淄矿中心医院泌外科王子锋的科普

治疗前 67岁，女，查体发现左肾肿瘤，瘤体6cm，瘤体基底部贴近集合系统 治疗中 完整切除肿瘤连同肿瘤基底部侵犯的集合系统，先用4-0倒刺线缝合集合系统肾盂黏膜层，再用2-0倒刺线分两层缝合集合系统及肾皮质层 治疗后 治疗后即刻 术后生命体征平稳，血压140/80mmhg，引流淡血性，引流50ml

治疗前 查体发现右肾肿瘤，直径约8.5cm，拟行后腹腔镜右肾癌根治术，患者合并精神疾患，围手术期心理应激反应及心理治疗及多学科协作是关键 治疗中 于2023年3月17日行后腹腔镜右肾癌根治术，手术顺利，术中出血约50ml 治疗后 治疗后7天 术后病理透明细胞癌，侵及肾周筋膜，术后康复出院

治疗前 患者男，61岁，左侧肾上腺巨大肿瘤，瘤体约12cm，因瘤体大，术前考虑皮质癌及嗜铬细胞瘤均不排除，目前患者脑出血3个月，口服酚卞明1月 治疗中 行腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除（经腹），瘤体大，瘤体表面血供丰富 治疗后 治疗后7天 术后病人恢复好，术后病理为左肾上腺血管瘤。

治疗前 患者右肾肿瘤，直径约13cm，侵及十二指肠，拟行后腹腔镜肾癌根治备开放手术 治疗中 后腹腔镜下完成肾癌根治，术中见肿瘤侵犯十二指肠，仔细游离，部分十二指肠浆肌层破裂，长约5cm，予以修补，手术顺利 治疗后 治疗后7天 术后患者恢复好，术后1周出院

治疗前 患者47岁女性，查体行胸部CT发现右肺下叶肿块病变，右肾上腺区肿块病变，住胸外科，进一步行上腹部CT平扫加强化示右肾肿瘤，直径约10.0cm*9.8cm，鉴于患者年轻，身体条件好，经科室讨论，下一步拟行肾癌根治术；考虑肿瘤直径超过10cm，建议后腹腔镜右肾癌根治术（备开放），考虑合并肺转移，术后行靶向治疗。 治疗中 手术经后腹腔镜完成，未中转开放；术中及术后未输血，术中见肿瘤瘤体大，肾上极与腹膜粘连重，术后病理示右肾透明细胞癌3-4级伴坏死，肿瘤13cm*9cm。术后1周出院，目前口服苹果酸舒尼替尼，轻微副反应（皮疹） 治疗后 治疗后191天 恢复良好，饮食正常，无消瘦，轻度皮疹，经皮肤科诊治后，症状消失。 治疗后70天 身体状态良好，近期将复查胸部及腹部CT