南宁市第一人民医院介入科科普号

什么是婴幼儿血管瘤？婴幼儿血管瘤（俗称草莓状血管瘤）是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤，大部分瘤体可自行消退，但是少部分患者因瘤体出现感染、溃疡及出血等并发症，甚至因瘤体生长过快或发生部位特殊而压迫周围组织引起功能障碍，甚至出现生命危险，需早期积极干预治疗。婴幼儿血管瘤是遗传病吗？婴幼儿血管瘤不是遗传性疾病，但从某种意义上说，这些肿瘤是家族性的，因为它们更频繁的发生于皮肤白皙的家庭和倾向于生女孩的家庭。婴幼儿血管留的男女比例为1：3，早产儿发生率较高。

直播时间：2022年09月25日20:04主讲人：韦玮涵主治医师南宁市第一人民医院介入科问题及答案：问题：浅表型凸出2毫米大小的血管瘤敷凝胶多久能看见效视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有必要去做一个B超测一下厚度吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：韦医生好，小孩经常支气管炎，可以边敷眼药水，边口服普萘洛尔吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：厚度超过4mm是说皮下？还是表面凸起4mm视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果涂药没用做激光的话，做几次可以完全好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：韦医生，深部型用凝胶可以？问题：韦医生深部型敷凝胶也可以？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家女儿长在私密部位和肚脐眼里了，除了敷药还有什么方法呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：敷眼药水对混合血管瘤一点用都没吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：表面凸出一个豆豆大小的血管瘤用凝胶是不是效果比较慢需要考虑其他方法一起治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：比较厚的浅表血管瘤，用眼药水凝胶多久后看不到效果，就要选择其他方式治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么判断是消退期是否做个Ｂ超来判断视频解答：点击这里查看详情>>>问题：血管瘤会癌变吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：敷药多久可以有明显的效果视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，韦医生，我宝宝5个月了暗红色突出血管瘤需要怎么治疗呢，激光吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：皮下的敷效果好吗问题：一个疗程用几个凝胶，几瓶眼药水视频解答：点击这里查看详情>>>问题：涂了一个月的凝胶，一开始会变暗红，后面又变成鲜红了呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：韦医生你好，血管瘤突出了颜色红色变成暗红色是否需要治疗目前宝宝5个月了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：激光治疗会留疤吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问血管瘤变小后，最后一块一直下不去为什么呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：草莓状血管瘤敷眼药水要敷多久才有效果？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：韦医生，晚上好。浅表层血管瘤颜色变淡，平整，不干预后期可以自身吸收了么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：韦医生血管瘤肉眼看到的血丝能自行消退吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：眼药水加凝胶敷多久会看到效果视频解答：点击这里查看详情>>>问题：韦医生，你好！请问什么是混合血管瘤视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问血管瘤和血管痣有什么区别呢问题：请问血管瘤由大变小后，最后一块一直不下去为什么呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：韦医生晚上好，血管瘤从鲜红变暗红是好转的现象吗视频解答：点击这里查看详情>>>

婴幼儿血管瘤目前主要的治疗方法在【科普二】中已经写有，那么我们的血管瘤宝宝到底该选择怎样的治疗方法呢？医学上，任何疾病的治疗都需要遵循一个原则——从无创，到微创，最后才考虑外科切除，婴幼儿血管瘤也不会例外。婴幼儿血管瘤治疗我们应该因病施治，根据病变的部位、大小、深度和范围等纬度来选择具体的治疗方法。尽可能选择无创、副作用小的治疗方式，例如①浅表型的血管瘤我们可以外敷药物治疗，现在天气较热，单纯外敷眼药水可能会导致湿疹脱皮等不良反应的发生，我们可以配合凝胶进行外敷。②位置位于口腔黏膜或者其他不适合外敷药物治疗的位置，我们可以选择口服药物治疗。③位置比较局限且明显凸出皮肤表面，外敷药物治疗效果欠佳的，我们可以选择局部硬化治疗。④范围比较大、比较深的，我们除了口服药物治疗以外，还需要配合介入栓塞治疗。⑤对于先天不消退型和部分消退型血管瘤，我们栓塞缩小留体后，可能还需要进行外科切除等。总结：以上所提到的并未完全覆盖所有类型的血管瘤，写这些是为了给血管瘤宝妈们进行科普，请不要私自模仿治疗，建议前往正规公立医院血管瘤科就诊于专业的血管瘤医生，经过医生的诊断后再进行一个治疗方案的选择。欢迎大家关注我，后期会更新更多干货科普。

浅表型的血管瘤如果早期发现，并及时干预治疗，皮肤是可以恢复到正常皮肤颜色的。但是，如果不及时干预，或血管瘤已经明显凸出皮肤表面，往往在消退后皮肤会呈现一种花斑样改变。严重过度增生的血管瘤，消退后皮肤会有褶皱或被脂肪组织和纤维组织填充后留下肿块。这也是我一直在强调的——消退≠消失。消退完成期，如果皮肤还有花斑样的改变，我们可以通过激光来进行淡化。如果皮肤有褶皱或者仍存在局部包块，我们可以通过外科切除来进行微处理，改善皮肤表面。所以，正如我前面科普的治疗方法里所说的，每一种治疗方法都有其优缺点，没有任何一种治疗方法可以完美治愈血管瘤，我们要运用多种治疗方法的优点对血管瘤进行一个综合治疗。总结:浅表型血管瘤敷药治疗的费用并不高，所以我比较主张早发现早治疗，不给宝宝留遗憾，不给宝妈留愧疚。

不可否认，确实有一部分婴幼儿血管瘤可以自己消退，不需要任何治疗。但是，不需要任何治疗的前提是——经过科普二中提到的观察治疗长期动态的观察后，血管瘤没有任何增长的情况下可以继续观察，持续观察等待消退。遵医嘱，科学就医。大部分的宝妈获取的网络信息是这样的：①婴幼儿血管瘤可以自己消退，不需要任何治疗。②从某度获取的谈瘤色变的信息。第一种会导致很多宝宝就诊时错过了最佳的治疗时期。第二种会导致很多宝宝被某些不良机构诱导，给予了过度的治疗。婴幼儿血管瘤的治疗误区:①盲目等待自然消退，导致血管瘤的快速增殖。②急病乱投医，被一些不良机构诱导，导致过度治疗。血管瘤到底什么时候是最佳的治疗时期？如怀疑宝宝有血管瘤，建议及早前往正规医院就诊于专业的血管瘤医生，让医生根据血管瘤的生长位置、生长趋势和生长速度来判断是否应该进行治疗。专业的事应该寻求专业的人进行帮助，不要盲目跟风模仿他人的治疗方式自行进行治疗。科普任重而道远，欢迎大家收藏转发，让更多的宝爸宝妈看到，但行好事，莫问前程！

【方法一】:动态观察。动态观察治疗主要适用于病变范围比较小，生长位置对外观影响较小的位置，出生后经过长时间的观察，病变范围没有扩大，也没有增厚，我们可以继续进行动态观察。动态观察，并不是对血管瘤不管不顾，而且要密切地观察血管瘤的生长速度，生长方式，如果有增长的趋势，则须尽早干预。【方法二】:外敷药物治疗外敷药物治疗，适用于浅表型的血管瘤（建议咨询专业医生评估是否为浅表型血管瘤后再用药，避免耽误病情）。口腔黏膜内生长的浅表型血管瘤不适用外敷药物治疗。药物名称：马来酸噻吗洛尔滴眼液。【方法三】:口服药物治疗。口服药物治疗，适用于口腔粘膜的血管瘤，以及深部型、混合型血管瘤的治疗。但是，目前由于一些机构的恶意宣传，以及家长的焦虑心理，导致口服药物治疗这一经济有效的治疗方法遭受抵制。【方法四】:局部硬化治疗。适用于病变比较局限但明显凸出皮肤表面，单纯外敷药物治疗效果不好，或者病变范围较大，增殖速度较快的血管瘤。目前这个治疗方法有点过于滥用了（仅代表个人观点）。【方法五】:激光治疗。适用于浅表型血管瘤，但不推荐增殖期进行激光治疗，推荐用于血管瘤消退完成期消退不满意的血管瘤（仅代表个人观点）。体表毛发、黏膜、会阴等部位如果还有别的治疗方法可以选择的话，强烈不推荐激光治疗。【方法六】:核素贴治疗（即同位素治疗）适用于浅表型血管瘤的治疗。由于存在电离辐射，已不推荐作为首选治疗，但是很多的血管瘤患儿首诊科室为核医学科，所以目前很多患儿接受的治疗仍为核素治疗。（仅代表个人观点）【方法七】:介入栓塞治疗适用于病变较大的深部型或者混合型血管瘤的治疗。【方法八】:冷冻治疗。适用于浅表型血管瘤的治疗。由于经济实惠，曾经作为首选治疗方法。但，由于极易留下疤痕，目前已不作为首选的治疗方法。【方法九】:外科手术、干扰素、激素等。已不作为首选治疗。有兴趣可以自己查阅文献。【总结】目前没有任何单一一种治疗方法可以完美治愈所有类型的血管瘤，我们需要了解每一种治疗方法的优缺点，综合地利用他们的优点对血管瘤进行联合治疗，从而达到完美治愈血管瘤的目的。