认证: 张天宇 医师 中日医院 泌尿外科
随着我国器官移植的发展,心肾移植作为大器官联合移植之一,目前进入了临床医生的视野,对于心功能不全合并肾功能不全的患者能否进行心肾联合移植呢?大器官联合移植由于受体接受了同一个供体的多个器官,这降低了器官移植后排斥的发生率,这是其本身具有的优势,但是联合移植给患者带来一次性的手术创伤相对较大,因此需要进行综合评估。心肾联合移植的手术指征,发表在美国器官移植杂志的文章提出了如下观点:GFR小于30或者小于45伴肾缩小等肾功能不全等其他指证合并心脏病可以考虑联合移植。心肾联合移植术后,需要进行脱水以减轻心脏负荷,而肾脏需要给与充分的血流灌注,这个一定存在的矛盾也影像到联合移植的效果。另外,心脏功能不全可能造成的血流动力学不稳定可能导致移植肾功能延迟恢复发生,因此是否同期进行心肾联合移植目前仍存在争议。下图的一项回顾性研究可以看出同期做对于肾小球滤过率小于30病人更好。合适的手术时机及手术指征至关重要。
直播时间:2023年08月18日19:42主讲人:张天宇医师中日友好医院泌尿外科问题及答案:问题:尿道狭窄吃中药可以治疗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:丙肝一个月抗体阴能排除90吗男女高危视