刘子琪医生的科普号

1.单侧ICAO或单侧MCAO2.经过国家中心高分MRI扫描的患者（免费）3.同意进行随访，认知功能评测（免费）4.无肢体活动、视力视野障碍，mRS≤11.不能参加国家中心高分MRI扫描的患者2.不同意随访满足条件者经讨论后，联系刘子琪大夫

纳入标准：1.烟雾病患者，MRA或CTA或DSA诊断烟雾病2.年龄18-60岁之间3.肢体活动无明显障碍，mRS≤14.同意入组，同意术后3月复查MRI复查一次5.同意费用较正常住院多3000￥检查费用绝对排除标准：1.幽闭恐惧症2.不同意入组，不能按约定完成随访，不同意进行核磁扫描3.出血烟雾病患者，脑室明显扩大4.缺血烟雾病患者，梗死范围过大，影响配准（可以允许腔梗和皮层下白质高信号）5.体内有支架、栓塞、金属异物，不能进行核磁检查。6.任何视力、肢体活动问题，不配合完成认知检查。相对排除标准（可以纳入，但是不优先考虑，讨论后决定是否纳入）1.单侧烟雾病2.基础病较多、较重3.患者过度纠缠，考虑过多。满足条件的入组流程：1.门诊开立CTA+CTP、术前抽血化验、麻醉评估（具体流程见科普王嵘主任团队入院流程），注意不开MRI+MRA2.通过刘子琪大夫，联系301段祺，预约完成7T+3T检查。3.后续询问301核磁完成情况，如果配合良好，无不适反应，核磁FLAIR满足条件，可以入组。4.入院后手术安排周二上午A4，手术前完成认知测试。

开立入院流程：流程1.挂号门诊就诊（无论是国际部还是普通号，只有普通病房，没有特需病房，住院均可医保报销）流程2.王嵘主任或王嵘主任团队成员开立住院证，留存手机号，加微信。目前手术排队时间12个月起。参与特殊实验课题者除外。流程3.住院前要求6个月以内的天坛本院检查如下：（超出6个月需要重做）头部MRI（平扫+FLAIR+DWI）+MRA，（医生特殊嘱咐的可替换为301医院的7T+3T核磁）头部CTA+CTP（≤7周岁不需要做）流程4.住院前3个月内需要有天坛医院本院检查如下：（查过3个月需要重新做）入院前抽血化验：血常规+血型、凝血6项、尿常规、生化（包含肝功+肾功+离子3项）、术前8项病毒、胸片、心电图。（流程4检查不需要特需开，普通号开即可，只要空腹，随时都可以做）980￥-1400￥左右上述流程4检查出结果后挂麻醉评估的号，进行麻醉评估流程5.麻醉评估通过后，等待通知入院，入院携带所有片子（天坛+当地片子都要带）入院前检查预约方法：必须用患者名字挂号，开立检查不需要患者本人到场，家属、亲戚、朋友、代诊等持患者有效证件或二维码等均可开立。但是检查项目必须患者本人来做。一、最省钱但是慢的方法（建议排队已满10个月左右的患者按照此方法开立）所有此种方法开立的检查，已经进行门诊备案的患者，用医保卡挂号取号，都可以经普通医保报销。1.天坛医院微信小程序→预约挂号→神经外科学中心→神经外科普通→选择日期和上下午的号即可2.按照预约时间就诊，告知神外大夫上述要求流程3和流程4，开立流程3和流程4相关检查，其中头部CTA+CTP，1022￥，预约时间1个月左右头部MRI（平扫+FLAIR+DWI）+MRA，1289￥，预约时间2个月左右3.按照要求去完成流程3和流程4的相关检查。流程4出结果后即可挂麻醉评估（天坛医院微信小程序→挂号预约→麻醉科→麻醉评估→挂谁的都行，麻醉评估提前一天约，肯定能约到）4.麻醉评估通过后联系王嵘主任团队医生或护士长。等待床位住院，如果近期有床位，需要在京等待，护士长会单独交待。其余患者回家等待通知即可。5.提前1-2天通知，准备入院。二、最快但是贵的方法（建议临时通知住院，需要紧急检查CTA+CTP或MRI+MRA的患者）注意：所有特需门诊开立的检查普通医保不报销！！！1.天坛医院微信小程序→预约挂号→特需门诊→神经内科→300￥或500￥的任意大夫都可以（两者没有区别）2.按时间去，和大夫说开流程3的检查，其中：头部CTA+CTP1530￥左右，预约时间1-2天。头部MRI（平扫+FLAIR+DWI）+MRA2380￥左右，预约时间2-3天。3.按照预约时间去做检查。4.抽血化验不需要特需开，从普通门诊开立即可。5.按照要求去完成流程3和流程4的相关检查。流程4出结果后即可挂麻醉评估（天坛医院微信小程序→挂号预约→麻醉科→麻醉评估→挂谁的都行，麻醉评估提前一天约，肯定能约到）6.麻醉评估通过后联系王嵘主任团队医生或护士长。等待床位住院，如果近期有床位，需要在京等待，护士长会单独交待。其余患者回家等待通知即可。7.提前1-2天通知，准备入院。免责声明：以上流程为王嵘主任团队医生自己归纳整理，仅为王嵘主任团队就诊患者的要求，与其他团队无关。具有时效性，更新时间2024.06.13，后续如有其他变动以医生通知为准，本文仅为方便患者就诊安排时间参考，不承担任何法律责任。

【生活禁忌】1. 禁止抽烟、饮酒（如果实在戒不了，最多白酒不能超过1两/天）2. 禁止熬夜（类似整完不睡觉的值夜班、打牌打麻将坚决不行。尽量11点前就睡）3. 注意日常不要缺水，随手带水喝，特别是夏天或大量出汗后及时补水4. 避免过度换气（类似大哭、吹奏乐器、吃特辣、吹面条等动作），尤其儿童患者5. 注意脖子及头部的保暖，采取柔软材料的织物（围巾、棉帽子等），尤其是秋冬季6. 不要药物减肥、大量节食减肥，可以控制饮食+运动（但不能不吃）7. 尽量不要泡温泉、泡澡，尤其是水汽较大的室内或桑拿。通风良好的室外温泉适度。8. 特辣的饮食要避免（类似重庆火锅一类的辣度，生活中一般的调味没关系）9. 避免对抗性运动、高强度运动（指人碰人的运动、马拉松、健身房上重量练肌肉之类）可以循序渐进有氧运动（慢跑、跳绳、羽毛球、游泳、投篮不打比赛之类的都可以）10. 尽量控制，减少生气发火，避免血压过高或熬夜（类似夜间哺乳、辅导作业、夫妻吵架）11. 避免饮用过热的水（80℃以上）【基础病控制】1. 睡眠不好的，一定找专业心理科、精神科或神经内科调药，正常吃药都不影响该病2. 无高血压患者无需特殊调理3. 低血压患者要多饮水、不挑食，可以稍微吃咸一点，平日适度加一点运动。4. 高血压患者一般血压尽量控制在130-140左右（高压），低压90以内。高血压调药一定咨询专业内科（心内科为主），告诉内科大夫目标血压，每天多次监测血压，门诊调药。无特殊头晕、头疼症状血压维持在此范围即可，有特殊高血压症状可能需要针对性调药。5. 有甲亢、甲减患者一定要控制甲状腺功能在正常指标范围内6. 高血脂患者，低密度脂蛋白（LDL）要求控制在2.0以内，2.4以上患者都建议通过运动+饮食控制调整，控制不好再行内科调药。但也不要控制过低，1.4-2.0之间即可。7. 糖尿病患者需要严格控制饮食，饮食控制+药物治疗，严格控制血糖。8. 以上所有基础病（包括其他的免疫系统疾病、贫血等）一定要优先控制平稳，否则会加重血管进展【手术注意】1. 脑梗脑出血后2-3个月以内一般不考虑手术，利用手术前半年优先康复锻炼。尤其是肢体互动、语言功能受影响患者，一定不要错过最佳康复期，手术并不着急，急性期手术反而增加手术风险。2. 术前不手术不造影，在哪里手术去哪里造影。3. 术前术后都能坐高铁、飞机（但如果近期脑出血不适合坐飞机）4. 术前至少1周停药阿司匹林、波立维等抗血小板药物，其他药物照常；术后药物遵医嘱5. 术前手术住院带上所有片子，包括当地的，包括很久之前的，只要是和头相关的都带上。6. 术后出院后避免劳累，注意保暖，饮水7. 术后癫痫药物常规术后用药1个月内无癫痫发作即可停药，术前或术后有癫痫者遵医嘱8. 术后眼镜腿要相对宽松，不要压到刀口位置（标准就是戴一天眼镜后刀口处没有勒痕）9. 其余同【生活禁忌】内容