李刚医生的科普号

哪些人“适合”使用弹力袜治疗呢？1.下肢静脉曲张范围较小，程度较轻而又无明显症状者；2.静脉曲张手术后的压迫治疗；3.因静脉系统疾病而造成的下肢感觉酸胀、沉重者；4.长途跋涉或运动者；5.妊娠期妇女（有很多此类患者会在分娩后症状因腹压下降而减轻或者自行消失）；6.全身情况较差，不能耐受手术，或者高龄等其他原因，拒绝手术者；7.久立或久坐者，此类人群患静脉曲张的风险较高（各种办公室人员、教师、医护、警察等等，要注意预防）。 哪些人“不适合”使用弹力袜治疗呢？1.腿部及足部有感染或者感觉迟钝者，下肢急性皮肤感染或皮炎患者应在症状控制后再使用弹力袜；2.动脉硬化或动脉缺血性疾病患者，可能会加重下肢远端缺血，严重时会引起皮肤坏死甚至截肢；3.充血性心力衰竭或肾功能不全者，对于心功能不全或其他内科系统疾病导致的双下肢水肿，应以控制原发病为主；4.下肢深静脉血栓形成的急性期；5.对压力袜材料过敏者；6.其他一些特殊情况，要听专业医生的建议（文章下方就有一些专业医生的门诊预约方式）。

时至今日，不管下肢静脉曲张的手术方式怎么改进，医用弹力袜仍是治疗下肢静脉曲张和慢性静脉疾病的基本方法。在这里就简单给大家介绍弹力袜的一些使用方法下肢静脉曲张早期症状主要是下肢出现肿胀，通常下午或晚上症状会严重，晨起会减轻；随着病情发展，患者站立位时，腿部会出现静脉团，像蚯蚓状的青筋暴露，卧位时消失；再进一步发展，小腿局部皮肤可能有色素沉着、脱屑、瘙痒及慢性溃疡；严重者会出现皮肤发硬、发黑，甚至皮肤溃烂。医用弹力袜的原理很简单，就像给你的腿穿上了一个隐形的“按摩师”。正常来说，下肢静脉血流方向是由下向上、由浅向深单向回流到心脏。但当下肢存在病变时，就会出现血液回流不畅，当大量的血液淤积在下肢时就会出现下肢酸胀不适，长时间血液淤积就会向下肢静脉曲张发展。此时，如果你有一双医用弹力袜，它用渐变式的压力，从脚踝开始，一路向上，轻轻地挤压你的腿部。这样一来，血液就像坐上了“高速列车”，嗖嗖地往心脏方向流去，再也不用担心血液在腿部“堵车”啦！这也是医用弹力袜能预防下肢静脉曲张的原理，同时也可以控制下肢静脉曲张的进展。对于下肢静脉曲张术后患者来说，手术后穿上弹力袜更是必不可少。想象一下，手术后的腿部就像经历了一场“大战”，需要好好休息和恢复。残存在下肢的血液急需返回到心脏，被破坏的“坏静脉”需要弹力袜的压力进一步巩固手术效果，同时也能预防复发。弹力袜就像是一个贴心的“小护士”，帮助腿部减轻肿胀，缓解疼痛，预防复发，还能预防血栓的形成。上文提到下肢静脉血液是由浅向内流，对于下肢深静脉血栓的患者来说，深静脉不通畅就会造成浅静脉向内流动受阻，此时就会产生下肢肿胀。此时医用弹力袜用它的压力使浅静脉血液被迫向深静脉流动，这样下肢肿胀就缓解了，同时深静脉有了血液流动，血栓就不易增多和发展。所以，别看医用弹力袜外表不起眼，它可是下肢健康的“大功臣”哦！如果你也有下肢静脉疾病的困扰，不妨试试这个小神器，给你的腿部来个温馨的“守护”吧！ 

①弹力袜需定期用中性洗涤剂在温水中清洗，水温不宜超过40℃，不要拧干，自然晾干或用干毛巾吸除多余的水分于阴凉处晾干。②勤剪指甲，在干燥季节要预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤袜子。穿久的弹力袜线头勿拉剪，洗过的弹力袜可放入冰箱冷藏，促进其弹性恢复。经常检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜不必要的磨损。③每日早晨起床前进行，若已起床，则应重新卧床，抬高患肢小腿，使静脉血排空再穿；夜间休息脱下弹力袜后，腿需平放30分钟，而后双腿伸直弯腰手触脚尖以及屈膝下蹲运动10-15分钟。④睡前用温水洗双足及小腿，洗澡更好，睡觉时垫高双腿，使下肢的肌肉、血管得到充分的恢复，促使下肢静脉回流。⑤在使用过程中，应戒烟、减肥、避免寒冷和情绪波动，进行系统的肢体活动与锻炼去除发病因素。⑥每双弹力袜设计有效使用寿命（即压力维持在规定的范围内）一般为六个月，因此建议每半年左右更换。

股骨头缺血性坏死是由于各种原因引起的股骨头供血障碍而造成的骨坏死性病变，是骨科疑难症之一。本病病程长，致残率高。引起股骨头缺血性坏死的病因很多，可简单划分为创伤性和非创伤性。创伤性以股骨颈骨折、髋关节脱位为主；非创伤性以应用激素和酗酒为主，后者多累及双侧。研究揭示，未经任何治疗的，85%的Ⅰ、Ⅱ期坏死股骨头将在2年内发生塌陷，经过避免负重等非手术治疗，仅有约22%的患髋有较满意的疗效。 临床表现：(1)髋关节疼痛。早期出现髋关 节周围及膝关节疼痛，疼痛为间隙性，向大腿内侧放 射，负重外展及伸直髋关节时疼痛加重。(2)下肢功能障碍。随病情发展，髋关节活动功能受限。(3)跛行。由于股骨头及关节囊内压力增高，患者出现跛行。 治疗方法：(1)保守治疗，如对症处理、避免负重、牵引、 肢体制动、理疗等，有效率

国庆小长假说来就来了，你是否想来一场短途旅行，千万要注意了，不论你是坐飞机、坐高铁、开私家车，“经济舱综合征”都可能找上门!不要以为“经济舱综合征”离你很远，只要你长时间坐着不动，都有可能发生!不信，我们来看看一个例子： 　　前一段时间，郑州市第一人民医院介入科病房里住进一位双腿肿胀疼痛的出租车司机。原来他长时间开出租车，平时很少活动，发病前几天突然感到左小腿疼痛，紧接着出现了腿肿，当时并没有在意。后来右下肢也出现疼痛、肿胀，实在难以忍受，来郑州市第一人民医院就诊，经检查后，彩超提示：“双下肢深静脉血栓形成”。 　　郑州市第一人民医院介入科张伟主任指出：“经济舱综合征”是指在乘坐飞机长途旅行中或旅行后发生的与下肢深静脉血栓形成和或肺栓塞有关的一系列临床表现。这名出租车司机下肢的血栓，与久坐和狭窄的座位，导致长时间肢体活动受限有关系。由于血液中存在凝血因子，在血管内正常流动的时候，它们是不会引起血液凝固;但在某些特殊情况下，如血流滞缓、血管壁损伤、血液高凝等，血液就会在血管内发生凝聚，即形成血栓。 　　通俗的可以理解为：由于活动比较少，下肢静脉长时间受压，再加上下肢离心脏较远，易使腿部血液向心脏回流不畅，血流滞缓而产生凝集;同时人处于一种高度紧张或专注的状态，容易忽视下肢出现的不适，导致血栓形成。这位出租车司机经过郑州市第一人民医院介入手术治疗，下肢水肿明显减轻，出院后随访复查，下肢血栓完全消失。 　　预防“经济舱综合征”，以下几点要注意： 　　1.预防“经济舱综合征”，要注意不可长时间坐立。 　　2.长途旅行乘火车、汽车、飞机，须经常变换坐姿，避免“跷二郎腿”，防止膝关节背面受压。 　　3.注意活动下肢关节，做做深呼吸，每隔 1 小时起身走动走动。 　　4.原位做保健运动，脚踝做环绕运动或脚跟着地脚尖上抬，然后脚尖点地脚跟上提，以促进小腿后肌肉群收缩各 30 秒钟。 　　5.缓慢分别上抬膝关节朝向胸部保持 10~15 秒，同时主动有意识收缩大腿肌肉群。