毛向明医生的科普号

在圣诞节期间，医院来了一位小朋友，1天前睡觉醒来后告诉自己父母阴囊疼痛，父母不以为意，没有带小朋友来医院检查，直到小朋友的阴囊疼的实在受不了了，父母才把小朋友带来医院就诊。B超一检查发现右边睾丸已经没有血流了，考虑到睾丸扭转，所以做了急诊手术探查，发现睾丸已完全缺血坏死，而圣诞节则成了他“剩蛋”男孩的开始，而此时才距离他出现症状仅仅1天的时间。 很多人看了这个悲剧后，会想为什么会发生睾丸扭转？大部分是与睾丸本身原因有关，比如说睾丸系膜过长、精索过长、附睾与精索活动过多等等，而诱因则是剧烈的活动，或者姿势的变更，少部分患者会像本例中那位小朋友那样，在睡觉时发生。 而一旦发生，复位的时间窗口比较短，最佳黄金复位时间是出现症状的6小时内，而这种疾病一般青少年多见，他们往往不能表达或者羞于表达，而耽误治疗时间，拖得时间越长，缺血对睾丸产生的影响越大，直到睾丸变黑坏死，那时只能行切掉睾丸了。 所以早期就医是保住睾丸的最佳方法，那么，睾丸扭转会有哪些症状呢？——最重要的症状“蛋痛”，这也是要引起极度关注的症状，当然，随着疾病的进展，可能会伴有恶心、呕吐，并阴囊疼痛逐渐加重、甚至肿大等等一系列症状。 对青少年来说，如果不及时就医，将影响的是他们整个青春期发育及以后的生育能力。所以，作为父母及青少年的你们，“蛋痛”还不重视吗？毛向明教授门诊时间周一上午：专家门诊 门诊三楼周三上午：名医门诊 门诊七楼医院地址广东省广州市工业大道中253号预约挂号020-62782020交通工具【地铁】(1)8号线宝岗大道站D出口 (2)广佛线燕岗站D出口【公共汽车】珠江医院总站:86、192、44 ，途经珠江医院站：220、288、79、75、59、9、31(夜班)需预约毛向明教授专家号请长按识别下方二维码

作者：钟传帆审核：毛向明 前列腺癌是男性泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤之一，近10年来我国前列腺癌发病率增长迅速，目前的治疗手段主要是手术、内分泌以及放疗。 然而，前列腺癌是一种相对惰性的癌症，在男性一生中有15~20%的可能会被检查出前列腺癌，但最终只有3%的人会危及生命。 一项长达20年随访的研究发现，与观察组相比，手术虽然可以降低中等风险患者的全因死亡，但在低风险或高风险组患者中没有明显优势，表明根治性前列腺切除术与观察治疗相比并不能显著改善患者的长期生存预后。因此，综合考虑，对于那些危险程度较低的前列腺癌是完全可以选择暂时不治疗，而选择等待观察（Observation）或主动监测（Active surveillance）的。主动监测与等待观察的区别 主动监测和等待观察虽然都是暂时不采取积极的治疗措施，但是不同体现在主动上。 等待观察是指那些已经确诊为前列腺癌的患者暂时不选择治疗，只是观察，直到出现症状以后再进行姑息性解除症状治疗，比如出现下尿路梗阻、骨痛等。 而主动监测则是指诊患者在诊断前列腺癌以后，因担心生活质量、手术风险等因素暂时不选择治疗，而是选择密切的随访，等到疾病发展到预先设定的病情阈值的时候，再做治疗。 因此，主动监测并不是消极地等待，而是积极地，有目的地，有计划地推迟治疗的时间节点。主动监测的意义 主动监测可以减少低危前列腺癌患者的过度治疗，降低治疗风险，但是这也有一定的风险，即有可能疾病还在进展。所以，主动监测并不适用于所有类型的前列腺癌，其有相应的纳入标准。 根据中华医学会泌尿外科学分会制订的《前列腺癌诊治指南》规定，满足以下条件的患者，可以选择采取主动监测的策略。纳入标准 1.极低危患者，PSA<10 ng/ml，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%，临床T1c-2a期； 2.临床分期为T1a，分化良好或中等，预期寿命>10年的较年轻患者； 3.临床分期为T1b-T2b，分化良好或中等，预期寿命<10年的无症状患者。 那么对于纳入主动监测范围的患者，需要进行密切的随访，随访内容包括以下监测指征 1.重复穿刺：主动监测第一年再次穿刺，阴性结果后每3~5年穿刺一次即可； 2.PSA检查：前两年每3个月一次，之后每6个月一次； 3.直肠指诊：前两年每3个月一次，之后每6个月一次； 4. 多参数核磁（mpMRI）：至少每年一次。现状和展望 由于我国前列腺特异抗原（PSA）筛查和规范化前列腺穿刺活检尚未广泛开展，加上人们普遍对该疾病缺乏认知，迄今我国超过50%的患者初诊时已为晚期，主动监测目前在我国前列腺癌治疗中的比例明显偏低。 因此，大力开展前列腺癌早期筛查仍是重中之重，其可更加精准地识别低危前列腺癌患者，对于满足主动监测标准的患者，可有效避免因过度治疗带来生活质量下降等问题。毛向明教授门诊时间周一上午：专家门诊 门诊三楼周三上午：名医门诊 门诊七楼医院地址广东省广州市工业大道中253号预约挂号020-62782020交通工具【地铁】(1)8号线宝岗大道站D出口 (2)广佛线燕岗站D出口【公共汽车】珠江医院总站:86、192、44 ，途经珠江医院站：220、288、79、75、59、9、31(夜班)需预约毛向明教授专家号请长按识别下方二维码

案例：9岁的男孩小王，因为最近两个月以来感觉左侧下腹部疼痛，被父母带到医院就诊，医生给小王做体格检查时发现他左侧阴囊内没有睾丸，追问病史，其实在小孩出生后半岁就已经发现他左侧睾丸缺无，但家长并未重视。B超和CT检查发现小孩左下腹腔内有一鸡蛋大小的肿物，经过手术切除化验标本，证实肿物居然为左侧隐睾恶性变（癌变）！什么是隐睾症？ 隐睾症是指男婴出生后，一侧或者双侧的睾丸未能按照正常的发育过程下降到阴囊内。多数隐睾是睾丸未降，但部分是睾丸缺无（由未发育或萎缩造成）。隐睾在足月男性新生儿中发病率为1％～4％，在早产男婴中发病率为1％～45％。 大多数隐睾为单侧，约15％为双侧，右侧发生率高于左侧。大部分隐睾会在出生后3个月内自行下降，6月龄后继续下降的机会明显减少。临床上将隐睾分为可扪及睾丸和未扪及睾丸两类，约80%隐睾睾丸可扪及。隐睾症有何危害？ 生育力低下——如果2岁以上的儿童睾丸没有降至阴囊内，又没有及时治疗，日后与睾丸正常下降的男性相比，有睾丸未降病史的男性中精子数量较低和精液质量较差的发生率升高，且生育率也较低。 这是因为睾丸对热非常敏感，而腹腔中的温度比阴囊里的高2~4℃，很容易导致睾丸上皮萎缩，结果可能导致不能产生精子或产生的精子活力不足。而且长期处于腹腔较高的温度中，睾丸上皮细胞还可能发生恶变，形成恶性肿瘤。 此外，隐睾容易发生腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸创伤等，同时隐睾不及时治疗，可能会对大龄儿造成心理伤害，比如内向、孤僻、自卑、拒绝社会交往等，甚至延至成人时期。如何快速诊断隐睾？ 所有男孩出生后均应检查睾丸发育情况。对于隐睾，诊断并不困难，家长们稍加留意便可及早发现。 首先，观察小儿阴囊的发育是否对称。阴囊发育不对称是单侧隐睾的主要表现之一，而双侧隐睾则表现为阴囊发育小。 其次，触摸阴囊内是否存在睾丸。如果在阴囊内摸不到睾丸则很有可能是隐睾（睾丸不在阴囊内不一定就是隐睾），家长需要及早带小孩到医院就诊。隐睾有哪些治疗? 小儿出生后6个月内尚有自愈的机会，可在医师知道的情况下，暂时予以观察。 小儿出生后6个月未愈则自愈机会较小，应开始接受治疗，治疗年龄建议自6月龄开始，最好在12月龄前，至少在18月龄前完成。治疗分为非手术治疗和手术治疗非手术治疗——主要是激素治疗，主要作用是促进生殖细胞转化和促进睾丸下降（隐睾位置越高，激素治疗成功率越低）。 目前多适用于1岁内患儿，6个月后即可开始使用。但激素治疗成功率低，并发症多，且缺乏远期疗效证据，不推荐作为常规方法。手术治疗——最安全、疗效最佳。 对于可扪及隐睾，睾丸固定术成功率为90%以上，可采用开放手术或腹腔镜手术。而对于未扪及隐睾，腹腔镜手术探查是首选的治疗方法。 术后建议每3个月复查1次B超直至术后2年，以后每年复查1次，应采用B超来测量睾丸容积，直至18岁成年，以便及时发现睾丸萎缩或回缩，必要时可应用激素或再手术。对此，南方医科大学珠江医院毛向明教授建议广大家长们：平时应该多留意小孩的生长发育情况，若发现小孩阴囊不对称、阴囊小或者阴囊内触摸不到睾丸时，需提高警惕，及早带小孩到医院就诊，由专业医师进行鉴别，及早发现隐睾，及时治疗，减少隐睾的不良影响。作者：南方医科大学珠江医院毛向明教授团队在读硕士研究生赖厚桦审核：南方医科大学珠江医院毛向明教授参考文献：[1]中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组.隐睾诊疗专家共识[J].中华小儿外科杂志,2018,39(7):484-487. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2018.07.002.[2]中国医促会泌尿健康促进分会,中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会.隐睾症诊断与处理的安全共识[J].现代泌尿外科杂志,2019,24(9):700-703. DOI:10.3969/j.issn.1009-8291.2019.09.004.[3]中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组.隐睾症腹腔镜手术操作指南(2017版)[J].临床小儿外科杂志,2017,16(6):523-532. DOI:10.3969/j.issn.1671-6353.2017.06.002.毛向明教授门诊时间周一上午：专家门诊 门诊三楼周三上午：名医门诊 门诊七楼医院地址广东省广州市工业大道中253号预约挂号020-62782020交通工具【地铁】(1)8号线宝岗大道站D出口 (2)广佛线燕岗站D出口【公共汽车】珠江医院总站:86、192、44 ，途经珠江医院站：220、288、79、75、59、9、31(夜班)需预约毛向明教授专家号请长按识别下方二维码

作者：南方医科大学珠江医院毛向明教授团队成员卢剑铭博士后审核：南方医科大学珠江医院泌尿外科毛向明教授什么是前列腺活检呢？ 前列腺穿刺活检是一种微创手术操作，通常由泌尿外科医生单独或与超声科医生共同在门诊进行。为什么我需要进行前列腺穿刺活检？ 前列腺活检通常用于诊断或排除前列腺癌。初次活检主要是针对血清PSA异常升高的患者，以及直肠指检异常（发现质硬结节或不对称增生）；少数患者需要不止一次进行活检，首次活检后再次活检的适应症主要是初次活检不典型或临床高度怀疑前列腺癌。那么如果需要前列腺活检，患者需要做什么准备呢？ 通常医生会对患者解释前列腺穿刺活检的必要性和风险控制策略，缓解患者的焦虑，并经过患者的同意之后再准备活检。在活检之前，患者需要完善尿常规，如果检查结果怀疑尿液中存在细菌感染，则需要进一步完善尿培养，选用合适的抗生素予以5-7天的抗感染治疗。 前列腺活检可以经会阴操作，也可以经直肠穿刺活检。通常患者需要预防性使用抗生素（尤其经直肠穿刺活检），不进行预防性使用抗生素会使穿刺后菌血症发生率高达70%（预防性使用抗生素患者发生率为16%，并延长患者住院治疗时间。 通常，只要提供了适当的抗生素预防措施，进行前列腺穿刺的患者不需要灌肠，因为并无证据显示患者从灌肠中显著受益，并且灌肠不当或不完全会影响超声可视化并增加患者的不适感。 最后值得注意的是，大多数需要前列腺穿刺活检的患者是有心血管危险因素的中老年男性，许多患者可能长期接受阿司匹林、氯吡格雷或华法林等抗凝药物治疗，常规剂量的这些药物并不会增加患者的出血相关并发症的风险。 总结下来，其实患者只需要舒缓紧张焦虑的情绪、配合医生进行尿检，使用预防性的抗生素治疗，最后就可以由泌尿外科医生进行活检就可以了，超级微创。毛向明教授门诊时间周一上午：专家门诊 门诊三楼周三上午：名医门诊 门诊七楼医院地址广东省广州市工业大道中253号预约挂号020-62782020交通工具【地铁】(1)8号线宝岗大道站D出口 (2)广佛线燕岗站D出口【公共汽车】珠江医院总站:86、192、44 ，途经珠江医院站：220、288、79、75、59、9、31(夜班)需预约毛向明教授专家号请长按识别下方二维码

作者：南方医科大学珠江医院毛向明教授团队成员在读硕士研究生邹立斌南方医科大学珠江医院泌尿外科毛向明审核：珠江医院毛向明教授；毛向明教授团队周许敏博士后很多中老年人因晚上起夜次数多而感到苦恼，据报道，50岁以上人群中有超过一半需要起夜排尿，该比例还随着年龄的增长在相应增加。当中老年男性出现夜尿增多的问题时，应当警惕是否患了前列腺增生。01 定义夜尿是一种常见症状，而不是一种疾病，是指夜间醒来排尿，之后再次入睡。该症状需要鉴别于夜间尿失禁或夜间尿床。02夜尿增多需重视夜尿次数过多，尤其是入睡后至第一次起夜时间过短会严重影响睡眠，包括睡眠中断与入睡困难，长期会导致白天嗜睡、疲乏、抑郁症、认知功能障碍等的发生，严重影响工作和生活的质量。夜尿还可增加老年人意外摔倒的几率与摔倒所致骨折率。03夜尿增多常提示前列腺增生夜尿症状通常是逐渐发作的，并且每晚的发作都不同。若平常不起夜的男性朋友变得夜间需起身排尿一两次，常常提示有前列腺增生。前列腺增生症又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍的最常见病因。解剖学上表现为前列腺增大、膀胱出口梗阻。尿频是前列腺增生症的早期信号，而夜尿增多更有临床意义。前列腺增生导致的夜尿增多，早期是由于增生的前列腺组织充血刺激，随着梗阻的加重，排尿后膀胱内残余尿量会增加，导致膀胱有效容量减少，尿频会逐渐加重，甚至出现急迫性尿失禁的发生。当50岁以上男性出现夜尿增多时，就应当考虑前列腺增生的可能。对于前列腺增生相关夜尿增多南方医科大学珠江医院毛向明教授建议：虽然使夜尿完全消失可能不太现实，但是通过一些生活习惯的改变可以很多程度地减轻。1）睡前减少液体的摄入量，特别是利尿性的饮品如酒精或咖啡；2）养成良好的睡眠卫生习惯，包括在亮度低、温度适宜、安静的房间里睡觉，避免睡前使用电子设备；3）适度运动、利用弹力袜或下午抬高下肢来缓解外周性水肿；4）平时进行盆底肌训练和排尿冲动抑制策略(保持静止和不要冲去卫生间，快速收缩盆底肌3-5次)；5）睡前两次排尿可能对自觉膀胱没有完全排空的人有用，具体做法是：舒适地坐在马桶上小便，略微前倾，等待20-30秒后再次排尿；6）糖尿病患者应控制好血糖，避免夜间高血糖的发生。对于症状难以控制的患者还可采取药物或手术的方式治疗。总而言之，夜尿增多是中老年男性朋友的常见症状，不需要有很大的心理负担，有需要的患者及时就诊，评估病情与制定治疗策略可以获得很好的效果。毛向明教授门诊时间周一上午：专家门诊 门诊三楼周三上午：名医门诊 门诊七楼医院地址广东省广州市工业大道中253号预约挂号020-62782020交通工具【地铁】(1)8号线宝岗大道站D出口 (2)广佛线燕岗站D出口【公共汽车】珠江医院总站:86、192、44 ，途经珠江医院站：220、288、79、75、59、9、31(夜班)需预约毛向明教授专家号请长按识别下方二维码

作者：苏维审核：毛向明 首先我们说一下什么是早泄，根据2014年国际性医学会对原发性早泄的定义是：从初次性交开始，每次射精往往或总是在插入阴道一分钟左右发生。 这是建立在一个前提下——有规律的性生活。如果每次都是隔很久来一次，然后每次都由于过度兴奋敏感而1分钟泄气，这是不能诊断早泄的，往往情况是，第一次性交时间过短后，男性朋友们就会怀疑自己是不是早泄，就这样进入一个性交焦虑状态。 然后自我怀疑的男性朋友们往往是跑到门诊看医生后，问医生同一个问题：我是不是以前手淫多了，现在早泄了？要是手淫也是表情的话! 如下↓ 在这里向大家科普一下，手淫是一种很正常也很普遍的生理现象，发表在《中国男科学杂志》上的一篇调查报导有高达96%的人群有自慰行为，其中有76%的人每月有1次以上的自慰[1]。 自慰一方面可以帮助男性缓解压力，另一方面也可以释放性冲动，降低犯罪率。而且在早泄的治疗中就有可以通过自慰行为疗法（挤压法、动停法、阴茎根部行为训练法）来治疗早泄。 可见手淫并不是导致早泄的元凶，而真正原因其实是你的自慰的方式。 男性朋友们回忆一下，在以前自慰的时候，是不是经常担心被家人和朋友发现，而“左手右手一个快动作”？在这种自慰模式下，久而久之就形成了一种“快速射精反应”。 本质上，就形成了一种习惯反应，当到后面要进行男女之事时，由于射精冲动感觉阈值降低，一摩擦阴茎就会出现射精感觉。 所以，各位男性盆友们，懂了吗？别再怪罪手淫了，关键在于改改你的手淫习惯！毛向明：泌尿男科专业，医学博士，主任医师，三级教授，博士研究生导师，博士后合作导师从事泌尿男科学临床工作30年，全面系统地掌握泌尿外科及男科的各种疾病的诊疗技术，在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、男科疾病等方面积累了丰富的临床经验。擅长泌尿男生殖系肿瘤及男科疾病的标准化诊治，特别在男性生殖器肿瘤、前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、男性性心理疾病、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及显微生殖男科手术等方面具有独特造诣。毛向明教授门诊时间：周一上午专家门诊和周三上午名医门诊。长按识别下方二维码可预约毛教授专家号如果对您有用，请帮我点个“赞”参考文献：[1]刘德风,姜辉,洪锴,赵连明,柳建明,马潞林,徐李燕.我国现阶段人群中自慰行为的状况及相关分析[J].中国男科学杂志,2010,24(05):26-29.

作者：赖厚桦审核：毛向明，吕道均 众所周知，人类正常体温大约为37°C，而位于人体外部的睾丸产生精子的最佳温度在32~35°C，当局部温度高于这一范围时，例如穿着紧身裤子、热水泡浴、长时间驾驶等，都会对男性生育功能产生不利影响。 热激导致男性不育这个观点早已得到广泛的认可，但是，为什么热刺激会影响男性生育呢？背后的机制究竟是怎样的呢？ 人们一直知其然而不知其所以然，直到2020年10月15日，美国俄勒冈大学的研究人员在 Cell 子刊 Current Biology 杂志发表了题为：Elevated Temperatures Cause Transposon-Associated DNA Damage in C. elegans Spermatocytes 的研究论文，这一神秘面纱才逐渐揭开。 我们先来了解什么是转座子。转座子，也叫跳跃基因，它可以从原位上单独复制或断裂下来，环化后插入另一位点，并对其后的基因起调控作用。一般情况下，转座子处于受抑制的沉睡状态，一旦被刺激唤醒，就能改变遗传物质，也会造成DNA损伤。 接着，我们来看看这项研究是如何做的呢？ 首先研究对象，因为在人类和模式动物秀丽隐杆线虫中，小幅度的温度升高可降低雄性的生育能力，所以“被研究”的重大使命就落在了秀丽隐杆线虫上。 接着实验过程，把线虫暴露于升高2°C的环境中进行2小时的短暂热激处理，再通过显微观察对比在正常和热激条件下发育的精子和卵子。 结果发现，短时间处于增加2°C的环境中，线虫精原细胞在减数分裂前期和Ⅰ期中的双链DNA断裂（DBS）增加了25倍，而且，这些精子的受精卵都未能产生后代。 然而，研究人员发现，这些双链DNA断裂（DBS）与细胞内的核酸内切酶无关。那么问题又来了，热激是如何使双链DNA断裂的呢？ 进一步实验开始了，研究团队通过高通量基因组测序来观察分别在正常和热激条件下，转座子在整个基因组中的位置。 结果发现，在热激处理后，精子中一些新的位置出现了转座子，确定在精子的发育形成中，热激诱导的双链DNA断裂与TC1转座子有关。 综上所述，这项研究表明精子对高温的耐受性较差，短时间的热激处理，就会导致原本被抑制的转座子重新活跃，从而导致过度的DNA损伤和基因组改变，最终损害生育能力。 最后，可能有人好奇，热激对精子的发育影响如此大，那么对卵子有没有影响呢？ 在这项研究中，研究人员发现在卵子发育形成过程，热激处理是不会导致双链DNA断裂（DBS）或TC1转座子的跳跃增加的。想想，毕竟产生精子的睾丸是位于男性身体外部的，而产生卵子的卵巢是位于女性盆腔里面的，它们对温度增高的反应自然不太一样。 对此，南方医科大学珠江医院毛向明教授建议广大男性朋友： 天气炎热尤其不要穿紧身裤，比如牛仔裤，即便在空调房间，长期坐办公室或者开车人士这样穿也不合适，牛仔裤、紧身内裤会妨碍睾丸血液循环，会令睾丸周围的温度提高。男性们宜穿宽松透气的棉质内裤，不穿牛仔裤等紧身裤。对于近期有生育要求的男性朋友建议尽量远离蒸桑拿，泡温泉等。 此外，厨师、户外高温作业者，工作期间注意下身隔热保护，中途注意休息避暑。在炎热的夏季建议多喝水，除了可以防暑降温，还能够提高精子质量。 最后，还建议大家平时多吃的水果蔬菜（如番茄等），高温状态下，精子会出现氧化应激反应损伤，水果蔬菜富含维生素、矿物质，有抗氧化作用，能缓解氧化应激反应，从而减少精子损害。毛向明：泌尿男科专业，医学博士，主任医师，三级教授，博士研究生导师，博士后合作导师从事泌尿男科学临床工作30年，全面系统地掌握泌尿外科及男科的各种疾病的诊疗技术，在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、男科疾病等方面积累了丰富的临床经验。擅长泌尿男生殖系肿瘤及男科疾病的标准化诊治，特别在男性生殖器肿瘤、前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、男性性心理疾病、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及显微生殖男科手术等方面具有独特造诣。毛向明教授门诊时间：周一上午专家门诊和周三上午名医门诊。长按识别下方二维码可预约毛教授专家号参考文献：Kurhanewicz,N.A.,etal.,ElevatedTemperaturesCauseTransposon-AssociatedDNADamageinC.elegansSpermatocytes.CurrBiol,2020.

相信有不少的男性朋友有裸睡的习惯, 裸睡可分为半裸睡和裸睡，半裸睡是只穿内裤的睡眠的形式。 裸睡是一种保健方法，国内外的保健专家级研究表明，裸睡不仅可以给人们一种无拘无束的舒适感，对身体健康也有益处，裸睡增加皮肤跟空气接触面，可加快全身血液循环，利于皮脂腺和汗腺分泌。 因此，掌握正确的裸睡方法不仅能够放松身心，而且也能消除疲劳感。尤其是男性裸睡，能给身体带来意想不到的好处。01提高精子活力 睾丸是产生精子的场所，不过对温度却有很高要求。睾丸周围温度升高时可影响生精功能，或使得睾丸生精上皮细胞退化，进而导致精液异常，甚至引起男性不育。裸睡能降低睾丸温度，促进精子生成，进而维持精子质量。02减少遗精 通常青春期男性易出现遗精，这是性器官成熟的表现。而成年男性长期无性生活或身体劳累时也会有遗精的情况，频繁遗精会消耗气血，增加男性心理负担。此外，前列腺部位处于充血状态、阴茎受到刺激等，同样也会引起夜间遗精。男性裸睡能最大程度避免性器官受到刺激，从而减少遗精。03提高性能力 一般男性在晚上睡觉过程中会有4-5次的自主勃起，约持续30-50分钟，这是正常的生理反应。阴茎勃起是其充血的过程，能让阴茎得到良好锻炼，同时也能维持局部血管弹性。但穿着太紧的内裤睡觉会束缚阴茎，影响其吸收养分。因此裸睡能增强阴茎在夜间勃起能力，延长其时间，进而提高性能力。04利于睡眠 人一生中1/3的时间在睡眠中度过，优质睡眠是身体健康或长寿的基础。裸睡时没有衣服束缚，能让男性感觉到全身心放松；裸睡也能促进血液循环，帮助排除汗液或死皮细胞等，同时也能缓解疲劳感，提高睡眠质量。 但是，男性裸睡需要注意睡前先排空尿液，这样可以减少起夜的次数，不至于因受凉感冒。 此外，要有一个比较独立隐秘的睡眠环境，不至于被人突然闯入尴尬万分。最重要的一点是因为裸睡时身体是直接和床品相接触的，所以一定要保证床品的干净卫生，勤换洗，勤晾晒，勤消毒。 说了这么多，你心动了吗？行动起来吧，说不定你就会爱上裸睡。毛向明教授门诊时间周一上午：专家门诊 门诊三楼周三上午：名医门诊 门诊七楼医院地址广东省广州市工业大道中253号预约挂号020-62782020交通工具【地铁】(1)8号线宝岗大道站D出口 (2)广佛线燕岗站D出口【公共汽车】珠江医院总站:86、192、44 ，途经珠江医院站：220、288、79、75、59、9、31(夜班)需预约毛向明教授专家号请长按识别下方二维码

门诊偶尔会有青少年因为“蛋疼”前来就诊，但又没有外伤史、硬物撞击等，这时候需要排除睾丸扭转的可能。 当然，引起睾丸疼痛的疾病有很多，例如附睾炎、精索静脉曲张、盆腔脏器的放射性疼痛等等，但睾丸扭转作为常见的急症，如果没有及时处理，很有可能导致睾丸坏死，严重影响生育健康。 睾丸扭转实际是精索出现扭转，即给睾丸供血的血管出现扭转，血流不畅甚至堵塞，导致缺血性改变。 睾丸扭转可见于任何年龄段人群，但是男童、青春期男性多见，与睾丸、精索发育不良有关。大多数患者自诉发病前有剧烈活动，这也是睾丸扭转发生的主要诱因。 男童出现一侧的“蛋蛋”疼痛，无法缓解，又没有明确的外伤史，应该及时就诊，排除睾丸扭转，因为一旦延误治疗，错过治疗的最佳时间（一般指6~8小时），不可避免出现睾丸坏死。 对于睾丸扭转最有价值的检查是阴囊彩色多普勒超声，观察睾丸血流情况，结合阴囊疼痛等症状，基本可以做出正确的诊断。 睾丸扭转的处理一般是把扭转的睾丸复位固定，另一侧作探查固定，如果不幸出现睾丸坏死，应该行坏死睾丸切除术，探查对侧睾丸并固定。 发病时间越长，睾丸坏死的机率越大，如果出现“蛋蛋”疼痛，不要抱着“忍忍就过去了”的心态，请及时就医，尽早处理。毛向明：泌尿男科专业，医学博士，主任医师，三级教授，博士研究生导师，博士后合作导师从事泌尿男科学临床工作30年，全面系统地掌握泌尿外科及男科的各种疾病的诊疗技术，在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、男科疾病等方面积累了丰富的临床经验。擅长泌尿男生殖系肿瘤及男科疾病的标准化诊治，特别在男性生殖器肿瘤、前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、男性性心理疾病、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及显微生殖男科手术等方面具有独特造诣。毛向明教授门诊时间：周一上午专家门诊和周三上午名医门诊。长按识别下方二维码可预约毛教授专家号

在过去的几十年中，数字设备尤其是智能手机在我们的生活中被广泛使用。许多年轻人都有睡前玩手机的习惯，但数字媒体设备的屏幕暴露与睡眠和精子质量之间的关系仍不为人知。2020年3月4日，来自以色列特拉维夫阿苏塔医疗中心的Amit Green医生领导的团队在医学杂志Chronobiology International 发表了题为“Exposure by males to light emitted from media devices at night is linked with decline of sperm quality and correlated with sleep quality measures”的研究论文。Amit Green医生领导的团队从接受生育力评估的116名男性精液样本中获得以下数据：精子的体积、精液pH值、精子浓度、精子活力（运动性百分比）和总精子数量，并通过调查问卷获得了接受调查者的电子设备屏幕使用情况和睡眠习惯。研究团队发现睡前使用智能手机、平板电脑等电子设备与精子活力、精子进行性活力、精子浓度呈现负相关，且与不育精子的百分比呈现正相关。与此同时，睡眠时间与精子总量、精子进行性运动呈现正相关，与精液pH呈现负相关。这一结果阐明了暴露于手机等电子屏幕和精子质量下降之间的联系。但仍需更进一步的研究如队列研究等方式验证可能存在的因果关系，探寻其背后的机制及干预措施。在过去的几十年中，许多研究报道了工业化国家男性精子质量的显著下降。许多因素被认为与这种精子质量的下降有关，例如肥胖、环境因素（空气污染、环境内分泌物质等），以及手机辐射和压力。与此同时，平板电脑、手机等便携式智能设备，开始作为通讯、工作、娱乐、社交等日常活动必不可少的工具，被广泛使用。在一项在美国开展的睡眠调查中，90%的受试者报告在睡前1个小时内使用手机等电子媒体设备。电子设备屏幕发出的短波长光（SWL）可以抑制褪黑激素（MLT）的分泌并干扰温度调节。它还可能对睡眠生理产生影响和导致嗜睡，并对认知和情绪产生负面影响。在过往的研究中，从未探讨过电子设备屏幕发出的SWL光暴露与精子质量之间的关系，少数研究评估了睡眠障碍与精液质量之间的关系。Amit Green医生团队的这项研究目的即在于评估电子设备屏幕暴露与睡眠和精子质量之间的关系。他们的研究结果显示：晚上睡前使用智能手机和平板电脑的行为与精子活力（-0.392; -0.369; p <.05），精子进行性活力（-0.322; -0.299; p <.05）和精子浓度（- 0.169; p <.05）呈现负相关，且与不育精子的百分比呈正相关（0.382; 0.344; p <.05）。对此，南方医科大学珠江医院毛向明教授建议：男性精子质量与男性生育能力密切相关，改善精子质量是保证生育健康的前提。在日常生活中，男性朋友们首先需要注意的是生活方式的改善。比如规律作息，避免熬夜，熬夜后泌乳素分泌增加，会对男性精子生成产生影响。此外，如果有体重超重和肥胖，建议通过合理饮食和运动来减一减体重。戒烟限酒、避免久坐久站、避免长期接触高温工作环境、注意卫生等都是备孕的准爸爸们需要做到的。最后多晒太阳，合理补充维生素D，注意膳食平衡等同样必不可缺。毛向明：泌尿男科专业，医学博士，主任医师，三级教授，博士研究生导师，博士后合作导师从事泌尿男科学临床工作30年，全面系统地掌握泌尿外科及男科的各种疾病的诊疗技术，在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、男科疾病等方面积累了丰富的临床经验。擅长泌尿男生殖系肿瘤及男科疾病的标准化诊治，特别在男性生殖器肿瘤、前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、男性性心理疾病、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及显微生殖男科手术等方面具有独特造诣。毛向明教授门诊时间：周一上午专家门诊和周三上午名医门诊。长按识别下方二维码可预约毛教授专家号