马鞍山市精神病医院精神科科普号

问：公婆有精神分裂症，我老公的精神分裂症遗传率有多高？答：你公婆45岁才发病，属晚发性精神分裂症，也会遗传，但遗传率不高。普通人的精神分裂症患病率为1%，精神分裂症的子女患病率是1/10，精神分裂症起

答：罕见。氟伏沙明是选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSSRIs）中增加5-羟色胺能最弱的，增加5-羟色胺能的具体排序是帕罗西汀＞艾司西酞普兰＞舍曲林＞氟西汀＞西酞普兰＞氟伏沙明，因此它是引起性功能障碍最

精神分裂症急性期的治疗目的：⑴预防伤害（如攻击行为）；⑵降低精神病严重度（如妄想、幻觉）及相关症状（如强迫、失眠）；⑶找出发作因素，快速恢复到既往最好的功能水平；⑷与病人及家属结成治疗同盟。一．单一抗

问：为什么黛力新网评不太友好啊？答：因为黛力新是复方制剂，美利曲辛+氟哌噻吨，这两种药国内都没有，医生缺乏经验，对缺乏经验的药就恐惧，再加上氟哌噻吨是抗精神病药，抗精神病药有迟发性运动障碍危险性。如果

问：唑吡坦副作用大吗？答：不大。问：我看到网上说唑吡坦会引起梦游，顺应性遗忘答：有这回事，但要碰到易感人群才会发生问：我看到网上说服唑吡坦第二天疲劳乏力，嗜睡、复视等等答：那就罕见了。问：我也看到说长期使用唑吡坦相当与吸毒答：那是药量越吃越大，超过治疗量15mg/晚。而且有醉酒样兴奋，为追求这种兴奋，才大量服用的，这才相当于吸毒。问：长期使用具有耐受性？答：如果耐受，我会给你换药的。问：您的患者里有长期吃这个药的吗？答：多的是。问：反馈怎样啊？答：绝大多数不曾超过15mg/晚。个别的一晚服用20片才能入睡，那就是药物滥用，就是你讲的吸毒。就应该用喹硫平或米氮平来替代它。

抑郁学生为什么“早上待在厕所不出来”？答：因为抑郁症状严重度有晨重夕轻节律，所以早晨动力减退最重。起床困难，被家人连催带逼，加上怕上学迟到的心理压力，所以花了十二分力气才起了床。起床后第一件事是入厕，

米氮平片22mg/d控制焦虑症，能带药怀孕吗？答：米氮平目前没有发现致畸证据，也没有能排除致畸证据。但治疗你焦虑明确有效，所以带药怀孕是利大于弊，建议带药怀孕。但米氮平有流产和早产倾向，与安慰剂比，流

问：怎么处理“功课感觉会做，但又不会做”的症状？答：一位17岁抑郁症女性服用碳酸锂300mg一日二次，氟西汀20mg/早，喹硫平75mg/晚，述“感觉功课会做，但又不会做”，这是似曾相识症，就是好像是

1.舍曲林2颗稳定。怀孕后断药，感觉想法很多，我能重新吃上吗？答：能。2.孕期吃2颗安全吗？答：安全3.怀孕3个半月了，吃一颗和吃2颗对胎儿的安全程度一样吗？答:差不多，都安全。4.吃舍曲林的孕妇生下来的孩子都健康吗？答：目前没有证据说明舍曲林致畸，而治疗你的强迫症是有效的，所以是利大于弊，可以服用。5.您身边吃舍曲林生下的孩子有致畸的例子吗？答：没有6.网上写着服舍曲林有心脏畸形，肺动脉高的例子，不过我不知道真不真实？答：个案不算。因为即使不服用任何药物，正常孕妇生出的孩子也有2%-3%的重性致畸率。所以不能确定这个个案是不是这2%-3%范围内的。7.孕妇最多能吃舍曲林几颗属于安全范围答：4颗。8.这个舍曲林是早上吃还是中午吃？答：早晨顿服。9.我吃叶酸，维生素需要隔多久才能吃舍曲林答：一把头都服下去。10.孕中期跟孕后期吃舍曲林一样安全吗？-----孕中期最安全，孕末期服用，产后婴儿肥动脉高压率5‰-10‰，是普通婴儿的5倍，但毕竟还是低机率事件，所以只要你病情需要，这个舍曲林可以吃到生，生后还可以继续服用哺乳。11.我现在停药3个月感觉还可以，我是不是还是要吃上舍曲林，我总觉得是不是这个孕期万一不发作了呢----不要冒险，吃。12..主任我最近想法很多，都是担忧孩子的健康问题，解决了一样又接着来一样-----这正是要服用舍曲林治疗的指征。13.舍曲林跟别的药会起互相反应吗？我才吃叶酸，铁，维生素d，钙-----不会。

精神分裂症病人服抗精神病药，2/3的有效，1/3的无效，无效的病人尚可用联合抗精神病药治疗，再无效可服氯氮平，再无效用氯氮平联合其他抗精神病药治疗。再无效，就不得不寻求标签外药物治疗。这里叙述精神分裂