刘清医生的科普号

患者：2004年曾治疗好转最近又复发。扁平疣会通过亲密接触传染给孩子吗？如果不治会癌变吗？有办法可以根治吗？北京中医医院皮肤性病科刘清：此病有传染性，但是皮肤在完整没有破损的情况下是有保护功能的，偶尔接触一下不会就被传上的。扁平疣的诊断明确的话，目前没有报导这个病有癌变的可能性。这个病属于病毒性皮肤病，有自限性，皮疹消退即为痊愈，若再次感染此类病毒仍可发病。外用药膏的效果因人而异。

患者：头油多，有头屑，头发细软，从鬓角开始掉，鬓角已经出现露头皮。以前吃滋补生发片没啥效果。我们县医院医生说是脂溢性脱发。想确定一下是不是脂溢性脱发？如果是脂溢性脱发的话吃啥药好？有啥办法没？还有想问下现在有没有什么特效药？比如启悦和达菲欣管用么？北京中医医院皮肤性病科刘清：是不是脂溢性脱发应该很容易诊断，看过的医生给你诊断了就不要怀疑了。治疗上中西药都可以，男性患者可以口服的药，效果还不错，但是这个病不影响身体健康，只是在形象上的影响较大，要看你要达到什么样的效果，从总的有效率来讲，西药相对更高些。

患者：好几年前就长了，不过那个时候就绿豆大，而且就一个，今年突然发了两三个，而且长大了。怎样治疗？会不会复发？ 北京中医医院皮肤性病科刘清：明确诊断是鸡眼的话可以做液态氮冷冻治疗，这种方法相对简单、安全、有效。

患者：我女儿今年12岁了，额头和鼻子四周长很多痘痘怎么办？用过洗面奶，没用。 有什么方法可以祛痘。北京中医医院皮肤性病科刘清：注意局部清洁是一方面，饮食上要注意，尽量少吃辛辣、油腻油炸、高糖分食物。

患者：近四个月痤疮又发严重，月经也不正常，量少。平时手脚冰凉，特怕冷。不熬夜，不吃生冷、辛辣食物的。爱运动。09年吃过医生开的药，效果一般般。连续吃了3个月发现月经不正常了（说我对药物敏感）就停止治疗了。不知道月经不正常与痤疮有关系吗？我是看皮肤 还是看妇科呀？北京中医医院皮肤性病科刘清：痤疮的发病从洗衣西医角度讲与内分泌失调有关，与月经不正常有关。治疗上要看你以哪方面为主了，如果以痘痘为主在皮肤科就诊，调经为主看妇科。

患者：长痘已经有一年半。最近一直不断地长，现在留了很多痘印，请问如何去除？北京中医医院皮肤性病科刘清：如果新生的皮疹比较多的话，建议让吃药调理。色素的问题是时间的问题，慢慢就可以吸收了。

患者：10年左右，开始几年只是一些红点点，少许白头黑头，近几年，背部大量的出痘，有大有小，有红包，有黑包，脓包，并留下黑痕，隆起，现在逐步发展到腰部、臀部、胸部。 中药、搽剂，几乎无效果。想问一下，聚合性痤疮可治疗好吗？北京中医医院皮肤性病科刘清：聚合性痤疮属于比较重的，治疗疗程长，有些遗留的疤痕也很难修复。

1.什么是灰指甲，患者主要有哪些症状？什么原因引起的灰指甲？ 灰指甲即甲癣，是指由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。主要表现为指趾甲表面出现小白点、小凹陷或甲横沟，逐渐扩大、发展致甲板变软下陷或变脆、易碎或增厚，甲表面凹凸不平，粗糙无光泽，呈黄褐色或发黑，甲下碎屑堆积常易使甲变空、翘起与甲床分离，甚至发生甲沟炎。2.灰指甲的易发在哪些人群？会传染吗？通过哪些途径传染？ 常并发有足癣，南方多发，家庭主妇、炊事员、经常接触水或经常穿着胶鞋工作的人群中多发，提示与潮湿、手足多汗有关。此病有传染性，通过共用洗漱用具、拖鞋等传播。局部外伤使皮肤黏膜不完成而失去保护功能也是患病的途径之一。3.灰指甲除了影响美观，还有哪些危害呢？ 严重或病史久反复发作者可伴发急、慢性甲沟炎，从而使局部皮肤发红、肿胀、压痛等症状出现。4.走在街头巷尾，有很多治疗灰指甲的店，灰指甲能治愈吗？ 可以临床治愈，但有复发的问题。5.灰指甲的治疗目前主要有哪些方法？ 主要包括内服、外用两种方法。内服以抗真菌药为主，疗效肯定，预后好，但内服药需要疗程较长，且存在药物的毒副反应方面的问题，需在医生指导下用药。外用药对于病史短、感染轻、受累病甲数目少的患者效果也不错，且目前有许多药物在剂型上做了改进，提高了药物通过甲板的渗透力，使外用药治疗甲癣的有效率增高。

扁平疣是一种常见的病毒性皮肤良性赘生物。多见于青年人。典型皮损为针头至黄豆大小扁平光滑丘疹，圆形、椭圆形或多角形，正常肤色、淡褐或淡红色，皮疹数目较多，散在或密集分布，偶可见皮疹沿搔抓痕迹排列呈条状。好发于面部、手背或前臂。有一定的传染性。病程慢性，可经过1-2年或更久自行消退，消退前有皮损增多、色红、隆起、瘙痒加重等现象发生，愈后不留痕迹。局部可外用抗病毒搽剂或软膏（如酞丁胺搽剂或软膏、阿昔洛韦软膏）、免疫调节剂（如氟氧嘧啶软膏）以及维甲酸类软膏治疗。另外可使用生物反应调节药（如左旋咪唑、乌洛托品、聚肌胞注射液或转移因子）以及中药等进行全身系统治疗。对于数量少且孤立、顽固的皮疹可采用液氮行冷冻治疗。冷冻治疗后皮肤局部可产生红斑、水疱、色素沉着等情况，因此宜选择春秋季，气候凉爽、日照弱时进行，减少感染、色素沉着的发生。中医认为本病的发生与身体的禀赋不耐，易感染此类病毒，肝旺血燥，筋气不荣有关。日常生活中要注意防止皮肤损伤，发现少数扁平疣应及时治疗，不要自己抠抓皮损，防止播散增多。已经患病也不必焦虑，可以尝试内服清热解毒、软坚散结的汤药，配合活血、解毒、软坚草药局部外洗以去除疣体，达到治疗的目的。另外，现代研究表明，苡米有抑制某些细胞增殖的作用，且有健脾利湿的功效，平时可以多食苡米以辅助治疗。

1.中医是怎么解释白发的形成原因的?所谓“少白头”，医学上称之为“早熟灰发”，是指青少年20岁之前头发变白，毛发呈花白状。中医认为，白发的发生与肝、肾、脾三脏功能失调密切相关。肾藏精，其华在发；肝藏血，发为血之余；脾为气血生化之源，气血充盛则精血相互滋生；毛发的生长源于气血的濡养，若气血不能上荣头部则导致头发变白。先天禀赋不足，肝肾亏虚不能荣养头发变白；素体虚弱机体不能化生气血，大病久病损耗气血，致气虚血弱，毛发失荣润变白；年轻人阳气偏盛，火热之邪易耗阴血，致血虚燥热，毛发失养早白；情志烦劳，损及心脾，运化失职，气血生化无源，或气滞血瘀，毛发失荣变白。因此，肝肾不足、气血亏虚、血热偏盛和情志烦劳四个方面是白发的主要病因病机。2.有些人年纪轻轻就有白发，有些人只有几根，有些人很多，这是为什么？白发发生的病因十分复杂，包括遗传、不良饮食习惯、环境污染、紧张的情绪、维生素缺乏、微量元素异常、色素干细胞减少、氧化应激等，国内外多数学者认为酪氨酸酶活性降低是影响毛发色素生成与沉着减少的主要因素。其中约30%左右有家族史的，中医称之为先天禀赋不足，即有遗传因素，这就是有些人出现或有些人表现更明显的原因。3.对于少白头、早白头、老年性白发等多种情况，中医有什么样的治疗方法？对于遗传原因导致的少年白发，到目前为止，没有什么行之有效的好的治疗方法，只能感叹“禀赋不耐”了。目前市面上一些常见的治疗白发的药物有很多，针对不同的辨证可以选用七宝美鬓丹、金匮肾气丸、六味地黄丸、十全大补丸、人参养荣丸、人参归脾丸、女贞子膏、逍遥丸、越鞠丸等，以期起到滋补肝肾、益气养血、养心健脾、清热凉血、疏肝解郁的作用，在一定程度上改善症状。但是，“是药三分毒”，这些药物需要在医生的指导下使用，而且不宜长期服用。4.民间流传着不少可使白发变黑发的中医方子，食疗的、外用的方法都有。比如食用黑豆、黑芝麻，用捣烂的皂角、何首乌、蜂蜜洗头发等等。这些中医偏方到底有多大作用？能否分别解释一下?一些非遗传性早生白发，如果饮食合理，多食一些补充头发色素颗粒需要的含有铜和铁等微量元素以及酪氨酸酶的食物，还是有一定作用的。偏方、民间验方有疗效，但不确定，使用需因人而异。黑豆、黑芝麻富含铜、铁等微量元素，可以改善白发；何首乌补益肝肾、养血乌发，可以增加黑素改善白发；蜂蜜富含维生素、铁、钙、铜、锰、钾、磷等多种有机酸和有益人体健康的微量元素，建议食用保健，辅助改善白发；皂角有去污的作用，可用于洗发。5.有没有一些食疗方法，可以改善早生白发的情况?营养全面是头发正常的基础，采用补充营养的方法，合理调配饮食，通过食疗辅助治疗毛发早白。①多食富碘食品，如海带、紫菜等。②多食含铁多的食物，如动物肝、蛋类、黑木耳、海带、芝麻酱等。③多食含铜多的食物，如动物肝、肾、虾蟹类、坚果类、杏铺干和干豆类等。④多食酪氨酸丰富的食物，如鸡肉、瘦牛肉、瘦猪肉、兔肉、鱼及坚果类食物等。⑤多食富含胱氨酸的食品，如黑芝麻、花生、黄豆、核桃等。⑥适当服用维生素B。维生素A可以预防头发变白，可以常吃含丰富的维生素A食物，如胡萝卜、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、杏等。还应经常吃一些有利于养发、乌发的食物，增加合成黑色素的原料，如芝麻、黑豆、首乌等。另外，局部按摩能加速头皮新陈代谢，促进血液循环，改善毛囊及腺体周围营养状态，促进发根的营养吸收与代谢，预防白发的发生。