石蕾医生的科普号

这个周末，石蕾医生去了贵州省黔西南布依族苗族自治州州府，地处黔、滇、桂三省结合部的兴义市。兴义这个名字可能大家不太熟悉，不过，当地人称呼自己的城市叫“中国的皇后镇”，可见他们多么以自己的山水风光自豪。跟皇后镇相同的是，这里也有金矿，有金子，所以他们还叫自己的地盘“金州”。兴义在云南、贵州、广西三省交界处，亚热带季风气候，四季分明，冬暖夏凉兴义，古代属于夜郎国，就是“夜郎自大”的那个夜郎国。李白58岁也曾被流放夜郎，次年遇大赦高兴地返程，路上就病死了，可见那时旅途多么艰苦。不过史家考证说彼夜郎非此夜郎，李先生只是到了湖南，并未到过贵州，又可见那时的兴义，有多么荒僻。可这样一个曾经的荒蛮之地，如今却成了一座异常美丽的城市。虽然已是深秋，三角梅仍在盛放，银杏叶已然金黄，蓝天白云，红花彩叶，高峰丛立，峡谷幽暗，风景无处不在，真是动人至极。羊肉粉酸菜鱼 然鹅，我不是来吃来玩儿的！（此处请各位熟人嘴下留情，不要打击热爱生活的石蕾医生，爱事业的人也可以爱吃爱玩，不冲突不冲突......辩解的话语深深滴无力感哈，不多解释了）那我到中国的皇后镇干嘛呢？我是来做医疗志愿者的。我参与的是“母亲微笑·贵州千名唇腭裂救助活动”，为当地贫困的唇腭裂孩子做手术。是啊，还是做手术，唇腭裂修复手术。我这个整形外科开刀匠，除了开刀，好像什么都不会（谢谢你们还对我那么宽容那么好，比心所有爱我的人） 各位亲朋好友不用找我，合影里面都没我——摄影师给我拍了太多特写，人缘太好...... 快看看崭新的黔西南州人民医院吧—— 人家医院里有山！人家医院里有直升飞机场！人家医院里楼和楼都离得老远！人家医院有工作用平衡车！人家医院职工每天随便走走就1万步以上！人家手术室中午可以点外卖火锅......北京上海的专家们，每天在办公室食堂手术室抢电脑抢笔抢座位抢好菜抢台子痛不欲生的同道们，咱们不羡慕吧？不羡慕吧？不羡慕吧？手术室中午的外卖火锅，这张照片是辣子鸡火锅以下是本人靓照，欢迎点评（老规矩，拒绝批评，说我丑的直接绝交）关于母亲微笑行动母亲微笑行动是由感动中国年度人物韩凯医生夫妇28年前发起的，专门为患有唇腭裂的贫困家庭的儿童提供免费医疗的非盈利性慈善组织，宗旨是重现孩子们的微笑和对生活的尊严。28载的坚守，足迹遍布全国30个省、市、自治区，为数万名唇腭裂贫困患者提供了免费手术和相关治疗。这些数字，读来简单，想来实在太难太难了！如果你已经麻木了太久，朋友，请关注中国微笑行动公众号，认真阅读这些文章，愿你真正相信这世界的青春、热血和爱！如果你愿意像我一样，通过这样的行动去寻求内心的平衡，找寻生命更多的意义和价值，请关注母亲微笑行动志愿者组织公众号，加入志愿者行列，无论你是不是医生护士，只要你愿意献出爱心，我们随时欢迎！本文图片提供：母亲微笑行动团队摄影师董振华先生及其他小伙伴，贵州省黔西南州卫计委计生协龙潺帅哥，以及石蕾医生自拍。

皮秒的文章发了之后，竟然有那么多为什么投向了助理小姐姐，围观群众如此热情，小姐姐招架不住了。石蕾医生说，你还是好好总结一下大家的问题，来一次统一的答疑解惑吧。然后让大家认真阅读并且转发，就不用一条条一位位回复了。你天天那么辛苦，我每天都要想着要不要给你加鸡腿，不加于心不忍，加吧现在没那么阔绰……我不是更辛苦！不但辛苦，还心塞呢，所以你写吧……以下问答的医疗专业性由石蕾医生负责，文笔较差由助理小姐姐背锅。1皮秒和普通的“激光”哪种更好？和传统激光相比，皮秒的脉宽特别短。脉宽短其实就是作用在皮肤里，激光能量爆破的时间特别短。爆破时间短有两个好处，一是可以把色素打碎，二是对皮肤表面和不需要破坏的部位损伤很小——作用好且伤害小，这就是皮秒的优势。因为有皮肤深处爆破的能力，在创伤修复的过程中会有明显的胶原纤维生成，所以皮秒还有嫩肤的效果，增进皮肤的弹性。从理论上来说，它可以缩小毛孔、去除浅表瘢痕，改善皮肤细纹等等，而事实上，它真的做得到！2皮秒为什么需要专家来操作？设备再好也只是死的设备，决定皮秒发挥效果的关键在于医生。为什么呢？首先，你的皮肤问题是什么疾病，是不是皮秒激光治疗的适应症，你适不适合做皮秒；皮秒激光收费那么贵，你的问题需不需要一定用皮秒，需不需做这笔预算，只有良心而专业的医生才能作出正确判断。另外，皮秒激光能量巨大，对医生的专业性和临床经验要求更高，操作不当会引发各种并发症，因此，选择好的医生才能意味着安全。何况，每个人的皮肤问题不同，各种情况错综复杂，需要专家根据诊断制定诊疗方案，进行精准、有效的治疗。有了皮秒激光，优秀的专业医生才有了用武之地，能为你提供最完满的治疗方案——记住，这是治疗，不是淘宝下单，治疗的过程里，医生是不可或缺的因素，你这么会以为医生不重要！3所有类型的斑点都可以打掉？皮秒激光针对的靶是黑色素，所以对黑色素所引起的斑点是有效的，像黄褐斑、雀斑、太田痣、褐青斑、老年斑等都有很好的治疗效果。但对于蜘蛛痣、血管瘤等红色斑，皮秒激光是发挥不了什么作用的。即使是色素性皮肤病，也需要医师先根据病情作出准确的诊断，才能判断是否为皮秒的适应症，并且具体的疗效预期与疗程也要遵循医师的建议。有些机构鼓吹皮秒100%什么都能治，大家真的不要相信，用脚后跟想想，怎么可能呢？4做皮秒会痛吗？会的。不过，大部分人都认为是可以忍耐的那种疼痛。激光作用在皮肤上会产热，皮秒是利用热量的作用来破坏皮肤的瑕疵，这种热的烧灼就会产生疼痛感，表现为治疗过程中刺刺热热的感觉，色素分布比较多的地方会更明显。不过所有的不适速度会很快，5—10分钟就结束，大部分人对于这种疼痛完全可以承受，他们形象地比喻为就像是被皮筋弹了一下。某些对疼痛特别敏感的人我们可以先在皮肤表面敷一些表面麻醉剂，这样治疗的过程就可以完全无痛了。5做完之后会不会有痂？医生可以决定你皮肤结痂或者不结痂，当然不是出于个人好恶，而是要取决于色斑的特性。如果你的色斑很严重需要做爆破，医生在治疗时需要给出更大的能量，结痂可能性当然就升高了。但是皮秒做过的斑结痂很薄，基本看不出来，3天到一周左右就自然脱落。如果你色斑比较轻微，皮秒后敷张面膜就可以走，根本看不出来变化。6做完什么时候可以擦脸？如果是没有做爆破的斑，第二天早上就可以正常擦脸，如果爆破的斑掉痂之后才可以正常擦脸。皮秒祛斑后不能使用激素类产品，可配合专业修复产品，加上BB霜、精华素、修复霜等。7做完之后会留疤吗？如果由经验丰富的医师来操作，绝对不会。因为皮秒的速度是皮秒级的，而且是专一的，只针对黑色素。用皮秒打气球都不会破，更何况是您的皮肤呢？8多久可以做第二次？要分斑的类型。比如太田痣这样大面积色素性斑，调Q激光的C6、C8需要3个月以上才能操作第二次，而皮秒的间隔时间可以稍微短一些。像普通的黄褐斑、雀斑等，每个月做一次其实是没有太大问题的。9会不会反黑？有的人会有反黑，就是做完了激光斑反而加重。但大多数人时间很短，只需要3—7天。有些严重的色素沉着属于炎症后继发性色素沉着，可能和治疗后日晒过多、肤色过深等个体因素有关。皮秒祛斑后短时间出现色素沉着属于正常现象，那也需要需要严格防晒，如果色沉持续时间长，需要求助医生，并遵医嘱口服维生素C、氨甲环酸等药物。其实对于黄种人来说，引发色沉的因素太多了：治疗能量、个人体质、术后修复、术后防晒……研究显示，黄种人出现激光术后反黑比率为10%以上。但是，皮秒治疗后的反黑几率，在所有激光中可以说是最小的。10皮秒祛斑后还会再长吗？皮秒不是扒皮、换肤、三天美白七天祛斑的产品，是把皮肤底层的黑色素颗粒击碎成粉末，然后代谢掉。它是无依赖性的，但并不是说以后就不可能再出现色斑。因为黑色素是具有活性的，比如紫外线晒射、熬夜、皮肤长期缺水、内分泌失调都会刺激身体制造大量黑色素颗粒。如果机体长期在一种“失衡”的状态下，不注意防晒与皮肤护理，是也有再长出来的可能的。已经长出来的斑自身调节也无法祛除，必须通过外力分解才能代谢。一般来说，对于真皮色素不会复发，色素被破坏后，代谢排出体内就不会有新的出现。像黄褐斑等这类表皮色素会减轻减淡，甚至消退，但有一部分还是会有反弹的几率，所以要加强防护（补水防晒）和坚持疗程定期治疗，做到避免复发。11会有副作用吗？皮肤会越来越薄？所有的激光爆破治疗时皮肤都是有破损的，有红肿有渗出、结痂的过程，所以需要修复期。但可以肯定，规范的治疗不会有副作用，因为治疗的时间是皮秒级别的，比传统的激光仪器快1000倍，同时只针对黑色素，在还没有来得及破坏周围的皮肤，治疗已经结束了。皮秒激光粉碎黑色素爆破力非常强，打个比喻，把色斑比喻成石头，C6、C8仪器一次只能将石头粉碎成鹅卵石，而皮秒可以碎成粉末，这样皮肤更容易修复，色素更容易代谢掉，可以缩短治疗次数。C6、C8激光祛斑仪器需要做10次才能治疗，皮秒也就只需要2次到3次，这样皮肤就不用反复的刺激和修复，所以皮肤也绝对不会变薄。12皮秒做几次才有效？通常情况下，皮秒做一次就会有效果。如果你想做完皮秒后立刻像剥壳鸡蛋一样，那你大可以死心。没有任何一种激光有这种效果。想要完全去除皮肤上的印记需要视具体情况而定，具体疗程次数与个人情况有关，肤质不同、色斑类型不同，皮秒的治疗次数也不同，色斑面积大、颜色深者治疗次数也不同。如果情况比较严重，范围比较大，肤质较差，则需要更多次的治疗才能达到理想的效果。13做完皮秒需要多久才见效？做完皮秒激光一般需要一周左右才能看到效果。皮肤需要一个基本的修复周期。很多人治疗后感觉面部出现了芝麻状的小黑点，并且还会出现轻微的红肿症状，这都是正常的，等到皮肤修复到一定程度，做好治疗后的保湿补水和防晒，就能很快看到皮秒激光做完后的神奇效果了。14为什么需要补水？激光治疗后，严格防晒和为皮肤补充水分两者缺一不可。皮肤新生的过程需要大量的水分促进胶原的再生，所以加强补水是术后恢复必不可少的步骤。同时激光治疗后，皮肤的状态较为脆弱，紫外线的照射很容易导致皮肤形成新的色斑，防晒是为了防止新生斑点。15做完需要用祛斑产品控制吗？主要用于去斑的皮秒做完之后需要皮肤补水防晒，也可以使用具有修复功能的医疗产品。有些黄褐斑还需要配合口服药物如氨甲环酸等，要请医生开处方药物。16不了解皮秒，用祛斑产品安全吗？很多祛斑产品都含有铅汞，对皮肤有伤害对身体也有伤害，祛完斑以后皮肤角质层变薄，出现红血丝，皮肤变得敏感，即使当时觉得效果还不错，过段时间基底层黑色素又会长出来，而且沉积的重金属更是无法去除。所以很多祛斑产品不但无法祛斑，相反还会造成机体损害。而皮秒激光只是一个物理设备，不用任何药物，它是利用皮秒激光的超快速度把黑色素颗粒击碎成粉末，然后由自己的身体代谢掉，不会有有毒有害的物质残留，可以说比那些微商卖的祛斑产品好太多了。17晒后可以马上打皮秒？不行。在进行激光治疗之前和之后的一个月，要进行严格的防晒，不能暴晒。被阳光暴晒后的肌肤大多都会泛红，皮肤内部本身就是炎症反应，毛细血管扩张，真皮中含有大量炎症细胞，黑色素细胞的活跃度也是增强的。此时，要先为肌肤降温，消除肌肤炎症后，再进行皮秒治疗，以免给肌肤造成不可逆转的损伤。所以刚从热带回来满脸晒斑的人哪，您还是耐心休息一个月再考虑做皮秒治疗吧。18敏感性皮肤不能打皮秒？皮肤正处在敏感期是不建议做激光的。激光是一个破坏再重建的过程，一定要让肌肤在相对稳定的状态下进行此类治疗，敏感性肌肤的状态，并不具备做激光的条件，需要将皮肤状态调整到更加稳定及强健的状况才能进行激光治疗。在皮肤状态趋于稳定后，皮秒有刺激胶原再生的功效，还可以修复敏感肌肤，对敏感肌肤也有一定的修复功效。19和其他激光做洗纹身有什么不同？前面说过，皮秒的脉宽非常小，爆破力更强，它能将色素打成微小的颗粒，有利于皮肤的新陈代谢。它对纹身颗粒的加热，有一定的热效应。不同的色素，皮秒激光相比以前的纳秒激光，只需要一半的能量密度就能达到去除纹身的效果，尤其是对于蓝绿色的纹身，还有些黑色，现在用了皮秒就很容易清洗，碰到黄色红色的纹身，要用到染料激光，皮秒激光就没那么大的威力了。皮秒激光和之前各种脉宽为纳秒级的激光治疗的比对效果，纳秒级各类激光治疗周期会长，而皮秒激光治疗周期相对时间短，效果好。20皮秒激光去纹身后如何护理？治疗后一周内不能沾水，应少量薄层涂抹消炎药膏，不抓挠，注意防晒。由于视觉对颜色的判断较为迟钝，只有在病变色消退大约50%时才可能感觉到治疗的效果，一般来说如果治疗一次后，原来的青色变成了褐色，意味着色素已消退50%以上。由于亚洲人的皮肤特点，部分患者有可能发生色素沉着，通常情况下医师会采取避免色素沉着的防范措施，以减少色素沉着的发生。即使是个别病人发生了色素沉着，也会在数月内自行消失，无须特殊治疗。治疗后的治疗区会发生不同程度的皮肤水肿(依个体差异，水肿程度是不同的)，也可能有轻度的起泡渗血，这是正常的治疗反应。21皮秒治疗后注意事项1、 在皮秒祛斑的当天治疗部位会有轻微红、肿、热、痛的现象，这属于正常现象。2、治疗后第二天可以洁面，清洗时动作尽量轻柔，不要用力地去揉搓。3、治疗部位可能发红及轻微肿胀，会在治疗后2~3天逐渐消失。如有结痂/水泡，不能人为用手剥脱，以免产生色素沉着和疤痕，痂皮约5~7天后自然脱落。4、治疗后请使用医用面膜补水修复，尽量避免使用美白剥脱的功能性化妆品。5、治疗后短期内请暂停使用去角质及磨砂类型护肤品，停用洗脸仪。最好持续3-4周。6、治疗后3天请避免至高温场所，如温泉spa、桑拿，勿蒸脸，以减少对皮肤不必要的刺激。7、恢复期间要注意防晒，外出涂抹防晒霜、使用遮阳伞。8、禁食光敏性食品及药品。石蕾医生不知道有多少人是从头至尾认真读下来的，那说明不是你迫切想了解和尝试，就是像我一样有点强迫症。再次声明没有阅读快感与本人无关，坚决不负责。

在希腊神话中，缪斯（希腊语：Μουσαι；拉丁语：Musae；英语：Muses）是主司艺术与科学的九位古老的文艺女神（一说三位、一说四位，也有说七位，可能随着奥林匹斯山区生产力的发展，她们的工作内容越来越多，分工越来越细，队伍扩大不停招人——石蕾医生语）。缪斯掌管着文学、艺术与科学，是文艺创作的灵感之源。每一位创作者都在期待缪斯女神的降临，给自己灵感，创造伟大的作品。不管多少位成员，缪斯团队全是女的。或许就是因为同性别的原因，女性整形外科医生，天生就与缪斯心灵相通，更亲近，更有灵感，更热爱自己创造性的工作本身，更愿意避免冲突……唉，我实在编不下去了。扯回来讲正题吧。这次讲的，其实就是两位整形外科女医生，看了一场艺术展的事。没有八卦，真的没有。《画将之梦——你，我的缪斯》沉浸式光影艺术展目前798艺术中心在展，请相信我专门写文章推荐的，值得你们都去，快去吧。另一位女主是李丹教授。有一天我临时起意，想去看展，问了她的时间合适，于是结伴同行。看现代艺术展的时候有一位懂艺术的同行者，有她用艺术修养、个人体验的描述，单纯的艺术展之旅会增加故事情节、幽默乐趣，变成更丰富更美好的体验。而李丹医生，算是整形外科医生里最懂艺术的人之一，我何其幸运，能与她相识同行。当我认真赞叹马蒂斯理性冷静、充满生命韧性的红，她突然很激动地对我说，亲爱的你知道吗，马克罗斯科说他看到马蒂斯的《红色房间》后流下了眼泪，我第一次看到罗斯科的画也曾激动地流下眼泪！他们这些现代艺术家，都是用自己的心和灵魂创作，掏空自己，所以才会真正感动我们，不是吗？是啊，马蒂斯在癌症的折磨下倾心剪纸艺术，他把各种颜色和造型反复组合，摆放在合适的位置，创造出庄严神圣的感觉，真是了不起。展览的重头戏是梵高的作品，大概因为梵高的作品最适合做成动态的吧。我们站在星空下，看黑暗中的丝柏如魔鬼一样向空中升腾，星月和云不停翻卷，形成巨大的漩涡，仿佛瞬间就出现一股引力，裹挟我们穿越而过，到达另一个平行世界。我们站在房间里说不出话来，内心回旋着曾经打动每个人的旋律《stary stary night》。这真是对梵高作品最好的演绎吧，至少是我看到过最美好的演绎了。看到油画真迹还需要我运用想象力去想象星月的场景，在这个闪烁着星光的房间，像托尔金的文字《魔戒》被拍成伟大的3D电影一样，每一个细节都栩栩如生，变成生活的真实。这叫田野保护色，看不到我看不到我看不到我红色房间举头仰望雾霾天，大北京是最艺术最霾的地方蓬松的头发就像兔狲转世，有没有理解我对戴森各种治理头发小电器的蜜汁迷恋？思考题：到底高更有没有爱过梵高？一个极端自私的艺术家会不会爱上一个玻璃心的艺术家？是问题，都是问题……克利姆特在艾米丽的建议下创作出金色的《吻》，他们不是激情四射的情人，而是多年相濡以沫的爱侣梵高和提奥的通信有600多封。提奥既是他的亲弟弟，也是他一生的挚友。在他们死后，提奥的遗孀乔安娜将兄弟俩合葬在奥维尔墓园，让他们永远相伴。告诉我，缪斯，那位聪颖敏睿的凡人的经历，在攻破神圣的特洛伊城堡后，浪迹四方。——荷马《奥德赛》

问皮秒的人很多，因为你们已经被太多安利种草了对不？皮秒是什么？皮秒是个概念。什么概念？时间概念。百度百科这样写到：1皮秒=1000000渺秒1 皮秒 =1000飞秒1,000 皮秒 = 1纳秒1,000,000 皮秒 = 1微秒1,000,000,000 皮秒 = 1毫秒1,000,000,000,000 皮秒 = 1E12皮秒=1秒60,000,000,000,000皮秒=6E13皮秒=1分钟3,600,000,000,000,000 皮秒=3.6E15皮秒=1小时86,400,000,000,000,000 皮秒=8.64E16皮秒=1天31,536,000,000,000,000,000 皮秒=3.1536E19皮秒=1年（平年）可是，这个概念和整形美容有什么关系？因为你听到的皮秒，其实是皮秒激光的简称。皮秒激光，才是我们的猪脚。那皮秒激光又是什么呢？它是一种特殊类型的激光。对，没错，皮秒就是激光。▼刚说了皮秒（picosecond ）只是一个时间单位(1,000,000,000,000 皮秒 = 1E12皮秒=1秒)。时间与激光有什么关系？这牵涉到一个激光专业名词叫脉宽，脉宽就是激光发射一次持续的时间。同样的能量，1秒发射完和1皮秒发射完，这之间的功率差别可想而知。好比一瓶香水一年用完和一周用完，每天的用量会有很大差别，后者不但香了自己也会香了世界，大家可以脑补。（直男医生还懂香水？我这位同事冯教授真是棒棒哒，懂得女人心的直男医生最可爱了——石蕾医生）因此，皮秒比它的前辈调Q激光（纳秒级别）的脉宽要窄，峰值功率要高，产生的效益自然也有差别。那么皮秒到底都有什么作用呢？目前皮秒被神化的无所不能，能甩其他激光一个宇宙的样子：能美白能祛斑还能嫩肤。关于美白祛斑，有些机构打出“斑海无涯，皮秒是岸”的宣传口号。事实是如何呢？前边说了皮秒激光峰值功率很高，这可以产生光机械（爆破）效应，就好比柔韧的橡胶制品从枪膛射出就成了子弹，会产生杀伤力。皮秒强爆破效应很强，可以将大色素颗粒粉碎成细小颗粒，利于色素颗粒的代谢。因此与色素相关的问题它似乎都在行。1首先说说外来性色素如纹身。纹身用的墨水或者染料，它的颗粒要比咱们皮肤里的黑色素要大。皮秒激光可以将它们粉碎得更细，这样身体的吞噬细胞更容易处理，从而表现出卓越的效果。皮秒洗纹身比其他激光具有绝对优势，但是并非像传说的那样一两次就能解决问题。2再说说内源性色素相关的内源性色素按说颗粒要小一点好治疗吧。但是别忘了，你是活的，机体的色素是由活的细胞合成分泌和运输。因此，面对形形色色的斑，皮秒的功效就有差别了。出生就有的如青胎记（太田痣）以及后天的褐青斑（获得性太田痣），皮秒的效果不错，首次治疗后反黑几率降低，如果发生时间也会短一些。同时治疗需要的次数也较少。对于小时候就有的褐色小斑点，也就是雀斑，常常是遗传自上一代，治疗效果一般不错。但是基因不能改变，所以不能一劳永逸。过几年一般都有复发。对于中老年不注意防晒，面部出现的大块褐色斑片，边界清，一般圆形的那种，常常是日晒斑。这种激光治疗效果一般很好，1-3次可能就会去除。有一种斑，叫黄褐斑，又叫蝴蝶斑或者妊娠斑，受内分泌、情绪、日晒、干燥等多种因素影响，常常合并红血丝的增多。这种斑往往不仅色素异常，皮肤屏障、血管等都有异常，皮秒在这里也有局限性。并不是宣传的，皮秒一出，江（bai）山(nen)我有。处理不当，照样会有反黑加深的可能。当然了，利用皮秒的净肤模式，淡化黄褐斑，去除面部黄气，提亮肤色，还是很好的。黑皮秒（Picosure）和白皮秒(Picoway)2012年12月，第一台皮秒激光（Picosure）在美国上市（FDA认证）。Picosure的出现，让沉寂已久的激光界欢呼雀跃，一年之后，也就是2013年12月第二台皮秒激光Picoway也拿到了FDA。由于Picosure机身黑色，俗称黑皮，Picoway机身白色，俗称白皮。黑皮波长755nm，白皮波长532nm+1064nm。我认为两者各有所长，并不是谁比谁更强大。 Picosure Picoway1强效处理色素一般激光起作用主要靠热，瞬间一个高热，可以将黑色素及黑色素细胞处理。除了热效应，激光还会产生机械效应/光声效应。到了皮秒激光，这种机械效应更加明显。就好比柔韧的橡胶制品从枪膛射出就成了子弹，会产生杀伤力。皮秒强爆破效应，可以将大色素颗粒粉碎成细小颗粒，利于色素颗粒的代谢。因此，皮秒洗纹身具有绝对的优势，但是并非一两次就能解决问题，能用较少的次数获得更好的效果。2嫩肤淡疤利用聚焦技术，可以将激光能量进一步放大数十倍，会在表皮深层及真皮产生激光诱发光融损（laser induced optical breakdown，LIOB）。换句话说，激光在皮肤内割裂时空，产生了一个空泡，同时表面却没有明显损伤。这一点很神奇。这样可以较安全的刺激胶原再生与重排。利用这种效应可以用来皮肤年轻化及瘢痕的治疗。这个与非剥脱点阵激光（飞梭）效果类似，但是疼痛和红肿相对要轻很多。特别适合于没有假期想偷偷变美的人士。3皮秒的不良反应皮秒激光的热作用减少，热损伤减轻，色沉等发生率降低。但是，脱开剂量谈毒性都是耍流氓的行为，反之亦然，脱开剂量片面夸大优点也是耍流氓的行为。在门诊上见了不少在别的机构皮秒治疗黄褐斑，能量把控不佳发生炎症性色沉的。1、色素沉着即所谓反黑，发生率从0到20%。尤其黄褐斑治疗方面，能量把控不佳发生炎症性色沉的情况时有报道。2、色素脱失跟色素沉着相反，治疗区色素太少了，显得较白，称之为色脱。3、水疱形成皮秒洗纹身时由于能量高或者个体差异，也会形成色素沉着。发生率从0-30%都有报道。4、疼痛皮秒治疗时也会产生轻到中度的疼痛，一般通过外涂麻药是可以忍受的。石医生的话▲▲▲这次请到我的同事——八大处医院激光中心的冯永强教授专门讲讲你们整天问我的皮秒激光，因为我周围很多人的雀斑、老年斑、甚至黑痣都被忽悠了，纷纷叫嚣要做皮秒。皮秒是很牛，它在激光技术的临床应用上比较新而且效果可以很惊艳，但是，治疗的适应症和效果，更依赖的是医生的诊断和治疗经验。至少光电治疗是这样，正畸治疗也是这样。皮秒也好、超皮秒也好、隐适美也好，有了好的设备，更需要好的医生！冯永强教授副主任医师解放军总医院第一附属医院博士后中国医学科学院/协和整形外科医院激光美容中心科室副主任中华医学会医学美学与美容学分会创面修复与瘢痕学组委员，中国整形美容协会 激光美容分会委员，中国整形美容协会瘢痕医学分会青年委员，北京市医学会激光医学分会整形美容学组委员，亚洲医疗美容协会激光美容分会委员，中西医结合学会医学美容委员会瘢痕防治专家委员会常委，《中国组织工程研究》审稿专家。参编、副主编著作各一部（《实用皮肤外科学》、《整形外科学》）。以第一作者，发表文章18篇，其中SCI收录4篇，Medline收录6篇。

上次为了凑数出于爱心写了一篇打耳洞的文章，真的有小仙女来撩石蕾医生了。石蕾医生版流水账攻略约好时间地点，石医生吃饱饭，有力气减肥打耳洞，说打就打。01问诊先问问有木有瘢痕体质、血友病等等疾病和家族遗传病史。小仙女回答，当然木有。小仙女也是混科学圈的人啊。02签字打耳洞，在石医生手里操作就是医疗行为了，学名叫做“穿耳孔术”。虽然不是手术，但还是有一些内容需要告知，很简单，打印好的告知书，小仙女签个名字就好啦。如果是做手术，那就复杂了。每一条医生都要亲自讲再沟通，然后医生和被手术的人都要在同一页纸签字，那个叫做“手术知情同意书”，是有法律效率的文件呐。03定位请小仙女手拿镜子，石医生用皮肤标记笔标出耳洞的位置，小仙女对着镜子看看位置合适不合适，两个人再商量高一点低一点左一点右一点，并且调整到两边对称。小仙女的左耳小仙女的右耳小仙女的两侧耳垂只有轻微不对称，所以标记的时候没有问题。有些人两侧耳朵长得不一样大，两侧的耳垂位置不一般高，这和脸甚至脖子的发育都有关系，所以位置需要好好商量一下。这次小仙女是第一次打耳洞，以后她如果要打更多，一耳三钳之类，其余的耳洞更要好好标记。这个步骤，也更不能省略。医用皮肤标记笔点好耳洞的位置04麻醉What！打耳洞还用麻醉？当然可以有！医疗级别，就是这么高！大！上！总有人在开刀之前问我，石医生痛不痛？我很怕痛！明明知道我们有麻醉药，还有麻醉医生，这么讲人道的现代医生，怎么会不给你用麻醉药？现代医学真的没那么冷冰冰，不要总是自己吓自己。小仙女耳垂表面敷麻药（注意，正面背面都有涂）老规矩，不要跟我讨论中医，我不懂。我也听历史老师讲过华佗神医使用麻沸散，我不知道麻沸散什么成分，也不知道跟医用表面麻醉剂成份一样不一样——华医生那个，已经失传了，失传了……05消毒小仙女化了精致的妆容，问我需不需要卸掉。当然不需要，割双眼皮才需要。打耳洞的话，消消耳朵正面和背面就够了。无菌手套无菌纱布彻底消毒消毒的时候，发现耳朵没有打粉底…….突然冒出一个脑洞很大的问题：有人给耳朵打粉底化彩妆的吗？古代、现代、中国、外国、非洲、北极……？有没有？06打孔打耳洞只需要一瞬间，因为有表面麻醉药加持，打完了，小仙女才问我什么时候开始……打耳洞……图片里那个环是卵圆钳，好奇的人可以自己搜索网络图片。用无菌卵圆钳夹住耳垂，就好比刺绣用绣花绷，目的是把耳垂展平拉薄，垂直进针贯穿而过，前面进后面出不会错位。话说回来有人知道什么是绣花绷吗？直男很少知道吧（在文章中间段偷偷打击一下直男整形外科医生，应该很少人看那么仔细嘿嘿）用的针叫套管针，同理请自行搜索。套管针是钢针外面还有一层硅胶管的套管。拔掉针芯，套管就留在耳孔里。剪掉套管的大头，就可以把耳钉穿过耳孔，事就成了……简单方便不呢？全程无痛，加上外科医生手法娴熟，扎完了都不知道——古代的侠客，杀人无形之中，也许不是因为刀快，而是会下药……07插耳针之前叮嘱小仙女买好铂金的耳钉。给她留了2周考察耳钉，她逛遍珠宝店，发现铂金的耳钉都好贵，而她打耳洞只想挂叮当当华丽丽的巨大耳环，买大几千的铂金耳钉纯属白费钱。于是她自作主张在某电商平台买了标示“999纯银”的打耳洞专用耳针。号称999银的耳针这种看起来很银的小棍棍，石医生检查了一下，用尽喝牛奶的力气也掰不动，果然不是纯银是合金的，这种假冒伪劣的东西质量实在让人担心，很容易引起过敏发炎，而且没有堵头很容易掉……石医生毫不犹豫，淘汰，拿出自己的存货耳孔塞给小仙女塞上。存货很珍贵，跟亲同学黄懽医生要的呢……懽，读huan，一声。黄懽医生是著名口腔专家，石医生的亲同学兼专属牙医。就是这个东东，消毒无菌牙胶尖，没有现成的耳钉用这个堵上，两头剪断。特意用了肉色的，远看根本看不到耳朵上有个小棍棍。08齐活叮嘱小仙女自己回家护理的注意事项，然后就完事了。让她一周左右等组织长好，直接自己换耳环。小仙女出门前仰天长叹：这么简单的一件事，我为什么犹豫了好几年呢？！因为，把打耳洞做得这么专业这么有仪式感的人，真不多啊。本来想一起组团改耳洞的另一位小仙女说，我之前就是在卖耳环的市场，peng peng两枪，耳洞就打到奇怪的位置上了，而且没得什么病实在是算我命大……小仙女补充攻略各位读者你们好，我就是上文那个小仙女。说起打耳洞这个事儿，其实我已经心动了两年了，之前也问过很多人打耳洞疼不疼啊、恢复快不快啊、有没有什么突发状况化脓感染过敏啊之类的，但是周围有耳洞的朋友们众说纷纭，有人心很大打完当天就游泳去了也屁事没有，有人就各种状况。结果就是我也迟迟没去打，只能买耳夹过过瘾。此处强行秀耳夹，不看也得看。其实上个月，我本来已经下定决心，找好了一家打耳洞的——某点评软件上搜打耳洞，评分很高的一家店，想着天凉快了就去。身边的朋友也大都是在这种小店铺，或者美容院、美甲店、理发店、卖耳钉的店打的。但是前一阵子，看见了石大夫公号上发的一耳三钳文章，才发现原来打耳洞这件事虽然简单，但毕竟也是贯穿伤，还是马虎不得，于是就立马决定放弃去小店打——还是正规的医疗机构更让人放心啊！！！（可是为什么我去文身的时候就没想过这个问题呢？希望以后石大夫也开个文身业务吧~）跟助理约定好时间，我就按（qiao）时（ban）去了。具体的流程石大夫上面已经讲过了，我来重点说说我的感受和目前恢复的情况~当时看到一堆器械在桌上整齐地摆好，之后要插到耳洞里的钉在酒精里泡好的时候，真的是看着就特别安心，绝对不是坐在熙熙攘攘的耳钉店，或者坐在装有粉色窗帘、铺着粉色床单、有一个叫你姐的小姑娘来给你擦耳垂消毒的美容院（此处想象参考了我去脱毛的美容院）可以比的。当听说还可以敷麻药的时候，我是真的很意外。因为从来没人跟我说过打耳洞还带敷麻药的……麻药就是涂在皮肤表面的，应该和我之前做点阵激光祛疤时用的差不多。大概等了20多分钟，石大夫来帮我擦干净麻药，开始打耳洞，然后就是见证奇迹的时刻了：石大夫跟我说正在扎，但确实是一点疼的感觉都没有，只能感觉有人在戳你耳洞。无痛打耳洞这种体验实在是很令人安心，完全不用心里提防着那突如其来的一激灵的痛感。不过我还是没敢举着镜子看，哈哈哈哈哈。两只都打好之后，我才拿起镜子看了看，完全没有出血（是不是一般都不会出血？大家打的时候有出血么？），耳朵上已经多了一个耳洞，里面插着牙胶尖。从今天起我就是有耳洞的人了，我甚至连买什么耳环都规划好了，说下单就下单那种。之后石大夫给交待了一下护理的注意事项，并给了我一瓶双氧水和好几包棉签，嘱咐我每天涂个两三次，千万不要把牙胶尖拔出来。这样的话大概一周我的耳洞就可以长好，然后就可以尽情嘚瑟了。回公司的路上，麻药劲过去后，能感觉到右耳耳垂有一丢丢胀痛，类似耳夹戴久了的感觉。不过到了当天晚上，两只耳朵就都没什么疼的感觉了。此时洗脸、梳头、擦护肤品都要稍微注意一下，一是不要把水碰到耳洞上，二是避免擦护肤品时手或者棉片刮到耳垂——我之前擦护肤品的动作都是很粗放的。其他的可以说对生活是毫无影响了。现在我只想说：这么简单的事儿，我为什么要思考两年……石蕾医生后记▲▲▲石蕾我是整形外科专家，打耳洞不是主业，不欢迎专门组团十个八个一起来打耳洞。牛刀不能经常用来杀鸡，这是我一贯的观点。这篇攻略仅供各位想打耳洞的仙女和男神参考，方便大家消除恐惧感和神秘感。其实也是想同时分享个人体验给各位医生，怎样为爱美的人提供最专业又最人性的医疗服务，是值得每一位医生好好思考和努力实践的。所以，如果你们觉得文章有用欢迎转发，谢谢啦！

马上就到十一长假啦，铲屎官要去浪医院整容住院好多天，猫主子独自在家到底行不行？行不行嘛，不能一概而论，主要取决于你家主子的身体情况。像我家太上皇这样一天要喂两次药的，我还想出去浪？真是门儿都没有啊。（泪奔T_T~~）不怕不怕，大部分健康的猫咪是可以自己独自在家生活几天的，现在距离放假开刀还有几天，诸位铲屎官需要提前做好各种准备。实在来不及了就当是为下一次做功课好了。第一序列需求：吃喝拉撒吃铲屎官要检查一下猫粮储备还够不够坚持到回家，不够赶紧下单哦。自动喂食器是很好的，但是要提前试用，防止你家主子拒绝使用。没有自动喂食器也没关系，多准备几个饭碗盛猫粮就可以了。食量就按照它独自在家N+1天的量准备就可以。高智商的猫咪是不会一天就把三天的粮食吃光的（但是狗就干得出来这种事，傻狗，哈哈哈）。高级自动喂食器，可遥控，可监控喝喝水比吃饭还重要！一个水碗肯定是不够的，多准备几个小盆，放上纯净水，不然容易变质。一定要多准备几个，防止被猫咪在家跑酷的时候不小心打翻。自动喂水器也是好的，但是也要提前准备，确保猫咪知道如何使用。不知你家猫咪会不会用这种拉撒多准备一个猫砂盆。有些爱干净又矫情的猫咪，如果沙盆脏了它们会拒绝使用，然后就会排泄在它觉得干净的地方。（那味道，啧啧~~）第二序列需求：嬉戏玩乐这点不必多说。准备几个新玩具吧。空巢猫咪需要打发时间。这位小主好胖，所以买蛇形玩具是为了帮它励志的吗？买个监控摄像头是极好的，这样就可以随时观察猫咪的状态了。此图大误！这个才对猫咪也会有分离焦虑，有的情况严重的猫咪会患上抑郁症，甚至拒绝进食。猫咪不吃东西是非常危险的。所以最好让你的朋友每天来看看，陪它们待一会，换换水，铲铲屎，这样对铲屎官和猫主子来说，都是最稳妥的办法。（有这样靠谱的朋友是铲屎官的幸运，要主动投喂～～～）寄养，放在朋友家？放宠物店？把猫咪寄养在朋友家也是一个办法。最好是无宠物家庭，如果有宠物，最好能隔离喂养。否则对于原住动物和你家猫主子来说都是一次不小的社交考验。而且通常原住猫会表现出比较强的领地意识，除非你家猫特别霸气，否则容易吃亏哦。ご注意ください当然也有例外，有一些绿茶婊型的猫咪就比较容易适应新环境。猫咪的个体差异真是非常大的。宠物店寄养这几乎是下下策了。在小小的空间里待上很多天，环境嘈杂，空气中弥漫着其他动物的味道，这些都是猫咪需要经受的考验。传染病，猫高度紧张而导致的应激反应，也是比较高的风险。确保你家猫咪在寄养之前已经做过免疫。那些像五星级酒店一样环境优良的寄养场所，对铲屎官的钱包也是一种考验（土豪请自动忽略这句）。一脸不开心高级猫酒店，网图，不知道哪里有（第二作者表示可以考虑众筹一个）一起浪？什么？你要带你家猫主子一起去？能带出门的都是别人家的猫，别人家的，人家的。医院附近的宠物寄养机构未必靠谱，而且做了整容手术，铲屎官最好不要去拜访这些地方，主子没有分离焦虑，铲屎官伤口发炎长肉芽肿了，即使别人看不见，长在胳肢窝，也是极大的痛苦。大多数猫主子其实更喜欢宅在家，少数有狗脾气的才愿意出去浪最后要提醒的是：回家后也不要过度亲密接触▲▲▲做完整形手术要回家了，终于不用让猫主子“独守空房”，是不是特别的开心、激动，是不是内心有一万匹马在奔腾，是不是想着回家了就给猫主子一个大大的拥抱，天天亲密无间？NO！作为整形医生，我要特别强调给大家：整形术后，我们不能因为对猫主子的崇拜就毫无顾忌。刚做了手术，我们身体的免疫力系统较差，不如平日一般健壮，极易受到感染。虽然宠物做了严格的免疫，还是不能避免有细菌、真菌、寄生虫、寄生虫卵的携带，会干扰伤口愈合、机体复健。一旦感染上，就不单纯是整形效果如何的问题了，身体健康也会收到极大的威胁（具体宠物细菌感染伤及健康事件可以自行搜索）。那么，是不是就要“拒之千里”呢？也不是的，此期间内注意对宠物进行消毒和杀虫，在基本的距离和卫生保持的情况下，是没问题的！虽然不能过度亲亲抱抱，但是偶尔“撩撩”猫主子还是可以的嘛！更多宠物知识，关注铲屎官必修课，科学伺候猫主子！（第一作者现在已投身人工智能领域，贩卖人脸识别技术和其他视觉识别技术，欢迎勾搭和投喂）注：所有宠物用品均不提供产品链接。虽然原公号文章得到了宠物医生们的充分肯定，但还没有商家和作者联系发广告。欢迎大家多多转发，让宠物用品金主爸爸看到这么专业的文章。

世上的事，真真假假，假假真真，人心凉薄，亦是如此。最近热映的电影《无双》，讲的就是这样一个故事。伪钞世家的神秘大佬，代号“画家”的吴复生（周润发饰）心狠手辣又魅力无穷，是一位枭雄般的人物。很多年前，他的父亲被金三角大毒枭“将军”出卖后被杀，伪钞世家的事业也受到重创。他带领团队卧薪尝胆东山再起，并发现了一张画都卖不出去的落魄画家李问（郭富城饰），一步步引诱他加入自己的团队，充分发挥李问造假的天才，他们一起制造真假难辨的超级美钞，并在全球进行交易，获取巨额暴利，也引起了警方的高度重视。两位自诩为画家的人从合作无间到反目成仇，引发了一场又一场激烈厮杀。伪钞集团经过一场火并之后，大部分人都死了，李问逃脱追捕，隐居泰国。但他偶然一次使用伪钞被泰国警察抓捕，关进监狱。香港警方引渡了李问，以为可以从李问那里找到伪钞大案破案的突破口，寻到“画家”吴复生的踪迹，甚至不惜伪造杀人证据胁迫李问。然而李问惧怕画家报复，始终拒绝开口。这时李问的前女友，职业画家阮文带着强大的社会背景团队前去保释他，警方以李问说出真相为交易条件，李问为了自由，面对警察和前女友，讲出了他被迫加入伪钞集团的痛苦往事。电影看到一半，所有的假，都是技术层面的，伪造假邮票、复制假画、印刷伪钞，各种比真还要真的技术细节，精准的手写体，精美绝伦的电板，从波兰政府废品拍卖处购得的凹版印刷机，用来印制黄页的无酸纸三层叠加仿制的水印，华盛顿领口上的小字，变色油墨……画面流转，工艺繁复，实在让人感慨造假做到极致也需要天才和匠心，归于“艺术”的化境。影片对于制造伪钞的展示，让我们大开眼界了电影的后半段，剧情开始变得不那么流畅，各种反转，讲的都是假故事假人心。关于杀人成性的暴戾“画家”吴复生所有的故事，都是李问一个人对警方口述的，甚至李问如何走上造假之路的情感经历，也是他的口述。而这些，并非是真的。“画家”这个人，本不存在，他其实只是李问性格里不甘默默无闻被世界埋没，想当光环罩身主角的另一面。而李问和阮文的相爱，只是李问的暗恋。阮文是他曾经的邻居，李问默默看着她和男友约会，连一句招呼都不曾打过。甚至前去保释李问的阮文，其实也是假冒的。她是“将军”的得力助手吴秀清，伪钞鉴定专家，李问的伪钞团队深入虎穴扫灭将军老巢以后，她就一直追随李问。李问把她的脸整成了阮文的模样，并给她做了本假护照名叫“阮文”。终于有一天，吴秀清看到阮文画展上的自画像，发现原来自己只是被李问当作真阮文的假替身。她绑架了真阮文和她的未婚夫，逼迫李问杀了两人，引发了伪钞团队的火并，并杀死了假冒伪钞买家的加拿大警察。乱枪中阮文的未婚夫中弹身亡，李问带着吴秀清匆匆逃离。他们躲在泰国乡间的度假村酒店，李问读到吴秀清藏起来的报纸，上面报道了阮文要结婚的消息。李问一个人去找阮文，在街头被泰国警方捉住。他在监狱里再一次发挥自己的造假天才，伪造了邮票，并画了一幅吴秀清的画像请她前来搭救。故事回到开头，吴秀清假冒阮文，救出了李问。两人酒店一番缠绵之后，吴秀清追问李问对自己的感情。李问告诉吴秀清，他只是把她当成阮文的替身。吴秀清失望至极，在打火机里留了纸条做线索。第二天香港女警察率人包围了他们的游艇，吴秀清当着李问的面引爆游艇，两人同归于尽。电影的前半段，制作假邮票、假画、假钞的过程，非常精美，艺术气息浓郁，画面引人入胜。后半段，许多细节的逻辑不够合理，埋伏的线索不能一一得到合理解释。不过致敬周润发经典角色的枪战场面非常快意，重现了香港警匪片的华丽时代，让人唏嘘。周润发早期电影里和艺术结合得最好的当属《纵横四海》，后期最艺术化的作品当属《卧虎藏龙》。这两部影片浪漫至极，适合一看再看。电影里真假阮文的扮演者张静初的额头一次次让我出戏，我始终不能忘记《孔雀》里那个瘦到让人心疼的女孩，额头因为瘦削更加轮廓分明。现在她丰满圆润的额头和太阳穴，跟她清秀的五官很不搭调，是拙劣整形医生造假的败笔。电影《孔雀》剧照整形医生的职业生涯，就是造假。上帝给了人一张脸一个身体，不管完整还是残缺，只要跟大多数人长得不一样，我们就得应要求去改造它，并美其名曰让它“更完美”。这个职业之所以经常受到质疑，就是因为真善美才是这个世界的普世价值。造假得来的美，究竟算不算真正的美？如果不真了，能不能拿来比美？然而人终究不是纸张、泥土和大理石，整形医生所做的也并不是真正的艺术创造，我们大多数情况下，所做的工作，不过是仿制，让假的看起来像真的，不被看穿，不被识破。整形医生，真的可以叫做假面骑士。我们创造假面，但每一次尝试，都是在战斗。一次的摔倒和失败，就有可能万劫不复，永世不得翻身。让一个有血有肉有思想的人换另一个面孔生活，其实是件风险太大的事。假面骑士的人生，就是在这样真真假假中兜兜转转，如临深渊，如履薄冰！

周末赶稿中，我的作家朋友周弦来访。突然想起她那些年混迹整形圈写的文章，以及她的长篇小说《被美人》——这是迄今为止最深刻探讨中国整形行业现状的小说。深刻的东西常常让人不忍卒读，但这部小说里的人物大多有原型，故事也大多有根据，因为她有我这个整形医生朋友。她写这本书的时间非常非常长，常常写着写着就烦了，靠着我日复一日的哄骗和鞭策，她才有头有尾地结了篇。她为这部小说写了一篇引言，就是今天这篇《外表的隐喻》。时间已经过去了好几年，我仍然没有看到比这一篇更有深度的文章。随着医疗的进步、微整形的广泛普及、观念的更新，很多细节已经在慢慢改变。但是，站在更高的层面上来看，她的文章仍然有太多现实的意义，值得我们学习和反省。前几天，一个号称为医生做免费视频推广的编导找到我，说要为我拍科普。我说，既然是同事亲自推荐的公司，那我就面谈吧，我需要了解一下你们。对方轻飘飘丢过来一段视频，说，随便给您看看，这样总行了吧？因为她的随便，而我不是一个随便的人，我拒绝了她。能飞翔的鸟，会更爱惜自己的羽毛，从来如此。外表的隐喻周弦2010年春节前，我闲来无事，去割了个眼袋，又割了个双眼皮。其实我本身就是个双眼皮，只是因为年纪大了，眼皮下垂，想去点儿皮。我前后去了医院几次，我找的医生恰好是个明星，每次都要等很久，在等待的间隙，我就拿着就诊卡挂号，去找当天出诊的医生闲聊，还由此认识了一位和我同龄的女医生，并且成了朋友。我去做整形手术，有点抱着去商店买件东西或者去理发店剪个头发的轻松心态，但是经过我的观察，每一个我见到的医生，一开始就带着戒备和评判，把你归成某一类人，并且预设你的反应。跟医生打了几次交道，好几个医生都记住了我，“你让人印象深刻，因为我们这里很少有高智商高学历高素质的女人”。其实我的智商学历和素质都不算太高，只是整形医院的来客，在医生们眼里，多数是偏执，肤浅，焦虑，自恋，看重异性肯定的人。我在博客上写博文，记录做双眼皮的过程，被医院的医生看到了，很喜欢，推荐给同事，在他们的鼓励下，我写了一系列又臭又长的文章“双眼皮记”。他们建议我把它变成小说。同时，我的双眼皮，像我的医生预见的一样，恢复得很慢，按照他的说法，是因为“年纪太大”。一直不消肿，很长一段时间内我都处于毁容状态。整形后的心理变态期，我探访了几个大的整型论坛，加入了整形QQ群，还交了几个整友，旁观她们的期望，纠结和怨恨。我也成了整形医院的常客，作为医生们的朋友，听他们的抱怨，还有医院的种种八卦。医生把整形者脸谱化，整形者又把医生脸谱化，我作为双料间谍，洞悉种种误解，隔阂，偏见。其实医生形形色色，整形人也形形色色，我的毁容状态仍在持续，于是开始酝酿小说。整形医生是个特殊的职业，一只脚在最严肃的医学殿堂，一只脚在最浮躁的“时尚娱乐圈”。我的整形医生朋友很认同我的比喻，整形医生和患者的关系像妓女和嫖客，互相排斥，互相看不起，互相猜疑，却又互相需要。他们之间没有亲密感情，却要有很深的肉体介入。整形手术不像一般的疾病，一个人患病是不走运，是上帝的惩罚，可是一个要做美容手术的人，完全是出于自己的选择。我开始的打算是从医生和学心理学的整形编辑的视角，写一个一个的整形案例。同时利用我医生朋友的技术支持，普及一下整形常识。天涯上关于明星整形的帖子，一发出来，很快跟帖就能翻上十几页。我有一个好朋友正在做博士论文是关于苏珊·桑塔格的，于是我也和她一起读苏珊·桑塔格。 这位美国的文化标杆，对“外表美”不屑一顾却被粉饰成时尚先锋，甚至上过“Vanity Fair”封面（编者注：《名利场》杂志）。在她的《疾病的隐喻》中，提到在十九世纪，肺结核被认为是诗意的美好的疾病，癌症却是丑陋鄙俗的。一个生病的人经历肉体的痛楚，又在遭受着疾病的隐喻带来的精神羞辱。而在我们这个社会中，也充满着这样的隐喻。整形医生以做整形手术为生，以此养家糊口，加官进爵。可是，他们竟然也认为整形热是社会病态的表现，女人们选择整容是因为她们虚荣，不自信，自我贬低，心态不正常。如果男人整形，更是像涂唇膏一样，有娘娘腔和心理变态之嫌。这样，整形医生认为自己从事的职业是不正当的（虽然因为利益驱动他们对外进行着人人需要整形的鼓与呼），做过整形手术的人也千方百计地想对人掩饰，而普通群众不了解整形，鄙视整形，却对明星或者身边的人整形抱有异乎寻常的兴趣。整形本来是一个中性的医疗科目，在某种意义上却成了性一样的禁忌物。我开始意识到这不是整形的问题，而是一种外表的隐喻。在我们这个社会里，有很多通用的潜规则。很多时候，我们赤裸裸地以貌取人，尤其是取女人，但是在“高层次”的，知识分子的，精英的层面，却不敢正视这一点，“内涵”才是有价值的，天生丽质的苏珊·桑塔格甚至表示，美丽对于女人是一种负担，会削弱她作为人的力量。而在很多时候，在很多人看来，美丽对于女人是一种力量，而且是唯一的力量。如果说美貌是女人最重要的财富，是因为美貌可以作为消费品从男性那里交换到其他财富。于是，女人对外表美的过分追求，也就成了对成为男性消费品的追求，泄露了她的肤浅和愚蠢。这是我的比较文学博士朋友的认识。我们所赞美的美丽，是“天生丽质”和“美而不自知”，搔首弄姿的臭美女人，必定轻浮，没思想，没文化。所以有头脑的知识女性，不会过于关注外表，所以“高智商高学历”的女人在整形医院里凤毛麟趾，能给人留下深刻印象。可是，不关注外表的她们，到底是因为内心强大，超凡脱俗，还是被外表的隐喻所拘缚，不屑于爱美，不好意思爱美，不敢爱美呢？肺结核，癌症，艾滋病，白血病，梅毒，都是机体的病症，人们却给赋予了不同的意义，对患病者的道德，品行以及生活方式进行评判，让人痛上加痛。同样的，一个人的人生追求，都是出于自我的选择，只要没有像希特勒一样荼毒他人，应该是同样正当的和中性的，不管是名利，知识，事业成功，心灵自由，还是青春貌美。这个世界一边要求女性美丽，一边又嘲笑爱美的女性。而另外一些对自己的外表同样重视的“高层次”女性和男性，又因为外表的隐喻，羞于表现出爱美之心。正是因为这种隐喻，整形美容成了一个畸形的产业。严肃的整形医生质疑自己工作的意义，由于缺乏社会认同，从工作中得不到除收入之外的成就感，因此工作态度暧昧，三心二意。他们不知道如何发声，于是很多根本不具备手术资质的美容院用他们夸张的广告和软文掌握了话语权，用“午间美容”，“不开刀去眼袋”“打针溶脂”等无稽之谈淡化整形的医疗本质。而权威机构又因为此行业不直接涉及到国计民生，也不加关注。整形的禁忌性和不正当性使相关的信息十分匮乏并且歪曲，不是妖魔化便是神化。而实际上，无论优雅的肺结核，凄美的白血病还是不洁的梅毒，本质上都只是病毒或者细菌的侵袭。整形也只是外科的一个分支，和衣服，首饰，化妆品，书籍，互联网，上大学一样，是改善自己的外表或者内在的一种手段。所以，我要讲的故事，以整形医院和时尚杂志为背景，要探讨的却是外表的隐喻。什么是美？女人为什么爱美？人的外表和她的意识有什么关系？一个人眼里的自己和熟人，陌生人，爱人眼里的自己是不是相同的？改变了外表是否会改变一个人的生活？还有，我们是怎样用偏见来解读别人？女人到底怎样看自己？另外，七零后已经开始进入中年了。我小的时候，就发现中年开始，人看起来都很像，天生的相貌渐渐模糊。同一个整形医生刀下的人也是，看起来都有所类似，而我们的脸，经过时间这个整形师三十多年的蚀刻，也成了相似的脸谱，就像在地铁的玻璃窗上映出的脸，呆滞，下垂，凸凹不平，布满了阴影。而且不仅仅是外表，我们的头脑和心灵，也被我们所处的世界中种种偏见，模板，牙慧所侵袭，渐渐失去个性，行为模式也变得整齐划一。就像在地铁玻璃窗上发现了自己中学时候的中年女老师的脸，我们在自己身上发现了那些自己曾经鄙视和厌恶的人，中年危机正由此而来。反思自己的中年，从相貌开始。文艺tips▲▲▲这是一部记录整形行业整形医生和病人故事的小说。作者周弦，大牌语言学硕士，山寨MBA海归。商界十年，做过医药、IT、珠宝、钢铁贸易，曾被瑞士人欺负，还遭印度人哄骗。业余的语言学家、翻译家、记者及撰稿人。立志做一个观察家，并且把观察讲成故事。封面模特是著名文艺科学青年小庄。封面设计是著名设计师张发财。照片P图是非著名整形外科医生石蕾本人。本书京东有售，欢迎大家踊跃购买，将石蕾医生及其同行对号入座。

赫柏是天神宙斯与赫拉的女儿。她负责在奥林匹斯山诸神的宴会上斟酒，而这些酒会使诸神永葆青春活力，且永无倦意。因此，在希腊神话里，赫柏是青春之神。她的酒，能让人长生不死，也能让人返老还童。托瓦尔森,《赫柏》,1806年,大理石雕像赫柏在罗马神话中被称为Juventas。Juventas，有没有很熟悉？熟悉就对了，它是英文rejuvenation的词根。 Facerejuvenation，整形外科专有名词——面部年轻化，就是从青春女神的名字来的。面部年轻化，以前主要特指大拉皮除皱手术。没错，挺血腥的，没错，很多老牌明星都做过，没错，你们猜得对，不必问我，肯定做过。然而，有了世纪神药肉毒素，有了填坑救场的玻尿酸，有了超脉冲光激光和射频，有了各种各样不开刀就能让脸看起来年轻貌美的新材料新技术，面部年轻化的概念，已经远远超过了上世纪的范畴了。油画《青春与爱情》（布格罗，1877年，法国奥赛博物馆）最近，出了许多大事。一般而言出了许多大事之后，娱乐节目的收视率就会特别高，许多人被带节奏看剧，看着看着，大事也就都不惦记了。《延禧攻略》我一集都没看全（不是觉得不好，是没有看剧的习惯，毕竟医生总是有点忙）。为了写整形相关文章我翻了翻朋友圈看到一耳三钳，于是就写了打耳洞。到了《如懿传》，不能不看了，因为有人采访我，非要我说说周迅为什么看起来不好看。我说，肯定啊，她老了，再水灵的姑娘也有老的一天，这是自然规律。人类都不喜欢老朽之态，自然觉得老了就丑了，只有奇葩才独爱苍老脸上痛苦的皱纹哇……对方很较真，非要我说细节，还告诉我哪里可以看剧，于是我坚持看了两集，算是把周迅演15岁小姑娘的戏看全了。看开头，这是个悲剧，悲剧我哪里看得下去？这世界多少狗血多少悲凉，娱乐节目还想整得人哭，简直坏心眼儿，再不看了。谁不爱青春年少欢畅的时辰呢？据说周迅是靠爱情和演戏了解人生，在我看来，这两样能让她成长，却没法保鲜她的青春。爱情怎能救赎青春？爱情伤心、演戏伤身，越爱越累，越演越老，这不是我说的，是一个追星的小学生给我讲的道理（小朋友懂得真多......）。确实是这样，要留住青春，真正靠得住的，还得是我这种做face rejuvenation的，整形医生！我其实很喜欢周迅，屏幕上她很多角色的性格和我内在人格有某些相似，让我不忍心说她不好。所以这一次我还是不说她不好。那么多分析的文章，都没有抓住问题的根本。其实症结很清楚，医生用力过猛。用力过猛啊用力过猛。过犹不及啊过犹不及，所以，毁了不是。那些网红脸气泡脸蛇精脸，都是烂医生非医生制造出来的，最后背锅的都是我这样正经的整形医生。拜托大家以后讨论毁容脸的时候，不要问我为什么会残成这样好么，我怎么知道，又不是我干的......当然周迅也有一点点点点错，她的脸不只属于她自己，而是成千上万人对着高清屏幕拿着显微镜研究的明星脸，她应该选更靠谱的医生。让我来分析周迅已经慢慢衰老的面孔有什么问题吧。其实不止是迅哥儿的脸，所有人脸的老化，都是下面这些要点，只是有轻有重，程度和细节不同。1 皮肤的衰老之前我们之所以讲防晒，是因为日晒正是皮肤衰老最主要的罪魁祸首。迅哥儿满脸涂厚厚的粉，我们看不出来她防晒做得好不好，因为看不到色斑、毛孔和粗糙。不过她满脸一点皱纹没有，肉毒素应该是打过了。这一点，她做得很敬业，赞扬一下下。2 皮下脂肪的改变面部的皮下脂肪，并不像地毯一样，铺开一片，而是分区域的。这些区域，被起自骨膜止于皮肤的韧带分隔开。想象一下，这些区域正像梵高笔下的稻田，而这些韧带就是田埂，远看连成一片，近看分成许多块，即使灌溉，也要一块一块灌水。所以，用脚后跟都可以想像，一个不熟悉面部解剖细节的医生怎么能做得了脂肪填充呢？手术是很简单的事情吗？（担心引起不适，此处不放解剖图片）以前学术界公认，这些皮下脂肪组织，会随着脸的老化慢慢变薄变少，这就是面部脂肪填充技术的主要理论基础——你要显得年轻，就得往脸上填脂肪，进行“面部容积恢复”。韩国电视剧里有些年纪大的女配角，就能看到填多脂肪造成的浮肿感和波动感。现在新的学术观点认为，人老了之后，皮下脂肪并不是真的少了，而是慢慢沉下去，高处的地方变薄了，低处的地方因为有韧带的阻隔（请想象稻田的田埂），脂肪堆堆着，变多了——你要显得年轻，就得把多的地方脂肪去掉，把少的地方填起来，面部脂肪有些位置需要吸走有些位置需要填充，这就是“面部脂肪重新平衡”的理论基础。我们现在很多下眼袋切除手术要增加眶隔脂肪释放手术这一项，也是基于这个理论。眶隔脂肪释放手术并不是每个人都适合，适应症也没有那么宽，有些人并不理解手术根本目的，听说这个名词以后就特别要求医生非做不可，效果并不好。关于眼袋和眶隔脂肪释放手术，以后慢慢找机会讲。毕竟获取自体脂肪需要增加一项吸脂手术，有一定的创伤，还需要好几天的恢复期，况且瘦弱的明星，身体的脂肪也少得可怜，根本无脂可吸，所以对很多明星来说，吸脂填充手术是很难接受的。能用玻尿酸填充，明星（还有不怎么差钱的人，呵呵）都会选择玻尿酸（还有一些七七八八的填充材料，因为没有批文不合法，所以我就假装不知道了）。这次迅哥微整形的失败之处，主要就在填充上。侧面看眉心、泪沟、下巴，正面看太阳穴、苹果肌、鼻唇沟，已经丧失了自然的轮廓，到处都肿肿的，就是我说的用力过猛。玻尿酸再是好东西，也不能这么往脸上招呼。皮肤已经弹性降低老化松弛了，非要打出皮肤紧致满脸紧绷的少女感来，怎么能不奇怪？3 肌肉和软组织的改变表情肌老在牵拉皮肤，日积月累，皮肤就出现了明显皱纹。肌肉和其它软组织受重力作用往下坠，就造成了面部的下垂。我们看迅哥儿内眼角上方的皮肤、外眼角处双眼皮的褶、下颌的轮廓、甚至连鼻尖，都在往下走，跟年轻时候比，确实差距很大了。其实我认为她已经到了需要做上睑皮肤松垂矫正手术的时候了。不过她是大明星，担心手术效果不自然影响演艺生涯是必然的，那做做深蓝射频、热拉提、黄金微针紧致一下皮肤也没什么风险，何乐而不为呢。可是她没有处理上眼皮，而是做了线雕，提升了眼眉、下颌缘，可能也提升了嘴角。大概手术后时间太短肿胀没消退，所以脸肿得很难看。现在被炒得很火的线雕，肿胀时间一般都需要两周多，所有宣传没有肿胀期的，要么没有做好，要么就是忽悠。医生用力过猛的宣传，不肿胀不影响生活工作之类，明星就相信了，没有把握好开拍时间，脸肿着就开始演，这两集实在有点对不起我这个专家观众。4 骨头的改变目前学术的观点，人在衰老之后，面部的骨骼会有吸收和改建。比如眼眶内上缘和外下缘，上颌骨额突和梨状孔周围，比如下颌前牙槽骨等位置的骨质会吸收减少。你们不用了解这些名词具体是指哪些位置了，对医生来说重要，对你们来说不太重要，因为骨头的改变对面部的影响是比较弱的，比如鼻子两边的鼻唇沟，其下方就是我说的梨状孔区，我们做注射的时候多打一点点，完全可以弥补骨量的损失，不用专门移植骨头、人工骨或硅胶材料。有些医生用力过猛，给人家做什么“鼻基底富贵手术”，也实在是佩服起名的人太会忽悠了，我才不信做了这个手术就能发财呢，有人相信么？其实，一个人脸的变老，是各种因素复杂的叠加和累积，有钱有时间谨慎如周迅，一样会有容貌崩了的时候，这个时间如果赶上上镜，就很灾难了。铺天盖地都是骂她的文章，虽然大都骂不到点上，还是对她太不友善。谁没有变老的那一天呢？换作我这样被骂，跳楼的心都有了。写文章的时候，朋友说，她后面几集已经好很多，我说看来是线雕和玻尿酸引起的肿胀慢慢消退，让她恢复了美好的状态。她本来也很美，找到合适的整形医生，还能继续美很久。朋友还顺便问起她最近种草的一款干细胞面膜，超级贵，问我能不能让她皮肤的小细纹都消退。我笑，你要知道，任何一款面膜里都是不可能有细胞的，如果有，那只能是细菌，污染了。不要抱不切实际的幻想，目前世上没有哪款美容养颜的面膜除皱效果能跟肉毒素相比，你与其拼命花钱保养，不如信我整容神教。

请看，名人是这样防晒的，因为他们需要对得起观众。请看，聪明女人是这样防晒的，因为她们知道防晒霜才是最省钱的护肤品。不铺垫，直接进正题。懒人看每个问题答案的第一句就够了。1要不要防晒要。男女老幼都要防晒，孕妇也要。阳光中的紫外线分3种，UVC、UVB和UVA。短波UVC破坏作用最大，但它无法穿透臭氧层，只有臭氧空洞地区的居民需要格外小心。UVB能引起皮肤红斑，导致细胞DNA损伤，诱发皮肤癌。UVA会伤害皮肤的胶原蛋白和弹性蛋白，引起皱纹和老化。防晒是防阳光中的紫外线尤其是UVB和UVA对皮肤的伤害。涂防晒霜属于软防晒，防晒伞、墨镜、防晒衣等叫做硬防晒。涂防晒霜只是防晒的一部分，硬防晒面积更大、效果更好，应该得到大家的足够重视。儿童皮肤稚嫩、孕妇状态特殊、老人得皮肤癌的几率更高，这三种人要硬起来，精心选择硬防晒。图片来源：百度2防晒伞买一把（选择UPF30-50、伞面足够大、黑胶涂层、面料厚而致密、支架轻盈坚固、颜值较高适合拗造型的伞。）这句话太长，尽量买贵的吧，只要钱不是贵在黄金珠宝做的伞把上。UPF 值高，既可以更好地防晒、阻隔紫外线，还能有很好的隔热降温效果。当一把伞的 UPF值为30时，紫外线过滤就已经能达到95% 。UPF值达到 50时，紫外线过滤在98% 以上。在我们日常使用的情况下，用 UPF值为30的伞来防晒，就差不多了。UPF叫紫外线防护系数，是衡量紫外线对皮肤伤害的客观标准。UPF的含义是，皮肤无防护时计算出的紫外线辐射平均效应与皮肤有纺织物防护时计算出的紫外线辐射平均效应的比值。也可以理解为，采用纺织品防护后，紫外线辐射使皮肤达到某一损伤(如红斑、眼损伤、致癌临界剂量)所需时间阈值与不采用纺织品防护时达到相同伤害程度的时间阈值之比。如果UPF是25，则表示有1/25的紫外线可以透过纺织物。同理，UPF是50，说明有1/50的紫外线可以透过纺织物。因此，UPF的数值越高，说明产品能穿透的紫外线越少，其防紫外线辐射的效果越好。中国的《纺织品防紫外线性能的评定》标准（GB／T 18830-2002），要求被测试的纺织品满足UPF值大于30时，才可标注为防紫外线产品。UPF值大于50时，标识为50+，当40＜UPF≤50时，标为UPF40+。此标准适用于任何纺织物，但要求注明“长期使用及在拉伸状态或潮湿态下使用会降低防紫外线性能”。涂层面料分为色胶、银胶和黑胶。有防晒涂层的遮阳伞，不论其本身使用哪种面料，在增加防晒涂层后，过滤紫外线、隔热、防水的效果都有明显的提升。其中，黑胶是首选。图片来源：百度3防晒衣要买不随便。普通衣服的UPF值在30+，没有特殊户外作业工作的话，长袖衬衫和T恤应付日常防晒足够了。当然，标有UPF50+的防晒衣性能最好。但是，许多衣服的面料本身就有阻隔紫外线的功能。涤纶优于蚕丝，蚕丝又优于棉布、锦纶、腈纶。同时，颜色也很重要，深红色和藏青色衣料防辐射效果较好，浅色衣服对紫外线的防护作用较差，白得耀眼的棉质服装里面经常含有荧光增白剂，会把有害光反射到没有保护的脸部。当然，防晒衣具有的透气、速干、防风、防水、超轻、超薄、利自拍功能，普通衣服无法一一具备，所以，想买就买吧。4买帽子注意什么宽松、透气、好看。强烈的紫外线会破坏头发结构，造成蛋白质变性，加速蛋白质流失。没有蛋白质，头发就不能保持水分，因此，暴晒后容易导致头发受到损害，黑色素流出，头发发红、变黄、脆弱毛躁。头皮受到热损伤会变得特别干燥，容易使头发脱落。所以选择大檐帽子保护头发和头皮很重要。但如果长时间不透气，汗水、皮脂增加，反而容易引起头皮炎症，产生大量皮屑。所以帽子要宽松透气。至于好看么，不解释，买一顶丑帽子你根本不舍得让它见人。5防晒口罩买不买不怕捂出痘痘和痱子就买。地面和低处环境反射的紫外线不会超过10%，所以如果有了好的防晒伞和帽子，防晒口罩其实没什么必要买。如果为了通风透气选择下图同款神秘造型口罩，穿搭的衣服要么毫不讲究，要么特别讲究，挺费神的。知名美食博主李子柒，口罩太薄防辐射功能有限6墨镜作为主要的出街利器，墨镜选牌子就好了。选一款UV400的品牌墨镜，配合你的脸型、发型、耳饰、项链、妆容、上衣、裙子、鞋子、袜子...... 总之，时尚才是选墨镜的王道，帅、酷、炫，是选墨镜的金标准。7防晒手套我没见过好看的。如果你找到了，可以在留言处为我附上购买链接，谢谢！8软防晒就是选择防晒霜咯（防晒油、膏、乳、喷雾、啫哩、粉、棒、滚珠......）看几个参数：SPF、PA、是否防水、舒适度、价格。儿童和孕妇尽可能选择专门的物理防晒剂，虽然很容易搞得脸白白的像涂了铅粉，又特别容易蹭掉被汗水刷掉，但安全才是第一位的，掉了勤补就是。男士防晒尤其不能忽略，因为男性对阳光更加敏感，50岁以上的男人患皮肤癌的风险是女性的两倍，男性皮肤癌患者的死亡率也大大高于女性。大名鼎鼎的金刚狼休.杰克曼就得了皮肤癌还挨了刀，好像谢霆锋也说他得过。SPF和PA值，并不是越高越好。这两个防晒指数值越高，说明防晒品对紫外线的防护能力越强。但是，你真的需要那么强力的防晒吗？比如你是死肥宅，又赶上暑假，每天连房间门都不出，除了看剧打游戏没有别的辐射，那么你选择指数最低的广谱防晒霜和物理防晒霜即可。但如果你要在三伏天横穿沙漠，或者到没有人烟的戈壁滩捡垃圾，每天都会在高温下大汗淋漓，那么超高的防晒指数和超强的防水能力才是你购买防晒霜时要特别考虑的。图片来源：百度如果你跑到热带海岛，在珊瑚礁和大海龟的海水里畅游，除了考虑防晒霜的防水功能，还要定时补涂，至少2小时涂一次。潜水就不必涂防晒霜了，海底没有紫外线。所以，防晒霜的使用需要配合场景。正如不同的场合需要穿不同的服装。跟朋友半夜出去喝酒撸串，穿貂可能都说得通，穿西装真的不合适。所以，买防晒霜不需要经常换产品，选到一个合乎标准、自己用起来舒服，在心理承受范围内最贵的，一直用下去就好。 图片来源：百度以下完全可以不读。专业知识实在太枯燥，我列出来只是为了让你看看我做了多么多功课。SPF防晒指数SPF（Sun Protection Factor），是指在涂有防晒剂防护的皮肤上产生最小红斑所需能量，与未加任何防护的皮肤上产生相同程度红斑所需能量之比值，简单说来，它就是皮肤抵挡紫外线的时间倍数。日晒会造成光老化,使皮肤产生黑斑、雀斑。皮肤在日晒后发红，医学上称为“红斑症”，这是皮肤对日晒作出的最轻微的反应。最低红斑剂量，是皮肤出现红斑的最短日晒时间。使用防晒用品后，皮肤的最低红斑剂量会增长，那么该防晒用品的防晒指数（SunProtectionFactor 简称SPF）则为：防晒指数=最低红斑剂量（用防晒用品后）/最低红斑剂量（用防晒用品前）。SPF主要反映的是防晒品对UVB的防护能力。不同国家和地区对SPF标识的上限有规定。在中国，SPF50以上的都只能标为SPF50+。即使原产地标SPF130，中文标签上也只能标SPF50+。德国产品的LSF，与SPF一样。PA另一个防晒指数PA（Protection of UVA）是指防晒品对UVA尤其UVA1的防护能力。“+”越多表示防护越强。现在中国和日本，最高可以标到PA++++。其他国家都不一样，PFA、PPD以及星号，都是PA相关指数，可以上网搜一下怎么换算。表示PA防护力指数的，其实是PFA，类似于SPF。只不过指标不是晒红了，而是紫外线辐照后2~4小时内的晒黑。关于PFA和PA＋的换算，可以参考下图。图片来自果壳公号美丽也是技术活，作者Luna防水美国和欧洲的防水指标分两个级别：一般抗水性（water resistant）：在水里40分钟依然可以保持所标识的SPF防晒值优越抗水性（very water resistant）：在水里80分钟依然保持所标识的SPF防晒值日本的法规没有对抗水性做具体规定，允许制造商自主进行处理。不过厂商一般会按照国际通用的测试来标注（比如“通过80分钟水浴测试”）中国的防水产品，标签要求比较简单：不用写防水/抗水多长时间；不得只标注洗浴前SPF值，可同时标注洗浴前及洗浴后SPF值，或只标注洗浴后SPF值。防晒霜实在太复杂了，所以还有几句话需要叮嘱：1要涂得早出门前20-30分钟涂好防晒霜。2要涂得够防晒霜的用量是2mg／cm2，大概是1元硬币那么大。喷雾需要的量更多，而且需要勤补。3要涂得勤平均2小时一次。使用物理防晒霜可能需要更勤。4防水要适当白天防水性能越强，晚上越不好清洗。有些美人有洗脸强迫症，用防水太强的防晒霜，会把脸洗坏。太厉害的防晒霜，最好使用卸妆油卸掉。5到底选哪国的日本人喜欢用氧化锌，还喜欢用酒精。肤感好，但是酒精会刺激敏感皮肤，所以购买日系产品的时候，要特别注意成分。欧洲的产品以高防护力闻名。我同学去高原使用的就是法国某品牌防晒霜，用后感觉很好，回来就安利给了大家。防晒剂含量高，肤感就会弱，质地厚重油腻是欧系产品不可避免的缺陷。图片来源：电影剧照美国防晒剂属于非处方药物（OTC），归FDA严格监管。所以美国的厂家在防晒产品的配方上可以折腾的余地特别少，多年来创新艰难，日子特别难过。而美国产的日系防晒霜很有可能跟日本的产品配方完全不同，如果喜欢日系的清爽，尽量不要再换美国的同品牌产品，有时候差异真的非常大。6去年的防晒霜隔了一年能不能用先看保质期。如果保质期没过，隔了一年，即使防晒能力有所下降，也没有葡萄酒变质那么快。不要担心使用开瓶太久的防晒霜，除非你喜新厌旧非要买瓶新的。7防晒和化妆防晒霜需要涂在皮肤表面成膜才能发挥作用。所以彩妆应该涂在更表面。如果下海彩妆掉没了，需要洗了脸重新涂防晒，外面再化彩妆。如果彩妆还在，需要一点点补妆，直接补防晒蜜粉或防晒粉饼即可，不需要从头来。8晒后修复怎么做首先要有皮肤晒后已经受到了伤害的观念，急着用美白抗衰老的产品，甚至皮肤晒黑了就急吼吼去打激光，都是要不得的。要使用舒缓镇静补水保湿和温和修复的产品，给皮肤休养生息的时间。特别提醒一句，皮肤晒红晒痛之后，不能用冰块降温。温度过低会造成皮肤冻伤，造成双重皮肤损害。总之没有什么防晒产品是可以做到让人百分百满意的。鉴于厂家全都没给我钱，所以什么具体产品我通通都不推荐。给大家讲清楚道理和原则，自己去慢慢找一个更适合自己的防晒方案吧。文艺tips▲▲▲ 《人再囧途之泰囧》——三个各怀心事的人，因为不同的原因，相遇在泰国，走上了一条爆笑不断的泰国之旅。泰国素以阳光、沙滩、海鲜名扬世界，就像歌曲《咖喱咖喱》中一样，“沙巴芭堤雅阳光热辣辣”，在路途中大家一定要特别！特别！特别！注意防晒！不然真的会晒掉一层皮儿！