张威医生的科普号

人到了35岁以后，有明显的上眼睑松弛，结果是眼裂变小，瞳孔（虹膜）被遮盖，双眼皮也变小，眼线无法外露，严重者成为三角眼（图1 术前）。为了睁大眼睛，会动用额肌收缩，所以很容易出现额头的水波纹状皱纹。 整体上人显得疲劳感，没有精神。这些是普遍现象。要想开大眼裂，加大双眼皮宽度，美容的方法有三种：轻者单纯加宽双眼皮，中等松弛做切皮法做双眼皮，严重者同时提眉。选其中的一种或联合美容，术后效果会立竿见影（图2 术后）。 美容前后对比照片（图3）：

做完双眼皮，眼裂仍然不够大，睫毛不够翘，遇到这种情况怎么办？这是一个有轻度上睑下垂的顾客。第1次做双眼皮后（图1），仍然觉得眼裂不够大、睫毛也不够翘。主要问题是医生没有处理好提肌，或者医生做提肌缩 短偏保守了。在睑板上的固定的高度不足，无法利用杠杆原理增加睫毛的翘度。所以看起来虽然是双眼皮，但是仍然无神，所以这样的情况呢，就需要一个整合的方案，才能达到更好的效果（图2）。 调整前后对比：

多层眼皮与眼窝凹陷多发生于快速消瘦或者中老年人。眼窝凹陷是脂肪萎缩，体积减少，或者眼球下沉上眼窝内空虚所致（图1 术前）；多层眼皮是先天结构即异常的组织粘连和缺乏弹性所致。处理的办法是：轻度的话可 以直接设计双眼皮(当然这个设计是非常有技巧的，要找到一个力学平衡点，可以直接改善)。如果比较严重，则可能需要做眶隔释放（图2 术后）。如果还是不成功，可以做眼窝的脂肪或玻尿酸填充。

肿眼泡能不能做双眼皮？原则上是能做的，只是因为肿眼泡并不是双眼皮儿形成的最佳条件（图片1 手术前）， 多数情况下做出来的双眼皮儿会显的比较厚，双眼皮效果不自然罢了。但是，如果医师设计的方法好，即连接的方式巧妙，同时去除眶隔脂肪和眼轮匝肌后面的ROOF脂肪，也是可以做出自然的双眼皮的（图片2 术后）。 也就是说原理上通过皮肤及皮下组织和眼轮匝肌等组织不完全的折叠，变成仅皮肤有落差的折叠（也就是是双眼皮的深度和形态设计的巧妙），其它剩下皮肤和眼轮匝肌等符复合组织发生“压缩”与“折叠”，即只有表面浅层的皮肤形成浅浅折痕，这样的双眼皮儿也会很自然（图片3 前后对比）！

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