珠江医院风湿免疫科科普号

白塞病（Beh?et's disease）是一种病因未明的慢性复发性血管炎性疾病，以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤病变为主要特征，并可累及全身任何大小和类型的血管。2012年Chapel Hill会

1总原则 目前尚无关于药物性高尿酸血症管理的指南。对于应用已知可引起高尿酸血症药物的患者，应鼓励患者保持充足的水分摄入，并监测血尿酸水平，同时应注意是否存在痛风发作前的先兆症状。 2 无症状的高尿酸

　　大部分的痛风急性发作是由于血尿酸浓度迅速波动所致。血尿酸突然升高，尿酸形成结晶，在滑液中沉淀形成针状尿酸盐诱发炎症；血尿酸突然下降，已经形成的痛风石表面便会溶解并释放出不溶性针状结晶，引起白细胞炎症反应导致痛风发作。因此为了避免血尿酸迅速波动，降尿酸药常常需要从很小剂量开始逐渐增加，让尿酸慢慢降下来。降尿酸治疗一定要咨询具备专门知识的风湿科医生，制定个体化的合理的降尿酸方案，切不可自行用药或加大药物剂量，须知欲速则不达。

　　研究发现约11%～49%的痛风患者在急性期时尿酸在正常范围内。痛风发作但尿酸正常可能的原因有：①在急性炎症及应激情况下，尿酸形成了结晶导致血液中的尿酸临时降低了；②在急性期肾脏反馈性的增加了尿酸的

　　一般来说呢，男性空腹血尿酸>420 μmol/L（7mg/dl），女性>360 μmol/L（6mg/dl）就是尿酸超标了，需要引起注意。如果尿酸超标但没有发生过痛风，且尿酸在540 μmol/L以下的，此时需要进行饮食（低嘌呤饮食，多喝水）和生活方式（运动，戒烟酒）干预3~6个月，如果3~6个月后生活方式改变后尿酸还大于540μmol/L，需要考虑降尿酸治疗了。

　　如果你只知道尿酸会导致你痛风，那说明你还不是老司机，真正的老司机应该知道，尿酸除了导致痛风，它还有其他有益的作用： 维持血压：以水果为食物的原始人类在低盐摄入的状态中，高尿酸确保他们维持直立所需要的血压。 提高智力：由于尿酸的结构与某些脑兴奋剂相似性（如咖啡因和可可碱），尿酸刺激大脑皮层，提高智力。 抗氧化应激：尿酸能够清除血浆中约2/3的自由基，研究发现由于人的大脑有很高的新陈代谢率以及含有较高的脂质水平而更容易被氧化损伤，所以高的尿酸水平的抗氧化机制对大脑和神经系统的保护作用尤为重要。 　　所以正常范围内的尿酸对人体是有益的哦，这个不可不知。

　　情况是这样的，大多数的哺乳动物和禽类体内有尿酸酶，这种酶可以将尿酸分解成尿囊素，进一步再分解成氨（尿中产生刺鼻气味的那个东西），二氧化碳和水，尿酸成功分解。但是人和猿类这两种高级动物，体内却没有分解尿酸的酶，只能通过肾脏（70%）和肠道（30%）排泄。

在许多人的印象中，女性的免疫力比男性低，其实并非如此。相反，科学家研究发现，免疫系统与染色体关系极为密切，由于女性有两个X染色体，携带更多的控制免疫功能的基因，因此女性免疫力比男性强，而且，与男性相比，女性有更复杂的免疫系统，女性体内免疫球蛋白的含量比男性高。

很多人认为仅仅补充维生素C 就能够提高免疫力，其实这是一个很大的误区。除维生素C外，其他很多营养素对人体免疫功能起着重要的作用，并能提高机体的抗感染能力，特别是抗氧化营养素，如β-胡萝卜素、维生素E、维生素B6、锌、硒、铜、铁等。

适量运动能有效治疗和预防痛风，游泳是一项很耗费体力的有氧、无氧结合的运动，对痛风患者来说，剧烈的运动会导致呼吸急促，乳酸产生，由此导致血尿酸增加，进而导致痛风加重，因此痛风患者游泳的话一般不要超过半个小时，中间可多次休息，注意时间的安排。要注意保暖，因为对于痛风患者而言，温度的增高可降低痛风的疼痛，缓解痛风的症状。相反的，温度过低，温度的骤然改变会使痛风病情每况愈下。痛风患者最好在恒温游泳池中游泳。 另外，冷水澡对健康人来说可增强耐寒抗冻的能力，对预防感冒有良好的作用，但是对痛风病人并不提倡，因为冷水澡有诱发痛风性关节炎发作的可能。即使在炎热的夏季，痛风病人也应洗温水浴。