麻醉是外科不可避免的话题,大小手术,都需要用到麻醉,或全麻,或局麻,关于麻醉的风险,是每个爸妈都很关心的话题,在这里,黄医生给大家详细的讲解一下麻醉的相关问题:麻醉有几种类型?手术为什么要麻醉?小孩麻醉有什么特点?全麻会变傻吗?会影响智力吗?会导致记忆力减退吗?麻醉一点风险都没有吗?有什么风险?如何降低麻醉风险?手术后麻醉复苏需要注意什么? 麻醉有几种类型?麻醉笼统的分为全身麻醉和局部麻醉,其中全身麻醉又可以分为静脉用药麻醉和吸入用药麻醉,全身麻醉一般是完全无意识的麻醉。局部麻醉包括局部浸润麻醉(局部清创缝合),局部阻滞麻醉(手臂手术的臂丛阻滞),腰麻(剖腹产),骶麻(包皮手术)等,局麻一般是意识清醒的。 手术为什么要麻醉?麻醉药不仅仅有止痛的效果,麻醉药及麻醉的辅助用药,可以使人处于无意识和失忆的状态(就像睡了一觉,什么事也没有发生),消除病人紧张,焦虑,及恐惧的心情,遗忘痛苦的经历和记忆,还能抑制呼吸道腺体的分泌功能(这样不容易堵塞呼吸道)。 小孩麻醉有什么特点?小孩手术几乎都是全麻手术,尤其是12岁以下的小孩。因为小孩不会配合,在陌生环境里,在没有爸妈的陪伴下,有与生俱来的恐惧感,所以需要让小孩完全无意识,没有记忆,这非常重要!因为这种恐惧,焦虑,紧张可导致不可逆的严重心理创伤!在国外特别重视小儿心理保护,很多像腰椎穿刺,胃镜肠镜检查都尽量在全麻下完成。 小儿麻醉多是联合麻醉,比如包皮手术,大人的包皮手术,一般是用局麻或是骶麻就可以。小儿的包皮手术需要全麻(静脉给药)加骶麻(骶孔给药)。联合麻醉减少了单种麻醉药的剂量,一定程度上降低了麻醉药的风险。 全麻会变傻吗?会影响智力吗?会导致记忆力减退吗?每次手术前谈话时,绝大部分宝爸宝妈们会有这样的疑问,甚至非常担心。其实大可不必,首先我们要懂怎样才会变傻:大脑皮层缺氧缺血,脑细胞受到不了逆的损伤。现在的麻醉技术已经很高了,麻醉是在麻醉机的密切监测下完成的。麻醉机有呼吸机辅助通气,监测血压,血氧饱和度,心率,甚至二氧化碳浓度等的功能。所以一般来说是不影响宝宝的智力和以后的记忆力(记性变差)的。 麻醉一点风险都没有吗?有什么风险?麻醉是有风险的!无论大人还是小孩,麻醉都是有风险的。有些人对麻醉药过敏,麻醉时呛咳,呕吐,误吸,喉痉挛等可出现麻醉意外。麻醉时间越长,理论上的风险也会变大。 如何降低麻醉风险?麻醉前禁食很重要,非急诊手术要禁食(包括水)6-8小时,这样胃基本是空的,不容易呕吐,误吸。择期手术不能在咳嗽,流鼻涕,呕吐,腹泻,发热等情况下去做手术。麻醉师在麻醉谈话前会问相关问题,不能隐瞒!急诊手术因为病情急,所以麻醉的禁忌就没那么多了,但是麻醉风险是有变大的。 手术后麻醉复苏需要注意什么?手术后会有各种生命体征的监测和,禁食时间比较长(尤其是肠道手术),有的宝爸宝妈觉得小孩难受,或是小孩哭闹不安,会自行拆除监测,有的会偷偷的喂食,这些都是很危险的。举个例子,比如疝气手术,手术后需要禁食六个小时,六个小时后先喂点开水,不会吐,慢慢加量吃点易消化的食物。术后由于麻醉药作用或是切口痛,很多小孩会哭闹厉害,需要宝爸宝妈耐心的安抚。 每一篇文章都是黄医生花了大量的时间和精力写的,真心希望对大家有所帮助,如果觉得有帮助,帮我好评一下哈!谢谢啦! 本文系黄文华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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1麻醉对孩子的智力是否有影响?儿童手术绝大多数是离不开麻醉的,手术过程需要一个安静的过程,无痛和镇静是必要的。一般来说,麻醉是安全的,不会对智力造成影响。目前,还没有资料证明麻醉对孩子的智力有直接影响,麻醉对儿童神经系统的影响是暂时的,麻醉完全清醒后脑细胞恢复正常工作。当然,麻醉的过程很复杂,也具备很多风险,少见的麻醉意外是存在的,但麻醉本身和药物对孩子的智力是没有明显影响的。2.年龄越大手术越安全?儿童手术有最佳的年龄阶段和手术时机。这种适应症的选择是专家们长期慎密研讨总结出来的,充分考虑到了疾病进展、校正畸形效果以及对儿童的心理影响等诸多重要因素,并经过了反复的临床检验确立的。所以,与其问医生是否年龄越大手术是否越安全,倒不如问他们什么年龄和时机做手术更合适,后者的提法更科学。3.术后饮食方面有什么禁忌?手术后主要是组织的愈合过程,不同部位和组织的愈合能力有所差别,个人的体质也影响到愈合,但对愈合时间的总体影响不是很大,除了特别病情意外,饮食对于愈合的影响远远小于机体的自身机制。对于普通的儿童手术,术后饮食方面的禁忌要求是很少的。4.麻醉与手术风险性的判断。麻醉和手术的风险是存在的,但是不要在心理上放大这种风险。多和你的诊治医师交流,他们会帮你建立一个比较量化的判断,减轻你的心理压力。如果我们对于概率非常小的事件担忧太多,我们将会无从做事。5.网络上搜索的信息如何过滤?互联网时代给我们的生活带来了大量的信息,可以说浩如烟海,针对很多问题,我们单单是利用搜索工具就可以随时随地信手拈来大量资料,针对儿童疾病的诊治问题也是如此。由于些信息来源,我们的眼界开阔了,更明白了。需要说明的是,这些信息确实鱼龙混杂的,观点和说法大相径庭者比比皆是,遇到这种情况,我们最好质疑一下作者或者咨询提供者的资质,是否是真正的专业机构或者是专业人士,这样的信息可信度是高的,反之,非专业人士或者机构、伪专业人士或者机构发布的信息可信度大打折扣,其目的多数是利益驱使,诱导患者进入他们的诊治程序。家长独自面度这些问题,理解上往往显得迷茫和有失偏颇。最有效的解决问题的方法就是带着这些信息到当地权威医疗机构就诊或咨询,他们将有助于你过滤问题、回答问题、解决问题,复杂者或可以提供给你更高层次的专业人士或者机构,方便进一步的诊治。医学本身是复杂的、高深的、科学的,医学的各个专业分支也是如此,目前互联网提供的信息涉及专业问题深度是远远不够的,而且这些信息来源于现实中,而且现实是发展变化的,所以互联网信息总起来说虽然庞杂,但是是不全面的、肤浅的、滞后的,并且带了大量的杂质,只是具有重要的参考意义。本文系商希峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者:小孩疝气何时手术合适?潍坊市人民医院小儿外科商希峰:您孩子的疾病属于我们小儿外科专业范畴。一般的小儿疝气在1岁以后考虑手术治疗,这也是唯一确切有效正规的方法。孩子5岁了,当然是选择手术,不要拖时间长了,以免影响睾丸发育,还有嵌顿的风险,建议让专业的小儿外科医生做,会有很好的手术质量。