邯郸胸外科刘医生的科普号

手术都比较顺利，恢复的也很好

根据目前临床医学治疗实践证明，切断胸交感神经可以治愈手汗症，其机理可能是阻断交感神经系统的神经冲动抵达手掌靶器官一一汗腺，因而中止汗腺分泌汗液。T3或T4因何而来？当初，治疗手汗症是采用切除胸交感神经，包括T2、T3、T4等一大段神经节和神经链，疗效虽好，但会导致术后90%的汗友发生“代偿性多汗”（即汗液转移其他部位），后来经过不断改良：保留神经节，减少链段切断的数目（从原来的切3段减至仅切1段），可以大大降低代偿性多汗的发生率。经过近十多年的探索，现中国医师协会胸外科分会手汗症专家共识，一致提倡，单一切断T3或T4即可达到治愈效果，术后代偿性多汗的发生率已降至50%左右，重度发生率降至3～5%。如何选择T3或T4？2011年7月美国胸外科医师协会多汗症专家委员会在《美国胸外科年鉴》发表“专家共识“，2011年8月中国医师协会胸外科分会手汗症专家组在《中华胸心外科杂志》发表”专家共识”，中美两国共识均认为：切断T3术后复发率低于T4，但是代偿性多汗机遇高于切断T4，而切断T4术后复发率高于T3，代偿性多汗低于T3，因此，汗友们术前须了解这种现象，应和医生沟通，自己选择T3还是T4。对于T3或T4，选择T3较明智，因为手术后一旦手汗复发，汗友难以接受；而木后发生转移性多汗，大部分人可以接受，因此，我和我的汗友多半选择T3。