邢台市人民医院乳腺外科科普号

乳腺癌患者是否可以吃鱼肉之类的食物？经常会有患者朋友问：“我能吃肉吗”“鱼虾不是发物吗“等问题，在日常生活中，其实还有很多类似的饮食问题会困扰乳腺癌患者。乳腺癌患者应该食用营养丰富的，以植物性食物为主的多样化膳食，选择各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食，但并不意味着全吃素食，因此就不让吃肉。每天吃肉量小于300g对身体健康有益无损，最好是以白肉（鱼肉、鸡肉）代替红肉（猪肉、牛肉、羊肉）。医学研究资料指出，红肉中的一些物质与致癌作用有密切关系，多食红肉将增加癌症的风险。而且在加工烹调时，最好用水煮或炖，这种方法处理的肉所产生致癌物质会相对少一些。最好不要食用烧焦的肉和鱼，也不要经常食用炙烤、熏制的肉和鱼。注意饮食结构，少吃高脂肪食品，多食水果和蔬菜。乳腺癌患者应少吃高脂肪食品。高脂肪食品是指含脂肪量高的食物。所有含油量高和油炸过的食物都属于高脂肪食物，如植物中的核桃、芝麻，油炸食品，如锅贴，油条、炸鸡、薯条、肥肉，动物内脏，奶油制品等。乳腺癌患者应注意避免食用含雌激素的食物，如蜂胶等蜂制品。原因是乳腺癌细胞很多是雌孕激素受体阳性的，摄入较多的雌孕激素会有可能引起病情进展。

乳腺癌内分泌治疗药物的选择 乳腺癌内分泌治疗药物根据作用机理可分为抗雌激素、芳香酶抑制剂（AI）、促黄体生成激素释放激素（LHRH）类似物和孕激素这四类，其中抗雌激素和AI在乳腺癌内分泌治疗中占有主导地位。 1 抗雌激素 通过与雌激素受体（ER）结合，阻断雌激素对其受体的作用。 1.1 他莫昔芬（TAM） TAM可以抑制绝经前、后妇女ER阳性的乳腺癌生长，延长无病生存期，减少乳腺癌患者对侧乳腺癌的发病率。目前，TAM已被用作绝经前妇女乳腺癌内分泌治疗的首选药物。TAM的主要不良反应包括月经失调、闭经、阴道出血、外阴瘙痒、子宫内膜增生、子宫内膜息肉和子宫内膜癌；TAM也会引起血脂水平变化并潜在损害心血管系统。 1.2 托瑞米芬 TAM的衍生物。托瑞米芬的抗肿瘤机理与TAM相似，对治疗绝经前、后妇女乳腺癌的疗效肯定，且高剂量时对部分ER阴性患者也有效。与TAM不同，托瑞米芬反可提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平，临床应用未发现会致骨髓抑制及严重心、肝、肾功能异常，长期服用的安全性和耐受性都很好。托瑞米芬的常见不良反应有面部潮红、多汗、子宫出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕和抑郁等。但既往患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭患者禁止长期服用托瑞米芬；有血栓性病史者一般也不宜接受托瑞米芬治疗。1.3 雷洛昔芬 属选择性ER调节剂，它对骨等组织的ER激动剂样作用可保护骨骼和心脏的功能，使骨矿物质密度增加，血中低密度脂蛋白和总胆固醇水平降低，而其在乳房中呈现的ER拮抗性质则可经由与ER结合，从而抑制雌激素依赖性乳腺癌细胞的生长。为绝经后妇女预防乳腺癌的药物。 2 AI 通过抑制芳香酶的活性，阻断卵巢以外组织中雄烯二酮和睾酮经芳香化作用转化成雌激素，由此达到抑制乳腺癌细胞生长、治疗肿瘤的目的。AI仅适用于绝经后患者，根据化学结构可分为非甾体类和甾体类药物两类。 2.1 非甾体类AI 2.1.1 氨鲁米特 对ER阳性患者更有效，对骨转移者的疗效较TAM好，对肝转移者疗效较差。其不良反应较严重并常致患者因此中止治疗，故现已不常用。氨鲁米特也不应联用TAM，否则疗效不增而不良反应却会增加。 2.1.2 来曲唑 对芳香酶具有选择性和竞争性的强力抑制活性。来曲唑用作二线内分泌药物治疗绝经后晚期乳腺癌患者高度有效且安全。 来曲唑用作辅助内分泌治疗具有很好的疗效并且副作用小，患者依从性高。来曲唑常见不良反应包括恶心、头痛、疲乏、外周水肿、潮红、皮疹、呕吐、便秘，偶也见致骨骼肌疼痛、呼吸困难、胸痛、咳嗽、病毒感染、严重肝和肾功能损害等症状。 2.1.3 阿那曲唑 具有强力芳香酶抑制作用。阿那曲唑一线治疗绝经后妇女晚期乳腺癌有效，并可考虑用作首选一线药物，特别是对ER阳性的患者。阿那曲唑的不良反应主要为胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻和厌食）、潮红、阴道干燥、皮疹、乏力、抑郁和头疼；不太常见的副反应有体重增加、外周组织水肿和出汗等。 2.2 甾体类AI 2.2.1 福美坦 选择性AI，不影响肾上腺激素的合成，故用药期间不需要补充糖皮质激素，适用于TMA等内分泌治疗无效的患者。主要不良反应为注射部位疼痛、潮红、皮疹和恶心等。2.2.2 依西美坦 第三代AI。依西美坦能与体内芳香酶不可逆地结合，但它对肾上腺皮质激素和醛固酮的生物合成均无明显影响。 依西美坦用作绝经后妇女晚期乳腺癌二线治疗药物的疗效优于MA。依西美坦一线治疗晚期乳腺癌亦有良好疗效。依西美坦的主要不良反应有失眠、皮疹、全身及腹部疼痛、厌食、呕吐、抑郁、脱发、末梢或双足肿、便秘和体重下降等。 3 LHRH类似物 戈舍瑞林可抑制脑垂体促黄体生成素的合成，从而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇水平的下降，但其用药初期反会致使暂时增加男性血清睾酮和女性血清雌二醇的浓度。戈舍瑞林适用于用激素治疗的绝经前期及绝经期妇女乳腺癌，它每4 wk用药1次，可在无组织蓄积的情况下保持有效的血药浓度，在肝、肾功能不全患者中的药代动力学也无明显变化，故不需要调整剂量。患者在初次使用戈舍瑞林后约21 d其血清雌二醇浓度开始受到抑制，后者能随以后每28 d 1次的继续治疗而维持在绝经后水平。戈舍瑞林治疗会引起明显的骨质丢失（6个月疗程结束时椎骨骨矿物密度平均下降4.6%，停药6个月后恢复到低于基线值2.6％），故已知有骨代谢异常的妇女使用戈舍瑞林时应谨慎。戈舍瑞林的其他不良反应包括皮疹、潮红、头痛、抑郁、阴道干燥及乳房大小的变化等。 4 孕激素 通过改变体内内分泌环境，经负反馈作用抑制垂体产生LH和ACTH，或通过PR作用于乳腺癌细胞。此类药物主要有甲羟孕酮（MPA）和MA，它们对绝经前及绝经后的患者均有效，其中对ER或PR阳性患者疗效更佳。孕激素对TAM治疗无效者也有效，对骨转移的疗效优于TAM。不过，由于孕激素会致肥胖、乳房胀痛、阴道出血及其可能存在的致血栓症等副作用，所以很少用于术后内分泌治疗，而主要用于改善食欲、增加体重、保护骨髓功能和提高化疗耐受性等。

低危患者定义及化疗方案： ①腋淋巴结阴性；②标本中病灶大小（pT）≤50px；③病理分级1 级、未侵犯肿瘤周边血管；④HER -2 （-）；⑤年龄>35 岁。 化疗方案可以选择：CMF×6、AC×4~6、EC×4~6，或根据患者的具体情况不使用化疗，单纯使用内分泌治疗等。中危患者定义及化疗方案 ① 腋淋巴结阴性，并至少具备以下特征中的一项：标本中病灶大小（pT）＞50px；病理分级为2 -3 级；肿瘤周边血管有侵犯；HER -2 基因过表达或扩增；年龄＜35 岁。② 腋淋巴结1-3转移和HER -2 （-）。 化疗方案可以选择：CAF×6、CEF×6、TC×4等方案；高危患者定义及化疗方案① 腋淋巴结转移1-3和HER -2 ( + ) ； ②腋淋巴结转移> 3。 可以选择的化疗方案有：AC×4→T×4、FEC×3→T×3；TAC×6；密集化疗AC-P(2W)。

哺乳期乳腺炎预防与治疗乳腺炎患者多为初产妇，乳房的乳腺导管堵塞，乳汁淤积导致乳房内积乳脓肿形成。乳腺炎可以发生在哺乳期的任何时间段，但多发生在产后4周—3个月。临床表现：1、乳房局部红、肿、热、痛形成；患侧乳腺体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛；2、乳房局部肿块或脓肿的形成；3、体温升高，多在于38.5℃以上，白细胞计数增高；常伴有高热、寒颤等全身中毒症状。病因：产后生理性乳腺肿涨属于产后激素水平变化产生的腺体增生、腺泡增生、乳管扩张、乳房水肿，此时乳腺尚未通畅，热敷会都会加重水肿。最好的方法是手挤按摩加宝宝勤吸吮。一般三天左右自行消失。 1、乳汁淤积①乳汁过多，没有及时将乳腺内多余乳汁排空，引起乳汁淤积到乳腺内；②乳头过小或内陷，妨碍哺乳，引起乳汁淤积到乳腺内；③乳腺乳管不通，乳管本身炎症及肿瘤压迫。④乳腺因受外力（多因孩子的撞击）引起乳管堵塞。⑤穿过紧的内衣、或是长时间未哺乳，容易形成奶结导致乳腺炎。 2.细菌的侵入①婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染；②哺乳时间过长（一般一次时间最好控制在10-15分钟之内），使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管；③乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。④乳头破损或皲裂，细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染；；治疗：治疗早期注意休息暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头乳晕促进乳汁排泄，可以用青霉素静滴，局部用%硫酸镁湿热敷理疗。严重的要切开引流。保持舒畅的心情。同时保持健康的生活习惯与乐观心态。1、乳腺炎初期： 无菌性乳腺炎，乳汁淤积严重后，乳房局部红、肿、热、痛，甚至有全身性症状，如发冷、头晕头痛、四肢无力酸痛、高烧。此时淤积已经比较严重。①不要进行热敷（热敷会加速产奶，而淤积消除却很缓慢，所以热敷反而有可能加重症状）。必要时可行乳晕周围的热敷。②请催乳师进行按摩疏通，并对症服用退烧药及抗炎治疗，并及时补充水分。较为轻的乳腺炎可以自己进行按摩。第一步：你可用手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。第二步：你可用右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，由乳根向乳头方向作推赶，反复3-5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。第三步：乳腺炎患者可用右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10-15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。第四步：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50-100次。③进行哺乳时更换不同哺乳姿势，均匀吸通，用吸奶器吸净患侧乳汁（尽量避免婴儿饮食患侧乳汁），3、如果体温持续高热不退，及时就医输液治疗，先控制住体温及脱水症状，再继续进行通乳按摩。2、乳腺脓肿形成期：如果已经产生奶结，不要热敷。乳汁产生淤积的源头其实时乳腺乳管的堵塞，所以处理的最好方法，是找到淤堵的源头，对症处理。乳腺管膨大出淤堵的，手挤排淤。乳房内形成脓肿、肿块中央变软，若为乳房深度脓肿，会出现全乳房肿胀、疼痛、高热不退。最好的方法：① 及时就医，行B超检查确诊后行穿刺治疗。② 同时行退热及抗炎治疗。③ 必要时行理疗及针灸治疗效果也很明显。2、脓肿破溃形成期：乳腺脓肿对症治疗后无效，或者乳腺脓肿破溃后治疗方法：① 若溃后脓出不畅，肿块不消，疼痛不减，身热不退，则说明脓液现象，则需要切开排脓，将脓液彻底引流干净。一般寒热渐退，肿消痛减；② 若脓液侵及其他腺叶，则成传囊乳痈，需要把形成的乳腺脓肿的每个分叶都捅开，引流通畅，排净脓液。③ 有时可见乳汁从疮口溢出或脓水清稀，形成乳漏，需要放置引流条。预防：预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和避免细菌感染。1. 喂奶时间一般控制在10-15分钟之内，不易过长，左右交换哺乳；2. 如果奶水过多，切忌排空，乳腺涨的情况下，借用外力（用吸奶器或较大一点孩子吸净）吸净乳汁到舒服为止；4. 喂奶的时候要变换不同姿势（因重力作用乳汁一般在底部，婴儿不容易吸净）。5. 妈妈衣服要宽松，切忌穿过紧的内衣。6. 及时治疗乳头皲裂。

乳腺癌化疗期间注意事项1、乳腺癌化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等，要加强保暖，在化疗第2-12天必要时可以佩戴口罩。2、化疗期间注意加强营养，以容易吸收、蛋白维生素充足为主，(详见我的文章“乳腺癌患者饮食注意事项”) 。3、化疗期间输液管及输液港的护理；大静脉护理是比较麻烦的事，尤其是大多数患者化疗间期都在家里。一般每周静脉插管需要用肝素稀释液冲管1-2次，以防止堵塞，伤口处可每周换药(换膜)一次，应在护士处了解护理情况。静脉输液港护理：①观察穿刺部位有否渗漏、肿胀。②较长时间不用时，每4星期封管一次。③静脉输液港一般可以穿刺2000次左右4、化疗副反应及处理；一般建议患者化疗后一周左右复查血常规。 1、骨髓抑制这是乳腺癌化疗最常见和容易出问题的一个副作用，几乎每个患者都会出现骨髓抑制而白细胞下降，一般规律是化疗后第3-5天白细胞开始下降，7-10天为极期，之后逐渐回升。此时如处理不当将出现感染等严重并发症。我们一般在第4、7、10天查血常规，在第5-8天使用升白药(粒细胞集落刺激因子)。大多数患者都需要皮下注射升白药度过化疗极期。患者化疗后如有发热或特别乏力，应立即查血象并找医生及时处理； 2、其他副反应常见的有胃肠道反应(恶心呕吐)、周围神经损伤、转氨酶升高、骨疼等，均为暂时性。脱发几乎每个人都会出现，使患者苦恼，但也为暂时性，半年后都会长出新发，有的甚至比以前的还好，因此不必担心。

其实与小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高有关，临床研究发现，纤维细胞含雌激素受体量多少对纤维细胞增生有关系，因而雌激素分泌失调对本病发生有着莫大联系。本病的发生与雌激素分泌失调有关，因而在预防工作上，要想避免雌激素失调，除了心理上不必要太多的压力，包括生活压力和工作压力以外，同时，也应尽可能的避免熬夜、否则可能会因为雌激素的失调而导致乳腺纤维瘤的发生，同时在了解乳腺纤维瘤的原因后，还需了解的是，现如今避孕药多是雌激素一类，因而，为了避免瘤体增大，在避孕方式的选择上应仔细掂量掂量，最好选择避孕套的措施，乳腺纤维瘤的发病原因有如下的几种： 1、先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。 2、另外一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生。 3、内分泌因素：乳腺纤维瘤与生殖或是内分泌因素有一定的关系，以下人群发生乳腺纤维瘤是正常人群的1.3-3倍，如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代;第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳;月经周期短，这说明雌激素作用时间长。 4、生活方式：饮食、辐射、医疗、生活方式等也是乳腺纤维瘤的发病原因之一，如蔬菜、水果、山药、香菇、豆制品、胡萝卜、绿茶等，可降低发病几率，如果女性经常饮酒或总脂肪摄入量增加，尤其是绝经后妇女肥胖，可能也会增加发病率。 5、基因遗传：第一代亲属中(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺纤维瘤疾病，这个家族就有可能会是发病高危人群，现在发现，如果病人血液或组织中含有BRCA-1基因，同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因，那么她的子女就处于比较高危险的状态，但这也并不意味着此病具有遗传性。 6、发病年龄：如果母亲在绝经后发生乳腺肿瘤的，那么子女发生乳腺肿瘤机会只多20%，但如果母亲是在绝经前发生乳腺肿瘤，那么子女发生乳腺肿瘤机会多2倍，因此说这也是乳腺纤维瘤的发病原因之一。 乳腺纤维瘤的预防由于饮食引起的乳腺纤维瘤，改善饮食有可能就会减轻疾病的症状，那么在饮食方面应该怎么调剂改善呢？ （1）饮食应高蛋白低脂肪：乳腺纤维瘤的女性应多食高蛋白低脂肪的饮食，如奶制品、鱼类、豆类、鸡蛋等，高蛋白可以多补充体氨基酸，增加患者的营养和反抗力，低脂饮食是为了幸免脂肪摄入过多，堆积在乳房，加重乳房的负担，加重病情，要少吃油腻食品、如过多的肥肉、猪油等。 （2）多食含维生素丰富的食品：患病者应该多补充维生素，新奇的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素，胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。 （3）少吃含雌激素多的食品：乳腺纤维瘤的发病可雌激素紧密相关，所以饮食应该幸免含有雌激素的食品，否则会加重病情。 中药调理：可以理气疏肝，消肿散结。可以减轻症状。

原因：内分泌因素是引发乳腺增生的原因。多数学者认为与卵巢内分泌失衡有关。雌激素水平升高，孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡，从而导致乳腺腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化，引发乳腺痛，组织结构发生紊乱，乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿。因此，有人提出乳腺增生症与乳腺组织对性激素敏感性增高有关。正常情况下，每位妇女在每次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后又自然消失的生理现象。但是，当机体在某些应激因素的作用下，就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，由于人体内激素平衡最重要，女性在30一50岁时，是体内分泌雌激素的高峰期，许多妇科疾病如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。现代社会生活和工作压力大，精神常处于高度紧张状态，也是引发乳腺痛的原因之一。另外，生活习惯如高脂肪、高蛋白质饮食，可能也起部分作用。表现：1、乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射；部分可表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。 2、乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，一般好发于乳房外上象限。表现为大小不一的片状、结节状、条索状等，其中以片状为多见。边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛。大部分乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。 3、乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。预防：第一种方法：多吃低脂高纤的食品日常要遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食物、豆类以及蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。此外，控制动物蛋白的摄入，可以防止雌激素过多，造成如乳腺增生。（海带，海带属于碱性食物，能改变自身的酸性体质。大豆，大豆和豆制品含有异黄酮，这种物质能够降低女性体内的雌激素水平，减少乳房不适。蔬菜，蔬菜中含有丰富的维生素，能补充身体所需要的物质，提高免疫力。乳腺增生患者要尽量少吃咖啡、巧克力等食品，会促使乳腺增生更加严重。）第二种方法：和谐的性糊口和谐的性糊口是夫妻恩爱的条件，也是调节内分泌、刺激孕激素分泌、增加对乳腺的保护力度的良方。当然，性爱也会刺激雌激素分泌。但是在孕激素的监视下，雌激素只能乖乖地行使丰胸的职责，没有机会导致乳腺增生。此外，性热潮还能加快血液轮回，避免乳房因气血运行不畅而泛起乳腺增生。第三种方法：增补维生素、矿物质假如人体缺乏B族维生素、维生素C或者钙、镁等矿物质，就会影响前列腺素的合成，乳腺就会在其他激素的刺激下引起增生。第四种方法：妊娠、哺乳妊娠、哺乳是解决乳腺增生的好方法，当孕激素分泌充足，就能给乳腺保护，并匡助修复乳腺。而哺乳则能够使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易泛起增生。第五种方法：调理月经临床发现，月经周期紊乱的女性比其他人更轻易患乳腺增生。因此，通过调理内分泌调理月经，则能够预防以及治疗乳腺增生。第六种方法：保持好心情乳腺增生最怕的就是好心情，由于只有心情好了，卵巢的正常排卵才不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌也不会减少，乳腺就不会由于受到雌激素的单方面刺激而泛起乳腺增生。而已经增生了的乳腺，也会在孕激素的作用下徐徐恢复。第七种方法：规律的睡眠睡觉不仅有利于平衡内分泌，还给体内各种激素提供了均衡施展健康功效的良好环境。众治疗：乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，无需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症；有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能。1、单纯性乳腺增生症又称乳痛症。年轻患者中最为常见，以明显周期性乳房胀痛为待征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝、胸壁及背部。患者只要调整情绪，保持平衡，一般都可慢慢地得到纠正。如果疼痛较明显，也可服用一些药物，目前我院采用治疗乳腺增生的药物？？？？。有活血化瘀、行气化痰的功效，标本兼治，临床效果显著。2、乳腺腺病病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生，是乳腺初期增生的进一步发展。症状表现较前严重，患者的乳房疼痛，无周期性，多与情绪变化有关系，生气和劳累时都能明显的感觉到乳房刺痛。另外疼痛还会辐射到肩部、背部等处。对这类增生病的治疗，我院采用口服？？？？。3、乳腺囊性增生\腺囊性增生以乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成以囊肿为主要特征，同时伴有一些其它结构不良病变。一般开始于三十到三十四岁之间，四十到四十九岁为高峰，存在着恶变可能。本病的发生与卵巢内分泌的刺激有关。临床上以单一或是多个结节、疼痛、乳头溢液等多见。调查数据显示，乳腺囊性增生病的患者其患乳腺恶性肿瘤的机会为一般妇女的3~5倍，有病理证实，有20~61%的乳腺恶性肿瘤并发囊性增生病。因此，积极治疗乳腺囊性增生是每个女性患者义不容辞的责任。4、乳腺癌的肿块多数为无痛性、孤立性的单个肿块，质地坚硬，与周围的组织界限不清。乳腺癌的治疗大多数选择手术切除，手术又分为保乳治疗、放射治疗、全切手术等。

乳腺癌患者术后注意事项1、术后患肢功能锻炼要根据病情适时开始，须在医生指导下完成；2、术后患肢的保护，要注意不在患肢抽血、静脉输液；不提重物；避免皮肤破损等；3、遵从医师指导，按时进行化疗、放疗等综合治疗；4、定期复查，术后2年内每3个月一次，2~5年每6个月一次，5年以上1年1次，复查项目由主治医师根据患者病情选择；5、为了保持外形的美观及身体姿态的平衡，同时为了改善术后生活质量，术后需及时佩戴合适的义乳；6、注意休息，劳逸结合，适当锻炼，保持心情舒畅；7、调理饮食，术后一般不用忌口，但对某些含有激素成分的食品及保健品慎用。

直播时间：2021年10月18日15:01主讲人：孔祥顺主任医师邢台市人民医院乳腺外科

1.多吃低脂高纤的食品日常要遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食物、豆类以及蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。此外，控制动物蛋白的摄入，可以防止雌激素过多，造成如乳腺增生。海带，海带属于碱性食物，能改变自身的酸性体质。大豆，大豆和豆制品含有异黄酮，这种物质能够降低女性体内的雌激素水平，减少乳房不适。蔬菜，蔬菜中含有丰富的维生素，能补充身体所需要的物质，提高免疫力。乳腺增生患者要尽量少吃咖啡、巧克力等食品，会促使乳腺增生更加严重。2.和谐的性生活和谐的性生活是夫妻恩爱的条件，也是调节内分泌、刺激孕激素分泌、增加对乳腺的保护力度的良方。当然，性爱也会刺激雌激素分泌。但是在孕激素的监视下，雌激素只能乖乖地行使丰胸的职责，没有机会导致乳腺增生。此外，性热潮还能加快血液轮回，避免乳房因气血运行不畅而泛起乳腺增生。3.增补维生素、矿物质假如人体缺乏B族维生素、维生素C或者钙、镁等矿物质，就会影响前列腺素的合成，乳腺就会在其他激素的刺激下引起增生。4.妊娠、哺乳妊娠、哺乳是解决乳腺增生的好方法。如果孕激素分泌充足，就能给乳腺保护，并匡助修复乳腺。而哺乳则能够使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易泛起增生。5.调理月经临床发现，月经周期紊乱的女性比其他人更轻易患乳腺增生。因此，通过调理内分泌调理月经，则能够预防以及治疗乳腺增生。6.保持好心情乳腺增生最怕的就是好心情，由于只有心情好了，卵巢的正常排卵才不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌也不会减少，乳腺就不会由于受到雌激素的单方面刺激而泛起乳腺增生。而已经增生了的乳腺，也会在孕激素的作用下徐徐恢复。7.规律的睡眠睡觉不仅有利于平衡内分泌，还给体内各种激素提供了均衡施展健康功效的良好环境。