眼就进入了深秋，天气突然变凉，让人们措不及防，导致许多孩子因受凉开始发热、咳嗽。加上新冠肺炎的流行，家长怎样在家里护理发热、咳嗽的孩子呢？首先，您要保证您没带孩子到过外地及人员密集的场所，每日的核酸筛查是阴性的情况下，做以下几点。不要孩子一发热就去医院看医生，因为你带孩子看发热，肯定要先看发热门诊，发热门诊不排除有新冠的病人，这样做你和孩子会增加新冠肺炎的感染机会。孩子在发热时，如果情绪没问题，吃饭也没问题，还能自己玩，家长可以在给孩子退热的情况下，在家观察。孩子发热不超过38.5°C时，尽量不给孩子吃退热剂，让孩子在床上休息。多喝一些热水或富含维生素C的果汁。孩子在刚开始发热时，可以就地取材，利用家里的食材给孩子熬一些水给孩子喝，也能起到退热的作用。处方：生姜3片、香菜1棵、葱根1个、红糖适量。加水500毫升文火煎10分钟即可食用。如果你的孩子发热伴有大便干燥，也可以给孩子肛门打半只开塞露，让孩子的大便排出，也可以起到降温的作用。放血疗法：耳尖、合谷、尺泽、委中点刺放血可以起到降温的效果。按摩：按摩患儿的开天门、推坎宫、推天河水、推六腑、揉大椎、按凤池、四白、迎香穴。刮痧：在患儿凤池、脊柱两侧膀胱经、肩胛部反复刮动，摩擦。灸法：取大椎、风门、肺腧，用艾炷1~2壮，依次灸治。每穴5分钟，每日1-2次即可。泡洗或泡脚处方：荆芥20克金银花20克 艾叶20克大青叶20克桂枝20克 浮萍20克 用法：装布袋，煎水，40°C左右泡澡或泡脚。待患儿额头、后背微微汗出即可。温馨提示 1、您的孩子在退热后，希望您能在2周内带孩子到你家附近的医疗机构查一下心电图、尿常规。2、要想不让我们的孩子发热、咳嗽，其实预防是关键，我们除了平常的预防外，也可以给孩子使用药枕预防。将荆芥200克、菊花20克、桑叶200克、白芷200克打半碎做成药枕。每天睡觉时使用。

2022年转眼进入了3月的下旬了，现在正是春暖花开、落英纷飞的季节，春光无限好、只是过敏季。我们的家长和孩子或多或少的会出现打喷嚏、流清涕、流眼泪、鼻痒、眼痒、咽痒甚至咳嗽、气短、胸闷、鼻子不通气、腹泻或便秘等情况的发生。这很可能跟春节花粉过敏有关系。那么我们怎样处理呢？如果您出现了这些情况，请您不要着急去医院，因为现在正处于疫情阶段，您可以在家暂时处理一下，如果效果不满意，您再去医院也不迟。首先您可以自己在家吃一些抗过敏的药。如：西替利嗪，氯雷他定等。但是一定要记住孩子不是大人的缩小版，孩子吃过敏药时，一定要吃西替利嗪滴剂或氯雷他定口服液。其次、可以吃一些中药预防，这里我推崇使用中日友好医院的张纾难教授的乌梅饮加减，效果甚佳。乌梅10g银柴胡10g辛夷10g鹅不食草10g五味子10g鹿角胶3g烊化桑叶10g菊花10g炙麻黄3g桂枝6g白芍9g甜叶菊3g  水煎服 每日2次每次100ml儿童减半。第三、如果您的有过敏性哮喘病史，当您出现咽痒、咳嗽、气短、胸闷时有可能是哮喘发作的前期症状。这时您就应该到医院就医了，最好做FENO、肺功能的检测，根据检测结果确定治疗方案。第四、如果您的鼻子流清涕、不通气时，可以用40°C的等渗盐水冲洗鼻腔，然后再用糠酸莫米松喷鼻。单纯鼻子不通气时，可以用中医按摩的方法治疗，效果也非常好。方法：双侧拇指按住四白穴，双侧中指按住太阳穴用力按揉30次。鼻子马上就通气了。第四、对于过敏性鼻炎，流鼻涕、鼻塞使用鼻贴、揿针、艾灸的方法治疗效果也不错。1、鼻贴贴敷部位：大椎穴、双侧迎香穴。2、揿针针刺部位：双侧镇静穴、双侧鼻通穴、双侧迎香穴、双侧迎香穴。3、艾灸部位：大椎穴时间：5分钟第五、中医手法治疗也是一个很好的办法。具体方法如下：1、点按部位：上星、镇静、攒竹、睛明、四神聪。2、揉部位：鼻通、迎香、坎宫、太阳、百会、大椎。3、按摩开天门、倒挂楚留香、清补脾经、平肝经、清肺经。第六、春季过敏性疾病其实预防是关键。1、戴好口罩、戴好护目镜。2、少到公园及开花多的地方去。3、保暖也是关键。春捂秋冻不无道理。4、从外面回家后除正确的洗手外，一定要记住用清水清洗鼻腔。这对预防过敏有很大帮助。5、最后还要记住这一点：春秋吸入性的过敏，可以加重食物的不耐受。所以说：“有食物不耐受的人春季一定要注意了。

原创 李爱科 儿科医生李爱科 2022-02-08 09:00 第一怕 燥 肺在五行中属金，与秋气相通。秋天气候干燥，易耗伤津液，所以孩子在秋季多见口鼻干燥、干咳无痰、皮肤干裂等症状。秋季应固护肺阴，少吃辛辣之品，以免加重秋燥对孩子的伤害。同时，应多吃银耳、梨、藕、甘蔗等，以滋阴润肺。 第二怕 寒 肺位于胸腔，其经络与喉、鼻相连。寒邪最易经口鼻犯肺，使肺气不得发散，津液凝结，从而诱发感冒等呼吸道疾病，反复侵袭可致孩子免疫力下降，或引发慢性鼻炎。 第三怕 热 中医认为“肺为娇脏”，它既怕寒又怕热。肺受热后孩子容易出现咳、喘等症状，肺胃热盛还可能导致面部起痘、酒渣鼻等。 第四怕 霾 肺为“清虚之脏”，如果受到雾霾（包括烟雾）不时地伤害，将导致肺泡内痰饮积滞，阻塞气道，清气不能吸入，浊气不能排出，下气海不能流通，血液不能正常循环。 第五怕 悲忧 悲伤和忧愁都是负面情绪。《黄帝内经》里说“悲则气消”“忧愁者，气闭塞而不行”，说明过度悲伤或忧愁最易损伤肺气，或导致肺气运行失常。因此，让孩子保持乐观的心态，对保护肺脏尤其必要。 第六怕 大便不通 中医认为，肺和大肠相表里，关系密切。具体来说，大便通畅有利于肺气下行。比如孩子患肺炎时，如果大便不通，则热毒不能下泻排出，肺部的感染和咳喘会明显加重。因此治疗肺炎时都会兼顾大便，以使病情减轻，病程缩短。平时适当多吃一些黑芝麻、香蕉等食品，有助于润肠通便、养肺利肺。 这是我在江苏凤凰科学技术出版社出版的新书《宝宝肺养好，一生体质好》中的内容。这本书从人体肺部的组织结构入手，力求深入浅出地阐述宝宝肺部生理、病理的细节，提示了孩子呼吸道疾病的各种小信号，涵盖了保护孩童肺部、鼻腔等呼吸道健康的各种方法，包括日常生活保健、中医药物方剂、水果蔬菜食物疗法、小儿推拿按摩等综合方法。既通俗易懂，又简单易行，方便家长轻松上手。 如果喜欢我的文章或者觉得有用，请分享到朋友圈， 让更多人知道。 如想要获得更多信息，请关注我~ 部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除！

李爱科 儿科医生李爱科 2022-01-1809:00最近在临床看门诊时，有许多咳嗽的患儿前来就诊，核酸检测阴性，但是，支原体检测为阳性，这些孩子大多数是同班或一个幼儿园甚至是一家子。今天就跟家长朋友们讲一下支原体感染的知识，建议您收藏。支原体是介于细菌和病毒之间的病原微生物，有多种型别。其中儿童支原体感染主要是肺炎支原体，侵犯儿童呼吸道，引起发热、咳嗽、胸闷、气促等表现。咳嗽的特点为：初为干咳，后转为持续性的、顽固性的剧咳；少数病例可出现类似百日咳样的咳嗽，可持续1-4周。咳痰：常为黏稠痰液偶有血丝。当您怀疑您的孩子是支原体感染时应采取呼吸道隔离、及时看医生，明确诊断；对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。一、西医治疗支原体感染需要用大环内酯类药物抗支原体治疗，目前临床上常用阿奇霉素治疗，多采用口服途径。若病情严重，可静脉滴注3-5天后改回口服，疗程一般是2-3周。具体方法如下：第一个疗程：阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉滴注或口服、每天一次，口服首次加倍。连用3天，停用3天；第二个疗程：阿奇霉素10mg/（kg.d）口服每天一次，连用3天。是否用第三疗程视患儿病情而定。二、中医治疗1、中成药：小儿清热利肺口服液，小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵口服液等。2、汤药：麻杏石甘汤加减3、外治：（1）刮痧：主要是刮膀胱经。以泻法为主。（2）拔罐、走罐等。拔罐以闪罐为主。在阿是穴上留罐10分钟（3）推拿：清肺经、清肝经、推天河水、推六腑、运内八卦、揉掌小横纹。（4）穴位贴敷：膻中、双侧肺腧或阿是穴。儿童支原体肺炎，一般经过足疗程、正规的治疗，约两周左右，一般是没有后遗症的；预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。很少出现并发症，仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、肾炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。但偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢。但是如果是比较重的肺炎或者引起比较严重的并发症，如胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎等，后果会比较严重。需要提醒广大家长朋友们注意的是：一旦您的孩子得了支原体肺炎，要足够重视、积极治疗，防止出现严重的并发症。我们建议孩子在支原体肺炎治愈后需要给孩子进行以下检查；1、心电图2、血常规3、尿常规4、生化（包括：肝功、肾功、心肌酶谱）5、FENO6、肺功能

儿科医生李爱科2022-02-0707:27 · 儿科副主任医师造成宝宝抵抗力差的一个原因是家长动不动的就给孩子吃药，造成孩子的免疫系统发育不完善。另一个原因是孩子在运动或玩耍时由于要散热，汗毛孔大开，运动后保暖不及时，造成外邪从汗毛孔入里，而致病；第三是孩子因各种原因晚上睡觉时，盗汗，踢被子，而致孩子裸睡，此时外邪从表入里致病等。由于以上的原因反复多次，造成孩子的抵抗力下降，动不动的就患病。那么我们怎样调理我们的孩子呢？第一，不要动不动的就给孩子吃药。尤其是抗生素、退热药等；第二，在孩子运动或玩耍后，及时给孩子擦汗、保暖避免外邪趁此入里而客于孩子的肌表；第三，要在孩子睡觉时，及时给孩子盖好被子。处理好孩子盗汗的问题。如果您要是没有精力处理孩子睡觉时踢被子的问题，可以在孩子睡觉时给孩子穿袜子盖好肚脐眼。这样就不会因孩子睡觉时踢被子引起孩子着凉而致病；第四，每天晚上在孩子睡觉前给孩子捏脊、摩腹、点压足三里、三阴交也是一个提高孩子抵抗力的一个不错的方法

原创?李爱科?儿科医生李爱科? 性早熟是指青春期提早出现，女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现与年龄不相应的第二性征，如女孩乳房增大、阴毛腋毛生长、骨盆增宽等；而男孩的性早熟征兆非常"隐蔽"，早期表现是阴囊和睾丸增大，接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育，但这些部位比较私隐，不易被忽视，家长一定要引起重视。 那么如果您发现或怀疑您的孩子有性早熟倾向时，到医院应该做哪些检查呢？今天我就一一给您道来。 一、女孩性早熟所需要的检查项目 1.血常规 2.尿常规 3.骨密度检查 4.骨龄检测 5.生化全项 6.性激素 7.25-OH-D 8.甲状腺功能 9.肿瘤标志物（有肿瘤家族史的） 10.双侧乳腺、子宫附件B超 11.下丘脑-垂体MR 12.ACTH(节律试验) 13.皮质醇(节律试验) 14.性激素激发试验(确诊时需要) 二、男孩性早熟所需要的检查项目 1.血常规 2.尿常规 3.骨密度检查 4.骨龄检测 5.生化全项 6.性激素 7.25-OH-D 8.甲状腺功能 9.肿瘤标志物（有肿瘤家族史的） 10.双侧乳腺(有乳房发育者) 11.下丘脑-垂体MR 12.ACTH(节律试验) 13.皮质醇(节律试验) 14.性激素激发试验(确诊时需要)

原创?李爱科?儿科医生李爱科? 中日友好医院儿科的许鹏飞教授知道我用中医药的方法治疗儿童多动症，于是就叫他的助理来健宫医院送给我一本由中国人民解放军总医院儿科医学部教授胡晓红翻译的《非药物疗法治疗多动症的11种策略》一书，我看后受到很大的启示，我从今天开始分期向家长朋友们介绍这本书的相关治疗儿童多动症的方法，希望能对广大家长有所帮助。在这里也对许鹏飞教授、胡晓红教授及北京大学医学部王娟副教授表示衷心的感谢！ 为了让你相信在许多病例中食物过敏是引发多动症的关键因素，本书作者将告诉你一些相关的科学研究结果。 01 戒除致敏食物后变得更好， 重新食用致敏食物后变得更糟 欧洲科学家对100名4~8岁的儿童进行了研究，将其中一半儿童饮食中的致敏食物去除,5周后，让这些儿童重新食用致敏食物。 结果显示，戒除致敏食物后，64%的儿童症状改善了； 再次食用致敏食物后,63%的儿童症状加重了。 02 戒除致敏食物，行为“变得正常” 发表在著名医学期刊《柳叶刀》(Lancet)上的一篇研究报告表明，解决了76名多动症儿童的食物过敏问题后,62名儿童表现出了更好的行为—其中21名儿童的行为“变得正常”。这些儿童出现头痛和腹痛的次数也减少了。但是，在饮食中重新加入致敏食物(主要是牛奶、小麦、鸡蛋和坚果)后，“症状又回来了，甚至更严重了”。 03 睡眠质量更好 荷兰多动症研究中心的医生开展了一项研究，结果表明抗过敏饮食能显著减少3~8岁多动症儿童的睡眠问题，并且能缓解头痛和腹痛等身体上的不适。 04 患儿的行为变得更好 发表在《替代疗法》(Alternative Therapies)上的一篇文章报道了一名患有食物过敏的多动症儿童使用限制饮食疗法的经历。 作者写道，随着饮食的改变，“患儿的行为迅速改善了，就像老师评价的那样一一他按时完成作业，写字更工整，做事更专注“。 综上所述，食物的过敏——也叫食物不耐受，是引起孩子多动症的关键因素，那么我们的家长怎样才能知道您的孩子是由于那些食物引起的过敏呢？您可以到您附近的医院的儿科或者变态反应科给孩子检查一下食物不耐受就可以了。知道您的孩子对哪些食物不耐受，您就可以给孩子忌口，随着您孩子的忌口，您孩子的多动症可能就会得到根本上的好转

原创?李爱科?儿科医生李爱科?2021-08-31 09:00 生活中，经常会听到不少家长说： “我家孩子为什么没同龄宝宝长得高？ 我家孩子比同班级的小朋友矮半头，是矮小症吗？ ”围绕孩子长个儿，家长的困惑总有很多。 怎样做，才能从小夯实孩子长个儿的基础呢？中医认为，肾为先天之本、生命之源，它贯穿于一个人的生命孕育、出生、成长、发育、生长、衰老的全过程。拥有强大的肾，是孩子长高个儿的本钱。 肾气足，是孩子长高的力量源泉 《黄帝内经》说：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”就是在肯定肾的创造力。“强”，从弓，就是弓箭，要拉弓箭首先要有力气，这也是肾气足的表现。其实人体的力量都是从肾来，肾气足是孩子长高个儿的力量来源。“伎巧出焉”是什么意思呢？就是父精母血运化胎儿，是由父精母血来决定的。 哪些因素会伤孩子的肾 外 感 伤肾 肾 气 衰弱，不仅肺气不足，而且元气也不足，免疫力会变差，咽喉要道的防病能力减 弱，就会增加患感冒的概率 惊恐伤肾 中医认为，五情之中恐最伤肾，所以尽量不要 让孩子受到惊吓 准爸妈在孕育生命时，护好自己的肾很重要 中医认为，孩子先天充足需要靠父母的肾精给予，孩子一出生就已经决定了。准爸妈在孕育新生命时，一定要保护好自己的肾，做到不伤神（不操心过度）、不耗精（不过劳），生下的孩子才能体格健壮。 别让孩子的腰部受凉 中医认为“腰为肾之府”，腰部健康肾就强壮。腰部喜暖畏凉，腰部受凉很容易使肾阳受损。要注意给孩子的腰部保暖。平时着装，不要让孩子的腰部裸露；睡觉时，不要让孩子的腰部着凉。平时可将双手搓热后给孩子按揉腰部，以保护孩子的肾。 冬季食养，补肾、增强抗病力 肾中精气需要水谷精微的供养，才能不断充盈和成熟。冬天气温较低，肾又喜温，孩子养肾可以通过膳食调理。冬季可选用的补肾食物有核桃、黑芝麻、羊肉等，也可以让孩子多吃一些时令蔬果，比如大白菜、圆白菜、橘子、橙子等，蔬果中的各种营养物质有助于增强孩子的抵抗力。 冬季按揉孩子肾俞可护肾 中医认为，肾俞位于背部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处，左右各一穴。按揉肾俞穴有补肾益气、强健身体的功效。 家长将两手搓热，用拇指指腹在孩子的肾俞穴按揉100次，直到皮肤温热变红，可补肾的元气，提高抗病能力，促进孩子长个儿。 ? 以上内容选自我在中国轻工业出版社的新书《李爱科谈孩子个子高、颜值高、视力好》，更多内容详见内文

原创?李爱科?儿科医生李爱科?2021-11-23 09:00 由于医改，最近B超的检查也有了很大的变化，比如做颈部淋巴结超声检查时可以附带甲状腺的超声检查了。于是，我就跟我院B超室的梁莹主任商量好，做颈部淋巴结B超时顺便也看一下孩子们的甲状腺，这下可不得了，B超的结果让我们有了很大的发现，就是大约有20%以上的孩子都有甲状腺的问题。大都数是结节，追问孩子的病史，大多数孩子的亲属有此病。通过我们2个多月的病历的流调发现有以下的情况时，家长应该给孩子做甲状腺的B超检查，以免耽误孩子的病情。 1、颈部淋巴结炎肿大的孩子 2、平时爱生气、脾气大、烦躁不安的孩子 3、平时爱委屈、动不动就哭的孩子 4、什么事情也不争、对外面的世界冷漠的孩子 5、肥胖的孩子 6、吃得很多，睡眠差，不长肉的孩子 7、身材矮小的孩子 8、有代谢性综合征的孩子 9、平时爱憋气、呼吸困难的孩子 10、声音嘶哑的孩子 11、吞咽困难的孩子 12、面部、颈部、胸前青筋暴露的孩子 如果您的孩子有以上的情况，建议您先给孩子做个B超，然后再做个甲状腺功能的检查。 最后，对北京市健宫医院B超室的梁莹主任表示衷心的感谢！

原创?李爱科?儿科医生李爱科?2021-12-21 09:00 引言： 中日友好医院儿科的许鹏飞教授知道我用中医药的方法治疗儿童多动症，于是就叫他的助理来健宫医院送给我一本由中国人民解放军总医院儿科医学部教授胡晓红翻译的《非药物疗法治疗多动症的11种策略》一书，我看后受到很大的启示，我从今天开始分期向家长朋友们介绍这本书的相关治疗儿童多动症的方法，希望能对广大家长有所帮助。 在这也对徐鹏飞教授、胡晓红教授及北京大学医学部王娟副教授表示衷心的感谢！ 提到过敏，父母通常会想到孩子对药物、食物、花粉、蒿草、皮屑、灰尘和日常生活中的许多其他物质过敏的表现，过敏反应有时几分钟内就出现过敏反应。这些过敏反应可能使人不舒服（如流鼻涕、打喷嚏），甚至可能使人出现灾难性和致命性的症状（如过敏性休克）。但无论是烦人的症状还是危及生命的症状，引起它们的生理原理都是一样的。 人体的免疫系统将药物、食物、花粉、蒿草、皮屑、灰尘和日常生活中的许多其他物质识别为外来入侵者，然后产生一种抗体来提醒人体内负责消灭入侵者的细胞。在这种情况下，产生的抗体是免疫球蛋白E（以下简称“IgE”）。IgE会诱导人体释放组胺，组胺这种化学物质会促进毛细血管舒张，从而引起流鼻涕、打喷嚏、眼睛充血发红、肿胀、痒呼吸困难甚则出现过敏性休克等症状。 值得我们注意的是，多动症的儿童比未患多动症的儿童出现IgE介导的过敏反应的概率更大。一项研究的结果表明，多动症的儿童出现IgE介导的食物过敏的概率是 未患多动症的儿童的7倍 。多动症儿童还更有可能出现 耳部感染、湿疹和哮喘等 疾病，这些疾病都与过敏有关：在机体对抗过敏原时，活跃的免疫系统会引起炎症。对多动症儿童来说， 大脑也会发炎 。 IgE介导的食物过敏是大多数父母都知道的食物过敏。接下来我们谈论的是有些父母不知道的食物过敏。这些食物过敏十分隐秘，同样会给儿童造成麻烦。对6岁及以下的多动症儿童来说，这些食物过敏尤其麻烦，因为他们的免疫系统正处于最脆弱的阶段。 这些食物过敏不是由IgE介导的，而是由免疫球蛋白G(以下简称“IgG”)介导的。这些过敏反应不会在儿童吃了致敏食物几分钟后发作，它通常在儿小时，甚至2~3天之后才发作！因此，我把这种过敏反应称为“迟发过敏反应”(现在又称“食物不耐受”)。 IgG 介导的食物过敏，过敏症状除了发生在特定的身体部位，如鼻子、眼睛、肺、皮肤和肠道等经常出现的症状外。 还可能引起孩子的脑部轻度的炎症，会使有些孩子产生以下症状。 1、多动、行为无法自控、放纵。 2、不停说话、重复说话、大声说话、口吃。 3、心不在焉、有破坏性、冲动。 4、集中注意力的时间短、无法集中注意力。 5、紧张、暴躁、沮丧、急躁、情绪不稳定。 6、敏感、容易激动、焦虑不安。 北医三院儿科的周薇教授对食物不耐受的研究在国内居领先地位，她认为吸入的过敏原可以加重食物的不耐受。也就是IgE介导的过敏可以加重IgG的过敏。这个发现也应引起医生和广大家长们的注意！在春季花粉过敏和秋季蒿草过敏季节时更要注意孩子的食不耐受的严重性，此时多动症的患儿会增多，多动症的患儿的多动症状会更加严重。