引言:产后腰痛是新妈咪非常常见的问题,那么恼人的腰痛倒底是什么引起的呢?又该怎么预防呢?是时候跟腰痛说不啦!! 知己知彼,了解腰痛的原因。 1、生理变化是最大的原因 在孕期,内分泌系统发生了很大变化,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。子宫的增大使孕妈咪的腰部支撑力逐渐增加,导致韧带松弛,压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。分娩后,内分泌系统发生的变化不会很快恢复到孕前状态,骨盆和韧带在一段时间内还处于松弛状态中,腹部肌肉也变得软弱无力,子宫未能很快复位。日常生活中稍不注意,就容易引起腰痛。 2、产后劳累过度 产后新妈咪要立即投入照顾宝宝的事务中,除了要给宝宝哺乳,还要给宝宝洗澡、换尿布、穿衣服、哄睡等,这些久站、久坐、久弯腰的动作,都会引起产后腰部不适,再加上新妈咪是新手,精神比较容易紧张和抑郁,这也容易引起腰痛。 3、哺乳姿势不当 经常采取不当或不放松的姿势给宝贝哺乳,如侧身、弯腰等姿势,或者束腰过紧,使腰部肌肉总处于不放松的状态中不堪重负,从而造成腰肌劳损,引发腰痛。 4、子宫复位不良 子宫的正常位置是前倾、前屈的,因为月子里仰卧位比较多,如果在产后子宫复旧的过程中,出现子宫后位或者子宫沿阴道向下移位,发生子宫脱垂,也会引起腰痛。 5、产后受凉 分娩时,母体皮肤毛孔和关节打开,产后气血两虚,一旦招风受凉,风寒会滞留在关节肌肉中,引起腰酸背痛和怕风怕冷等症状。 产后如果没有做好保暖,腰部不慎受湿寒侵袭,致使经络不通、血脉运行不畅,引发腰痛。产后的妈咪身体比较虚弱,应避免处于风口,或者贪凉,不然容易引发月子病。 预防产后腰痛有诀窍! 1、宝宝护理要诀! 生完宝宝后,照顾宝宝的工作十分繁重,月子里的新妈咪一定要量力而行,以免过度劳累,在月子前最好先和家人分配好家务和照顾宝宝的活。此外,在新妈咪亲自照顾宝宝时,也要掌握技巧和诀窍,避免新妈咪长时间弯腰劳累导致腰酸背痛。 ★哺乳时新妈咪切忌弯腰驼背,可以借助哺乳垫,调整宝宝的高度,让宝宝的脸贴近妈咪的胸口,适应妈咪的高度和身体曲线。 ★抱宝宝时,要让宝宝躺在新妈咪的手臂里,使TA的头部、脖子、脊柱、腰部都得到良好的依托。坐着抱宝宝时,切忌斜靠,要给腰部良好的支撑。 ★平时给宝宝换尿布,可以准备一个专门的护理台,高低适宜,这样可以避免新妈咪弯腰给宝宝换尿布等。 ★记得依靠小工具随时调整你和宝宝的姿态,例如,给宝宝洗澡时,可以垫高洗浴盆的高度。 2、日常生活小诀窍 预防腰痛要从新妈咪平日里的行、动、坐、卧的小细节开始注意哦!新妈咪保护腰部可是一场持久战,不良的站姿、坐姿、不良的生活习惯都会加重新妈咪的腰部负担。所以新妈咪一定要改正坏习惯! ★擦地板等下蹲或者俯身的家务比较容易损伤腰肌,应该避免这些家务,让家人来分担这些家务吧! ★新妈咪要尽量避免提重物,如果实在无法避免,那么记得拿重物的动作不要过猛,提起是要靠近物体,避免用力不当损伤腰肌。 ★产后要尽量避免过早穿着高跟鞋,以免增加脊柱的压力,新妈咪要尽量穿着平底鞋。避免久坐久站,或者长时间保持一个姿势不动。 ★睡觉时应采取仰卧或者侧卧,不要睡过软的床。 ★平时注意腰部保暖,以免受寒引发腰痛 ★要注意控制体重,避免体重加重增加腰部负担 我们怎样避免或者尽量减少背部疼痛呢? (1)要有一个好的生活方式,生活方式就是注意你的坐姿、立姿,像我们常年坐办公室的人,一定要注意运动,因为运动对人各个方面都有好处,运动之后你觉得你的心情舒畅了,体重保持在比较合适的范围。 (2)产后都会感到背部的疼痛,如果需要特别长时间的站着,就要轻轻站起来一只脚,减轻压力。 (3)如果洗碗,灶台高的时候,要尽量把灶台弄高,这样避免弯腰的姿势。 (4)坐的时候尽量背部靠着椅子,最好有一个小枕头靠在背后,这样的背就能维持正常的曲度。 (5)我们很多人抱小孩的时候,因为觉得孩子好小、好软,抱的时候很僵硬的抱着,总是怕他恨不得完全搂在这儿,要特别放松,胸贴胸、腹贴腹的喂奶,这样就比较放松。如果你总是很僵硬的抱孩子,你的背部就是僵硬的状态,你的背部就会让自己很疼。 (6)换尿布时要注意背部的保护。比如我们通常是把孩子放在床上,床是比较矮的,会弯腰弯的比较低换尿布,这样也不安全,还是对你的背部有影响。 【温馨提示】月子里新妈咪活动量较小,腰部肌肉缺乏锻炼,新妈咪们不妨做一些简单的腰部旋转或者伸展动作,来舒缓肌肉疲劳,孕妈咪如果能多做这些练习则可以未雨绸缪哦! 【QA】 Q1 月子里腰疼,真的要再做一次月子才能完全恢复吗? A:“月子病月子里治”这是民间的说法。其实并不是说出了状况非要再坐一次月子才行,而是告诉新妈咪们,月子里一定要注意休养。其实出现症状后也不要过分担心,及时调理的话是可以改善腰痛的。 Q2 可以用推拿来缓解腰痛吗? A:这要看引起腰痛的原因了。如果是腰椎关节引起的腰痛,必须去医院检查,进行治疗。如果是分娩时打麻药产生的疼痛,这需要做理疗来处理。
会阴切开术的实施流程是什么? 医务人员操作:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪刀自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。切口一般为2~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。 具体步骤: 1、判断是否会阴切开 在分娩的最后关头,接产的医护人员会根据产妇的会阴条件,结合之前所估计的胎儿大小,来决定是否要实施会阴切开术,会阴切开的方式以及切开的大小。 2、麻醉 在会阴切开前,医护人员会对产妇进行局部麻醉,然后在会阴已经充分拉伸到如同纸一般薄的时候,进行会阴切开术。 3、会阴切开 会阴是用剪刀瞬间剪开的,切开的长度在2~5厘米左右。 4、缝合 分娩完成之后,医护人员会检查并判断有无裂伤。如果确定没有裂伤,就会开始进行缝合。一般缝合需要20分钟左右,根据伤口的深浅等会有所不同。由于麻醉的效果还在,所以基本上不会有疼痛感。缝合线分为可溶线和不可溶线两种,可溶线会在两周后被组织吸收,不可溶线则需要拆线。 5、拆线 会阴伤口缝合时,会根据伤口情况不同选择线来缝合。如果伤口较深较大,就会用不可溶线,因为比较牢固。那么就会牵扯到拆线问题。拆线一般在产后第4天,也不会对之后的生活有影响。 会阴切开术后一般多久伤口能够愈合? 会阴切开术后一般三到四天伤口基本已长好,一周左右愈合,恢复到解剖位置要一个月左右。 如何判断会阴切开部位是否恢复正常? 会阴侧切后一般一周左右伤口已经愈合,活动基本不受影响,当然要恢复到解剖位置至少要一个月左右。会阴侧切后产妇自己要注意清洁、卫生,观察伤口处是否有疼痛、流脓、发热、红肿等不适,三、四天后能否活动自如等,产后42天后要到医院复诊让医生检查伤口,如果这些都正常,那么你的伤口恢复得非常好。如果会阴伤口出现红肿,或者是局部出现分泌物,或者用手挤伤口会出脓水、疼痛等,觉得发热等不舒服的话,就需要及时去医院进行治疗了,不能自行处理。 会阴切开部位是否会留疤?性生活时伤口是否会被撕裂?术后多久进行性生活是安全的? 会不会留疤是因人而异的,只要不是疤痕体质的人一般都不会留下什么疤,因为会阴部的血运特别丰富,伤口一般恢复得很快的,很多经产妇生第二胎时基本上都看不出有疤的。 这种担心完全没有必要。因为伤口一旦愈合,就和正常的身体组织相差无几了。如果还担心,那么产后恢复性生活时,只要提醒丈夫动作轻柔些就好。而且可以在产后及早做产后保健操,使身体各方面的机能更好的恢复到产前的状态。 在产后42天之后,医生检查伤口没有问题就可以性生活了,一般刚开始可能会有些不适,比如觉得干涩或疼等,之后一般就没有影响了。 会阴切开术后应该怎样护理伤口?护理用品上有什么讲究? 1 勤换卫生巾和内裤 产褥期会垫卫生巾或者使用成人尿片,一定要记得勤换,保持会阴部干燥、洁净。另外,内裤也要选择透气的,并经常换洗。 2 勤洗阴部 大小便之后一定要及时清洗会阴部,以防还未痊愈的伤口感染。这样的清洁要维持一个月左右,即使伤口已经痊愈,也要坚持到产褥期结束。 3 养成定时排便规律 养成定时排便的规律,如果是每天早上,那就更好啦,可以起到排毒的效果。 4、一般用棉质卫生巾会比较好,网面不会磨到伤口。内裤最好也是用棉质的、宽松的,穿起来觉得比较舒适的为佳,不能穿紧身裤之类的,清洗外阴部用干净温水就行了。 饮食方面是否有禁忌?哪些实物可以帮助伤口愈合? 1、 饮食方面可以是正常饮食就行了,不用刻意去改变,可以多吃富含纤维素的食物。多喝水,及蔬菜、水果,防止便秘。 2、产后42天之内不能进补,比如当归、人参、鹿茸、红枣之类活血化瘀的都不能吃,辛辣、烟酒也是禁忌,否则有可能会引起产后出血多等不适。 实施会阴切开术后生活方面是否有禁忌?哪些事情是不能做的? 首先,日常生活方面产妇自己要注意外阴处清洁、卫生,产后42天内大小便后都要用温水清洗。产后一周内产妇会出汗比较多,要注意多喝水、补充水分,勤换衣服,不要着凉。 不可以做的事: 1 盆浴 采取擦浴或者淋浴的方式都是可以的,但切忌盆浴。虽说妈妈会很希望能够泡个热水澡,而且热水澡真的可以帮助减轻会阴胀痛感,但是有可能会让伤口感染,或者造成细菌进入宫腔。 2 提重物 不要做勉强的事,提重物之类的重活交给家人或者丈夫吧。有些妈咪一向放心不下别人做事,但是这段非常时期,就让自己好好休息一下,放下心来吧 为了避免做会阴切开术需要做哪些准备?做哪些运动可以避免实施会阴切开术? 练习括约肌 一直提到会阴条件好,究竟有没有办法能让会阴条件变好呢?除了天生的条件之外,我们的孕妈咪可以通过练习括约肌达到目的。练习的方法是,在任何你想得到的时候,紧绷阴道和肛门的肌肉,保持10秒左右之后,再放松。每天争取练习200次左右。这对产后性生活也很有好处哦。 控制宝宝的大小 如果宝宝体重比较大,比如超过八斤,那宝宝就是巨大儿了。宝宝是巨大儿就会让分娩有时变得比较麻烦。所以,体重管理很重要,孕妈咪尽量保持比未孕时增加10公斤体重。也就是说,不能乱吃,狂吃。而是要挑有营养的吃,全面的吃。最好能将宝宝的体重控制在3.0Kg左右。 练习呼吸法,学习分娩过程,配合放松 分娩呼吸法有助于产妇放松肌肉。学习分娩过程之后,孕妈咪就可以想象胎儿娩出的过程,这对放松也起到很大的作用。
会阴切开后会影响将来的性生活吗? 首先,会阴部在性生活中所起的作用微不足道。其次,会阴切开后一般都会在一周左右愈合,再经过一段时间就已经可以完全恢复正常了。与此同时,在性生活中占主导地位的阴道,却仍可保持良好的弹性,所以对性生活并没多大影响。当然,在伤口还没有完全愈合的情况下就性生活是一定会造成不适或疼痛的。在产后的42天里,妈咪们要和准爸爸沟通,千万不要有性生活。虽然伤口可能在一周左右就觉得不痛了,但是会阴仍然处于恢复期,体内的子宫等也容易受到感染。在42天之后,医生检查没有问题就可以性生活了,一般刚开始可能会有些不适,比如觉得干涩或疼等,之后一般就没有影响了。实践表明,做过会阴切开手术的产妇,在产后性生活未受到影响。正常情况下,产妇会阴切开后,其阴道和会阴部位都能在一周内愈合,再经过一段时间,可以完全恢复正常的解剖位置,阴道仍然保持了良好的弹性,对日后性生活毫无影响。 会阴切开到底有多痛?需要实施麻药吗? 很多孕妈咪都说,想象会阴切开的样子就会觉得很痛,会流很多血等。其实,会阴切开前一般会先打麻药,在会阴部实施局部麻醉,而且医生会选择在宫缩最强时进行操作,所以一般来说产妇基本不会感觉到疼痛。当然,疼痛是因人而异的,有一些产妇仍然会反应,会阴切开的疼痛感非常强烈。其实,产妇越放松,痛感就越不明显。 为什么自然分娩还要挨刀呢? 会阴是阴道与肛门间的软组织,在分娩的时候,会阴是最后一道“门槛”。所以为了让胎儿能顺利的娩出,医务人员常会根据实际情况判断是否需要会阴侧切。许多妈妈很抵触会阴侧切,但实际上,会阴侧切可以缩短产程,避免胎宝宝有窒息的危险;还能防止产妇会阴撕裂,产后出血,保护会阴盆底肌肉。特别是现在的孕妈咪大都是初产妇,孕期生活都比较舒适,又缺少必要的运动,胎宝宝长得都比较大,所以对大部分的孕妈咪医生都会首先考虑选择会阴侧切来避免分娩时造成会阴撕裂,以保护好孕妈咪。因为严重的会阴撕裂伤会造成产后大出血、休克,肛门括约肌断裂,甚至产后大便失禁、直肠阴道瘘等,造成终身遗憾。 会阴切开的手术风险有多大? 会阴切开术是产科常用手术,其目的是使胎儿容易通过产道,而保护母儿不受产伤。只要是手术都存在一定的风险,但其发生率很低,理论上存在的主要手术并发症有损伤直肠、严重会阴裂伤、切口感染、裂开、阴道口狭窄。 什么是会阴切开术? 会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便胎儿顺利的产出,这就是所谓的会阴切开术。 分娩过程中为什么要实施会阴切开术? 医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂等因素,然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术。但如果产妇存在会阴水肿、会阴过紧缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等易造成会阴撕裂的因素时,估计分娩时会阴撕裂不能避免或母儿有病理情况急需结束分娩者,都必须行会阴切开。 哪些症状必须实施会阴切开术? 初产妇分娩时,多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况: 1、初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。 2、手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数产妇需切开。 3、有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速娩出胎儿的目的。 4、早产儿胎儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必要会阴切开。 5、会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松驰,减少产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响日后性生活。 哪些孕妈咪可以不切开会阴? 经产妇一般都不用会阴切开。另外,如果会阴条件特别好、宝宝不大的初产妇也可能不需要会阴切开。如果妈妈非常抵触会阴切开,可以现场与医生沟通,产妇如果和医生配合得好,用力得当,产程进展顺利的话,是完全有可能避免会阴切开的,但临床上还是会根据实际情况决定切开还是不切开。 医生是如何考虑产妇是否需要实施会阴切开术? 在分娩的最后关头,接产的医护人员会根据产妇的会阴条件,结合之前所估计的胎儿大小,来决定是否要实施会阴切开术,会阴切开的方式以及切开的大小。切开时机:医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。 会阴切开术有哪些好处?有哪些弊端? 优点: 缩短分娩时间 避免可能出现的严重撕裂、损伤 避免胎儿出现危险、新生儿窒息等 缺点: 分娩后需要缝合 在短期内会有疼痛感 需要一定的时间恢复 会阴切开术的有哪几种方式?各自的特点是什么? 会阴切开术有两种方式: 正中切开 切开方式:从阴道口向下竖直切开。 适用范围:适用于胎儿相对较小、会阴条件相对比较好的产妇。对接产人员的水平和孕妈咪的配合程度的要求都比较高。 特点:出血少、伤口小、易缝合、愈合快,但有可能导致切口向后延长裂伤,损伤肛门括约肌、直肠等,甚至导致产后大便失禁。 侧切开 切开方式:从会阴向外45度切开。 适用范围:适用各种情况的产妇,是应用较多的方式。 特点:失血相对多一些,但是可以应对各种情况,产妇不会严重的裂伤,是应对肩难产的有效方式。
分娩方式你需要了解的五个关键词 自然分娩 自然分娩属于阴道分娩,是指让胎儿经阴道自然娩出的分娩方式。全过程是指准妈妈采取半卧位,双腿弯曲放置于腿架上,将臀部移到床边,最大限度地露出外阴,随着规律宫缩,宫口逐渐开大,胎头下降,直到胎头从阴道娩出。这个过程是准妈妈半躺在产床上由助产士协助完成的。胎儿经阴道分娩是一个生理现象。采取自然分娩,妈妈子宫有节律地收缩,胎儿胸部也有规律地受到一阵阵挤压,有利于胎儿的肺部活动。同时,分娩时宫缩和产道的阻力可以将胎儿呼吸道内的羊水挤出来,有利于新生儿的呼吸,还可以减少新生儿湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎的发生。对准妈妈而言,自然分娩可避免受手术的影响,产后恢复得快,可以早日亲自照顾孩子。另外,说起自然分娩,还有一个绕不开的问题,就是“侧切” 。侧切是指在宝宝出生前,在产妇的阴道和肛门之间会阴部位的肌肉部分做的一个直的、整洁的外科切口,侧切的目的是为了增大阴道的开口,以方便胎儿的娩出,同时避免会阴发生不规则的撕裂,更易于修复。宝宝出生后,医生会进行会阴缝合.在20世纪90年代,几乎对所有的第一次分娩的准妈妈都进行侧切。经过大量的观察和随机研究,人们对于把侧切作为常规手段提出了质疑,现在的观点是不应常规使用,应选择性使用。如果准妈妈能通过合理饮食、适量运动来控制体重,避免胎儿过大,另外还可以通过骨盆底肌练习来增强相关部位肌肉的力量和弹性,就能很大限度地避免侧切。 二、胎头吸引器助产 适用于发生以下情况需尽快结束分娩的产妇。 1因宫缩乏力,持续性枕后位、枕横位等导致第二产程延长; 2轻度胎儿宫内窘迫; 3宫口开大,产妇不宜摒弃用力; 4母体有各种妊娠并发症和合并症,如妊娠期高血压疾病等。 但因担心胎吸压力对胎儿头部影响,目前这种方法较少使用。 三、产钳助产 产钳的大小和形状多种多样,但基本上由两个交叉叶组成。每页被制成合适胎头大小的形状,然后接合起来。每叶有四个部分:叶部、胫、锁扣、柄。叶部有两个弯曲:头弯和盆弯。头弯适合胎头的形状,盆弯适合产道的曲度。头弯应足够大,以便牢固地把持胎头而不产生压迫 为了母婴安全,目前临床上大多使用出口产钳或低位产钳,而中高位产钳基本停止使用。低位产钳助产只要使用正确,对宝宝的智力和身体发育都不会有不良影响。 四、臀助产 臀助产属于胎位异常,是指胎儿先露部为臀,占单胎分娩的3%~4%。因担心臀位分娩容易带来胎膜早破后脐带脱垂、后出头困难等情况,针对臀位胎儿产科医生一般会建议孕产妇采取剖宫产分娩。尤其是对早产儿,可以减少胎儿损伤及死亡,但对足月经产妇和少数骨盆正常的初产妇,当臀位胎儿小于3500克,胎位为单臀位或全臀,准妈妈临产后宫缩良好,产程进展正常,无妊娠并发症和合并症,也可以考虑经阴道分娩。 如果因胎儿臀位医生建议采取剖宫产分娩,为了减少“新生儿湿肺”发生,最好在孕周满39周时进行剖宫产。 五、剖宫产 剖宫产是通过腹壁和子宫壁的切口娩出胎儿。剖宫产原来俗称剖腹产,因这与剖腹取胎术容易混淆,20世纪80年代后期将剖腹产更名为剖宫产。
【引言】胎宝宝的体重也是孕妈咪们密切关心的一项指标。过肥或过瘦,都不是理想的!那么如何观察胎宝宝的大小?胎宝宝的体重究竟在哪个范围才是最好的?胎宝宝的体重要怎么管理呢?下面让我们一起来了解一下,为胎宝宝塑造一个完美的身材吧! 如何判断胎宝宝的大小? 双顶径(BPD)——又称为“头部最大横径”,是指胎儿双侧顶骨外隆之间最大距离。孕中期以后,可以通过双顶径来推测宝宝的大小。同时BPD也可以用于确定预产期,特别是孕中期后难以通过头臀长(CRL)来确定预产期时。 腹围(AC)——胎儿肚子皮肤外围最大径线以同时测量胎儿胃泡、入腹脐静脉等作横切面测量其腹部圆周长度。胎儿腹围可表达胎儿的营养状态和脂肪积累程度,胎儿体重比较明确的一个数值。 股骨长(FL)——胎儿大腿骨的长度,大腿骨是指大腿根部到膝部的长度,目前国内外均是测量该骨骼的成骨部分作为一组数据。这比测量肚子的误差要小,是确认胎儿生长发育情况的重要数据。 头臀长(CRL)——从胎儿头部到臀部的长度,又称为“头臀高”。妊娠8~11周时,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产期。往往比月经还要准确。 胎宝宝的体重是怎样变化的? 孕早期(0~12周) 尚处于胚胎发育阶段 到12周体重约14g 孕中期(13~27周) 快速成长发育阶段 到27周体重约900~1300g 孕晚期(28~40周) 部分器官发育完善 到38周体重约2900~3400g 胎宝宝的体重由谁决定?胎宝宝的体重与孕妈咪有哪些联系? 1.胎宝宝的体型受遗传影响 众所周知,宝宝的体型在很大程度上会受到父母体型的影响。一般来说,体型高大的妈咪怀的胎宝宝的体型也会相对大一些,而个子矮小的孕妈咪怀的胎宝宝也会小一些。所以,针对不同体型的孕妈咪,我们在孕期对她们体重增长的要求也是不同的。 2.饮食和运动习惯也会遗传给胎宝宝 除了体型遗传的关系之外,其实饮食和运动的遗传也有着密不可分的联系,这种被称为“环境遗传”。胎宝宝在宫内受到孕妈咪饮食的影响很大,而出生后,运动量也会受到父母的影响,所以才会出现如此明显而有趣的遗传。 3.孕妈咪的孕期体重直接关系到胎宝宝 孕妈咪可以根据孕前身高体重计算出BMI,从而依照对应的数值控制自己体重的增加。如果体重增加过快,很容易造成胎宝宝偏大,甚至导致巨大儿;反之,也会影响到胎宝宝的发育与健康。此外,不注重体重管理的孕妈咪如果增重过快,还会引起妊娠期糖尿病等,妊娠纹也会更明显,所以孕妈咪们行动起来,进行体重管理吧! 胎宝宝体重和孕妈咪的孕生活息息相关 A.过多“双高”食物,胎宝宝也会肥胖 很多妈咪认为,女人一生中只有怀孕的时候可以放纵一下,不用估计身材放心吃。但是,过多摄入高热量、高脂肪的食物,会让孕妈咪的体重迅速增加,胎宝宝也会随之增大,这对孕妈咪和胎宝宝的健康来说是非常危险的。只有荤素搭配得到,尽量选择优质的蛋白质摄入,这样孕期的生活才会更健康。 B.孕期不运动,胎宝宝也会长赘肉 随着胎宝宝的长大,孕妈咪的腹部也会越来越沉重,行动也会变得很不方便。尽管如此,孕妈咪也要保证每天一定的运动量,因为如果运动量不足,饮食中摄入的热量就难以消耗,容易发胖。体重增加过多导致宝宝偏大,新妈咪患上妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的几率就会增加,分娩时的风险也随之提高。 C.孕妈咪不良的饮食习惯恶化宫内环境 孕妈咪吸烟时体内的血管会进行收缩,输送给胎宝宝的氧气和营养物质会减少,对胎宝宝的成长发育会产生抑制作用,甚至可能导致宫内胎宝宝生长受限,并分娩出低体重儿。孕妈咪饮酒时,酒精可以通过胎盘进入胎宝宝体内,直接阻碍胎宝宝的脑细胞发育,酒精还是一种致畸因素,可能诱发胎宝宝先天性畸形。 D.胎宝宝体重的认识误区 NO!孕妈咪吃得多,胎宝宝长得快 胎宝宝的生长和母体变化所需的营养是有一定限度的,当摄入的食物超过母婴需要时,不但不能使胎宝宝体重持续增加,反而以脂肪形式储存堆积体内,孕妈咪体重增加。 NO!男宝宝一定是“大胖小子” 男宝宝虽有偏大倾向,但不是必然的。据统计,在妊娠40周时,男宝宝的平均体重约为3.17kg,女宝宝的平均体重约为3.11kg,相差了0.06kg,当然这个数据仅作为参考。 胎宝宝偏大,怎么办? 胎宝宝偏大,通常都是孕妈咪体重增长过快、营养过剩、运动量不足导致的。这些还会导致孕妈咪患上妊娠期糖尿病、影响胎宝宝的正常成长、影响分娩的顺利进行等,需要引起重视。目前许多产院都开展了营养门诊,可咨询指导。 巨大儿 出生体重大于4kg的宝宝,被称为“巨大儿”。对于孕妈咪来说,在孕期就有可能因为宝宝偏大而感受到腹部沉重、腹痛、呼吸困难等,还会伴有体重增长迅速。此外,有最新的研究表明,高出生体重与癌症的发生率增加有关。 【小结】造成胎宝宝偏大的原因: 父母体型偏大 过量饮食 运动不足 妊娠期糖尿病 预产期不正确 胎宝宝偏大,孕妈咪该怎么做? 体重管理大作战:一人吃不等于两人补 对于原本体型就偏胖的孕妈咪,在孕期一定要好好控制你的体重。什么“一人吃,两人补”的念头一定不能有,控制饮食和坚持运动要双管齐下,不要让你的宝宝在胚胎时期就埋下肥胖的种子,将来宝宝出生后将成为糖尿病的易患人群。 瘦妈咪同样应重视体重管理 虽说瘦妈咪出生巨大儿的比率要远小于胖妈咪,但是原本很瘦的妈咪在孕期体重增长30~40kg的例子也不少见。所以,在孕期瘦妈咪也要牢牢管住自己的嘴巴,一定要有选择的地吃,这样你和你的胎宝宝才会更加健康。 饮食大作战:“高质量”战胜“高热量” 体重的增长和孕期健康有着直接的联系,所以孕期的饮食是要“高质量”而非“高热量”。孕妈咪在孕期营养的摄入要全面、均衡,不能挑食、偏食,在一日三餐摄入一天所需热量的前提下,避免在加餐、零食中摄入过多的热量。到了孕晚期,孕妈咪一天所需热量为2000~2400卡,也就是比常人多一小杯酸奶的热量。所以,番茄、黄瓜、芹菜等低热量、营养丰富的食物都可以替代那些高热量的食物作为孕妈咪的零食。 运动大作战:“持久战”战胜“强度战” 一说到控制体重,很多妈咪都会想到健身房,但是哪些强度大的运动是不适合孕妈咪的。所以,我们在孕期提倡运动“持久战”而非“强度战”。散步、简单的瑜伽等都是适合孕妈咪做的运动。每天吃饭后,出门散步半小时,不仅能呼吸到新鲜的空气,同时也能让身体得到锻炼。 体重管理贴心小贴士 其实,孕期的体重管理蕴含在孕生活的每一个细节里。比如孕期胃口变得特别大,不吃东西胃里就会空空的。那么你可以实行少吃多餐的原则,将一顿饭的食量分为两顿或者三顿,这样你的胃既不会长时间处于排空状态,摄入的热量也不会过多,也是控制胃口很好的方法哦。平时一直坐电梯上下楼的妈咪,不妨少坐几层电梯,在身体许可的前提下改走楼梯。别小看了这些细节,时间长了你自然会发现其中的效果。 胎宝宝偏大带来的影响 A对孕妈咪:阵痛变弱、加长产程 孕后期子宫会因为胎宝宝偏大而一直呈被过度拉伸状态,被撑大的子宫难以恢复到原来的状态,所以会导致分娩时子宫收缩(阵痛)变弱,这样就会使得分娩时间变长,分娩延迟甚至停止。这时需要使用宫缩促进剂或者进行剖宫产来处理。而且在产后,产道损伤以及因子宫收缩乏力而引起出血的情况比较多。 B对宝宝:易导致窒息、肩难产等 分娩时间拖得过长对胎宝宝来说负担加重,偏大的胎宝宝头部以及肩部周围都会偏大,所以胎宝宝从产道出来时,肩部可能被卡住,控制颈部以及腕部活动的神经和骨就有受伤的危险。此外,被卡主的胎宝宝还会出现缺氧甚至窒息的现象,对宝宝的健康存在很大威胁。 胎宝宝偏小,怎么办? 胎宝宝偏小可能是预产期估计错误、羊水少导致的错误估计,但也可能是因为胎宝宝无法顺利通过脐带和胎盘接受孕妈咪所给予的营养造成的,所以当持续发现胎宝宝偏小时,要立刻找出原因。 【box】低出生体重儿 低出生体重儿是指出生体重小于2.5kg的新生宝宝,妊娠28~37周分娩的早产宝宝大多属于低出生体重儿,也会有个别足月宝宝由于在母体内发育迟缓导致低体重。低出生体重儿相较正常新生宝宝更容易发生低血糖,应定期检测微量血糖。 【小结】造成胎宝宝偏小的原因: 父母体型偏小 营养不良 胎盘与血管因素 妊娠期高血压疾病等 烟、酒、精神压力等 预产期不正确 胎宝宝偏小,孕妈咪该怎么做? 密切关注孕早期体重的增长 孕早期,不少孕妈咪体重不升反降,因此这个时期孕妈咪每周体重降低超过0.5kg,就要引起重视了。孕妇早期的体重下降,有时候是生理性的,有时候为病理性的,若是妊娠剧吐,无法改善,需立即就医。孕早期体重增加应小于3kg。 胎宝宝发育迟缓的诊断与治疗 一旦发现胎宝宝出现发育迟缓的现象,孕妈咪必须立即就医。医生会判断孕妈咪或者胎宝宝是否有问题,如果是有病症发生的话,就要商量对策,看是否需要住院,选择适合的分娩方式。孕28~36周是胎宝宝体重增长最快期,每周增长0.15~0.2kg,在这段期间治疗胎宝宝宫内生长迟缓是最佳时期。 子宫内环境不佳需及时治疗 如果是胎盘或者血管功能有问题的话,则需要调理子宫环境,以及改善胎盘功能,根据医生建议住院治疗,并在医生的指导下考虑是否需要采用剖宫产等分娩方法。 预防孕期营养不良 营养均衡对孕妈咪很重要,如果出现营养状况不佳,则需要改善自身的营养状况,注意营养均衡,以蛋白质、脂肪、碳水化合物等三大营养素为中心,维生素、矿物质兼顾,不挑食、不偏食。这样可以有效改善营养不良的状况。 【box】胎宝宝偏小带来的影响 A对孕妈咪:可能增加剖宫产几率 如果没有其他问题,只是偏小的话,分娩比胎宝宝偏大时容易,但如果胎盘的功能以及血液循环不良,流向胎宝宝的血液量就会减少,胎宝宝排出的尿液也会减少,在阵痛引起子宫收缩时,给胎宝宝的压力不大情况也易出现耐氧能力差,胎儿宫内缺氧发生率可能会增加,这样就要考虑剖宫产了。 B对宝宝:可能造成神经发育障碍 如果是孕早期不良因素所致,胎宝宝的体重、身长、头径均相称,各器官细胞数都减少,这种宝宝出生后有神经发育障碍;如果是孕中期的不良因素所致,胎宝宝的身长,头径与孕周相符但体重偏轻,要是不治疗胎宝宝出生时常伴有低血糖。 胎宝宝发育迟缓的认识误区 1.肚子小胎宝宝一定偏小 胎宝宝发育是否正常并不是只看表面就看出来的。有的肚子不大,但是胎宝宝很大;有的肚子很大,胎宝宝却很小,这是常有的事情。这与胎位、孕妇腹部脂肪的厚度、羊水的多少等都有关系。所以,妈咪如果不放心,可以做个B超来确定胎宝宝是否正常。 2.胎宝宝小于孕周说明发育迟缓 在产检中发现胎宝宝偏小,有可能是孕妈咪记错了最后一次例假的时间,导致预产期计算错误;或排卵推迟,此时预产期需要纠正;另外也有可能是测量的误差。所以,在产检中遇到这样问题的孕妈咪不必过分担心,只要定时产检,胎宝宝发育良好,就不会有问题。 3.孕20周还感觉不到胎动 一般,孕妈咪在16~20周就能感觉到胎动,但是这个要根据每个孕妈咪的具体情况而定的。因为,在初期胎宝宝胎动比较弱,敏感的孕妈咪能够较早感觉到;如果孕妈咪腹壁比较厚,又不太关注,那么感觉到胎动的时间就会比较晚了。如果不放心,就去医院检查一下吧! Q/A Q孕妈咪的饮食习惯和运动量会遗传给胎宝宝吗? A 除了体型遗传的关系之外,其实饮食和运动的遗传也有着密不可分的联系,这种被称为“环境遗传”。胎宝宝在宫内受到孕妈咪饮食的影响很大,而出生后,运动量也会受到父母的影响,所以才会出现如此明显而有趣的遗传。 Q孕妈咪吃得多,胎宝宝就长得快吗? A胎宝宝的生长和母体变化所需的营养是一定限度的,当摄入的食物超过母婴需要时,不但不能使胎宝宝体重持续增加,反而以脂肪形式储存堆积体内,孕妈咪体重增加。 Q我怀孕7个月了,但肚子看起来还是5个月,宝宝不会有问题吧? A胎宝宝发育是否正常并不是只看表面就看出来的。有的肚子不大,但是胎宝宝很大,有的肚子很大,胎宝宝却很小,这是常有的事情。这与胎位、孕妇腹部脂肪的厚度、羊水的多少等都有联系。所以,这位妈咪如果不放心,可以做个B超来确定胎宝宝是否正常。 Q孕36周,宝宝偏小,羊水质量不佳,医生建议提早剖,这对宝宝安全吗? A羊水的质量包括羊水的量及羊水的性状,羊水的量可以单独通过羊水指数来测量。单纯的羊水减少要根据减少的程度、胎儿心率的电子监护、胎动、胎儿生物物理评分综合判断是否存在胎儿宫内缺氧,是否需要终止妊娠;羊水的性状在胎膜未破前很难明确好或不好。另外若36周前胎儿生长正常,36周后很少发生宫内生长迟缓,但本身有宫内生长迟缓的胎儿可能存在羊水过少或羊水偏少。
Q1胎位不正会引发早产吗? 胎位不正一般不会引起早产。通常我们所说的胎位不正多是指臀位,其实胎位不正还包括横位、肩先露、复合先露,甚至头位中的胎位异常。这些胎位异常多数不会影响宝宝的发育和引起早产,但胎位不正在孕后期有可能会引起胎膜早破,因为胎位不正时,胎先露部对子宫下部和宫颈压力不均,容易引起胎膜受力不均衡而引起胎膜早破。但这时候宝宝多数已达足月(孕37周以上)或者接近足月了,所以对宝宝不会有太大的影响。 Q2 第一胎是胎位不正,第二胎也会是吗? 第一胎是胎位不正,并不代表第二胎也是胎位不正。宝宝在妈妈肚子里的胎方位不会受第一胎或者遗传因素的影响。第一胎的胎方位和第二胎的胎方位是没有关联的,也就是说无论第一胎是胎位不正还是胎位正,第二胎都有可能是胎位正或者胎位不正。 Q3 做臀位纠正操会导致宝宝脐带绕颈吗? 多数不会,宝宝是否会脐带绕颈主要是受宝宝在妈妈肚子里的活动范围和脐带的长短、胎儿的大小、羊水量的多少及胎动情况的影响。如果宝宝在妈妈肚子里的活动范围比较大,比如经产妇或孕期有羊水过多,宝宝的活动空间大,再加上脐带过长和或胎动频繁的话,那宝宝就有可能发生脐带绕颈,但不是说就一定会。所以做臀位纠正操相对来说是安全的,在做的过程中如果出现宫缩或者宝宝突然活动得很厉害的话,则要马上停下来,及时去看医生了。需要提醒的是,可能早产的孕妇和多胎孕妇请不要做。 Q4 胎位不正纠正之后宝宝还会转回去吗? 一般到了孕期30~32周宝宝还是臀位的话,可以做臀位纠正操,但不是特别提倡做。这时候胎位纠正之后,由于宝宝生长迅速,羊水量相对减少了,宝宝的活动空间也相对减少,宝宝与子宫壁贴近,使得姿势和位置相对固定,所以宝宝胎位纠正之后多数不会转回去的。但也有一少部分调皮的宝宝在孕后期甚至足月后又转为胎位不正了。 Q5 胎动厉害的宝宝是不是容易胎位不正? 胎动厉害的宝宝只能说是宝宝比较调皮,在妈妈的肚子里玩得很开心,并不会引起胎位不正。宝宝动得厉害,只要跟平常比较动得差不多就行了。如果宝宝突然间动得很厉害或者动得很少了,跟平常比较动的频率或次数比平时多一半以上或者少一半以上,那就得及时去看医生了,看看宝宝是不是出现了什么异常。 Q6 睡眠姿势也会引起胎位不正吗? 孕妇一般以左侧卧位为佳,随着孕周的增加,子宫逐渐增大,并稍向右旋,平卧太久容易引起体位性低血压及腹主动脉受压。当然。有的孕妇喜欢右侧卧位,那也没问题。如果是头位的宝宝,妈妈的睡眠姿势并不会引起胎位不正。如果是臀位的宝宝,那么侧卧位是一种可以帮助宝宝转为头位的睡觉方法:保持肚子经常被踢的那部分朝下睡的姿势,即妈妈要朝着宝宝脊柱的对侧睡。如果长期保持这种睡势,就会比平躺着更容易让宝宝自己转动。 Q7 臀位宝宝的脐带绕着脖子了,会怎么样? 脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者,称为脐带缠绕。90%为脐带绕颈,其发生与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。宝宝脐带绕颈其实是很常见的,无论是臀位或是头位的宝宝都有可能发生脐带绕颈,关键是看宝宝脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短。一般绕颈一周、两周问题都不大,但有一极小部分的宝宝出现脐带绕颈三周,那就要特别注意了,平时要多注意宝宝的胎动情况,近足月或有宫缩了就要提早入院待产。有脐带绕颈的宝宝在分娩过程中都应加强监护,一旦出现胎儿窘迫,及时处理。 Q8 有没有身体横着的宝宝呢? 宝宝在妈妈肚子里的姿势称为胎姿势。宝宝身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。宝宝身体纵轴与母体纵轴平行者称为纵产式,占足月妊娠分娩总数的99.75%;宝宝身体纵轴与母体纵轴垂直者称为横产式,占足月妊娠分娩总数的0.25%。如果到了妊娠足月了宝宝还是横产式的话,也就是身体横着的宝宝,那就要及早跟医生联系,提前住院了,因为横位的宝宝多数都是肩先露,分娩时都是必须做剖腹产的。 Q9 宝宝转动的时候妈妈会知道吗? 胎动是指胎儿的肢体活动冲击子宫壁而使孕妇感觉到,有时腹部检查可以看到或触到胎动。宝宝动的时候妈妈一般都会知道的,宝宝转动的时候妈妈也会感觉到宝宝在动,但妈妈可能不一定知道宝宝在转动,只是知道宝宝在活动。如果宝宝动或者转动的时候,动作比较轻微或妈妈刚好睡着了或者妈妈不太在意的话,也有可能不知道宝宝在动的。 Q10 会不会有B超也难以检查的臀位情况? 随着医学技术的发展和B超技术的日新月异,一般来说B超已经能100%的发现胎位异常或者臀位了,通过B超能准确的探清臀位情况及胎儿大小、胎儿姿势,基本上没有B超也发现不了的臀位情况。所以如果有存在臀位情况的妈妈,到孕后期或者接近预产期时,如果还抱着一线希望想知道宝宝会不会奇迹般的自己转为头位了,能不能自己顺产了?那可以再行B超检查确定一下胎方位。
【引言】宝宝出生的时候,我们总能听到医生欣喜地声音“孩子头出来啦!”。正常情况下,胎儿都是以跳水的姿态出生,也就是头部先出来。但是,有些调皮的宝宝偏要以“屁股着地”的方式宣告自己来到这个世界,这给想要自然分娩的孕妈妈出了难题。究竟还能拯救我的“臀位”宝宝吗?我的“臀位”宝宝可以自然分娩吗?就让我们来了解一下臀位的秘密。 正常的胎位 通常我们所说的胎位,包括很多因素,比如胎儿本身的姿势、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系、生产时最先进入骨盆的胎儿部分及这部分与母亲骨盆的关系等,都属于胎位的范畴。 正常情况下,在妈妈子宫里的胎儿本身的姿势应该是胎头俯曲,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,呈现这个姿势的胎儿,不管是体积,还是体表面积都是最小,整个胎儿就像蚕茧一样,呈头端小、臀端大的椭圆型。 如果想自然分娩,除了胎儿姿势正确,妈妈肚子里的宝宝一般应该是头朝下的姿势,并且身体纵轴与妈妈身体的纵轴平行,也就是我们所说的“头位”。这样才能保证在分娩过程中每个关卡都顺利通过。 臀位是什么样子? 与“头位”相对的,就是“臀位”,也就是宝宝的屁股朝下,贴近妈妈的产道。由于子宫里的宝宝被大量的羊水包围着,就像在游泳池里一样,所以经常会朝不同地方想转动,如果刚好在产检的时候头转到了上面,就会被诊断为“臀位”,但下次也可能转回“头位”,所以孕妈咪不用太担心。到了30周以后,胎儿逐渐增大,活动空间越来越小,如果这个时候被诊断出臀位,才需要采取相应的措施来应对分娩。 不同孕期的胎位 妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝较小,在子宫内活动范围较大位置不固定。妊娠32周后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,胎宝宝与子宫壁贴近,使得姿势和位置相对恒定。因此,医生一般会在妊娠32周以后来确定胎位不正。 孕早期:胎儿的身体还很小,能在羊水中自由活动,还不存在“胎位不正”。 孕中期:胎儿身体越来越大,子宫的活动空间也小了许多,这时候检查出胎位不正的话,还有许多会自己转回头位。 孕晚期:子宫空间越来越小,胎儿的活动也变得困难,孕30周以后仍为臀位的话,必要时可以在医师的指导下予以纠正。 孕37周以后:基本上宝宝的姿势已经固定,这时候仍未胎位不正的情况,就需要跟医生确定分娩方式及时间了。或者可以择期入院行外倒转胎位术。 怎么做才能纠正臀位? 宝宝在妈妈的子宫里总是转来转去的,所以臀位并不是不能矫正的。为了能够顺利地自然分娩,好好地学习矫正臀位的方法,也许就能让你的宝宝恢复正确的姿势咯。 为什么我的宝宝是臀位? 很多孕妈妈在孕中期都会出现臀位现象,但是到了孕晚期,大部分的宝宝都能转回头位。会出现这种状况的原因目前还不太清楚,可能是因为子宫的变化。怀孕中期,子宫呈狭长形,但随着怀孕尾声的临近,子宫口的周围慢慢变窄,就会呈倒梨形。而且,宝宝在中期时头和身体的比例是大致相当的,但到末期时,身体变得比头大了。要是仍然保持臀位状态,那么子宫的形状就和宝宝身体的形状不吻合了。因此,宝宝就一边转动,一边将体位与子宫调整一致。但是,要是子宫的形状又在起变化,而宝宝又缺少运动或者转动过度,就会妨碍他的正常转动,使其不能回到头位。 这些孕妈妈更容易出现臀位! 1、子宫畸形:普通的子宫是椭圆形的,孕后期渐渐变为倒梨形,帮助宝宝适应头位的状态,如果子宫是先天畸形,如双角子宫这样的畸形,宝宝的体位变化失去了子宫形状的依托,容易发生胎位不正的情况。 2、子宫肌瘤:如果子宫里有肌瘤的话,肌瘤的大小和位置都会限制宝宝的活动,容易发生胎位不正。如果子宫肌瘤位于子宫的下部,那么就和前置胎盘的情况一样,头部难以处于下部骨盆中,容易出现臀位。 3、头盆不对称:妈妈的骨盆狭窄,或者宝宝是巨大儿等情况,宝宝的头比妈妈的骨盆大,也容易发生宝宝是臀位的情况。 4、前置胎盘:一般情况下,受精卵在子宫的底部着床,并形成胎盘,如果着床的位置在子宫口附近,就会形成前置胎盘或低置胎盘。子宫的空间有限,如果胎盘位置占据了靠下的部位,宝宝头部就难以处于下部,容易出现臀位。 5、双胞胎:在子宫内有限的空间中,一个宝宝是头位,另一个宝宝是臀位的姿势最能利用空间,因此双胞胎中有一个很容易出现臀位。 6、胎儿活动范围过大:如羊水过多、胎头小、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀位。 侧着睡能帮助矫正臀位 在怀孕26~30周之内,由于宝宝可以通过自己的转动回到原位,所以不需要太担心,也不用采取什么特别的措施。如果怀孕已经超过26周,还是臀位的话,可以试试看以“侧卧位”的姿势睡觉。侧卧位是一种让肚子里宝宝的脊柱向上,左右某侧向下的睡觉方法,保持肚子经常被踢的那部分朝下睡的姿势。如果长期保持这种姿势,就会比平躺着更容易让宝宝自己转动。 侧睡的要点: 宝宝的脊柱在左侧——妈妈要朝右睡 宝宝的脊柱在右侧——妈妈要朝左睡 可能有些孕妇听闻民间的说法,会问是否可以做臀位纠正操。既往医生到了孕期30~32周宝宝还是臀位的话,可能就会建议做做臀位纠正操。但目前的医疗共识中不建议:孕妇自行做臀位纠正操。主要是考虑到胎儿在宫内的安危:做臀位纠正操有存在脐带缠绕、脐带牵拉、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的风险。万一没被及时发现,宝宝随时有生命危险。 不常用但也可以试试的——外倒转胎位术 这是医生用手在妈妈的肚子上按摩促使宝宝转动的方法。一般在孕期37~39周内进行,成功率有60%。只是,这种方法会有压迫脐带,胎盘早剥、脐带牵拉的风险,所以有的医院不进行此项方法。如果采用这个方法,要做好紧急剖腹产的准备,并且最好一边看B超画面一边矫正。 “臀位”宝宝怎样分娩? 并不是所有“臀位”宝宝都要用剖宫产,也有些臀位的情况还是可以自然分娩的。使用哪种分娩方法与宝宝的体重、姿势、以及医院的方针有关,在分娩前和医生好好探讨一下。 可以自然分娩的“臀位”宝宝 臀位宝宝通过自然分娩的条件是:首先,孕期要超过35周,宝宝已经成熟了,体重达到了2500g以上。妈妈自身也没有慢性病或综合症之类的身体问题,并且妈妈的骨盆有让宝宝通过的空间;其次,胎盘和脐带均没有异常情况。 而且,宝宝的姿势也很重要。根据宝宝脚的姿势,臀位还分为三种,如果是屁股朝下的臀位(单臀位,完全臀位),就有可能经过阴道分娩。因为生产的时候,如果屁股先出来产道会比较容易打开,骨盆内也容易回转。如果是膝盖伸直的膝位和两腿都伸直的全足位,一般就要采取剖腹产了。 有阴道分娩条件的: 1、单臀位(又称直腿臀位):宝宝双腿髋关节弯曲,双膝关节伸直,臀部朝下,双脚朝上的姿势。分娩时宝宝多是臀部首先出来,自然分娩的可能性很高。在胎位不正情况中最为多见。 2、完全臀位(又称混合臀位):宝宝双髋关节和双膝关节均弯曲,好像盘膝而坐,臀部及脚部朝下的姿势。分娩时宝宝以臀部和双脚先出来。完全臀位的情况也比较多见。 剖宫产: 不完全臀位(又称足位):宝宝的脚向下,比如一只脚或两只脚、一个膝盖或两个膝盖,或者一只脚和一个膝盖朝下,分娩时朝下的部分先出来,但膝先露是暂时的,产程开始后会转为脚先出来。这种情况比较少见。 自然分娩的臀位宝宝可能会发生的突发情况: 自然分娩开始了却发现不行。 臀位分娩的时候,由于和头位比起来,屁股还是轻了点,所以挤压产道的力量会比较弱。因此,就有阵痛微弱无力,宝宝无法顺利出生的隐患。如果发现宝宝的心跳减慢,脐带先出来,在这种危险的情况下,就要实行剖腹产。如果是臀位自然分娩的话,为了以防万一,最好请手术室的医生或者新生儿科医生在一旁守候。 提前破水 在生产过程中,如果破水了的话,有时候可以就此将宝宝的屁股平稳地拉出来,但是因为有可能脐带先出来,所以还是剖腹产的情况比较多。要是在阵痛之前就破水了,就要马上联系医院,去医院急诊就诊住院。
孕前准备工作 补充叶酸等营养元素。多吃水果和蔬菜、谷物以及富含钙质的食品如牛奶。 告别烟酒及药物。 控制体重,保持体重指数(BMI)在22左右。BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方 坚持健身,每周做3~5次45分钟左右的有氧运动,如游泳、慢跑或骑车、打羽毛球、兵乓球等。 远离辐射、有毒化学物、病毒、病菌、病虫、猫、狗宠物等。 保持精神愉悦,避免情绪波动或精神受到创伤。 做孕前检查。 最佳生育时机 最佳年龄。妇产专家认为,女性最佳的生育年龄为25~29岁。在此年龄段,女性的生育力最旺盛,子宫收缩力最好,出现难产的机率比较小。男性最佳的生育年龄为25~35岁。在此年龄段,男性精力充沛,身体健壮,精子质量最高。 佳季节。一年之中以七、八月份怀孕,四、五月份生产为好。受孕前一个月内,同 房次数不宜过频,最好在双方都有强烈的性需求时,算准女方排卵期以提高受孕机会。 最佳时辰。研究发现,精子的数量与质量在下午达到高峰,此时女性也最容易受孕。因此如果想受孕成功率高的话,同房的最佳时辰是下午5时~7时。同房后,女性要多躺一会,子宫前位的可以仰卧,臀下垫上靠垫;子宫后位的可以俯卧,而胯下垫上靠垫,这样可以让宫颈口浸泡在精液池之中,时间为45分钟左右。 如何算排卵期 测算排卵期的方法有:(1)测基础体温。如体温曲线呈双相,则在体温上升前的那一天即为排卵日。(2)观察宫颈黏液变化。女性的月经周期为干燥期—湿润期—干燥期。每月中,当白带出现较多且异常稀薄,为湿润期。在此期间观察分泌物呈蛋清样,清澈、透明、拉丝度长,这很可能是排卵期。(3)依靠仪器。市面上出售的排卵试纸、避孕优生检测镜都能告诉你哪一天是排卵日。(4)推算:如果一个妇女的月经周期准确的话,一般在下次月经来潮前的第14天是排卵日,所以在这一天的前后几天都是易受孕期。 孕前检查项目 男女双方都需做孕前检查,以确保正常怀孕和生育健康宝宝。检查时间一般安排在准备怀孕前3~6个月,以便在发现异常时,能够及时治疗。 一、女性检查项目。女性一般月经干净后一周左右就可以了,检查前最好不要同房、不要冲洗阴道。常见项目有: ①生殖系统通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病。②致畸全套包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、B19微小病毒、单纯疱疹病毒。③肝功能肝功能检查除了乙肝全套外,还包括血糖、胆汁酸等项目。④尿常规检查尿液的浊度、颜色、尿比重、尿PH、尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿胆原、尿胆红素及尿亚硝酸盐等等。⑤口腔检查如果牙齿损坏严重或有牙周炎等,必须治疗后再怀孕。⑥内分泌检查包括卵泡促激素、黄体生存激素等6项。⑦血型不合溶血包括ABO和RH血型。⑧染色体异常检查遗传性疾病。 二、男性检查项目。男性孕前检查最重要的就是精液检查。男性要在计划怀孕之前的三个月甚至半年之内戒烟戒酒,长期大量抽烟饮酒,会导致男性的精子数量减少,活力降低,畸形精子增多,影响受孕和胚胎发育。 如何计算预产期? 通常采取如下方法计算预产期: ①受精日推算法。从受精日往后数266天。 ②末次月经计算法,就是将末次月经来潮的月份减掉3或加9,日数加上7,就是预产期。例如:王小姐的末次月经从2012年2月6日开始,那预产期月份就是2月+9月=11月,日期就是6+7=13日,即王小姐的预产期为2012年11月13日;如果末次月经是2013年9月20日开始,预产期就是9月-3月=6月,20日+7日=27日,因此,预产期是2014年6月27日。 B超检测法。对于忘记末次月经或受精日不确定的人,可透过孕早期B超检查结果来推算怀孕周数与预产期。 怀孕的分期 ①怀孕的头三个月,即孕1~13+6周,为孕早期。 ②怀孕的4、5、6、7四个月,即孕14~27+6周,为孕中期。 ③怀孕最后的8、9、10三个月,即孕28周~40周,为孕晚期。 孕早期健康 卵子与精子在输卵管结合后,形成受精卵,随即启动卵裂机制,并在分裂的同时向子宫腔方向移动。受精后约一周,胚泡植入增厚的子宫内膜中,这就称为妊娠。胚泡不断通过细胞分裂和细胞的分化而长大,分成了两部分。一部分是胚胎本身将来发育成胎儿;另一部分演变为胚外膜,最重要的是羊膜、胎盘和脐带,胎儿通过胎盘和母体进行物质交换。 在前两个月中,胚胎继续细胞分裂、分化,产生各种细胞,组建各种组织、器官,这是发育中的稚嫩和敏感时期,对各种外界刺激的抵抗力、适应力差,要十分注意安全,服药、接受辐射或接触其它有害因子等会影响胎儿的正常发育。到第三个月末,各器官系统基本长成,已称为胎儿,其后只是内部细胞增殖使其体积增大和少数结构的改变。 很多准妈妈在这一阶段开始出现食欲减退、恶心、呕吐等早孕反应。多数人在孕3个月后自行消失,也有少量敏感体质的人会持续时间比较长。准妈妈要积极地给自己树立信心,良好的心理暗示可能会有利于克服早孕。也可适当服用姜汤,以缓解早孕的不适。由于胎儿飞速成长,加强营养显得重要。要坚持饮食多样化,牛奶、鸡蛋、谷物、蔬菜水果、肉类搭配均衡。建议准妈妈适当多食用海鱼,海鱼中含有丰富的DHA,对胎儿的大脑发育非常有益。 中国营养学会推荐的孕早期膳食指南如下:①膳食清淡、适口。②少食多餐。③保证充足的谷类食物。④注意补充叶酸。 同时早期的准妈妈们要保持充足的睡眠时间。孕11~13+6周记得做早期唐氏综合征筛查。 孕中期保健 孕中期胎儿生长发育加快,身长、体重及全身器官都在快速发育。保健的主要内容有对胎儿生长发育进行监测,对出生缺陷进行产前筛查及诊断,以及对妊娠合并症进行筛查监测。妊娠18-20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音,孕妇可有自觉胎动。孕中期胎儿较大,羊水量较多,是产前诊断的最佳时机。孕22~26周行彩色B超结构筛查,孕24~28周进行糖尿病检查试验。 这个阶段,准妈妈的食欲好转、胃口大开,准爸爸应关怀备至,多陪伴妻子,多准备可口的饭菜。鸡鸭鱼肉、蛋、豆类可多食用,水果蔬菜、粗细粮要合理搭配。孕中期孕妇食欲大增,每餐摄食量可有所增加。但随着妊娠进展,子宫进入腹腔可能挤压胃部,孕妇每餐后易出现胃部饱胀感。对此孕妇适当减少每餐的进食量,做到以舒适为度,同时增加餐次,如每日4—5餐。 中国营养学会推荐的孕中期膳食指南如下:①适当增加食物摄入量。②适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。③每日摄入适量奶或奶制品。④常吃含铁丰富的食物。⑤监控体重的正常增长。 孕晚期保健 到了孕晚期,准妈妈在保健待产方面要做好如下工作: 1、个人卫生:勤洗澡,修剪指甲,要注意安全,不宜长时间热水浴; 2、性生活:临产前严禁性生活,防止胎膜早破和早产(孕期前三个月及孕期后三个月禁性生活); 3、运动:禁止做大动作,如追赶、拥挤、登高等; 4、外出:外出要有人陪伴,独自外出时间不要过长,并告知家人; 5、营养:保证营养,多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。睡眠充足,积累体力; 6、物品:清点入院用具,妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置; 7、日常训练:进一步熟练分娩的辅助动作,练习呼吸技巧; 妊娠晚期采取左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,降低体位性低血压的发生,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,给胎儿提供生长发育所需的营养物质。可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生,减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率。 孕晚期的危险信号 1、腹部疼痛。出现下腹部有规律的阵痛可能发生早产;剧烈腹痛有可能是胎盘早期剥离。 2、阴道流血。无痛性阴道流血可能是前置胎盘;隐性出血伴持续性腹痛可能是胎盘早剥。 3、阴道流液。临产前出现阴道大量流水可能是胎膜早破,也是早产的危险信号,需立即平卧,并抬高臀部,及早住院。 分娩征兆有哪些 1、宫缩:子宫收缩,开始是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间在3~5分钟,持续30~60秒。 2、见红:当子宫颈慢慢张开时,阴道会排出少量带血的粘液。 3、破水:分娩前几天或几小时,阴道突然流出稀薄液体,量可多可少,称破水。应立即平卧,送分娩医院检查。 在医学上,有了产兆,还不是正式临产,还要有一个过程和一段时间,每个人的情况不同,进入临产时间长短不一,有可能是2~3天到一个多星期以上。临产的主要标志有:1、有规律性的子宫收缩,间隔3—5分钟,持续50—60秒,有一定的强度,孕妇感到一阵阵腹痛,子宫发紧发硬,逐渐加重,变频。2、胎儿的头逐渐下降。3、宫口扩张。 孕妇食品安全 应选—— 接近天然状态的食物;表面完好,有光泽的水果和蔬菜;粗加工的面包和点心;已被权威机构认可出售的禽畜肉。含纤维素和果胶丰富的蔬菜如芋头、蒜苗、香菜、韭菜、芹菜、大白菜。 避免—— 限制摄入任何甜食:甜点、人造奶油、冰激凌—反式脂肪酸。 少喝或最好完全不饮咖啡因饮料(<1-2杯,<200mg咖啡因)—流产和低体重 避免化学物质含量高(添加剂,防腐剂,色素)的食物,含盐高食品,尤其是含味精多的食物可以引起脱水和头痛。 避免食用油炸食品、香辣调料、含糖调味品 软干奶酪、未经消毒的牛奶、现成的蔬菜沙拉等。—李斯特菌,引起流产和早产。 避免腌薰制品,香肠、熏鱼、腌肉等。—亚硝酸盐,脑和四肢畸形。 避免食用不新鲜的食物,霉变的食物(花生、发芽土豆)。—含黄曲霉菌、红色青霉菌等,无脑、脐疝、唇腭裂 避免食入生肉、生鱼、生鸡蛋及未煮熟的肉类食品。—李斯特菌、沙门氏菌、弓形虫 不宜多吃冷饮,因孕妇胃肠道对冷热的刺激非常敏感,胎儿对冷的刺激也很敏感。 避免吃易被汞和多氯联苯污染的海鱼:剑鱼、鳖鱼、金枪鱼、石斑鱼;淡水鱼:大马哈鱼、梭子鱼、鲑鱼等。 羊水早破怎么办 胎膜是胎儿的保护膜,胎膜早破会使羊水过早地流出,不断刺激子宫收缩,这时胎儿若是不足月就会发生早产。而早产儿的各个器官功能还没有发育完全,体重较低,生活能力很差,很容易发生夭折。 做好如下几点,有利于预防羊水早破:定期做产检。1.孕4~6个月每个月产检1次;孕7-9个月每15天产检1次;孕9个月以上每周检查1次;有特殊情况随时去做检查。2.避免剧烈运动,防止劳累,保持心情愉悦。3.防止摔跤及颠簸。4.孕期性生活要谨慎,孕晚期禁止性生活。 只要发生破水,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。 孕期的体重控制 孕妇体重包括孕妇自身的体重,胎儿体重、胎儿附属物重量(羊水、胎盘、脐带等)。妊娠期理想的体重增加应是孕早期的3个月,体重增加1公斤~1.5公斤,以后每周增加400克(每月增加1.6公斤),孕中期5~6公斤,后3个月4~5公斤,至足月共约12.5公斤,每周增加不大于0.5kg。 自测胎动的方法 每天晚上数胎动1小时或早、中、晚各数胎动1小时 正常表现为:胎动次数≥3次/h;或三次胎动数相加乘4,12小时>30次。 异常表现为:胎动次数<3次/h,<20次/12h;或比平时减少一半;或胎动突然频繁,多于平常的一倍以上,此时应继续再数1小时,仍未好转应速去医院。 听不到胎心音,怎么办? 胎心音即胎儿的心跳声,在胎儿的背部最清晰,其位置一般处在孕妇脐部周围,上、下、左、右各旁开2寸的地方。听胎心音前,孕妇最好先排空小便,仰卧在床上,两腿伸直,让丈夫或家人将听筒轻轻放在胎心最清楚的部位,仔细聆听,认真计数,每次计2~3分种,并把跳动的次数记录下来。第一次听胎心最好在医生指导下进行,便于正确掌握方法。 一般妊娠18~20周,采用听诊器经孕妇腹部可听到胎儿心音,呈双音,似钟表“滴答”声。正常胎心跳动为每分钟110~160次,听上去应当是规则的、无间隙的。胎动时,胎心会略增快。如每分钟超过160次应当警惕缺氧等,低于110次更危险。此外,心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常。可过一段时间再听一次,如果仍然不正常,应及时到医院检查,以及时发现胎儿停育等异常,及时处理。不过现在基本上已经淘汰了用听筒听胎心音了,一是不准确、难以找到准确的听诊位置,或听诊不清楚容易造成误诊;二是现在胎心音仪外面都有得买,而且价格也适宜。 胎心监测一般是在34周后才开始做,之后是每周一次。若有异常则随时都可以做。 先兆流产怎么办? 先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产的临床表现常为停经后有早孕反应,以后出现阴道少量流血,或时下时止,或淋漓不断,色红,持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛,腰痛及下腹坠胀感。先兆流产如症状加重,可能发展为难免流产。 怀孕前3个月的准妈妈活动量不要太大,因可能引起先兆性流产,若是出现阴道出血、肚子闷痛等情况,即为先兆性流产的警讯,需尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。因此住院保胎,听取医生的建议尤为重要。对先兆流产的治疗,除卧床休息、严禁性生活外,应为患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境,对曾经有流产史者,应给予更多的精神支持。 孕期性生活 孕早期绝对不能性生活,因为孕早期胚胎刚刚种植到宫腔和妈妈的连接不稳定,很容易发生流产,如果这时间性生活的话,一个是外力对他的撞击,还会引起子宫的收缩,很容易引起流产,绝对禁止性生活。整个怀孕期间中期性生活是安全的,而且也提倡,但动作应轻柔。孕晚期,特别是临产前4周或前3周时必须禁止性交。因为这个时期胎儿已经成熟。为了迎接胎儿的出世,孕妇的子宫已经下降,子宫口逐渐张开。如果这时性交,胎膜早破、羊水感染的可能性很大。
引言:孕育一个健康的宝宝是每个未准爸妈的心愿。但你知道么,孕前检查是要宝宝之前至关重要的一步。很多人都不清楚孕前检查的必要性,以及要检查哪些项目呢?现在就跟随我们一起去了解一下孕前检查的方方面面,为创造优质宝宝而努力吧! 孕前检查的基础知识 检查人群: ·未做过婚检的夫妻 ·有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病史 ·高龄备孕女性 ·有不良孕产史,如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿 ·夫妇双方工作生活中接触不良因素,如接触放射性物质、化学农药、有害环境等 ·有不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等 ·饲养宠物的人 贴士:高龄备孕做好孕前检查可以有效地规避孕期的风险和降低、防止新生儿缺陷的发生。 最佳检查时间 ·最好在怀孕前3~6个月 ·男性精液检查在同房后2~7天 ·女性月经干净后的一周内即可,注意检查前最好不要同房 孕前检查注意事项 ·妇科检查前几天,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不吸烟、饮酒; ·不要吃对肝、肾功能有损害的药物; ·空腹进行抽血及腹部B超检查等体检项目; ·进行女性妇科B超、男性前列腺B超时,需要憋尿; ·女性在作妇科检查时,需要排尽小便; 检查内容 : 生殖系统 通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病。检查是否有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产、甚至胎儿畸形等危险。 【TIPS】:适合所有育龄女性,孕前任何时间都可进行检查 TORCH全套(即致畸五项/优生五项): 检查包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、人微小病毒B19、单纯疱疹病毒(HSV)五项。60%~70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形,以及胎儿先天性神经系统的异常。孕前3三个月检查。 肝功能: 肝功能检查目前有大小肝功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆汁酸等项目,比较划算。如果母亲是肝炎患者,怀孕后有可能会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可能直接传播给孩子。夫妻双方都要检查 尿常规: 有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,肾脏的血流量增加,均使肾脏的负担加重。孕前3个月检查,适合所有育龄女性。 口腔检查: 如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗、用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。特别是需要检查是否存在牙周炎、牙龈炎等口腔问题。最好在孕前6个月进行检查 妇科内分泌: 检查包括卵泡促激素、黄体生长激素等6个项目。检查目的:月经不调等卵巢疾病的诊断。月经不调、不孕的女性都要进行检查 ABO和RH血型不合溶血: 检查内容包括ABO血型和RH血型。为孕期和分娩后婴儿发生溶血症提前做好准备。女性血型为O型,丈夫为A型、B型、AB型或者有不明原因的流产史,要在孕前3个月进行检查。特别是RH血型阴性的女性,一定要做好孕期检查。 外周血染色体检查: 这项检查可以明确知道夫妻双方是否患有遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇要在孕前3个月检查。 备孕男女都要检查[夫妻一起检查] 女性检查项目: 女性在怀孕前,要做一次全面的体检,检查是否患有内科、外科或遗传等方面的疾病,并听取医生对你怀孕情况的评估,判断会有哪些影响。 ·常规血液学检查: 这项检查可以知道血红素的高低,如有贫血可以先治疗;也可以得到血小板的数值,血小板与凝血机能有关,过多过少都会出血,所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕;这项检查还可测得红血球的大小(MCV),有助于发现地中海贫血携带者。 ·梅毒血清检查及艾滋病病毒检验: 这是两种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿发育,但幸好梅毒可以治疗,只要完全治愈便可安心怀孕;艾滋病就非常麻烦了,一定要做好相关检查。 ·乙型病毒性肝炎检查: 乙型肝炎本身不会影响胎儿,即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者,新生儿也可在出生后立刻打乙型肝炎免疫球蛋白保护。 ·子宫颈刮片检查: 怀孕时才发现有子宫颈癌的事情时有耳闻,做子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心。 男性检查项目: 众所周知,健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶,因此男士孕前检查和女士一样重要。 ·精液检查: 通过精液检查,可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率,判断是否有前列腺炎等,并提出相应的建议和决定是否采用辅助生殖技术。 ·男性泌尿生殖系统的问题会对下一代的健康影响极大,因此检查必不可少。 ·肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查也是很必要的。 一些特殊情况需要做的检查 地中海贫血、G-6PD缺陷筛查: 检查是否携带遗传基因 检查目的:如果夫妻双方均携带遗传基因,为防止重型地中海贫血儿出生,应进行产前诊断(又称出生前诊断),即孕期行抽羊水或脐带血查胎儿染色体。 检查方法:静脉抽血 检查对象:广东、广西等高发区的未准爸妈 乙肝两对半检查及HBV-DNA测定: 检查是否携带乙肝病毒 检查目的:对有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史的未准爸妈应做两对半检查,如果检查结果是小三阳或大三阳,应该进一步抽血做HBV-DNA测定,即测定乙肝病毒血液中的含量,并作肝功能检查。如果母亲是肝炎患者,怀孕后有可能会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可能直接传播给孩子。 检查方法:静脉抽血 检查对象:有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史、大三阳、小三阳的未准爸妈 性激素六项检查: 确认月经不调的原因 检查目的:对月经不调者,要做性激素六项测定(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮),了解月经不调的原因,确认是否得了多囊卵巢综合症,卵子能否正常排出。必要时做甲状腺功能检查。 检查方法:静脉抽血 检查对象:月经不调的未准妈妈 染色体检查: 检查是否有遗传性疾病 检查目的:染色体异常可直接影响生育功能和生育质量,在孕前检查,可了解夫妻双方的生育功能和预测生育染色体病后代的风险,以采取有效的干预措施。 检查方法:夫妻双方静脉抽血 检查对象:夫妻家族中有生育过明显遗传性疾病、先天性畸形儿、严重智力低下、或反复流产死产史的未准爸妈 常见病会带来的影响 当未准爸妈兴冲冲想要个宝贝的时候,却因为很多常见病而影响孕育一个健康的宝贝,因此要在怀孕前就要对这些常见病提高关注度,最好在怀孕前得到控制或者治愈,这样才能使孕妈妈平安地度过孕期,生下一个健康的宝贝。 宫颈糜烂: 不良影响:容易造成经久不孕。 炎症细胞的侵蚀会使宫颈黏液发生明显改变,变得黏稠并含有较多炎性细胞,导致精子活力降低。在通过宫颈时,精子容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素所破坏,导致生育能力下降。怀孕后容易诱发流产。怀孕后,随着体内雌激素和孕激素水平不断增高,会使宫颈糜烂明显加重,易造成阴道出血,尽管不直接影响胎儿发育,但若未能及时治疗会使孕妇的抵抗力降低,易引起生殖器官感染,导致胎膜早破,羊水流失,诱发流产、早产。 盆腔炎: 不良影响:容易发生流产。 盆腔炎是育龄女性的常见病和多发病,表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎等多种疾病。如果子宫内膜存在炎症,怀孕后很容易发生流产。如果孕前存在慢性盆腔炎,长期不愈容易造成输卵管粘连,形成狭小甚至闭塞等变形。这样就不能使精子或受精卵顺利到达子宫腔着床,甚至会发生宫外孕。卵巢功能受到损害后,容易发生月经失调,这些都是导致不孕的重要因素。 阴道炎: 不良影响:影响整个孕期,甚至不孕。 霉菌性阴道炎如果在孕前治疗不彻底,怀孕后因阴道上皮糖原增多,阴道酸性增大,再加上阴道黏膜充血、湿润,极适宜霉菌生长繁殖,易致霉菌性阴道炎再发。待分娩胎儿从阴道通过时,就很容易使胎儿感染上霉菌。滴虫性阴道炎在孕前未治愈,孕期往往会继发其他细菌的感染。感染蔓延到宫腔,可以引起宫腔感染。在孕早期容易引起流产、胎儿畸形;在孕中期容易造成胎膜早破、胎盘早剥、流产,同时通过胎盘直接引发胎儿感染。如果是滴虫性阴道炎,滴虫会吞噬精子,妨碍有利于精子在阴道存活的乳酸产生。大量分泌物还会使精子活动受限,导致不孕。 糖尿病: 不良影响:胎儿死亡率很高。 糖尿病孕妇所怀的胎儿死亡率仍然很高,巨大儿和畸胎率比正常孕妇高出3倍。由于孕早期妊娠呕吐、孕中、晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大,进食少等原因,要比正常孕妇更容易发生酮症酸中毒。糖尿病孕妇由于全身小血管壁增厚,管腔狭小,容易并发妊娠高血压综合症。糖尿病使孕妇的免疫力下降,在孕期和分娩时容易发生泌尿生殖系统感染,甚至发生败血症。孕妇容易发生羊水过多,从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。并发其它产科并发症时,胎死腹中或死产的发生率都很高。分娩时产程进展缓慢,产后子宫收缩不良,容易并发产后大出血、产褥期感染等。 牙周炎: 不良影响:易造成早产 资料显示,重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了这些婴儿出生后的死亡率和先天缺陷率,如智障、脑瘫、视力和听力缺乏等。研究证实,牙周炎患者牙周的细菌可以产生足够的内毒素,激活淋巴细胞等产生大量的炎性因子,进入孕妇的血液循环,甚至进入胎盘,使孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛,并且程度增加,因而导致胎儿在未发育完全前就过早出生。怀孕后,由于体内性激素的变化,牙龈容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病,怀孕后牙周炎症状会更加严重,不得不使用药物。但此时用药有很多限制,稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。 肾病: 不良影响:易造成流产或死胎 妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此,孕前患有肾病,孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重,容易导致病情恶化,甚至发生肾脏功能衰竭。怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症,使肾脏损害加重。由此,影响胎盘功能,造成胎儿发育迟缓,还易使胎儿在子宫里发生慢性缺氧、甚至胎儿窘迫而难以成活,出现流产或死胎。
治疗前患者于2018年12月行剖宫产术娩出胎儿,术后腹部伤口处逐渐形成瘢痕组织增生。治疗中此次为第二胎、瘢痕子宫行第二次剖宫产术,术中予切除腹部瘢痕、修剪脂肪,行剖宫产美容缝合术。治疗后治疗后7天