在胆囊切除后饮食是至关重要的,病人在术后的第两天要适当的走动,有助于恢复身体机能以及胃肠道功能。饮食上应当选择食用一些流食:如蔬菜汁、果汁、稀粥等低脂流食。慢慢过度到恢复饮食,但要注意避免高脂的食品。在术后1到3个月内,患者仍要注意逐渐的恢复到正常饮食,可选择少食多餐。避免烧烤、油炸、辛辣刺激,建议多吃一些新鲜蔬菜水果、米粥、瘦肉、高蛋白低油脂的食物。术后三个月,患者的胃肠消化功能已经恢复的比较好了,胆总管也逐渐扩张可以代替胆囊储存一部分胆汁。此时患者逐渐恢复摄入一些脂肪含量高的食物,如动物肝脏、坚果类、肥肉、蛋黄,同时可以达到促进胆汁分泌的作用。如患者出现不良反应,如腹胀、腹泻,则还需对脂肪的摄入进行调整及控制。同时,鱼虾海鲜等高蛋白食物也同样可以促进胆汁分泌排泄,是比较推荐的。
胆囊结石会有什么症状?无论我们人类还是动物都有可能产生胆结石,那么偶然在体检或者手术中发现的胆结石我们称它为无症状性胆囊结石或者静止性胆囊结石。那么有症状的胆囊结石是会对患者造成一些影响的,主要表现为:腹胀、恶心、嗳气、进食高脂肪食物后,中腹部或右上腹伴有胆绞痛。所以有时会和胃部疾病混淆。胆囊结石有大有小,体积较小的可以尝试通过药物将结石溶解,随胆汁排出体外,胆囊结石体积较大者则不能吃药排石,需要采取手术治疗,如腹腔镜下胆囊切除手术。医学科普,如遇问题请尽快线下就诊
在我们拿到体检报告后,有一部分人会偶然发现,b超检查出了胆囊息肉,请先不要慌,您可能需要了解以下几个问题。 1.得了胆囊息肉会有哪些症状? 一般检查出胆囊息肉是在体检中,大多都是无症状的,一部分人有轻微症状。可能会产生腹痛,腹部不适。疼痛的位置是在右上腹区,右季肋区,也有可能会放射到腰部和右侧肩胛部等位置。 2.胆囊息肉是如何形成的? 近年来胆囊息肉检出率呈上涨趋势,一方面因素是体检普及率增高,另一方面因素可能是与我们的饮食方式、饮食规律发生了改变有一定的关系。这些因素主要是包括平时摄入的胆固醇较多,长期饮酒、过多进食辛辣刺激性食物、饮食不规律等。也有专家指出:食品添加剂、电离辐射、普遍使用化肥农药都与胆囊息肉的形成有关。 3.胆囊息肉是良性还是恶性? 胆囊息肉和胆囊息肉样病变的范围是非常大的。胆囊息肉样病变包含了胆囊息肉,可以分为良性和恶性病变。第一种是胆固醇性息肉,占比较大。这类息肉和高胆固醇摄入有关,是基本不会癌变的。大小一般在1厘米以内,常见胆囊内多发。多数患者症状较轻或无症状,不影响胆囊功能。可以尝试服用药物治疗或者每6个月定期复查,对比之前的大小、形态、数量变化。 第二种是非胆固醇性息肉,占比约三分之一。主要包含胆囊结石刺激合并慢性胆囊炎形成的炎性息肉。腺肌增生、腺瘤增生、胆囊腺瘤都具有癌前病变的可能。这类息肉医生一般会推荐胆囊切除手术。 第三种,息肉型早期胆囊腺癌。占比较低,在百分之10以下。这类息肉我们需要经过增强CT或者增强核磁(MRI)进行扫描来进行鉴别诊断。一般大于10毫米且单发,部分伴有胆囊结石。这类病变应该尽早进行手术治疗。 4.胆囊息肉做什么检查? 胆囊息肉早期通过B超可以对数量、形态、大小进行判断。进一步判断就需要进行增强CT、增强核磁{MRI}或者是超声造影。一般频率是3-6月进行复查。 5.胆囊切除后会对身体有影响吗? 胆囊切除后常见腹泻或轻度腹泻,详见我的另一篇文章。切除后进食高油、高脂食物后容易发生腹泻、腹胀。这类现症状会在切除后的几个月逐渐减弱到消失。主要是通过肝脏分泌和胆管扩张来代偿胆囊缺失的功能,目前认为切除胆囊并不会对人体造成较大的影响。
今天给大家分享CA199的原因是很多门诊患者都会问到这个问题:“蒙医生,我的体检报告显示CA199升高,请问是不是得癌症了?”CA199是一项肿瘤标志物,是一种糖类抗原。在临床上CA199这项指标在结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝胆癌病人中,会有升高的情况。由于CA199在多个组织中都有表现,在升高时,可能会是恶性也可能会是良性,所以很难通过CA199来对健康人群进行确诊,但升高的同时也不得不引起重视。如果这项指标有明显的升高,医生通常会通过腹部彩超、增强CT等进一步检查来判断是否有存在相关的疾病,如果没有异常出现,会建议一段时间后重新复查CA199是否恢复正常。
在胆囊切除手术后,腹泻是一种常见的并发症。腹泻发生率随时间推移而降低,多数患者的症状在术后半年至一年内消失。但是,如果您正在经历这种症状,您可能需要采取措施来缓解症状,并改变自己的生活方式和饮食习惯。腹泻的发生与手术后的时间、患者的年龄以及手术前的胆囊状态有关。患者年龄越年轻,他的胆囊功能就会越好,突然失去了胆囊,他的腹泻几率就会越大。例如,胆囊慢性炎症或萎缩性胆囊炎手术的患者,手术前胆囊已经没有功能,因此腹泻的可能性较小;而因急性胆囊炎手术的患者,手术后突然失去胆囊的功能,腹泻的可能性较大。此外,腹泻也可能是其他因素引起的,例如药物反应、感染或肠道问题。如果您出现了腹泻,您需要确诊胆囊切除后腹泻是否与其他肠道感染等因素有关。检查包括大便常规检查、血液检查和尿液检查等。如果检查结果表明您罹患的是胆囊切除后腹泻,您应该采取措施来缓解症状。清淡少油的饮食、多次少量进食、避免高脂肪食物等有助于缓解症状。如果您的症状严重,您可以考虑使用药物治疗,例如络合胆汁的达喜片、调节肠道功能的药物和肠道益生菌制剂等。这些药物可以缓解腹泻症状,修复肠道微生态,从而减轻腹胀腹泻的症状。总体而言,胆囊切除后的腹泻是一种常见的问题,但是它并不是一个需要过度担心的问题。多数情况下,这个问题会在半年至一年内自然消失。如果您的症状没有改善或变得更严重,您需要及时就医,以便得到更好的治疗效果。专科医生可以帮助您确诊病因,并提供有效的治疗方案,以恢复您的健康和生活质量。
中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科蒙轩中国医学科学院肿瘤医院副主任医师、硕士研究生导师中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区肝胆胰外科科室副主任2012年获得北京协和医学院(清华大学医学部)八年制临床医学博士学位,2012年-2015年解放军总医院及美国北卡罗来纳大学教堂山分校双博士后,2019年美国杜克大学医学院访问学者。中华医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会委员、《肝癌电子杂志》通讯编委、《肝胆胰外科杂志》通讯编委。2018年度北京市科技新星,曾获2019年江苏省科技进步一等奖、“树兰”卓越工程奖、三等功等多项奖励。主持2项国家自然科学基金、1项北京市自然科学基金、1项北京市科技新星计划等多项基金,于国内外著名期刊以第一作者或通讯作者身份发表多篇文章。临床擅长腹腔镜微创或开腹手术治疗肝脏、胆道、脾脏等系统的良恶性肿瘤,如原发性肝癌、肝内胆管癌、肝母细胞瘤、肝血管瘤、肝血管肉瘤、胆道肿瘤、肝门部胆管癌、肝门胆管癌。出诊时间:专家门诊:周四、周五下午特需门诊:周五早间、夜间挂号方式:如遇节假日或会议,出诊时间可能会变动停诊,都会及时同步到好大夫在线平台。遇到相关疾病问题也可随时通过好大夫问诊窗口或者留言进行沟通。感谢您的关注!