张思娅医生的科普号

通过大量面诊和手术患者的反馈整理，反映出私密整形这块还是有许多患者可了解的渠道少，功课方面做得少就会有许多紧张感，相比较于双眼皮、眼袋等面部美容手术来说，它确实是有客观上的障碍。那么尽可能的以专业知识科普来拓宽这类患者的知识面，现在就详细介绍下小阴唇肥大（或阴蒂包皮）手术的全过程是怎样的。1、消毒：患者上了手术台后整个手术是从消毒开始的，针对手术区域在备皮的基础下会经过多次的擦拭消毒。2、铺无菌治疗巾：形成一个专门的手术操作区域。3、手术切口设计：以画线的形式确认切口和切除缝合的位置并判断术后其对称性和手术效果，方便手术操作中的引导。4、局部麻醉：有一定的痛感（能忍受级别）大概会持续半分钟左右消失。5、手术操作：按照之前设计的方面进行一步步的操作，这整个过程都不会有痛感产生，操作完成后会在切口位置涂抹红霉素眼膏，避免早期排尿刺激到伤口。6、手术结束：缝合后包扎后下手术台。7、压迫会阴区30分钟：按要求留观进行压迫防止出现血肿。8、离院：留观压迫后如无异常即可回家并遵医嘱做好相应的护理工作。9、术后7天拆线：虽然是可吸收缝线，但有条件的情况下还是建议在术后7天左右进行拆线。10、术后1个月复查：这个时候一般都能基本恢复稳定，医生复查能更好的确认前一阶段的恢复情况，便于对最终效果的把控。

1、至少一个月内忌口辛辣刺激易上火的食物，忌烟酒，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘引起伤口崩裂。2、第一个月内大小便选择坐便器，术后10天内大小便后用碘伏擦拭消毒。3、术后可口服3-5天消炎消肿药，选择自己不过敏的，尽量饭后服用。第四天起无明显疼痛和出血可高锰酸钾坐浴，早晚各一次，遇生理期改高锰酸钾滋水冲洗，不要冲进阴道内。4、一个月内不要做下蹲和剧烈的下肢运动（如：跑步、瑜伽、游泳等）日常上班走路是没影响的，两个月内避免负重，会影响到恢复效果。5、视恢复情况，两个月后可有性生活，刚开始几次动作尽量轻柔可有意识缩紧阴道，以慢慢适应。6、两个月后可以逐渐开始凯格尔运动锻炼盆底肌。

1、紧握感不足，夫妻生活质量下降。 由于阴道松弛引发的阴部弹性纤维网断裂、萎缩、肌力减弱、韧带松弛、黏膜皱襞减少，使得阴部末梢神经敏感度降低，变得愚钝，从而形成性淡漠、性交疼痛等状况，快感减弱或消失从而影响夫妻生活质量，严重的还会导致心理排斥或反感。 2、容易诱发妇科炎症和尿路感染，且易反复发作不易治疗。 阴道口大开，细菌很容易侵入，且松弛后隐藏较多皱褶，这些细菌以及排不尽的经血很容易残留在内引发妇科炎症。此外，阴道松弛导致阴道、尿道、肛门的距离变近，肠道的细菌容易侵犯阴道及尿道，导致尿路感染反复发作。 3、容易导致便秘或排便不净。 阴道松弛后，直肠壁向阴道方向突出，挤占空间，形成直肠前突，大便经过不易往下走，就淤存在这个死角中，于是形成慢性便秘。表现为阴部胀满但就是粪便拉不出来。 4、压力性尿失禁，日常增加内压动作时有漏尿的情况出现。 一般年纪稍大的女性容易患此病，由于阴道前壁和膀胱膨出，当膀胱充盈或突然大笑、打喷嚏这种增加内压的动作时，就可能引发尿失禁、漏尿的情况。 5、提前进入衰老期。 这是一个综合性的，由于以上几点的表现，对于女性来说是心中难以平复的伤痛，往往心理上会有长期的压抑，导致情绪焦虑、失眠、容颜憔悴，从而出现过早衰老的症状。

常见的处女膜修复方式有即刻性和永久性这两种。 即刻性修补的无特殊注意事项，只需要注意时效，一定要在3天有效期内使用。 以下适用于永久性修补： 1.术后前三天每次大小便后使用碘伏清洁外阴及肛周，避免污染伤口。 2.24小时后即可正常淋浴，手术当天开始即可服用迈之灵等消肿药3-5天。 3.术后多食用新鲜水果，避免辛辣上火食物等导致大便秘结，大便时尽量选择坐便器且不要用力排便，避免出现伤口裂开的情况。 4.术后一个月内不要做大幅下蹲等两腿分开的剧烈运动（如瑜伽、跑步、长时间骑自行车）正常走路，做家务是没问题的。

以常见的治疗方案为例，从术前准备一直到术后彻底恢复的这一整个过程中仅有注射麻药、术后前期恢复和拆线这三个阶段节点有疼痛感。 结合大量患者反馈，这三个节点的疼痛感都是能正常忍受的级别。具体比较的话注射麻药≈拆线＞术后前期恢复。 这其中注射局麻的感觉是相对固定的，术后前期恢复一般也就术后当天有感觉，只要没有剧烈明显的疼痛感都是正常的，24h后会减缓消失；拆线与个人体质和术后恢复情况有一定关系，有可能两侧的感受还不一样。 对于疼痛受耐度低的患者可以做好以下准备： 1.调整心态，平常心对待不要刻意去想这个事情，越放松感受越好。 2.术前或拆线前可合理服用止疼药。 3.拆线前1-2天高锰酸钾坐浴时间可以稍微延长一点。 4.术后1-2天减少活动，以休息为主，减少活动刺激，可看书或追剧转移注意力。

1、碘伏、医用棉签（使用方式：术后前三天大小便后擦拭消毒） 2、普通消炎消肿、抗生素药（使用方式：选择自己不过敏的，术后前5天内口服） 3、莫匹罗星软膏（百多邦）（使用方式：碘伏或高锰酸钾坐浴后等彻底干燥再涂抹术区） 4、高锰酸钾消毒片（坐浴用）（使用方式：如无明显渗血，术后第四天起早晚坐浴，每次10-15分钟，如遇生理期，改用滋水冲洗，从前往后，不要进阴道） 5、50%硫酸镁溶液（使用方式：拆线后第三天起打湿医用纱布，外敷在术区上，每次10分钟一天三到四次）

1、疼痛。麻药作用消失后，一般还是会感到疼痛的。但这种疼痛一般持续不了太久而且也是可以忍受的，一般不用特殊处理。 2、肿胀。术后开始会慢慢变肿，特别是在第二天可能整个阴部都会比较明显。一般在1~2周内能明显消肿。 3、术后感染。主要是刚做完手术第一周特别注意下，日常护理上按医嘱做好清洁消毒工作，这种情况是可以避免的。 4、少量出血。小阴唇位置其血管比较多且组织较为松散。在手术后一两天有少量出血也是正常的，避免大幅度长时间的活动，前期以静养为主，只要出血量每天逐渐减少就没问题。 5、伤口裂开。前期尽量卧床休养，减少活动避免伤口裂开，如果有着伤口裂开的情况，轻微的话不需要处理，但是裂开严重的话，就需要重新缝合了。 6、发痒。伤口在自然愈合时，可能会有骚痒的情况，属于正常现象，不要抠抓刺激。 7、锯齿状瘢痕。因为切除缝合的原因，在术后刚开始阶段会较明显，一般在拆线后会慢慢有缓解，1~2个月形态也会自然很多。所以前期不用担心，如果后期还是这样较为明显，可以联系医生复诊确认是否再行修复。

私密手术后在护理上往往少不了这个物美价廉的东西--高锰酸钾 但许多求美者在使用上还是有许多不懂的地方，那么该如何正确使用呢？ 将药片用干净的纸包住并碾碎成粉末。 用盆子接好水并调整好自己适宜的水温，38℃左右。 将药粉末一次性到入盆中并充分搅拌，使其融化并颜色呈淡紫色为佳。 再开始坐浴，一般每天早晚两次，一次15分钟左右。 注意点： 1.高锰酸钾具有强氧化性，用手接触时一定保持干燥，且不要弄入眼、鼻、喉等器官内。 2.颜色不要太深，高浓度会让皮肤变色过敏甚至瘙痒变硬，首次使用后如果有这些症状可以适当中和成粉色。 3.如果来了月经，取消坐浴改用高锰酸钾冲洗，具体可以用干净的瓶子滋水冲洗（从前往后）不要冲进阴道内。 4.不管是坐浴还是冲洗完后一定要等晾干或者使用无菌纱布沾干。

1.确保会阴部没有炎症； 2.避开月经期、孕期和哺乳期； 3.停止各种长期口服的，有出血倾向的药物（阿司匹林、避孕药），出血、凝血时间异常者，暂不宜治疗； 4.如有过敏史及高血压或糖尿病的请提前告知医生，术前需控制血压、血糖平稳； 5.术前可穿比较紧的内裤（有助于局部压迫减轻水肿）当天最好准备好生理内裤和卫生巾，独立包装。 6.局麻手术术前正常饮食，宜清淡不要空腹。 7.提前在家将会阴部毛发刮干净。