上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科张瑛失眠可带来多方面的危害。最常见的为易激动、疲劳感和记忆力、注意力下降。长期失眠会导致身体免疫力下降,植物神经紊乱,易发生多种躯体及心理疾病。因此,对失眠要进行积极防治。一、怎样才是失眠失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足,并且影响白天社会功能的一种主观体验。一般来说,上床半小时仍无法入睡、每晚睡眠时间不足6小时、睡眠浅、多梦,夜间易醒或经常比平时早醒1个多小时,导致日间精神差并对生活、工作造成影响才叫失眠。二、失眠的原因引起失眠的原因很多,常见的有:1)心理因素,生活和工作中的不愉快事件造成焦虑、抑郁,以及对健康睡眠状况的过度关注。2)环境因素,环境嘈杂、居住拥挤或突然改变睡眠环境等。3)睡眠节律改变,夜班和白班频繁变动等引起生物钟节奏变化。4)药物和食物因素,酒精、咖啡、茶叶、药物依赖或戒断症状。5)各种疾病导致的躯体不适,如疼痛、瘙痒、咳嗽、夜尿等。6)精神心理疾病,大多精神心理疾病伴有睡眠障碍。7)个性人格特征,自幼不良睡眠习惯以及遗传等因素也是造成失眠的原因。三、失眠的防治1、积极寻找、分析失眠的原因,及时予以解除。如继发于躯体、心理、精神等疾病,要积极进行原发病的治疗。2、建立良好的睡眠卫生习惯:1)养成定时起床的习惯,假日也不例外,逐渐建立起自己的睡眠生物节律。2)避免午睡或午睡过长,增加日间体育活动,睡前避免兴奋性饮料,提高晚间的睡眠质量。3)优化睡眠环境,避免不适刺激。4)尽量不把工作的压力、生活中的烦恼带到睡眠中去。5)必要时进行睡眠限制,目的是通过减少卧床时间,以提高睡眠效率。3、纠正不合理的睡眠认知:失眠患者往往对睡眠认知有偏差,过度关注睡眠或过分恐惧失眠,使患者陷入失眠-焦虑恐惧-失眠加重的恶性循环中,因此,纠正对睡眠过度关注的心态也非常重要。4、放松治疗:按照一定的练习程序,学习有意识地控制或调节自身心理、生理活动,以达到降低机体唤醒水平。常用的松弛疗法有进行性松弛训练、自主训练、生物反馈治疗等。5、对症治疗目前美国FDA批准的镇静药有苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物和褪黑素受体激动剂。常用的苯二氮卓类药物有:三唑仑(短效),艾司唑仑、阿普唑仑(中效),替马西泮和劳拉西泮(长效);与苯二氮卓类药物相比,新型非苯二氮卓类药物为选择性作用于GABA-A复合受体的w1受体,仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用,不影响正常的睡眠结构,较少引起药物依赖和成瘾危险。常用的药物有唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等。目前,失眠的药物治疗形成了“按需治疗”的理念,患者在医生指导下根据需要服用镇静药物。由于失眠原因多样,且存在个体差异,治疗失眠应强调个体化,根据不同情况选择综合的治疗措施。
植物神经又称为自主神经,分为交感神经和副交感神经两类,它管理人的许多重要功能,比较常见的包括心率的快慢、心律规则、血压的波动、呼吸节律快慢,消化系统活动的节奏和消化吸收功能,消化腺分泌,还包括汗腺分泌,其他重要功能包括睡眠节律管理,睡眠质量的管理,身体各种不适、包括躯体的麻木、疼痛感觉,还包括了一个人的情绪变化等等,所以说植物神经人体无处不在,不同的人群,不同的种族,不同的性别,不同的年龄,甚至不同的季节,植物神经的兴奋性变化都会有不同的表现,每个人在不同的周期阶段也会出现不一样的表现形式,有些表现形式可以是直接的表达,有些则是非常隐晦地表达,甚至有转换表达,潜意识里的问题以躯体症状的表达,情绪压抑后的头痛、失眠的表达、等等不一,因此带来了植物神经紊乱症状的多样化、复杂化,症状严重程度上不一致。中国人和西方国家在文化理念,儒家思想束缚,情绪压抑后释放的方式不同,更加让症状表现复杂化,作为一个临床医生,自身的知识、修养、经验以及对他人的尊重程度,都会影响到你对每个人病情判断,不同的诊疗服务方法,也直接影响到治疗效果,所以说植物神经紊乱是最常见、也是最复杂的问题!