米景龙医生的科普号

治疗社交恐惧症可以分为心理治疗和药物治疗两个部份，病况较轻微的人只需要接受心理治疗，医师会为病人做心理建设并在咨询的过程中了解病人产生社交恐惧症的主要原因为何，从症结点加以开导，帮病患建立起自信心。若是病情较严重，医师则会配合药物治疗。有些人讨厌面对人群或是害怕面对人群，他们不只是觉得害羞、不好意思，而是对自己以外的世界有着强烈的不安感和排斥感。这种对社交生活和群体的不适应而产生的焦虑和社交障碍称作社交恐惧症。社交恐惧症是一种精神上的疾病，但是为了自己个性上的内向、害羞而苦恼和真正患了社交恐惧症是不一样的，社交恐惧症的患者通常对群体的看法都是很负面的，除了几个亲近的人之外，他们很难和外界沟通，这些人无法主动走出自我的世界，也不愿意加入人群。这些人在人多的地方会觉得不舒服，担心别人注意他们、担心被批评、担心自己格格不入，情况轻微的人还是可以正常的生活，情况严重的话却会造成生活上的障碍，导致无法正常求学或工作。社交恐惧症已经是在忧郁症和酗酒之后排名第三的心理疾病，而且因为现在人面临的压力愈来愈大，所以罹患的人数有愈来愈多的趋势。而且对医生们而言，要治疗这些病人的困难不在于患病的人愈来愈多，而是患了社交恐惧症的人常都因为害怕或是不愿意接触陌生人，或是怕被贴上「有精神病」的卷标而不愿意就医。1、不否定自己，不断地告诫自己“我是最好的我”，“天生我材必有用”。2、不苛求自己，能做到什么地步就做到什么地步，只要尽力了，不成功也没关系。3、不回忆不愉快的过去，过去的就让他过去，没有什么比现在更重要的了。4、友善地对待别人，助认为快乐之本，在帮助他人时能忘却自己的烦恼，同时也可以证明自己的价值存在。5、找个倾诉对象，有烦恼是一定要说出来的，找个可信赖的人说出自己的烦恼。可能他人无法帮你解决问题，但至少可以让你发泄一下。6、每天给自己10分钟的思考，不断总结自己才能够不断面对新的问题和挑战。7、到人多的地方去，让不断过往的人流在眼前经过，试图给人们以微笑。注意力集中法 在社交场合，不必过度关注自己给别人留下的印象，要知道自己不过是个小人物，不会引起人们的过分关注，正确的做法是学会把注意力放在自己要做的事情上才对。兜头一问法 当心理过于紧张或焦虑时，不妨兜头一问：再坏又能坏到哪里去？最终我又能失去些什么？最糟糕的结果又会是怎样？大不了是再回到原起点，有什么了不起！想通了这些，一切就会变得容易起来了。钟摆法 为了战胜恐惧，心里不妨这样想：钟摆要摆向这一边，必须先往另一边使劲。我脸红大不了红得像块红布；我心跳有什么了不起，我还想跳得比摇滚乐鼓点还快呢！结果呢，人们会发现实际情况远没有原先想象得那么严重，于是注意力就被转移到正题上了。系统脱敏法 如果面对自己爱恋的女孩子，可用循序渐进的方法克服心理障碍。一：先下决心看她的衣服；二：看她的脸蛋儿和眼睛；三：向她笑一笑；四：当有朋友在身边时主动与她说话；五：有勇气单独与她接触。这种避免直接碰撞敏感中心的方法使一个原本看来很困难的社交行为变得容易起来，这种方法对轻度社交恐惧症一般有立竿见影的效果。不过，当生理上的不良反应已经比较严重时，就有必要适量应用药物治疗，这对消除心理紧张和缓解生理不适均有一定效果。这种治疗一定要在专业医生的指导下进行，以免造成对药物的成瘾性、依赖性等不良后果。1、催眠疗法：精神分析师将你催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。2、强迫疗法：医生让你站在车水马龙的大街上，或者让你站在自己很惧怕的异性面前，利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。3、情景治疗：让你在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。4、认知疗法：这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你，这种恐惧是非正常的，让你正确认识人与人交往的程序，教你一些与人交往的方法。5、药物疗法：这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致，所以运用某类药物调节平衡。 对社交恐惧症的治疗：一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性，从而达到消除社交恐惧反应的效果。首先要不断地告诉自己，这种恐惧是可以消除的。并正确认识人与人交往的程序，了解与人交往的方法。其次要查找出自己产生社交恐惧的事物种类，并试图挖掘心灵深处的根源。然后在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，并不断地鼓励自己勇敢面对这种场景，以便从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。最后采用强迫疗法，小步渐进。先站在车水马龙的大街上；适应后减少人数，在商场里购物；接着再减少人数，参加一些大规模的聚会；然后参加小聚会，并试图发表你的观点；最后和自己很惧怕的人交往，并时刻给自己以奖励。利用这种方法，经常不断地练习，就会使病症有很大的改观。

前庭神经元炎(vestibular neuronitis)一良性疾病，其特征为严重眩晕的突然发作，最初是持续性的，而后为阵发性的。前庭神经元炎的病因尚不清楚，可能为病毒感染，病变部位在前庭神经元。本病被认为是累及第8颅神经前庭支的神经元炎，因为它呈频繁流行性的发生，并特别好发于青少年和青年人，故认为病因系病毒所致。眩晕的第一次发作是严重的，伴发恶心和呕吐，持续7~10天。出现向患侧的持续眼震。该病一般可以自愈，可能发病为仅有一次的发作，或在过了12~18个月后有几次后续发作；每次后续发作都不太严重，持续时间较短。无耳聋或耳鸣伴发。 (1)本病多发于30～50岁，两性发病率无明显差异。 (2)起病突然，病前有发热、上感或泌尿道感染病史，多为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。 (3)临床表现以眩晕最突出，头部转动时眩晕加剧，眩晕于数小时至数日达到高峰，后渐减轻。多无耳鸣、耳聋，也有报道约30％病例有耳蜗症状；严重者倾倒、恶心、呕吐、面色苍白。 (4)病初有明显的自发性眼震，多为水平性和旋转性，快相向健侧。 (5)前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱，部分病例痊愈后前庭功能恢复。 (6)病程数天到6周，逐渐恢复，少数患者可复发。诊断性评估应包括听力检查，冷热试验的眼震电图，增强的头颅MRI，特别要注意内听道以排除其他诊断的可能性，如桥小脑角肿瘤，脑干出血或梗塞形成。 根据感染后突然起病，剧烈眩晕，站立不稳，头部活动时加重，不伴耳鸣、耳聋，前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱，预后良好可诊断。根据明确的感染诱因，不伴耳鸣、耳聋，预后良好可与梅尼埃病及梅尼埃综合征鉴别。 对眩晕的急性发作可依照梅尼埃病的处理法进行症状的抑制。对长时间的呕吐，有必要行静脉补液和电解质以作补充和支持治疗。

箱庭疗法是在欧洲发展起来的一种心理疗法，起源于英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德（M.lowenfeld，1890—1973）于1929年创立的用于儿童心理治疗的世界技法（the world technique ）。劳恩菲尔德在儿童心理咨询中注意到孩子们可以在游戏中充分表现自己的内心世界的内容，当给孩子们一些玩具、模型和沙箱时孩子们做出令人颇感兴趣的作品，可以为心理治疗提供积极的帮助。她将这一方法命名为“世界技法”（The World Techique），并于1939年发表了论文。这里所讲的“世界”据说是孩子们自然说出来的，对孩子们来讲，这一游戏疗法从某种程度可能正好反映了他们的“世界”。 瑞士的心理治疗家卡尔夫（Dora M.kalff）发展了劳恩菲尔德的世界技法，并用sandspiel 命名，以区别劳恩菲尔德的世界技法。河合隼雄（kawai hayao）将其介绍到日本的时候命名为箱庭疗法。从1965年开始，在天理大学，京都市心理咨询中心，京都大学教育学部心理教育咨询室等相继使用“箱庭疗法”这一“世界技法”进行咨询治疗，取得了很好的治疗和咨询效果。 随着临床心理理论和实践的发展，越来越多的心理学家开始关注箱庭疗法，并将箱庭疗法与荣格分析心理学及相关理论相结合，不断丰富和发展了这一疗法。 目前，无论是理论构建还是相关的治疗技术、专业治疗师的培训，美国和日本在箱庭疗法方面的发展都是引领潮流的。 尽管中国在这方面的起步较晚，90年代才引入中国。但已有一批箱厅世界的开拓者正在孜孜不倦的在这片乐土上辛勤地耕耘着。日本箱庭疗法专家，京都大学心理教育咨询室嘱托咨询员樱井素子女士多次来中国向有关方面介绍箱庭疗法，在1997年的“湖北妇儿保健学术会”上又做了专题报告。引起了与会者的广泛兴趣并受到高度评价。 箱庭疗法（Sandplay, sand play technique；sandplay therapy）是在治疗者的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的特制沙箱中进行自我表现的一种心理疗法。 箱庭疗法作为心理疗法的一种，无论是在其理论、技法、还是事例研究等方面都有了较好的发展。与其他心理咨询治疗方法相比，箱庭疗法给予病人更多非言语性的、象征层面的支持，更易深入咨询者的无意识，更能够洞察当事人的心理轨迹，释放和表现其内在的情绪，使当事人的深层次人格得以表现。同时，也可以让咨询师本身的压力得以释放。

由于酒精依赖患者对酒精的强烈渴求和身体依赖，以致不能自拔，因此，除了轻症以外一般应在住院条件下戒酒，而且住院期间也应杜绝一切酒的来源，以保证戒酒成功。对酒依赖的治疗传统上分为急性期治疗(或称解毒治疗)及恢复期治疗两个阶段。 1.解毒治疗 戒酒，对明显酒精依赖患者不仅一定要在住院条件下进行，而且早期最好在封闭病房中进行。这一方法是为了对抗常出现的严重的戒断综合征，另一方面为了对抗早期戒酒阶段非常艰难的、痛苦的而易于重新饮酒的渴求。戒酒应该是立即的，完全的，而逐渐减酒会增加戒酒的难度。从长远利益出发，戒酒也应该是绝对的，而不应是控制地饮酒，只是那些严重酒依赖者，而且合并严重的躯体病或躯体状况十分不佳，一次戒酒会发生严重反应或可能出现严重戒断症状可考虑患者采用逐渐减酒，且一般时间不要过长。 在解毒期治疗的患者，最初应像躯体病患者一样进行全面的神经病学和内科学方面的检查，对电解质、心脏及血液循环功能应特别注意，合并严重的躯体病应及时处理。控制严重的躯体戒断症状是解毒期的关键。 (1)苯二氮卓类药物：首选苯二氮卓类药物能较好地缓解和改善戒酒过程中出现的颤抖、抽搐、焦虑不安，甚至震颤谵妄等症状。此类药物与酒精有交叉依赖作用，对心血管系统影响小，本身较安全，很少出现抑制呼吸、降低血压的副作用，用量以不使患者出现戒断症状为原则。国内常用的药物有地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、阿普唑仑(佳静安定)等，近年来也常用氯硝西泮(clonazepam，rivotril)注射。为了防止苯二氮卓类药物的滥用及成瘾，国外主张在控制了症状后的第2天开始递减20%的药量，一般5天减完。我们的临床经验，根据症状加量或减量，一般不超过7天，患者戒断症状基本消失，药物可渐停用。它对戒断症状及慢性中毒的躯体及神经系统并发症，应及时对症治疗。 国内还报道，在戒断症状明显时，并用羟嗪(安泰乐)或氯普噻吨(泰尔登)等对症治疗，一般10～14天为1个疗程，可取得满意效果。也有人报道用普萘洛尔(心得安)，可乐定可减轻戒断症状。(2)支持疗法：酒依赖病人，尤其严重慢性酒精依赖患者常常以酒代饭，导致营养不良，维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏，因此应给予营养支持治疗。大量补充维生素B族和C。并及时补充营养，维持水电解质平衡。北京大学精神卫生研究所采用促大脑代谢治疗酒依赖病人，可减轻戒断症状，对改善病人的营养状况，改善记忆力都有较好的疗效。(3)胰岛素低血糖治疗：10%葡萄糖500ml加入胰岛素10～20μ静脉点滴，并给大量维生素B族、烟酸等。对改善酒依赖病人的营养，减轻症状亦有效。 (4)心理治疗： ①支持性心理治疗：酒依赖患者多不能认识自己酒中毒的危害性，常不能主动求医及对抗治疗，因此，医生尽早帮助患者解除对抗治疗的心理是十分必要的。这样可提高戒酒的信心。医生向患者说明形成酒中毒的原因、危害、及患者所表现的戒断症状，使病人意识到他患的是一种疾病，并不存在过失问题，他有接受治疗的责任，同时，使之认识饮酒对自己生活质量，对家庭、对社会的影响，说明戒酒治疗的大体过程，以减轻或解除病人对戒酒治疗的顾虑甚至对立情绪，取得病人合作是治疗成功的关键。心理治疗以达到戒酒并巩固戒酒效果。 ②行为疗法：用阿扑吗啡和催吐剂根碱厌恶疗法，可使近70%的病人戒酒取得明显效果。给病人皮下注射阿扑吗啡后，让病人闻酒味，当病人恶心欲吐时立即让病人饮酒一杯，如此每天1次或隔天1次，连续10～30次后，即形成对酒的呕吐反射。通过对酒产生厌恶而戒断。有人认为应用戒酒硫的疗效更优。戒酒硫可使乙醛脱氢酶活性下降，当病人用此药再饮酒会使乙醛在体内聚积产生恶心、呕吐、脸红、心悸、焦虑等症状，使之厌恶饮酒。一般1次戒酒后5天不能饮酒，若大量饮酒会产生乙醛综合征，每天口服1次，可连用1～3周。 (5)抗精神病药物治疗：对于早期戒断症状一般不需要用抗精神病药物治疗，如果有明显的精神症状，并可能对患者及周围环境造成影响，可用小剂量抗精神病药物治疗，如小剂量氟哌啶醇，一般症状消失则可马上停用。对于持续存在的酒精中毒性幻觉症及嫉妒妄想，可持续用小剂量的抗精神病药物。有报道，酒精中毒性幻觉症对抗精神病药无效时，改用苯二氮卓类药物可取得效果。对于抑郁症状可给予抗抑郁药。对痉挛发作的戒断症状可给予地西泮(安定)10mg肌内注射或静脉注射，每2～4小时1次，发作消失后不需继续用药预防。震颤谵妄状态时，努力使病人安静，并可采用常温人工冬眠治疗，14天为1疗程。给予对胃无刺激的流质食物及多种维生素，尤其是丰富的B族维生素，纠正水电解质的失调，对不安、恐惧及痉挛可给予地西泮(安定)30～60mg/d，如幻觉、妄想迁延成慢性可给予小剂量抗精神病药，以最小剂量达以最好疗效的短期使用为宜。同时治疗合并症。 对于急性、明显的精神症状，国内常采用小剂量氟哌啶醇快速注射治疗，疗程通常1～2周为宜。 (6)综合治疗：治疗酒依赖仅采用单一方法较难得到满意效果，常常用2种或2种以上的治疗同时进行，如采用断酒、支持疗法、对症治疗等同时进行的综合治疗，才能得到较好的疗效。 2.康复治疗 康复治疗的主要目标是预防复发。有资料表明，酒依赖患者戒酒后，其渴求可持续2～3年，50%以上的嗜酒者在戒酒后1年内重又饮酒。因此对大多数患者来说，康复治疗包括以下3个主要部分：①淡化作为酒依赖复发的主要原因即病人对酒精的渴求;②努力提高患者戒酒的动机，并使之保持在较高水平;③帮助患者重新适应不能饮酒的生活模式。 (1)淡化对酒的渴求： ①使用酒精致敏剂(alcoholic-sensilizin)：如 双硫仑(戒酒硫)，常在最后1次饮酒后24h开始应用，最初剂量是0.25或0.5g，每天口服1次，可连用1～3周。双硫仑(戒酒硫)抑制乙醛脱氢酶。病人用此药再饮酒，数分钟内体内由于乙醛的聚集产生恶心、呕吐、脸红、心悸、焦虑等，使之厌恶饮酒。一般服用1次双硫仑(戒酒硫)后5天左右不能饮酒，若大量饮酒，产生严重的乙醛综合征，可有生命危险，应让病人时刻记住。服用此药的禁忌证是冠状动脉疾病，心肌病，急性中毒状态，急性精神病等。国外报道同类药有枸橼酸羧基胺酸钙(citrated calcium)。国内有人采用呋喃唑酮治疗酒瘾患者，近期效果较好。 ②鸦片类拮抗剂纳络酮：目前有纳络酮治疗戒酒的双盲研究，已证实了可使酒依赖患者对酒的渴求减低，饮酒的天数明显减少。纳络酮用来戒酒的常用量为50mg/d。1994年，美国FDA已批准此药用于治疗酒依赖。 ③有关研究资料发现选择性5-HT再摄取抑制剂与饮酒行为关系较为密切。其机制可能降低病人对饮酒的渴求程度，若干研究提示，此药可降低总饮酒量的15%～20%。目前已在临床应用的有5种：氟西汀(fiuoxetine)、氟伏沙明(氟伏草胺，fluvoxamine)、帕罗西汀(paroxetine)、舍曲林(sertraline)与西酞普兰(citalopram)。其用量一般高于抗抑郁用量。如国外报道，氟西汀常用量为60mg/d，而临床观察40mg/d无明显效果。 ④伽马氨基丁酸(GABA)受体激动剂：现有许多研究认为，GABA受体激动剂高牛黄酸钙对酒依赖治疗有效。常用剂量为1.3g/d。该药安全，现已在法国、英国等欧洲国家批准上市。 ⑤还有人报道多巴胺激动剂溴隐亭(bromocriptine)也可减少酒依赖患者的渴求及饮酒量。溴隐亭治疗酒依赖常用的剂量为7.5mg/d。 硫必利(泰必利)也属于多巴胺激动剂。有人用300mg/d治疗酒依赖患者，可使酒依赖患者总饮酒量明显减少，戒酒的天数增加。 (2)心理治疗：①咨询：咨询可在单独或集体环境中进行。在治疗的初期探讨饮酒的后果，酒精相关的生活问题，将来可能演变的过程以及说明只有戒酒可得到明显改善。在出院最初几个月，国外主张每周进行1次咨询，咨询重点应放在患者的日常生活问题上，以帮助患者提高相应的功能水平，对可能引起患者焦虑的问题需进行深入的心理治疗。同时应帮助患者建立不饮酒的生活模式，制订不饮酒的社会娱乐活动计划，帮助患者去应对酒的渴求，帮助度过可能再次饮酒的不利状态。 ②运用森田疗法治疗酒精依赖患者：酒依赖患者多数认识到必须停止饮酒但同时又渴求饮酒，这与神经症患者常见的心理冲突很相似。因此也适用于森田疗法。森田疗法的卧床期可使患者达到一种“烦恼即解脱”的精神境界，在卧床期患者能够较充分地回顾人生，面对自我。掌握森田疗法的基本原则“顺其自然”，“坦率地承认对酒的渴望，带着渴求去做他们该做的事”。森田疗法的作业期起到行动矫正的作用，让患者在实践中体会“顺其自然”和“重在行动”。 ③戒酒互助活动戒酒组织：让酒依赖患者参加各种形式的戒酒活动，如以治疗为主的集体治疗，其形式是每周1次,2h/次，有10名左右酒精依赖者参加的小团体，治疗者进行有关的讲解、指导，参加者自由讨论，进一步促进戒酒的动机及决心。也有的以戒酒者为主导的集体治疗，如有戒酒经验的依赖者，把自己的亲身体验和经验传给参加者，以增加支持、友好、激励的气氛，达到继续戒酒的目的。 ④家庭治疗：在处理酒滥用问题时，不仅仅着眼于滥用者本人，还应更多地注意到整个家庭的感情需要及其家庭的稳定上。因而有学者认为酒依赖问题是整个家庭的问题，即多数家庭把患者排除在家庭成员之外。因此，教育家庭成员要理解酒滥用是一种疾病，只靠一般治疗是不能治愈的，家庭及社会的支持是重要的一环，要教会家属学习新的应对技巧，使家庭成为具有治疗作用的环境，在这种环境中，酒滥用者不会受到孤立或拒绝，相反，得到理解，彼此有沟通。家庭中的爱与团结终会使酒滥用者摆脱羁绊和困扰。为了使家庭学习和提高应对的技巧，让家属单独或与滥用者共同参加有关咨询，戒酒组织的活动，不断学习和了解滥用者的心理状态，不断鼓励滥用者的信心和决心，帮助克服生活中的危机，以使酒滥用者如正常人一样，能以正常人的心理振作精神，克服困难，持续戒酒。

慢性酒精中毒指病人有长期的饮酒史，而且饮酒过量。喝酒的历史，一般都在七八年以上，每天喝烈性白酒4两或者半斤（即200-250毫升）。慢性酒精中毒的病人，有许多症状。主要是：四肢麻木、震颤；或者有精神症状，如注意力不集中，反应迟钝，记忆力下降，情绪不稳定，易激怒，甚至出现幻觉、谵妄和人格改变；面红耳赤，眼睛发红；化验检查，可能发现肝功能不正常；检查心电图、肌电图，也可能不正常；做头部CT扫描，可以显示脑萎缩。 戒断综合征(withdrawal syndrome)：Victor(1973)将戒断综合征分为早期戒断症状和后期戒断症状。早期症状当患者停止饮酒时感到一种难以控制的饮酒欲望，同时会出现一系列躯体症状。如常先出现焦虑、不愉快、抑郁情绪，同时伴有恶心、呕吐、食欲缺乏、恶寒、出汗、心悸、脉频和不整，高血压等自主神经症状。还可有睡眠障碍，如噩梦、睡眠浅、入睡困难等。这些症状往往是轻度戒断症状或戒断的早期症状。停饮7～8h后出现四肢躯干的急性震颤，震颤是酒依赖者戒断的典型症状之一。静坐不能，易激动和惊跳，常有恶心、呕吐和出汗。可持续数天之久，若饮酒则迅速消失。停饮24h后可出现短暂的错觉、幻觉、视物变形，甚至癫痫发作。3～5天后可发生震颤谵妄。因此慢性酒精中毒患者常晨起手指及眼睑震颤，严重者可出现不能咀嚼和站立不稳。这种震颤可由于活动或情绪被激惹而出现或加重。又可由于饮用一定量的酒在数分钟内减轻或消失。这也是与其他震颤鉴别之点。幻觉症和痉挛属于慢性酒依赖性精神障碍，

CT检查是先后临床疑诊脑出血的首选检查发病后CT即可显示新鲜血肿为均匀高密度区 MRI检查急性期对幕上及小脑出血的价值不如CT对脑干出血优于CT病程~周后CT不能辨认脑出血时MRI仍可明确分辨可区别陈旧性脑出血和脑梗死；可显示血管畸形的流空现象MRA较CT更易发现关节炎脑血管畸形血管瘤及肿瘤等出血原因血肿及周围脑英国组织MRI表现较复杂主要有着受血肿所含血红蛋白量的变化影响①超急性期（<h）：血肿为长T长T信号与脑梗死水肿不易鉴别；②急性期（~h）：为等T短T信号；③亚急性期（d~w）：短T长T信号；④慢性国外期（>w）：长T长T信号数字减影脑血管造影怀疑脑血管畸形Moyamoya病血管炎等可行DSA检查尤其积累是血压正常的年轻患者应考虑以查明病因脑脊液检查脑压增高CSF多呈洗肉水样均匀血性因有诱发脑疝的危险仅在不能进行年青头颅CT检查且医术临床无明显颅内压增高表现时进行科室怀疑小脑出血禁行腰穿还应引录进行血尿便常规及肝动肾功凝血功能心电图血糖电解质检查

脑动脉硬化症最常见的临床表现有：(1)神经衰弱征候群：头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中、记忆力减退(特别是近期记忆)、思维能力缓慢、活动能力下降。(2)脑动脉硬化性痴呆：主要表现为精神情感障碍。不能准确计算和说出时间、地点、人物，出现明显性格改变，如情感淡漠、思维迟缓、行为幼稚、不拘小节，有时其举动象平常所说的"老顽童"，严重者还可出现妄想、猜疑、幻觉等各种精神障碍。(3)假性球麻痹("球"指脑干的延髓)：表现为四肢肌张力增高，出现难以自我控制的强哭强笑，哭笑相似分不清、吞咽困难伴呛咳及流涎等。研究发现，50岁以上的中老年人脑动脉硬化逐渐缓慢起病。脂质代谢障碍是已被公认的形成动脉硬化的重要因素，因此，预防此病应养成良好的饮食习惯，饮食结构要合理，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食对预防此病有作用。