关爱孩子眼健康和解除斜视、复视患者痛苦

儿童由于配合度较差，医生常规建议全麻下进行斜视手术。但是看到全麻两个字，由于对过程不了解，很多家长“头皮发麻”，他们害怕犹豫了，一些孩子因此错过了手术的最佳时机。今天在这里就为大家揭开全麻斜视手术的神秘面纱。以下这些问题也许正是你所关心的。不忍心孩子挨饿啊，全麻术前可以吃饭吗？可以吃，但却不是随便吃。为了方便统筹，一般规定的是8小时内禁食，2小时内禁水。这是一个非常安全的范围，具体细化下来是这样的：8小时前是不限制的，什么都可以吃，包括难消化的肉类等。6小时前可以吃一些好消化的食物比如馄饨，肉粥，面条等，2小时前可以喝一点白开水。如果还是不清楚，就按照“8小时与2小时“的安全范围执行。少数孩子难以耐受禁食，可以术前2小时喝点脉动饮料或者或不带渣的果汁。如果孩子在麻醉前不按照规定禁食禁水导致术中异物阻塞呼吸道而窒息有生命危险，请一定要高度重视禁食、禁水时间。手术时间长吗？孩子哭了没有我们在身边可怎么办啊？家长是允许陪伴孩子到术前准备室的，在准备室中会尝试带孩子单独进入手术室，如果孩子哭闹，会给予镇静药物，然后由专人送入手术室。进入手术室后反复多次确认孩子的信息：姓名，床号及手术眼别，避免出错。麻醉师给孩子接好心电监护的仪器后开始面罩给予麻醉气体，期间会一直鼓励孩子：“宝贝吸一口，看看是不是香蕉味啊，是不是草莓味呀？”孩子注意力被转移后消除了紧张情绪，吸入麻醉气体并且很快安静地进入麻醉状态。进行麻醉期间，孩子一直会有麻醉医师“保驾护航”，密切观察宝贝的各项身体指标如心率、血压等。整个麻醉过程中孩子都是安静的，不会哭闹也不会感觉到疼痛。手术的流程手术助手常规给孩子消毒铺巾，然后主刀医生登场，开始手术。医生用专门的不会造成损伤的专用开睑器轻轻撑开孩子的眼皮，在眼白的位置做一个切口，然后分离出肌肉，通过肌肉缩短、后退或者移位等方法对肌肉的力量进行调整，完毕后用可以吸收的缝线关闭切口。手术时间非常快，一般在半小时内能结束，快的甚至只要5-10分钟，具体看调整肌肉的条数。无论手术是单眼还是双眼，术后我一般仅只包扎一只眼，这样，孩子醒来后不会因为完全看不见而恐惧哭闹。做完手术不是立刻回病房的，而是由专人将孩子送到苏醒室由麻醉医生继续观察，大约在45分钟后，孩子将处于“半醒不醒”的状态，麻醉师确认孩子没有问题后会安排专人护送回病房。这种半醒不醒的状态下孩子不会因为身处陌生环境而哭闹，也不会因为眼睛里面缝线等等的刺激而揉眼，是送回病房的最佳时机。术后的注意事项    孩子苏醒后不需要平躺6小时，有活动需求的孩子可以在家长的看护下慢慢坐起慢慢起床活动，开始能正常交流后2小时可以给孩子喝水，4小时后吃一些粥类等留置食物，再慢慢过渡到正常饮食。术后有少部分孩子由于麻醉药物敏感会出现呕吐的现象，这时不用惊慌，停止给孩子进食，等到情况稳定后再次尝试进食。极少数情况下，孩子呕吐剧烈频繁可以告知医生给予处理。手术当天孩子眼睛里有黏糊糊的东西是术后医生涂在孩子眼睛里的眼药膏，有少量淡淡的血水流出眼睛是正常的，用干净的棉柔巾擦干净就可以了。手术当天有些疼痛也是正常的，不必过于担心，一般第二天都能缓解。第二天开始点眼药水，点药方法护士会仔细交代。几种特殊现象特别提醒家长：1）术后重影。外斜视的孩子部分会出现重影，也就是医学上讲的复视，一般几天内就能恢复，不用特别紧张。2）仍然存在的内斜视。部分调节性内斜视的孩子，也就是不戴眼镜时，斗鸡眼比戴眼镜严重的孩子，术后不戴镜的情况下，家长可能觉得孩子还是有点斗鸡眼，这也是正常现象。孩子术后还是需要戴眼镜的，随着戴镜度数的降低，斗鸡眼会慢慢好转。如果术中完全做正，孩子以后容易出现外斜视。以上两种情况并非手术失败，而是医生对手术的合理设计。3）术后眼睛红肿、异物感。眼白处的血管很丰富，术中难免引起少量出血，术后也会有红肿的现象，这些都是很正常的，不必惊慌。此外双眼手术的孩子，两只眼睛红肿的程度可能不一样，邻床的两个孩子眼睛红肿程度也可能不一样，这些都不奇怪，也没有必要比较，只要按照要求使用眼药水，最终红肿都会褪去。术后有的孩子由于缝线的原因会有异物感，也是正常的，缝线一般不需要拆，会自行脱落。孩子全麻以后会不会变傻呀？这是大部分家长最最担心的问题。想告诉你的是，麻醉药是不会导致孩子变傻的。上海儿童医学中心因胸外科非常强，对麻醉要求非常高，麻醉水平一流，请各位家长放心！知道了这些，万分焦虑的家长们，你们的紧张心情平复一些了吗？该文章部分图片来于网络。

在了解倒睫怎么办之前，刘医生先来给你们科普一下什么是倒睫？倒睫顾名思义睫毛反向生长；当睫毛的方向发生改变（一般指向后生长）以致触及眼球时，我们称之为倒睫，一般来说倒睫上下眼睑都会发生，睫毛摩擦眼球时会对角膜造成损伤。除睫毛本身生长方向异常向后，睑内翻也会引起倒睫，儿童的倒睫多为先天性睑内翻导致。睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷，先天性睑内翻在亚洲人群中发生率比较高，大多由内眦赘皮、眼周肌肉过度发育或睑板发育不良所致。有些人会随着年龄的增长，面部的发育而逐渐缓解。出现倒睫后小朋友可能会出现眼疼、畏光、流泪、异物感等眼部不适、分泌物增多的症状；如果小朋友经常揉眼睛、眨眼睛，刘医生就要提醒家长们小朋友是不是出现倒睫了，小朋友经常揉眼睛眨眼睛也容易导致散光，因此出现倒睫应及时到正规医院就诊！3岁以下患儿，若轻度倒睫，可按摩眼睑，或采用黏贴局部皮肤的办法等。若3岁后仍有睑内翻和倒睫，损伤了角膜，就需要行手术治疗。手术有缝线法和切皮法。缝线法较简单，但容易复发。切皮法是切除睑缘部分多余的皮肤和肌肉，术后复发率较低，且术后疤痕也不明显。若是上睑内翻倒睫行手术治疗，那孩子术后将获得一个漂亮的双眼皮。手术产生的疤痕会随着时间慢慢淡化，并不明显，不仔细看很难发现；目前我们上海儿童医学中心眼科团队按照美容手术的标准按个性化设计完成睑内翻倒睫手术，积累了丰富的经验。很多孩子在手术后都获得了功能及外形上的双重改善，家长们都非常满意。以下是刘医生的一些睑内翻和倒睫病例经手术治疗前后的对比照片。案例一案例二倒睫切皮手术是非常安全的，倒睫手术是一个外眼手术，不会影响视力！全麻是非常安全的；不会影响小朋友的智力！上海儿童医学中心的全麻非常棒！

斜视手术相对来说是一个安全的手术，但任何医生均无法保证术后100%正位，斜视手术可能出现欠矫或过矫。外斜视手术若出现过矫，就会产生继发性内斜视，俗称“斗鸡眼”。尤其是间歇性外斜视的孩子，有时斜，有时不斜，家长会觉得平时斜得不厉害，一旦产生内斜视，就觉得术后比术前斜得更厉害，非常担心，同时继发性内斜视会出现“复视”—视物重影，让家长就更担心，希望下面的解答能减轻家长的一点担心。一、外斜术后会出现继发性内斜视的常见原因1.手术前孩子存在远视：手术前存在远视的孩子中有少部分患儿，手术后会出现一个调节性内斜视。遇到这种情况，需用1%阿托品眼膏散瞳验光，医生会给孩子配足远视的度数。若孩子戴上足矫远视眼镜后，内斜和复视消失了。请家长尽管放心，孩子通过戴一段时间眼镜，内斜会消失，眼镜也会脱掉，不需再次手术。2.术后配戴OK镜所致：配戴OK镜，白天会产生一个轻度的远视，轻度的远视有可能会产生调节性内斜视和复视。若孩子停戴OK镜后内斜视和复视就消失，不需再次手术。3.手术前隐藏垂直斜视：有的孩子手术前有垂直斜视，但非常不明显，手术后垂直斜视暴露，导致继发性内斜视出现。这也提示若外斜视合并垂直斜视，一定要同时处理外斜视和垂直斜视。需要再次手术。4.出现了真正的过矫：斜视度检查的金标准查三棱镜度数，根据三棱镜的度数确定斜视手术的量，世界的同行均有一个基本公认的公式根据三棱镜的度数确定肌肉后退、缩短的量。由于人体的复杂性，例如眼球肌肉粗细、解剖位置的差异、神经冲动支配眼球肌肉的强弱不同，就有可能有少部分孩子不遵循这个公式出现过矫的情况。一般需要再次手术。二、外斜术后出现了“斗鸡眼”及复视要怎么处理？前面讲到的第一、第二种情况已解答，就不赘述了。下面就第三、第四种情况做一解答。若出现小度数内斜，首先考虑戴三棱镜。但要注意，三棱镜有色散效应，可导致畸变影响视力，因此三棱镜度数度数不宜过大。再次手术的时间一般是术后半年，观察半年后若仍有内斜，需要手术。若是第三种情况，合并垂直斜视，手术一定要内斜和垂直斜视同时解决。外斜视术后发生继发性内斜视需再次手术，手术并不难，一般都能得到满意的效果，家长不用太担心。下面这例是在外院做了手术后产生继发性内斜，在我院做了再次手术。继发性内斜视术前继发性性内斜视术后

直播时间：2022年06月02日19:00主讲人：刘红主任医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科问题及答案：问题：主任，上斜肌麻痹都歪头吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子去年那次手术后，复查，您写的病历是内旋型歪头，右眼高4-6度，这个歪头再做一次右眼可以解决吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2月份孩子做的手术，现在看人总是一只眼看人还歪头，请问我们现在能如何做视频解答：点击这里查看详情>>>问题：儿童医学中心，15岁，原定是在普瑞您说局麻的，现在改儿童医学中心还选局麻吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：原来已经说排上了的，我们等通知就行了是吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘主任，原定今年暑假的手术还能照常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，你6月17日正常出诊吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果去上海五官科医院不知道找那个，正好今天遇到我了，以前资料全部没有了，有没有事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘老师您好，由于疫情，中途退了好几次号，现在3个月以内是不是挂不了您的号啦？谢谢。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘教授您好，我们当地医生说一个远视一个近视控制不好会有眼底病变，吓死了。就担心怕会出大问题视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可不可以去上海交通大学找你视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我们现在去上海要不要隔离问题：我我今年30了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我15年在上海五官科医院你帮我做的斜视手术的，现在好像复发，当心诊断的是共同性斜视视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘教授您好，一个远视一个近视，十二岁一般能不能很好控制，也是看每个孩子的情况对吗？能控制到十八岁吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，刚刚说的小朋友内眼角疼，您看做些什么检查，我们希望先在当地看一下视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，刘教授，一般外斜多少度就需要做手术呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好刘教授，我是外斜视做过斜视手术后眼睛看东西就看不清楚了，二月份在您那里检查的是双眼外旋转，旋转手视频解答：点击这里查看详情>>>问题：18岁之前可以做近视手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任孩子为什么会发展成一个远视一个近视呢问题：谢谢主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子一个近视一个远视，马上升初中了很担心，怕差距越来越大视频解答：点击这里查看详情>>>问题：智力发育缓慢，会不会影响视力，经常斜着看东西视频解答：点击这里查看详情>>>问题：对的，我三十多岁了，双眼外旋转眼睛会有那些不舒服的呢？我二月份在您那里检查的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那散光不需要控制吗？会不会度数越来越大？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，小朋友老是说内眼角疼，要不要去医院检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘主任孩子6岁远视350375度散光150175度，请问对于电子产品使用时间需要如何控制视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任一个远视，一个近视，如果18前双眼差距大。是不是很危险视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，小朋友戴眼镜每天遮盖左眼4小时的情况下，看电视一样遮盖吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘主任，我女儿2岁以前一直在北园路儿童医学医院看病，这次复查，6.4号礼拜六能去普瑞眼科医生复查问题：刘主任，我女儿2岁，以前都是在北园路儿童医学医院就诊。这次是复查，6.4号能去普瑞眼科医院复查吗问题：刘主任，我女儿2岁，以前一直在北园路儿童医学医院就诊。这次是复查，可不可以6.4号去普瑞眼科复查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一个半月前车祸造成双眼重影（成人）多久可以手术呢，很影响生活视频解答：点击这里查看详情>>>问题：7月份孩子挂哪个医院找您？问题：一个远视一个远视视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，双眼外旋转对眼睛有什么影响呢？问题：双眼外旋转会引起眼睛有什么影响呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任请问孩子近视加散光，右眼远视现在在滴0.0%阿托品，快三个月了。能不能有效控制呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：散光镜，到复查时间，去不了，需不需要一直戴着问题：刘医生你好，我们家孩子2月去复查散光佩戴的散光镜，当时说是暑假要在复查一次，疫情原因，眼镜需要不戴吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘主任，小朋友外斜视手术戴镜有大半年，每天左眼遮盖4小时，能去复诊前还是每天遮盖吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任请问上海什么时候能去视频解答：点击这里查看详情>>>问题：二月份在您那里检查双眼外旋，可以手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生您好！请问，我女儿是眼球震颤在你这里检查快一年了，也配过眼镜100度，现上课老是回家说看不清视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生好！成人，八，九年前找您做过斜视矫正手术，效果很好，现眼睛偶尔有外斜，想约再次手术，何时？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2月份做的手术还留有15个棱镜度的斜视度，请问如何进行融合训练？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：什么能去上海挂您的号问题：感谢主任，什么时候可以去上海去挂您的门诊问题：一个近视还有两百多度散光，另一个远视。能配OK镜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子一岁发现有点外斜，有散光，因为那时不配合做眼底检查，现在3岁了，该怎么治疗？问题：刘医生，孩子出生后一年感觉有点内斜，然后因为不配合，眼底没检查好。现在快3岁了，可以检查了吧？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生：我们2月份做的手术，由于疫情影响，7月再来第二次手术时间是否过久了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的，谢谢刘主任，我们已预约六月中旬的号视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子2月份做的手术，现在如何进行融合训练？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，刘主任，疫情前约的儿童倒睫手术没有做成，想问一下现在可重新约时间吗？问题：刘主任。疫情前约的倒睫手术没有做成，想问问现在可以在约手术么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子五岁，看书或玩精细游戏，头向下眼睛上瞟，是不是眼睛有问题？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：五周岁小朋友去年年底在刘主任这儿做了一次双眼外斜手术，现在看电视头还是有点歪，这个还需要怎么处理吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左眼近视还有散光两百多度，右眼是远视，能配OK镜吗问题：主任一个远视一个远视近视，近视还有散光两百多度问题：十二岁一个远视一个近视问题：主任请问一个眼睛远视一个近视视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好多说配不了，所以想问一下上海那边可以配么问题：成人斜弱视，你给做了两次手术，现在想考驾照能不能配眼镜视频解答：点击这里查看详情>>>

患者：近视右眼600，左眼550，散光右眼200，左眼225，矫正视力1.0，0.8首次在贵院就医，等待验光复查配镜。我是一个自责的要疯掉的母亲，孩子的眼睛这样差了才带孩子看病。这是个非常爱读书的孩子，学龄前就可以阅读无拼音长篇读物，也喜欢上网看动漫，玩游戏。学校视力查下来上半年年还在0.7、0.8左右，坐第四排也未反映看不见黑板，所以一直没带孩子去看眼，现在我才知道，在学校孩子是拼命咪着眼，还拿一只手推着左眼看黑板，同时学校查回来的视力也是孩子努力咪着眼测的，根本不准。我真的忽略了，可能两年前孩子的眼睛就有问题了，长期的用眼疲劳，过长时间的阅读和电脑时间使孩子的眼睛近视到这样的程度，看了贵院多位大夫的科普文章，我才意识到问题是多么的严重，我很自责，很对不起她。所以我想知道这样的孩子平日应注意什么，不让孩子阅读看电脑孩子很委屈，现在课业也很重，想知道我能尽力为孩子做些什么，像12岁的孩子排除用眼不科学仅从生理角度讲，近视还会大幅加深多少，每周电脑时间控制在多少时间是比较合适的，怎样能减缓近视的发展，高度近视的并发症的担忧会使我终身自责。您是个众人都称赞的好大夫，且对患者的提问都能热情回答，所以虽然没在您的门诊看过病，仍希望得到您的帮助，谢谢。对于近视，目前没有治疗的办法但有可以延缓的手段，延缓的方段有三个：延缓近视进展的方法1、每天2小时以上阳光下户外活动。2、使用浓度为0.01%阿托品眼液。3、新乐学、星趣控近视离焦镜片4.环曲面设计的3D打印镜片5、佩戴角膜塑形镜（OK镜）6.离焦软镜若验光复查后左眼矫正视力仍0.8，说明她有弱视，一定再请医生看一下。

一、什么是假性近视和真性近视？假性近视是由于眼睛的睫状肌强力收缩以后，使晶状体变凸，从而临时性的造成近视，这种情况也叫做调节痉挛。如何区分假性近视和真性近视呢？通过散瞳验光来判断。散瞳验光后没有近视度数，就是假性近视。散瞳验光后有近视度数，确定为真性近视。假性近视的恢复方法主要有三种：1、每天晚上睡前滴散瞳药；2、注意平时看书和看电脑的时候不要离得太近，多远眺，多户外活动。3、坚持做眼保健操。真性近视一般需要戴眼镜。二、近视戴眼镜后会越戴度数越深吗？一旦近视了，医生会根据近视度数和视力，建议戴眼镜或观察。是否需戴眼镜要听从医生的建议。孩子一旦出现近视，其近视度数会不断增加，就像小朋友身高发育一样，每年只会增加不会减少，而不是戴眼镜后会越戴度数越深。若需要戴眼镜而没有戴，近视度数会加深更快。随着孩子长大，近视度数会增加，因此强调定期随访，若度数变了，及时更换眼镜。三、近视可以治疗吗？孩子一旦出现近视，其近视度数是不可逆转且会不断增加，是不可治愈的。近视虽然不可治愈但可通过科学的近视防控手段延缓近视的发展。四、延缓近视进展的公认方法1、每天2小时以上阳光下户外活动。2、使用浓度为0.01%阿托品眼液。3、新乐学、星趣控近视离焦镜片4.环曲面设计的3D打印镜片5、佩戴角膜塑形镜（OK镜）6.离焦软镜角膜塑形镜又称OK镜，是一种特殊的隐性眼镜。孩子每天晚上上床前佩戴OK镜，次日早上取下，白天视力会维持1.0以上，因此不需要戴眼镜。五、吃什么食物对近视有益？无近视与食物的相关研究报道，均衡食物即可。六、用什么灯光为好？无明确的灯光与近视的临床研究报道。但自然光应该是最好的，大量研究表明户外活动可以延缓近视的发展。尽量在自然光下做作业。用暖光源的灯，若用台灯，将房间的大灯打开。七、、散瞳对眼睛有害吗？散瞳肯定不会伤害眼睛。散瞳会导致畏光、阅读等视近处模糊不适症状。快速散瞳一般需要6个小时左右恢复，慢的散瞳阿托品一般需要3周左右恢复。孩子为什么需要散瞳呢？因为散瞳才能查出准确的度数。孩子的调节力强，在临床上我们常看见孩子在散瞳前是远视，散瞳后变成近视。因此孩子的屈光检查强调散瞳验光。

被“复视”苦苦折磨八年的他，哭得好大声 你不能理解我从清晰变模糊的绝望， 更不能理解我从模糊变清晰的欣狂！ 复视手术后的钱先生一展笑颜当钱先生术毕坐起身发现复视没有了，放声哭起来，一方面是因激动而哭，他终于可以看见一个清晰的世界；另一方面想起这八年的痛苦、求医的艰难历程伤心而哭。 他边哭边对刘主任说，“真的太谢谢您了，终于把我的眼睛治好了……我该怎么感谢您啊……呜呜呜” 整整八年了，钱先生都在“复视”的折磨下痛苦得生活着。他走遍了大江南北，寻访了各大名医，却苦无良方。 如果不是面对面采访钱先生，真的无法想象，复视这一眼疾竟然可以将一个充满斗志的年轻人折磨得如此消极和低迷。 看东西重影、头晕……，这些“复视”的症状如果不是发生在自己身上，你是绝不会体会到它的痛苦的。 头晕、重影，辗转多家医院求医未果 钱先生从小成绩优异，六年级的时候，就以全乡第一的成绩考入重点中学，又以优异的成绩考入重点高中。一片光明的未来，却在这时候出现了阴霾。 高中开始，他渐渐发现自己的学业开始跟不上了，记性变得很差，学习成绩开始下降，并且开始出现头晕、看东西重影的现象。 钱先生一开始以为是课业压力大的缘故，于是去做了磁共振，检查结果显示无异样。 当时正值高考前夕，看东西重影的问题让钱先生学习时无法集中精神，重影症状也越来越明显，并且开始神经衰弱、失眠，严重影响了高考的发挥。 高考结束后，忍受着复视痛苦的钱先生在家人的陪同下，先后辗转于张家港、扬州、苏州、南京、上海等地多家三甲医院，得到的治疗建议很一致——配三棱镜。 本以为佩戴了三棱镜，复视的问题就可以迎刃而解，可事与愿违，佩戴三棱镜后的钱先生，重影、头晕的症状丝毫没有得到缓解，非常痛苦。得了神经衰弱、焦虑症。 由于各大医院都治不好钱先生复视的病，这重重打击了钱先生的信心。回到学校后，钱先生变得越来越焦虑，他开始心灰意冷。 不想说话，把自己封闭起来，这些行为让钱先生后来回想起来，自己都觉得害怕，那段日子他活得很自卑，很无奈。有时候他恨不得弄瞎一只眼睛。 就这样，钱先生在“复视”的症状下煎熬了整整八年。 今年，已经大学三年级的钱先生面临考研。 这整整八年的复视折磨，并没有摧毁钱先生心向光明的希望，他像一只在沙漠中挣扎着行走的骆驼，虽然已经心力憔悴，却仍不愿放弃希望和对美好明天的向往。 钱先生不甘心，不相信没有地方可以治疗好他的眼睛，他要用全新的姿态迎接考研。 慕名而来，名医刘红给了钱先生希望 不妥协、不放弃的钱先生通过别人推荐和上网查找，千里迢迢慕名来到上海，找到了国内治疗复视的知名专家——原复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科刘红教授（现任上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科行政主任），但却苦于一号难求，挂不上号——要等到半年以后才能挂上刘主任的号。 钱先生辗转打听到了刘红主任在上海普瑞眼科医院会诊的消息，便匆匆赶到上海普瑞眼科医院求医。 可是，在上海普瑞眼科医院挂刘主任的号也要预约到半个月之后，这让着急赶来的钱先生灰心丧气。 想患者所想，急患者所急。在得知钱先生的情况后，上海普瑞眼科医院立即为他开辟了绿色通道，并安排刘主任为他诊疗。 诊疗中，刘主任为钱先生检测融合功能，做三棱镜耐受实验，并确认钱先生的斜视手术指针非常明确，手术也容易。当天下午为钱先生施行了手术，手术结束就发生了前面所讲的钱先生放声大哭的场景。 钱先生的斜视度是8个棱镜。且钱先生的体征表现不明显，这也是为什么多数医生会选择效果较差的三棱镜作为保守治疗的原因。刘红主任认为适合佩戴三棱镜消除复视的患者很少，大部分均需手术，且手术效果也非常好。 作为上海普瑞眼科医院特需专家，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科刘红主任尤其擅长各类疑难斜视、复视手术的治疗，历经她手，手到病除的患者不计其数。 整个手术过程不到十分钟。当手术后的钱先生一睁开眼睛，立刻惊呼：“我简直不敢相信！我看东西完全没有重影的现象了！！” 一瞬间，钱先生放声大哭，在场的人无不动容。 我们知道，这是钱先生忍受整整半年复视折磨的伤心的泪水，更是钱先生重新看到这个清晰世界后留下的激动的泪水。 经过复查，钱先生术后恢复得很好，重影和头晕的症状全都没有了。 钱先生向所有医务人员表达了他的谢意。 他动情地说，“在我生命中拐点只有三个，一个是高考，一个是考研，另外一个就是现在。这几年的痛苦只有我自己知道。人生关键那么几步，遇见贵人，往往能改变你一生的命运。感谢能遇到刘医生，不仅给我的眼睛一个光明的世界，也给我一个光明的未来，恩情犹如父母。希望每一位患者都能找到可以拯救自己的那位医生。” 采访刘红主任： 1、什么是复视？ 复视就是双眼将一个物体时看见为两个物像的异常现象。有的患者会说视物有重影；有的患者会说看东西雾视；有的重影同时伴有视物倾斜；或歪头看舒服或者视物眩晕、恶心、呕吐；眼胀痛、头痛等症状。 2、复视的病因是什么？ 导致复视的病因很多，病毒感染、缺血、外伤、颅脑手术、肿瘤、甲状腺相关眼病等均可导致复视，只要这些疾病影响了眼外肌或支配眼外肌的神经或大脑就可产生复视。 3、复视的治疗真的这么难吗？ 复视治疗并不是很难，大部分复视需要手术，且手术效果很好。适合佩戴三棱镜的患者很少。

这是一个由女儿搀扶着，来到上海普瑞眼科医院找我就诊的54岁斜视患者。该患者右眼内上斜，右眼黑眼球被上睑完全遮盖，拉开上睑仅可窥见颞下部分黑眼球。左眼自幼上睑完全下垂，左眼球内下斜，拉开上、下眼睑，仍不能窥见黑眼球。如下图所示患者的女儿我讲：“”求您帮助我母亲，她才50多岁，因为眼睛问题现在生活不能自理，不仅让母亲痛苦不已，对我们来说也是很大的负担。我们找了很多医生，去了很多医院，都告诉我们无法治疗，您是我们的最后希望，恳求您帮助我的母亲！“”虽然我已有完成了1万6例斜视手术的经验，也有相当部分是来自全国各地的疑难斜视，但也是第一次见到这种斜视，思索再三，本想拒绝这对母女，但当我看到女儿渴求的眼光，无力的泪水，我实在不忍心拒绝。我告诉她们：需要完成一个眼眶CT检查，同时要给我一些时间去查阅相关文献，是否可手术，一周后给她们一个答复。我经过一周的各个途径的搜索，未见报道该类复杂斜视患者案例；但看了患者的CT片，经过反复思考与演练，结合多年的手术经验，我认为有把握来帮到这位患者，患者女儿也非常激动！通过通过与家属的沟通谈话，开始制定手术方案：患者及家属均仅想做右眼，要求将黑眼珠拉出来一点，可以用右眼看，只要不像瞎子一样生活就可以了。我经过反复思考，认为不仅可以解决患者右眼的斜视，让患者看得见，还可以解决患者左眼的斜视和左眼的上睑下垂。为了减少患者的经济负担，我与上海普瑞眼科医院协商，希望能够免费给她做左眼。经过两次斜视手术和一次上睑下垂手术，患者不仅看得见，重回光明而且完全改变了外观。得到治疗后的患者及家属非常高兴，困扰患者生活的压力得到了解决，从内心深处的感激之情难以言表。能帮到患者，我也觉得她的工作非常有意义。下面是患者术前、术后的对比。我原在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科工作，是可以给成人和儿童手术；但现在在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心工作，因上海儿童医学中心仅接受18岁以下儿童及青少年患者，因此，需要找我就诊的18岁以上成人患者请到上海普瑞眼科医院来就诊。我的门诊信息上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科出诊时间：周一、三、五上午出诊地址：上海市浦东新区东方路1678号上海普瑞眼科医院出诊时间：周六上午出诊地址：上海市长宁区茅台路899号

内斜视又俗称“斗鸡眼”。有部分看似“斗鸡眼”的年幼儿童不是真性内斜视，而是由于鼻梁低，鼻梁宽、内眦赘皮等原因导致的假性内斜，这部分患者随着年龄增长，“斗鸡眼”的外观会改善，若有少部分儿童成年后仍看上去是“斗鸡眼”外观，是需去整形医生处就诊而不是做斜视手术。 如何鉴别是否是假性内斜呢？正前方用一手电筒的光源射到鼻梁上，看黑眼球上的反光点，若反光点位于两个黑眼球的正中央，表示是假性内斜视；若反光点位于一个黑眼球的正中央，另一个黑眼球的反光点不在中央，表示是真性内斜视。

经常会有满目愁云的家长带着孩子来我诊室，说：“我家孩子一看电视就斜着看”，同时掏出手机中的一张孩子斜着看电视的照片。下面就是家长们出示给我看的一些孩子的照片。来我诊室的孩子们绝大部分已辗转了多家医院，找不到病因，被告知这是“侧视症”，不需要特别处理，长大了就好了。但是随着时间推移，孩子斜着看的情况并不见好转。这些孩子真是不明病因的“侧视症”吗？其实大部分孩子均有病因，当查出病因，针对病因治疗，大部分均可治愈。“侧视症”常见病因有4个：屈光不正、眼球震颤、倒睫、斜视。前三种病因容易发现，后一种病因——斜视容易被漏诊，因为导致“侧视症”的斜视非常隐匿，容易被漏诊。很多被诊断为“侧视症”的孩子，斜视非常隐匿。这种斜视很“狡猾”，很难被发现，甚至从很多专业医生的眼皮下“逃脱”，伪装成了所谓的“侧视症”。遇到这样的“侧视症”，我们会用仔细的检查和丰富的临床经验揪出导致孩子“侧视”的“真凶”——斜视，并通过配戴三棱镜或者手术治疗，效果立竿见影，压在家长心头的一块石头终于落地了。孩子不再被家长不停喊叫不要斜着看，不再被小朋友取笑了；看电视、看黑板不再歪头了。总结一下，斜着看的常见原因有散光，倒睫毛，眼球震颤，斜视等，没有那么多毫无原因的“侧视症”，如果家长或者老师发现孩子看远侧视，歪头，请来门诊排查斜视等引起侧视的原因，以便延误病情，同时得到有效的治疗。