韦玮涵医生的科普号

【方法一】:动态观察。动态观察治疗主要适用于病变范围比较小，生长位置对外观影响较小的位置，出生后经过长时间的观察，病变范围没有扩大，也没有增厚，我们可以继续进行动态观察。动态观察，并不是对血管瘤不管不顾，而且要密切地观察血管瘤的生长速度，生长方式，如果有增长的趋势，则须尽早干预。【方法二】:外敷药物治疗外敷药物治疗，适用于浅表型的血管瘤（建议咨询专业医生评估是否为浅表型血管瘤后再用药，避免耽误病情）。口腔黏膜内生长的浅表型血管瘤不适用外敷药物治疗。药物名称：马来酸噻吗洛尔滴眼液。【方法三】:口服药物治疗。口服药物治疗，适用于口腔粘膜的血管瘤，以及深部型、混合型血管瘤的治疗。但是，目前由于一些机构的恶意宣传，以及家长的焦虑心理，导致口服药物治疗这一经济有效的治疗方法遭受抵制。【方法四】:局部硬化治疗。适用于病变比较局限但明显凸出皮肤表面，单纯外敷药物治疗效果不好，或者病变范围较大，增殖速度较快的血管瘤。目前这个治疗方法有点过于滥用了（仅代表个人观点）。【方法五】:激光治疗。适用于浅表型血管瘤，但不推荐增殖期进行激光治疗，推荐用于血管瘤消退完成期消退不满意的血管瘤（仅代表个人观点）。体表毛发、黏膜、会阴等部位如果还有别的治疗方法可以选择的话，强烈不推荐激光治疗。【方法六】:核素贴治疗（即同位素治疗）适用于浅表型血管瘤的治疗。由于存在电离辐射，已不推荐作为首选治疗，但是很多的血管瘤患儿首诊科室为核医学科，所以目前很多患儿接受的治疗仍为核素治疗。（仅代表个人观点）【方法七】:介入栓塞治疗适用于病变较大的深部型或者混合型血管瘤的治疗。【方法八】:冷冻治疗。适用于浅表型血管瘤的治疗。由于经济实惠，曾经作为首选治疗方法。但，由于极易留下疤痕，目前已不作为首选的治疗方法。【方法九】:外科手术、干扰素、激素等。已不作为首选治疗。有兴趣可以自己查阅文献。【总结】目前没有任何单一一种治疗方法可以完美治愈所有类型的血管瘤，我们需要了解每一种治疗方法的优缺点，综合地利用他们的优点对血管瘤进行联合治疗，从而达到完美治愈血管瘤的目的。

什么是婴幼儿血管瘤？婴幼儿血管瘤（俗称草莓状血管瘤）是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤，大部分瘤体可自行消退，但是少部分患者因瘤体出现感染、溃疡及出血等并发症，甚至因瘤体生长过快或发生部位特殊而压迫周围组织引起功能障碍，甚至出现生命危险，需早期积极干预治疗。婴幼儿血管瘤是遗传病吗？婴幼儿血管瘤不是遗传性疾病，但从某种意义上说，这些肿瘤是家族性的，因为它们更频繁的发生于皮肤白皙的家庭和倾向于生女孩的家庭。婴幼儿血管留的男女比例为1：3，早产儿发生率较高。

不可否认，确实有一部分婴幼儿血管瘤可以自己消退，不需要任何治疗。但是，不需要任何治疗的前提是——经过科普二中提到的观察治疗长期动态的观察后，血管瘤没有任何增长的情况下可以继续观察，持续观察等待消退。遵医嘱，科学就医。大部分的宝妈获取的网络信息是这样的：①婴幼儿血管瘤可以自己消退，不需要任何治疗。②从某度获取的谈瘤色变的信息。第一种会导致很多宝宝就诊时错过了最佳的治疗时期。第二种会导致很多宝宝被某些不良机构诱导，给予了过度的治疗。婴幼儿血管瘤的治疗误区:①盲目等待自然消退，导致血管瘤的快速增殖。②急病乱投医，被一些不良机构诱导，导致过度治疗。血管瘤到底什么时候是最佳的治疗时期？如怀疑宝宝有血管瘤，建议及早前往正规医院就诊于专业的血管瘤医生，让医生根据血管瘤的生长位置、生长趋势和生长速度来判断是否应该进行治疗。专业的事应该寻求专业的人进行帮助，不要盲目跟风模仿他人的治疗方式自行进行治疗。科普任重而道远，欢迎大家收藏转发，让更多的宝爸宝妈看到，但行好事，莫问前程！

浅表型的血管瘤如果早期发现，并及时干预治疗，皮肤是可以恢复到正常皮肤颜色的。但是，如果不及时干预，或血管瘤已经明显凸出皮肤表面，往往在消退后皮肤会呈现一种花斑样改变。严重过度增生的血管瘤，消退后皮肤会有褶皱或被脂肪组织和纤维组织填充后留下肿块。这也是我一直在强调的——消退≠消失。消退完成期，如果皮肤还有花斑样的改变，我们可以通过激光来进行淡化。如果皮肤有褶皱或者仍存在局部包块，我们可以通过外科切除来进行微处理，改善皮肤表面。所以，正如我前面科普的治疗方法里所说的，每一种治疗方法都有其优缺点，没有任何一种治疗方法可以完美治愈血管瘤，我们要运用多种治疗方法的优点对血管瘤进行一个综合治疗。总结:浅表型血管瘤敷药治疗的费用并不高，所以我比较主张早发现早治疗，不给宝宝留遗憾，不给宝妈留愧疚。

治疗前患儿背部浅表型婴幼儿血管瘤，无明显凸起，不需要B超检查，建议先行外用药物治疗。治疗后治疗后4月治疗后2月治疗后1月血管瘤明显消退

治疗前 患儿是浅表型的婴幼儿血管瘤，当地医院建议激光治疗，患者家属不愿意激光治疗，想要寻求损伤更小的治疗方法。 治疗后 治疗后1月 治疗一个多月疗效对比如图。

婴幼儿血管瘤目前主要的治疗方法在【科普二】中已经写有，那么我们的血管瘤宝宝到底该选择怎样的治疗方法呢？医学上，任何疾病的治疗都需要遵循一个原则——从无创，到微创，最后才考虑外科切除，婴幼儿血管瘤也不会例外。婴幼儿血管瘤治疗我们应该因病施治，根据病变的部位、大小、深度和范围等纬度来选择具体的治疗方法。尽可能选择无创、副作用小的治疗方式，例如①浅表型的血管瘤我们可以外敷药物治疗，现在天气较热，单纯外敷眼药水可能会导致湿疹脱皮等不良反应的发生，我们可以配合凝胶进行外敷。②位置位于口腔黏膜或者其他不适合外敷药物治疗的位置，我们可以选择口服药物治疗。③位置比较局限且明显凸出皮肤表面，外敷药物治疗效果欠佳的，我们可以选择局部硬化治疗。④范围比较大、比较深的，我们除了口服药物治疗以外，还需要配合介入栓塞治疗。⑤对于先天不消退型和部分消退型血管瘤，我们栓塞缩小留体后，可能还需要进行外科切除等。总结：以上所提到的并未完全覆盖所有类型的血管瘤，写这些是为了给血管瘤宝妈们进行科普，请不要私自模仿治疗，建议前往正规公立医院血管瘤科就诊于专业的血管瘤医生，经过医生的诊断后再进行一个治疗方案的选择。欢迎大家关注我，后期会更新更多干货科普。