为了方便患者预约检查,现将我科常用检查的预约地点以文字结合照片的形式做一说明。【除了建档外,不建议在手机上预约各项检查,时间会比窗口预约慢很多】一、建档对于首次来我院就诊的病人,在挂号时会有一个10位数(通常是1001开头)的号,叫【登记号】,如果患者需要进一步检查,如CT、核磁、肠镜等,需要使用身份证进行建档,建档后会有一个七位数的【病案号】。建档有两种方法:(1)人工窗口建档位置:乘坐3号、4号电梯到三楼,出电梯就到达病案室:这里就是病案室,这个玻璃屏风后方有有两个窗口,其中一个写着“新建病历”,把医生给的建档表填写完成后,就可以在这里建档了。(2)手机自助建档如果排队的人比较多,也可以在我院手机APP上建档(注意下方我画的两个红圈,建档在第二页):二、缴费&取药我院除CT和核磁检查是先做检查后缴费外,其余检查均为先缴费,后预约,缴费地点:(1)门诊大厅缴费窗口;(2)一楼和二楼各诊区缴费窗口。取药在门诊大厅,缴费后可以在图中这个窗口取药,窗口上写着“发药”:缴费后,方可预约各项检查。地点如下:三、血化验:血化验预约地点在【门诊楼】一楼,在入口安检保安桌子那一侧,找不到也可以问扶梯下方的【服务台】。四、胃肠镜建议肠镜和CT预约到同一天,先做肠镜,后做CT。【门诊问与答】为什么CT和肠镜最好约到同一天,并且先做肠镜后做CT?肠镜的预约地点在【诊断楼(也叫2号楼)】二楼,可以乘坐扶梯或3号、4号电梯到2楼,穿过门诊大厅上方一个比较窄的走廊,可以到达诊断楼,右手边有胃肠镜预约(如下图箭头所示)。五、CTCT预约地点在【门诊楼】一楼门诊大厅缴费窗口旁边,有2个窗口上写着“影像诊断预约CT”。六、核磁核磁预约地点在【诊断楼(也叫2号楼)】地下一层。经过门诊缴费大厅,在一楼可以找到这个门,在卫生间旁边,从这个门走楼梯到地下一层,可以找到核磁预约窗口:七、心电图和肺功能心电图和肺功能两项检查的预约地点在【门诊楼】二楼,可以乘坐扶梯或3号、4号电梯到2楼,上了扶梯或者除了电梯可以看到三台预约机(如下图)在机器上点击【检查预约】(如下图),扫描心电图和肺功能单子上的【二维码】,即可预约八、心脏超声心脏超声预约地点在【诊断楼(也叫2号楼)】二楼,和胃肠镜预约地点相邻,在图中圆圈这个位置,做超声也在这里:九、特需病理会诊门诊一般会为患者约特需病理会诊,病理会诊预约单如下图。【注意:这张单子代表着已经为您挂好了号,在就诊日期前或就诊当天,都可以缴费取号】根据预约单上的时间,携带:①当地肠镜报告;②当地病理报告;③病理切片(如门诊无特殊说明,则指HE染色切片,如果有免疫组化的切片,也可一同带来),到特需门诊进行病理会诊。特需病理会诊在单独的一个特需门诊楼,在门诊楼旁边(如下图)
现将我科常用的各项检查注意事项归纳如下:写在前面:(1)国家规定:药品是特殊商品,一旦售出,不退不换。可以激进的理解成:一旦你碰到了药,就退不了了。(2)所有检查在【三个工作日内】预约都有效,但是药品需要在处方开具的当天领取。(3)我科常用药:①磷酸钠盐酸,泻药的一种,和肠镜预约单上写的“和爽”是同样的作用;②甘油灌肠剂,110ml,和直肠核磁预约单上写的“开塞露”是同样的作用;③西甲硅油,如果是上午做肠镜,在当天早晨口服半瓶;如果是下午做肠镜,当天中午口服半瓶。这些药如下图:一、抽血化验:确保在肠镜检查前能出结果,一般是肠镜检查前3~7天抽血化验。二、肠镜:根据检查的时间口服泻药,目前我科常用泻药有:①磷酸钠盐散、②聚乙二醇电解质散,二者都是泻药,开哪种喝哪种,肾功能不全的患者不能使用磷酸钠盐散,如肾功能不全的患者【在领药前】发现,及时与门诊医生联系。喝泻药时,如果剧烈腹痛、疼痛难忍,立刻到附近的综合医院(我院是专科医院)急诊就诊。做肠镜前一定要确定是否要重新取病理,对于需要重新取病理的患者,医生在门诊时会着重交代。如果开的是上图的【磷酸钠盐散】,根据说明书进行口服。①如果是上午做肠镜,就前一天下午3点开始喝第一袋,晚上8点喝第二袋,做肠镜当天早晨7点钟喝半瓶西甲硅油。②如果是下午做肠镜,就前一天晚上7点钟喝第一袋,做肠镜当天上午8点喝第二袋。做肠镜当天中午12点喝半瓶西甲硅油。如果开的是【聚乙二醇电解质散】,就按照肠镜预约单上写的说明去喝。①如果是上午做肠镜,当天早晨7点钟喝半瓶西甲硅油。②如果是下午做肠镜,做肠镜当天中午12点喝半瓶西甲硅油。三、CT:尽量和肠镜在同一天做。【门诊问与答】为什么CT和肠镜最好约到同一天,并且先做肠镜后做CT?四、直肠核磁:检查前需要经肛门注入开塞露(患者自己操作),目前我科常用的是110毫升的甘油灌肠剂。对于佩戴金属节育环的女性,要和医生沟通,是否一定需要做直肠核磁。五、肝脏核磁:检查前需要空腹,对于无法憋气的患者,要提前咨询核磁检查处的医生,确定是否能做。六、心电图:最好提前到,在检查前尽量维持正常的心跳和呼吸,如果很着急的赶到检查室,可以和医生说等心跳都稳定了之后再检查。七、肺功能:一定要确保患者可以明白医生的指令,尤其是高龄患者,如果是由于没听懂指令导致的结果不理想,可以和医生商量,是否可以重新测一次。八、心脏超声:检查前要空腹。九、其它注意事项:我院门诊做不了24小时动态心电图、心脏冠脉造影和心脏血管CT成像(CTA),如有这些检查需求,建议到附近综合三甲医院进行检查。
这个号里面的文章,都是一些肠癌患者和家属的常见问题,从看门诊,到手术,到术后复查,大家可以选择自己感兴趣的,或者符合自己病情的文章看一看。有的文章可能比较长,希望大家耐心的去读完。【用微信扫描通过小程序去看,体验较差,可以下载好大夫app,在app上看,观感会好很多】平时工作比较忙,可能没有太多时间去和患者进行详细的交流,所以把在工作中遇到的、我能想到的问题都放在这里,方便大家浏览,有一些常见的,比如术后复查流程,也放在这里,方便大家检索。这里的文章都是给不是医学专业的患者和家属看的,我尽量用通俗易懂的语言去解释专业的事情,但是用通俗易懂的语言,就避免不了损失一些专业性,希望同行多多批评指正,也希望患者和家属提出建议。这里的文章,仅适用于在医科院肿瘤医院结直肠外科就诊的患者。每位患者的情况都不同,没有两位情况完全相同的患者,即使是世界通用的指南,也无法保证能覆盖住每一位患者,涉及到具体的医疗问题,还需要医患多沟通。内容主要分为四部分:【诊前须知】是看门诊时患者常问的一些问题,包括治疗方案的选择等;【诊后必读】是关于结直肠癌手术的常见问题,包括手术方式、术后并发症等;【经典问答】是术后患者常见的一些问题,包括术后复查的时间、辅助治疗的一些相关问题;【造口专栏】是小肠造口、结肠造口相关的一些护理知识。各位按需阅读。最后,祝每位患者都能顺利康复!让我们一起科学地、安全地战胜肠癌!这个科普号的使用方法:1、首次用“微信”扫码时,会出现如下界面(如下图),点击里面的文章,就可以看到文章内容了。2、也可以点击这个“文章/病例”,出现另一个界面(如下图)3、点击右上角“分类”,可以在下方看到文章分类,根据看病的阶段,选择对应的文章(如下图),①看门诊之后读“就诊指南”;②看门诊回家之后,读“诊前须知”;③入院后手术前,读“诊后必读”;④出院后,读“经典问答”。4、若第二次扫描,会出现下图这个界面,点击下方的“科普号”(如下图)5、再点击“刘恒昌医生的科普号”(如下图)6、再次回到了步骤1中的界面。
许多患者在门诊就诊时会有这样一个疑问:明明已经在其他医院做了检查,为什么又要重新做一次?目前在大部分三甲医院都会要求患者在就诊时重新进行检查,这样做的原因主要有以下几点:(1)因为患者所带的资料可能会丢失,重新检查是将初诊时患者的状态记录在医院自己的系统中,方便以后追溯,对病情有系统的记录;(2)医院内使用的网络不是我们日常使用的互联网,绝大部分医院间的资料不能做到互相查看;(3)有些检查,例如CT、磁共振(MRI)等一些影像学检查,可能需要多学科进行会诊,而患者拿到的胶片,只是好几千张胶片中挑选出来的一小部分,可能会丢失好多信息,而且胶片无法调整大小、窗宽、窗位等一些参数,这些都只能在医院的电子系统中进行操作,所以需要重新进行检查;(4)有些检查是具有时效性的,比如血常规、生化等抽血化验的指标的时效性可能是3~7天不等,而心电图等检查,也会受到治疗(例如化疗药的心脏毒性)或者基础疾病(如心率失常)的影响而发生变化;(5)一小部分医院可能存在患者信息不正确、或者利用他人名字进行检查的情况。
一、入院注意事项:住院押金:北京医保交4万,其它医保类型(包括北京其它类型的医保、异地医保)统一交8万,多退少补。支持现金、银行卡、微信、支付宝支付,【需要特别注意银行卡、微信、支付宝的每日支付限额】。我科住院期间允许有一人陪护,但在患者住院期间无极特殊原因不能更换陪护家属,不能随意出入病区,不允许其他家属探视。我院是无烟医院,为了您和患者的健康,住院期间病房、病区内任何地方,患者和家属都严禁吸烟,一旦发现吸烟,将采取严厉措施。入院须准备物品及其他注意事项如下图:二、入院当天流程:(1)从医院【南门】进入医院后【左转】,可以看到【7号楼】,住院处在图中箭头指示这里:(2)在住院处办理完住院后,沿原路走到南门附近,可以看到住院楼(9号楼)如图所示:进入住院楼后,走右手边(不要直走),可以看到一个大的电梯厅(看到超市就是走对了),坐任意一部电梯到8楼结直肠外科,在【结直肠外科1病区】找护士办理住院就可以了,有时需要等前一位患者办理出院后才能住进来,请耐心在电梯厅等待即可。
一台成功的手术结束后,患者和家属往往会松下一口气,认为这个肿瘤终于被消灭了,心里的大石头终于落地了。成功的手术固然对治疗肿瘤十分重要,但是,对于肿瘤的治疗,这才刚刚开始。肿瘤的复查是一定要引起重视的一件事。因为肿瘤的“余党”可能还在我们体内,他们可能躲过了手术、可能躲过了化疗、可能躲过了放疗,只不过现有的医学手段无法发现他们,他们可能暂时的躲了起来,可能趁着患者身体免疫力下降的时候又卷土重来了。那么我们该如何对抗他们呢?定期复查!定期复查!定期复查!对于肠癌来说:(1)术后前2年,需要每3个月复查1次;(2)术后第3~5年,每6个月复查1次;(3)5年以上,每1~2年复查1次。复查那些项目呢?对于肠癌来说:(1)术后前2年,每次都需要复查胸腹盆增强CT、血常规、生化、消化道肿瘤标志物;(2)术后2年以后,每次都需要复查胸腹盆增强CT和消化道肿瘤标志物。什么时候复查肠镜呢?(1)如果术前肠镜检查结果,除了肠癌,没有发现别的息肉,那么术后每年复查1次肠镜;(2)如果术前肠镜检查,发现除了肠癌,还有一些息肉,根据术后的恢复情况,可以在术后第3~6个月复查一次肠镜,把这些息肉都切掉,然后:①6个月以后再复查一次肠镜,如果没有新长出来的息肉,就可以每年查一次了,②6个月以后再复查肠镜的时候,发现又有息肉长出来了,则需要根据肠镜科医生的建议,进行下次复查肠镜。对于这种频繁长息肉的患者,一定要引起重视,不能因为嫌做肠镜麻烦就放弃复查肠镜!如果术后5年,都没有发现肿瘤有复发或者转移的迹象,那么这次的肿瘤,就叫做“临床治愈”了。为什么不叫“治愈”,而非要加上“临床”两个字呢?因为肿瘤的“余党”可能还在我们体内,他们可能躲过了手术、可能躲过了化疗、可能躲过了放疗,只不过现有的医学手段无法发现他们,他们可能暂时的躲了起来,可能趁着患者身体免疫力下降的时候又卷土重来了。那么我们该如何对抗他们呢?定期复查!定期复查!定期复查!
为了方便大家阅读,我将文章整理好,放到一起,大家可以点击感兴趣的问题,来阅读文章。后续也会不定期的更新一些我遇见的、患者和家属普遍想要了解的内容。【诊前须知】为什么要重新做检查?为什么要重新复查肠镜?为什么CT和肠镜最好约到同一天,并且先做肠镜后做CT?来看门诊,都需要带些什么资料?CT胶片(或光盘/电子片)、病理切片应该如何保存?为什么医生不告诉我现在是哪个期?医生,我还能活多久?什么时候能保肛?医生,这个病(肠癌)吃药能好吗?怎样才能预防肠癌?腺瘤(liu)、腺癌(ai)与上皮内瘤(liu)变什么是化疗?什么是放疗?就诊时,需要让医生知道哪些信息?术前做检查需要这么久,会不会延误我的病情?我在网上看到“免疫治疗”很火,我可以用免疫治疗吗?为什么别的患者都可以做手术,而医生让我先做化疗?医生,患者这个病如果不治疗,能活多久?患者一直身体很好,怎么会得肠癌呢?肠镜病理显示是“中分化腺癌”,是不是就是中期?来看病为什么要做这么多检查?什么是微创手术?肿瘤标志物(标记物)升高了,是不是我得癌了?在等待治疗的时候,有没有药物可以延缓肿瘤的进展?CT,核磁,PET-CT都是什么?【术前须知】肠癌手术常见并发症之一:吻合口漏肠癌手术常见并发症之二:出血肠癌手术常见并发症之三:粘连肠癌手术常见并发症之四:尿潴留肠癌手术常见并发症之五:切口感染肠癌手术常见并发症之六:肠道功能紊乱医生每天来查房,我要和医生说些什么?【经典问答】肠癌患者该如何复查?如何坐浴?肠癌术后,什么时候吃,怎么吃,吃什么?术后能不能吃“发物”?复查不想做肠镜,可以吗?为什么做了小肠造口,肛门还是会有黏液流出来?为什么会有小金属钉从肛门出来?什么时候可以把小肠造口接回去?什么情况需要在术后做化疗?术后可不可以不做化疗?什么时候拆线?直肠癌术后为什么要坐浴?直肠癌术后什么时候开始坐浴?直肠癌术后,做了临时小肠造口,术后需要进行肛门锻炼吗?【造口专栏】什么叫肠造口?肠造口有哪些特点?如何更换造口袋?造口的患者饮食上有哪些需要注意的?造口患者怎么洗澡?造口的患者可以运动吗?为什么我的小肠造口不能接回去了?什么是造口旁疝?造口旁疝如何预防和治疗?小肠造口一种少见但需要重视的情况
为了方便术后患者咨询恢复情况、预约复查的检查和化验、咨询复查结果等,我院开通了互联网门诊。我院互联网门诊目前尚不接诊首次来我院就诊的患者,也不接诊没有病案号的患者。下面简单介绍一下互联网门诊的挂号方法:1、登陆我院APP,点击右上角“互联网诊疗”(如下图)2、选择想挂号的科室,例如“结直肠外科”(如下图)3、选择上方的【日期】,会有对应的号别,我科目前周一、周四开设网络门诊(如下图),我的互联网门诊在每周一上午
为了方便术后患者咨询恢复情况、预约复查的检查和化验、咨询复查结果等,我院开通了互联网门诊。互联网门诊具体使用方法如下:1、就诊当天,快到号了会有短信提醒,提醒短信会发送到【患者本人】的手机,若当时填写信息的时候填的哪个手机号,就会发到哪个手机号。2、就诊前,一定要打开APP的所有权限(如下图),如果弄不明白,尽量让孩子或者身边的年轻人帮着调整一下,并且尽量到网络信号良好的地方候诊。3、登陆我院APP,首页下发会有提示“进入诊室”,若没有提示,可以按照下图方式进入诊室:4、进入诊室后,会出现如下界面,像使用“微信”一样,可以打字、语音或者视频和医生交流,语音交流时,一定要打开左下角的麦克风和右下角的喇叭(外放):5、就诊完成后,可以查看此次就诊的门诊病历(下图左下角),如果医生为您开具了检查和化验,可以点击“立即缴费”(下图右下角)
我院目前实行预约挂号制度,无法挂/加当天的门诊号。窗口挂号在诊断楼(2号楼)二楼,老人挂号窗口,但只能挂普通门诊号,无法预约专家号和特需门诊,同样也挂不了当天的号。网络挂号途径有以下2种:一、114挂号热线,手机拨打010-114,进行挂号。二、我院APP挂号,为主要挂号方式,具体挂号方法如下:1、下载我院APP,下载二维码如下:2、下载后,进行登录,若您是首次下载,请点击“用户注册”进行注册(如下图),【此处可不使用患者本人的信息注册】3、注册成功后再次登录,可以看到主界面(如下图),点击左上角进行预约挂号。4、对于首次在我院挂号就诊的患者,点击首页左下角“我的”,点击页面中间位置“添加就诊人信息”(如下图)5、【如实】填写【患者本人】的信息,尤其是名字、身份证号、性别(如下图)6、填写后,可以生成一个就诊人信息的卡片,生成一个“登记号”,通常是1001开头,后面的“病案号”在看完门诊,建档之后才能生成(如下图)7、我院目前实行原发肿瘤部位挂号,若想看结直肠肿瘤,可以选择消化系统肿瘤→结直肠外科,部分知名专家出特需门诊,也可以选择特需门诊中的“特需结直肠门诊”(如下图)8、点击进入之后,可以点击上方日期,可以显示当天出诊医生的名字,根据想就诊的时间(上午、下午、早间、晚间),点击“申请”(如下图)9、点击进入之后,点击上方“选择就诊人”,选择就诊人后,点击下方“确认申请”,即进入申请阶段(如下图)10、结直肠外科在周二、周四、周五开设造口门诊,具体挂号方法同上(如下图)