济宁市第二人民医院骨科科普号

1．床单位的设置 卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较 般用床宽10～30cm，床旁应留有放日常用物（如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等）之处 床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩 视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。2．基础护理（1）晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况， 诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。（2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺．注意保暖。（3）协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。 对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。3．长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理（1）主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。（2）家庭护理中的预防1）预防功能损害体位的摆放A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日 次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。C 肩、髋部关节预防a．平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。b．偏瘫病人健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下放置垫子；患例下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。C．偏瘫病人患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。d．半坐位：两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子，防止肩关节内收畸形8）。D．运动锻练：防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变， 是保证康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一 抑制状态，根据病人的病情设定关节运动计划。a．被动运动；病人不能进行主动运动时，进行床上被动操的锻练。 方法：各关节（上肢：肩、肘、腕、指各关节；下肢：髓、膝、踝、趾各关节）；各方向（ 、后、左、右、上、下）；活动顺序由大关节至小关节；运动幅度（屈、伸、旋）从小到大；时间：各关节各方向运动3～5遍，每日l～2次；速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合按摩。b．主动运动：在病情允许的情况下，对不限制活动的部位都要保持活动，进行锻练。因活动可促进血液循环，是保持关节软骨面生理功能的基本因素，是预防关节面发生退行性变的有效方法。 运动内容：上、下肢各关节：按照生理活动范围，鼓励病人积极活动，作产L操；手关节：用力握拳和充分伸展手指；足关节：踝用力背屈，足趾伸屈活动。并经常保持手的精细动作的训练，如书写、用筷子进餐等动作4．口腔护理与预防呼吸道感染 卧床病人体弱、免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能减低或减退，易发生吸人性、坠积性肺炎。长期卧床的慢性病人，口腔内的细菌携带者比。王常人 ，口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。 口腔护理中，要注意到刷牙与漱口的关系。对于卧床的病人，有时漱口比刷牙显得 重要。因此，要求卧床的病人在就餐后（或喝牛奶、饮料后）一定要漱口；病重或吞咽有困难的病人（中风、脑瘫、口腔内肿瘤术后）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐后用饮水的方法代替漱口，必要时社区护土需亲自做或指导家属做口腔护理。漱口的方法是，含一口（大约10ml）温开水用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙，清洁牙齿面上和牙缝内的残留物。刷牙后仍需漱口，目的是将齿面、缝内刷出的残留物通过漱口，清出口腔（彻底清洁牙刷后，牙刷要向上放置保持干燥）。漱口，刷牙漱口后应饮一到二口温水，以冲洗咽喉部，其目的是将该部位的细菌总数的数显减少，是将细菌稀释后吞咽至胃内由胃酸杀灭。夜间排尿后最好也能饮一到两口温开水，易感儿童及老人外出活动时间过久，回家后也应先漱口，再饮l～2口水，目的同上。如遇疾病限制饮水的病人，可利用全日饮水总量控制，分多次、少量饮水，达到清洁口腔、预防呼吸道感染的目的。5．皮肤护理防止褥疮 对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身次。计划可写在纸上挂在墙上，付以表格让执行者记录，以保证计划的实施。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯，安排翻身时间，如家属晚11点睡觉，可在睡前给病人翻身，晨2点前家中谁起夜，由起夜者再为病人翻身一次，5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水l～2口，后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。对于受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。 对于在床上能活动的病人，视病情和耐受情况制定和指导自行翻身的护理计划。计划要切合实际，训练要循序渐进。方法；白天利用晨起、早中晚饭前、午睡前后、夜间睡前的排尿时间进行翻身。夜间叶根据睡眠习惯和排尿次数增加1～2次。6．大小便失禁病人的护理对策 长期卧床且又患大小便失禁，家庭护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好心理护理必不可少（病人和家属），基础护理技巧也是很重要。首先要分析病人的年龄、病情、失禁的原因、时间（晨间、晚间）等，根据分析制定 体化护理方案。 如果病人清醒，但虚弱无力，不自主地排泄大小便，可告知家人处理者，这类情况可通过观察病人的二便规律，再根据规律设定安排二便护理计划，做到有目的、有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次数。如果病人痴呆，小便失禁的处理也可参照上述方法，若效果不好，可在床上（对不穿内裤者）或内裤中的会阴部放置吸水垫子，材料可选用海绵类吸水力强的物品，外用纯棉布包裹，以吸附尿液。使用该垫应及时更换避免尿液刺激皮肤引发皮炎或其他感染性疾病。 如果病人上肢可活动，且神志清醒并能配合护理，可在心理护理中应用积极的语言向导、鼓励病人自我护理，减少家属或他人的照顾。具体方法：可在床旁放置病人伸手可以拿到的专用便器（小巧、便利）。完成自我护理会使病人产生自信，提高病人的生活质量和心理状态。二便其他问题可参照家庭膀脱护理和肠道护理。

（1）忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。 （2）忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。 （3）忌偏食骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 （4）忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 （5）忌少喝水卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。 （6）忌过食白糖大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。 （7）忌长期服三七片骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。 （8）骨折禁饮果子露。 骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。

为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 △早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。 △中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。 △后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。

1、 麻醉苏醒后即开始股四头肌主动收缩，患者踝关节背伸，膝关节用力压床，每次收缩持续5秒以上，放松2秒，重复20次；术后第一天，患者踝关节背伸、跖屈、内外翻转活动，1000次/天。2、 术后第二天，患肢直腿抬高，每次患肢抬离床面10cm以上，空中维持5秒后轻放回床面，休息2秒，重复20次；膝关节被动活动；家属轻按小腿后侧、大腿上段肌肉。3、 术后第三天，患者开始坐于床边，双拐辅助下地站立，患肢不负重活动（健肢—双拐及患肢—健肢，另拐杖应为身高减去41cm高度为佳）。4、 术后第五天，患者坐于床边，患侧膝关节靠近床缘，小腿自然缓慢下垂。5、 术后1周，膝关节主动屈伸。卧位：患侧股骨远端放于双折枕头，膝关节主动伸直；坐位：患膝自然屈曲90度，尽量伸直膝关节，持续5秒以上，放松2秒，重复20次。6、 术后3周患者开始逐渐负重，单拐保护，直到弃拐行走。7、 上下楼梯注意事项，上楼梯：健肢—双拐—患肢，下楼梯：双拐—患肢—健肢。8、 术后1月、2月、3月、半年、1年，以后每隔半年应到骨创伤科复诊一次。

中国老龄协会提供的数据表明，目前中国已成为世界上老年人口最多的国家。目前有60岁以上的老年人1.2亿。预计，2000年我国老年人口将达到1.3亿，到下世纪将达到4亿左右。而中国80岁以上高龄老人将从1990年的800万增加到2010年 的2540万，而2050年将达到1.6亿。 21世纪中国老龄工作的重点在80岁以上高龄老人。高龄老人健康长寿的研究涉及多学科，通过多学科联合攻关，探寻哪些与个人、家庭、社会、经济、环境与基因因素有关的有利于或不利于健康长寿的诸种因素，最大限度缩短高龄带病生存期限，提高晚年生活质量，减少老人个人痛苦，以及家庭和社会的负担，为国家老龄工作的决策与管理提供科学依据。 骨关节炎是临床极其常见的一种疾病，其发生率随年龄的增长而大大增加，大于55岁年龄组发病率高达80％，有症状和活动障碍者占1/8左右，而人工关节置换术最适于因骨关节炎而致的关节功能障碍者。当前，人工关节外科已被越加重视。 对千百万人来说，人工关节、特别是人工髋关节、人工膝关节置换术是一种能即刻缓解、消除关节疼痛，增加肢体活动度，提高患者生活质量的成功手术。尤其对老年病人，能大大提高生活质量。人工关节手术疗效的确切性及可预期性，使更多的病人乐意接受人工关节手术。 一、 基本概念： 1、什么是人工关节？ 人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官，人工关节在人工器官中疗效最好。一般来说，人工关节的使用年限可达20年以上。 2、哪些病人适合做人工关节置换手术？ 目前认为除急性感染性疾病、活动性结核和血液系统疾病外，许多疾病所致的关节疼痛和严重功能障碍，都可采用人工关节置换手术（病人的年龄仍为重要参考因素），主要包括：（1） 骨性关节炎造成的关节畸形或关节破坏；（2） 强直性脊柱炎；类风湿性关节炎造成的关节功能丧失；（3） 关节局部的严重粉碎性骨折或是创伤性骨关节炎；（4） 关节因感染包括特殊感染造成功能丧失；（5） 股骨头无菌性坏死晚期；（6） 股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折延迟愈合；（7） 先天性髋关节脱位所致关节疼痛；（8） 关节部位及周围的骨肿瘤。 二、为什么要进行人工关节置换？ 当由于各种原因导致关节发生了结构上的改变后，单纯使用药物治疗是不可取的，因为药物只能部分缓解疼痛症状。而人工关节置换可以达到以下目的：（1） 缓解疼痛：可以缓解因各种原因引起的疼痛；如：类风湿性关节炎引起的疼痛、关节破坏等；（2）稳定关节：稳定因各种原因引起的关节不稳定；如：陈旧性关 节脱位、严重膝关节不稳定合并的骨性关节炎；（3）矫正畸形：在进行人工关节手术同时矫正关节畸形，使原来存 在的畸形得到矫正和改善；（4）改善关节功能：使原来僵硬、活动受限的关节能够恢复关节的正常功能。 三、怎样选择一个好的人工关节？ 当病人决定采用人工关节置换的治疗方法后，常常提到一个问题是：什么样的人工关节才是最好的人工关节？应该说，不同病人应选择不同的人工关节。人工关节假体对其形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都有十分严格的要求；同时也需要充分的临床实践来证实某一人工关节的效果。就目前情况而言，人工髋关节和人工膝关节不论从假体本身而言还是从手术操作技术方面已经成为非常成熟的人工关节；同时，人工肘关节、人工踝关节、人工指间关节和腰椎椎间关节（或称人工椎间盘假体）的基础理论研究和临床应用也得到了很大的发展。目前在发达国家中，上述所有的人工关节已经广泛地应用于临床并取得了良好的临床效果。选择人工关节假体与选择其它商品有着很大的不同，因为一旦人工关节假体被置入人体内就不便于随意"更换"，即使"更换"其代价也相当大，可以说不能只用金钱来衡量。所以如何选择一个好的人工关节应在专家的指导下做出慎重的选择。 四、人工关节的使用期限和疗效 人的髋关节是一个重要的关节，它有走、跑、跳、下蹲等各种功能，而且它还负担您身体的重量。一旦髋关节右病变后，关节的软骨便被破坏，由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面，进一步还会使股骨头变形。这样您就会感到疼痛，行走不便，活动受限，跛行，有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病进展到一定程度，关节已破坏，就需要进行手术。用人工髋关节替代原有破坏的关节（何时手术应由医生决定），来恢复行走等功能。 人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高病人的生活质量，从而在有生之年能够很好地工作与生活。目前，越来越多的病人都乐意接受人工关节手术治疗这一建议。 人工关节的使用寿命问题，主要决定于两点，一是关节的磨损问题，二是磨损颗粒造成的假体松动。人工膝关节材料的强度和耐磨性是经过上百次的磨损实验的，优质的进口人工关节，如德国LINK人工关节，一般可以满足患者20年以上。目前用于临床的人工关节又较二十年前提高了很多，相信现在的人工关节置入二十年，继续可以使用的可超过95％。成功的人工关节置换手术后可以使您无痛地生活并满足日常活动，对于已发生破坏的膝关节来说，其它治疗方法均不能达到同等疗效。当然，人工关节的使用寿命还和许多因素相关，如患者的运动量、人工假体的选择、医生的手术技术以及自身条件等。目前，骨科界正在与工程师和材料学家等一道，不断改进人工关节材料、工艺和手术技术。对于那些选择关节置换来改善生活质量并希望健康无痛地活动的患者来说，前途是光明的。 五、人工髋关节松动后的处理 人工髋关节一旦出现感染或无菌性松动，就需要进行关节翻修手术。有专门为翻修手术特制的髋关节假体及手术器械。翻修手术较初次手术复杂，可能需要植骨、更换关节假体类型或使用特制假体等。经过翻修术后，绝大部分病人可以获得理想的手术结果。 六、术后检查 出院三个月后要到医院复查，拍摄X片，了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次，以后每半年都要进行拍片检查。如果不适，例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤，要及时到医院检查。 七、髋关节置换术后的保护 人工髋关节置换术后，需要您自己养成良好的生活及活动习惯，维护关节的稳定性，同时要学会一些简单的康复知识，进行关节康复锻炼。要注意防治感染，有感染如扁桃体炎、皮肤感染、手足癣等要积极治疗。术后可以进行骑车、行走、跳舞、游泳等运动，但不鼓励进行跑、跳等剧烈运动以及长距离行走、爬山等。另外，有些医院为患者提供术后康复手册，供患者参考 八、髋关节置换术后的康复 康复锻炼对全髋关节置换手术取得成功至关重要。手术后即可进行患肢肌肉的等长收缩锻炼。术后2-3天拔除引流管，拍片，如果关节位置及固定良好，即可在医生及康复师的指导下开始进行康复锻炼，包括直腿抬高锻炼股四头肌和行走训练等。即使在完全康复出院后，一般也要求坚持有规律的康复锻炼。本文系刘树民医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

现在的人们都知道中、老年人，尤其是长期坐在办公室里的现代“白领”常常会发生骨质疏松，即所谓的“缺钙”。于是便拼命地“补钙” —— 服用大量的钙剂。并且还理直气壮地说：“缺什么，补什么”嘛！岂不知现在的人们已经走入了一个“补钙”的误区，盲目补钙不仅不能改善骨质疏松，甚至还会增加发生其它疾病风险。为什么呢？看看“钙”在人体中的作用和它的代谢过程：钙是人体骨骼的主要成分，骨骼也是人体最大的“钙库”。那么“钙库”里的钙是怎么来的呢？既然“钙库”里“却钙”，那钙都丢到哪里去了呢？我们先看看钙在人体中的代谢过程：钙的进入过程：摄入（吃进）合成状态的钙剂（如盐酸钙、硫酸钙、葡萄糖酸钙等各种的钙盐）→ 进入肠道将合成钙分解（钙离子）→ 吸收（钙离子进入血液循环系统）→ 离子钙转移进入骨骼（在骨骼中重新合成钙盐）； 钙的移出过程：骨骼中合成钙分解 → 钙离子释放（进入循环系统）→ 离子钙转移（进入泌尿系统）→ 排出（合成后的尿酸钙）。钙代谢的特点：进入时：合成状态（摄入） → 离子状态（血液中转移）→ 合成状态（骨骼储存）脱出时：合成状态（骨骼分解） → 离子状态（血液中转移） → 合成状态（尿液排出）可以看出，钙进出人体都要经过３个环节。无论钙进入还是排出人体，都要经过血液系统，在血液循环系统中钙都是成离子状态存在的。这进血管里的离子钙被称为“血钙”。血钙高了是有害处的：离子状态的钙会和血液中的酸根结合成钙盐，这些钙盐会沉积在血管壁上导致血管的“钙化”，这就是人们常说的动脉硬化。动脉硬化是脑血栓、冠心病等严重心血管疾病的重要基础。另外，当过多的钙离子从肾脏中排泄时，又会和尿液中的尿酸或草酸结合成尿酸钙、草酸钙，这就是肾结石！还有，骨质疏松者由于骨骼里大量的钙“脱”到血液中了，从骨骼里跑出的钙本并没有流失到体外，而是从骨骼中“脱”到了血液里，因此骨质疏松者血液中的钙本身就是高的，所以骨质舒松患者其实是“高血钙”患者！此时如果再一味地吃钙制剂，骨骼吸收不了的钙就会被“堵”在循环系统中，很容易导致由于血钙过高所引起的一系列其它疾病。因此，千万不要盲目“补钙”！

扶物下蹲法： 单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反昨进行3~5min。患肢摆动法：单或双手前伸或侧伸扶住固定物，单足负重而立，患肢前屈、后伸、内收、外展摆动3~5min。内外旋转法：手扶固定物站立，单足略向前伸，足跟着地，作内旋和外旋3~5min屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患者反复作屈髋屈膝运动3~5min。抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈膝运动相结合，加大屈髋力量及幅度，活动3~5min。开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90°角，双足分开，以双足间为轴心，做双膝外展，内收运动3~5min。分合法：患者坐于凳边，髋膝踝关节各成90°角，以足尖、足跟交替为轴旋转外移至最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收、外展活动3~5min。蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上（功能锻炼车），如蹬自行车行走一样，活动10~20min，速度逐渐加快。蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5~10min，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加。内外旋转法：患者取仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以足跟为轴心、双足尖及下肢作内旋、外旋活动5~10min，以功能受限严重一侧为主。 屈髋开合法：患者仰卧位，屈髋、屈膝，双足并拢踩在床栏上，以双足下部为轴心，作双膝内收、外展活动5~10min，以髋关节受限严重侧为主，幅度、次数逐渐增加。开合法：患者取俯卧位，双膝与肩同宽，下肢伸直，双手置于胸前上方，然后屈膝90°，以双膝前部作轴心，作小腿内收、外展活动5~10min，以髋关节严重一侧为主，幅度、次数逐渐增加。

1、鱼腥草水冲鸡蛋治咳嗽 鱼腥草30克，鸡蛋1个。将鱼腥草浓煎取汁，用滚沸的药汁冲鸡蛋1个，1次服下，1日1次。有清热、养阴、解毒之功效，可以治疗胸痛和肺热咳嗽。 2、蜂蜜鸡蛋水治咳嗽 蜂蜜35克，鸡蛋1个。将蜂蜜加水300毫升煮沸，打入鸡蛋。1次服下，早晚空腹服。有润肺止咳之功效，可以治疗肺燥干咳、久咳。 3、油炸姜片治咳嗽 将适量生姜切片放入锅中，用少量油把姜片炸黄续上半碗水，煮十几分钟，放上糖，一次喝完。再多喝点温白开水。治疗肺热。 4、艾叶泡脚治咳嗽 艾叶30一50克，放入约1500毫升的沸水中煎约15分钟，捞去艾叶，将煎出的药液倒入小的脚盆中。趁热将双脚置于盆沿上接受熏蒸。为避免药气一下蒸发掉，可将双脚蒙上一块稍大于脚盆的布。待水温稍低双脚能够忍受时，可直接置于盆内浸泡。每晚进行一次(以临睡前为佳)，每次15—20分钟，一般连续3—5次即能治愈咳嗽。 5、大蒜治咳嗽 大蒜十几瓣，捣成泥状放入杯中，加冰糖适量，用开水冲泡，温服当茶饮，每日1次，咳嗽严重者每日2次。此方具有快速止咳化痰的特效，但胃病患者忌用。 6、醋鸭蛋治咳嗽 鸭蛋2个，陈醋30毫升。先将鸭蛋打碎并搅匀，放入加水的锅中煮2分钟，然后将醋(陈年米醋较佳)放入锅中同煮，蛋熟后，分2次温服，连服数日。适用于久治不愈的顽咳。 7、百合治秋燥干咳 百合150克，掐去苦尖，剥去瓣上丝光，用冷水浸泡5—10个小时，洗去黄水，下锅入油炒煮，食时加入白糖，以早上空腹食之为佳。百合滋阴补肺，止咳化痰，退虚热，止咯血。 8、柿饼治咳嗽 柿饼2个(去蒂)、川贝末9克(纳入柿饼中)，蒸熟后一次服完，每日2次。适用于干咳无痰者。柿饼3个，水煎，加蜂蜜冲服，每日2次。适用于久咳不愈者。 9、芦荟鸡蛋治咳喘 芦荟20克，切碎放入一个容器中，打入一个鸡蛋，搅匀后，放锅内加香油炒熟，每天早饭前服用，连吃3天即可。如果效果不错，可在以后每周吃一次巩固疗效，直至痊愈。效果显著。 10、荠菜姜汤治风寒咳嗽 将鲜荠菜80克，洗净切段，生姜10克切片，加清水4碗同煮至2碗，再加少许食盐调味，每天分2次饮汤，连服3日即可见效。 11、草莓冰糖治干咳 新鲜草莓500克，冰糖300克，隔水烘炖之，每日服3次，每次服一汤匙。连续服5—7天，轻者便可痊愈。如果患病较重，可再多服二三日。 12、胡椒粉外敷治咳嗽 食用胡椒粉、清凉油各适量，两药调和，将调和的药膏摊于约3厘米宽、5厘米长的追风膏上，贴于双侧肺俞穴(摸到颈后高骨后，再往下数3个棘突，旁开1．5寸处)。8—12小时换药一次，连用5天，一般多在用药的第二三天即可见效。 13、银耳莲子治咳嗽 银耳10克，鲜莲子30克，鸡清汤150毫升，盐、味精、料酒适量，炖服。此方有润肺养胃、补虚强身之功，适用于咽干、喉痒、干咳少痰等患者，健康人使用亦能保健防病，延年益寿。 14、蜂蜜萝卜汁治燥咳 白萝卜400克，洗净去皮切碎，用洁净纱布包好挤榨出汁，每取60毫升加蜂蜜一匙，调匀顿服，一日3次，连服3—5天。1.冰糖炖梨：将新鲜的梨去皮，剖开去核，加入适量冰糖，放入锅中隔水蒸软即可食用。 2.烘烤橘子：在橘子底部中心用筷子打一个洞，塞一些盐，用铝铂纸包好之后放入烤箱中烤15-20分钟，取出后将橘子皮剥掉趁热吃。或把橘皮晒干成陈皮，加水煎茶，大口大口喝下，颇具奇效。 3.川贝炖梨：用去皮、去核的新鲜梨加川贝粉2钱，放在锅中隔水蒸软，趁热食用。 4.白萝卜饴：将白萝卜切成1公分大的小丁，放入干燥、干净容器中，加满蜂蜜，盖紧，浸渍3天左右会渗出水分与蜂蜜混合，放入冰箱保存；每次舀出少许加温开水饮用，止咳效果非常好。若临时要喝，没时间浸渍，可将白萝卜磨碎，加1/3量的蜂蜜拌匀，再加温水饮用。 5.糖煮金桔：将金桔洗净，用牙签戳两三个洞，加水淹没煮沸，加入冰糖，用小火熬烂，趁热食用。没喝完的放凉，存入冰箱保存，每次舀一些温热食用。 6.不要吃糖果饼干等甜食，那些冰冷、干，且易上火的食物，如花生、瓜子、油炸物等也应禁止。 7.多喝温开水，将温开水含在口中也有很好的止咳效果。 以上1-7方法止咳食疗法每天数次，对孕妇、一般人（包括大人、小孩）都有效，不妨试试

医生成功的十大秘诀谁都知道，医生是为病人服务的，为病人诊病治病，是医生的职责，然而，有的医生并不称职，服务不好，技术不精，给病人造成痛苦者有之．医生成功的十大秘诀，也许能帮助初学医者获得成功． １．做医生首先具备医生的素质：作为医生如果常干坑蒙拐骗病人，迟早必然失败．医生必须关心自己的病人，视病人为亲人，并诚恳地对待病人，学而不厌．这样，你周围的医生护士才会帮助你和接近你．你还要穿戴整齐，尤其是工作服和工作帽，应对病人和同事彬彬有礼，这就是而且要学会把自己＂推销＂给病人的诀窍． ２．善于吸取别人的经验：千万不要认为自己什么都懂，对别人的经验不屑一顾．把别人的经验加以吸收实践，必然有助于你的成功． ３．寻找病人：当你有了治病的绝招后，你就可以在报刊，电视上等做广告，也可用别的方式吸引病人．你必须经常琢磨如何把自己学到的技术用于病人，用于科学技术．千万不要这么想：＂病人太多了，而且越来越多，坚持把我累死了．＂因为你的病人多，就说明你的知明度提高了，应该说是一件好事． ４．早出晚归：对医生来说是致关重要时，也是不可避免的．在医学上投入的精力和时间越多，收益就会越大．不学习，不看病人，就不会有什么收益，就不可能得到病人的信任． ５．要热爱自己的事业，增强事业心：如果你的精力不是全部投入医疗事业上，你的努力自然就得不到补偿，成功的可能就很小． ６．失败是成功之母：常在河边走，怎能不湿鞋．当然要尽量少湿鞋甚至不湿鞋更好．一旦你或其他医生为病人治病失败后，就应总结经验，多问几个为什么，进一步吸取教训． ７．周围要的一批帮你成功的医生护士：无论你干了多少年的医生，无论你治病多么好，医术多么高，也不要单枪匹马的干．单独干不求人的想法是错误的．在你周围必须有一批懂专业的医生护士． ８．学会作决定：在诊断治疗疾病时，要学会诊断精，治疗快的原则，尤其对急诊，尽快拍板治疗，绝不能瞻前顾后，优柔寡断，否则病人就会出现大问题，严重者危及生命．同时对你的事业也具有害而无益的． ９．展示高超的技术才能：你为病人做每一件事，都应表明你是一个够资格的医生，使病人觉得你确实技术熟练，知识渊博，再加上治病认真的态度，病人自然会提高对你的信任度． １０．重新开始每一天：努力使每一天工作都有新意，好象每一天都要开别的新事业．如果你对你的新，老病人和你的工作单位缺乏信心和勇气，你就不是一个好医生，一个好医生就应善于探索病人所出现的任何新情况，新问题，努力为病人解除痛苦

1、鱼腥草水冲鸡蛋治咳嗽 鱼腥草30克，鸡蛋1个。将鱼腥草浓煎取汁，用滚沸的药汁冲鸡蛋1个，1次服下，1日1次。有清热、养阴、解毒之功效，可以治疗胸痛和肺热咳嗽。 2、蜂蜜鸡蛋水治咳嗽 蜂蜜35克，鸡蛋1个。将蜂蜜加水300毫升煮沸，打入鸡蛋。1次服下，早晚空腹服。有润肺止咳之功效，可以治疗肺燥干咳、久咳。 3、油炸姜片治咳嗽 将适量生姜切片放入锅中，用少量油把姜片炸黄续上半碗水，煮十几分钟，放上糖，一次喝完。再多喝点温白开水。治疗肺热。 4、艾叶泡脚治咳嗽 艾叶30一50克，放入约1500毫升的沸水中煎约15分钟，捞去艾叶，将煎出的药液倒入小的脚盆中。趁热将双脚置于盆沿上接受熏蒸。为避免药气一下蒸发掉，可将双脚蒙上一块稍大于脚盆的布。待水温稍低双脚能够忍受时，可直接置于盆内浸泡。每晚进行一次(以临睡前为佳)，每次15—20分钟，一般连续3—5次即能治愈咳嗽。 5、大蒜治咳嗽 大蒜十几瓣，捣成泥状放入杯中，加冰糖适量，用开水冲泡，温服当茶饮，每日1次，咳嗽严重者每日2次。此方具有快速止咳化痰的特效，但胃病患者忌用。 6、醋鸭蛋治咳嗽 鸭蛋2个，陈醋30毫升。先将鸭蛋打碎并搅匀，放入加水的锅中煮2分钟，然后将醋(陈年米醋较佳)放入锅中同煮，蛋熟后，分2次温服，连服数日。适用于久治不愈的顽咳。 7、百合治秋燥干咳 百合150克，掐去苦尖，剥去瓣上丝光，用冷水浸泡5—10个小时，洗去黄水，下锅入油炒煮，食时加入白糖，以早上空腹食之为佳。百合滋阴补肺，止咳化痰，退虚热，止咯血。 8、柿饼治咳嗽 柿饼2个(去蒂)、川贝末9克(纳入柿饼中)，蒸熟后一次服完，每日2次。适用于干咳无痰者。柿饼3个，水煎，加蜂蜜冲服，每日2次。适用于久咳不愈者。 9、芦荟鸡蛋治咳喘 芦荟20克，切碎放入一个容器中，打入一个鸡蛋，搅匀后，放锅内加香油炒熟，每天早饭前服用，连吃3天即可。如果效果不错，可在以后每周吃一次巩固疗效，直至痊愈。效果显著。 10、荠菜姜汤治风寒咳嗽 将鲜荠菜80克，洗净切段，生姜10克切片，加清水4碗同煮至2碗，再加少许食盐调味，每天分2次饮汤，连服3日即可见效。 11、草莓冰糖治干咳 新鲜草莓500克，冰糖300克，隔水烘炖之，每日服3次，每次服一汤匙。连续服5—7天，轻者便可痊愈。如果患病较重，可再多服二三日。 12、胡椒粉外敷治咳嗽 食用胡椒粉、清凉油各适量，两药调和，将调和的药膏摊于约3厘米宽、5厘米长的追风膏上，贴于双侧肺俞穴(摸到颈后高骨后，再往下数3个棘突，旁开1．5寸处)。8—12小时换药一次，连用5天，一般多在用药的第二三天即可见效。 13、银耳莲子治咳嗽 银耳10克，鲜莲子30克，鸡清汤150毫升，盐、味精、料酒适量，炖服。此方有润肺养胃、补虚强身之功，适用于咽干、喉痒、干咳少痰等患者，健康人使用亦能保健防病，延年益寿。 14、蜂蜜萝卜汁治燥咳 白萝卜400克，洗净去皮切碎，用洁净纱布包好挤榨出汁，每取60毫升加蜂蜜一匙，调匀顿服，一日3次，连服3—5天。1.冰糖炖梨：将新鲜的梨去皮，剖开去核，加入适量冰糖，放入锅中隔水蒸软即可食用。 2.烘烤橘子：在橘子底部中心用筷子打一个洞，塞一些盐，用铝铂纸包好之后放入烤箱中烤15-20分钟，取出后将橘子皮剥掉趁热吃。或把橘皮晒干成陈皮，加水煎茶，大口大口喝下，颇具奇效。 3.川贝炖梨：用去皮、去核的新鲜梨加川贝粉2钱，放在锅中隔水蒸软，趁热食用。 4.白萝卜饴：将白萝卜切成1公分大的小丁，放入干燥、干净容器中，加满蜂蜜，盖紧，浸渍3天左右会渗出水分与蜂蜜混合，放入冰箱保存；每次舀出少许加温开水饮用，止咳效果非常好。若临时要喝，没时间浸渍，可将白萝卜磨碎，加1/3量的蜂蜜拌匀，再加温水饮用。 5.糖煮金桔：将金桔洗净，用牙签戳两三个洞，加水淹没煮沸，加入冰糖，用小火熬烂，趁热食用。没喝完的放凉，存入冰箱保存，每次舀一些温热食用。 6.不要吃糖果饼干等甜食，那些冰冷、干，且易上火的食物，如花生、瓜子、油炸物等也应禁止。 7.多喝温开水，将温开水含在口中也有很好的止咳效果。 以上1-7方法止咳食疗法每天数次，对孕妇、一般人（包括大人、小孩）都有效，不妨试试