广医三院整形美容科科普号

很多人眼周经常会出现一些白色或黄白色的颗粒物，或者散在，或者密集。大家常把它归结为都是眼霜惹的祸。但可能真的与眼霜没有半毛钱关系，也不是所谓的“脂肪粒”。那它到底是什么呢？ 一 粟丘疹粟丘疹，眼周的白色或淡黄色圆形小丘疹，直径1-2mm，针尖至栗粒大小，顶部尖圆，上覆以极薄的表皮，类似米粒埋入皮内。这是一种良性囊肿，多发于女性，一般没有自觉症状，以针挑破之，可挤出少量白色角质物。可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积在皮肤内形成的白色颗粒。 确切原因我们并不知道。可能是护肤品中的某些成分对于自身的皮肤不大友好，进入我们皮肤后产生了刺激，导致细胞不能正常的分化而形成了小颗粒。由于不能自行消退，通常选择针挑或者激光治疗。 二 汗管瘤汗管瘤为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。 病损好发于面部，尤其是眼睑及颊部，以硬韧的，半球形，肤色或淡黄色的小丘疹为主要表现。很少自行消退，但不恶变。除了好发于下眼睑及颊部，身体其他部位有时也可出现汗管瘤。 汗管瘤一般情况下，无痛痒不适。但若患者处在高温高热的环境，出汗或日晒时则可以有烧灼感或刺痒感，与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。虽然只是影响外观，还是建议单发或少量时尽早选择激光治疗，恢复快，无明显疤痕。 三 睑黄瘤睑黄瘤就是眼睑部位黄色的斑块，它属于黄色瘤的一种，是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或者橙黄色斑块。好发于眼睑内眦部，起初如针尖或米粒大小，高于眼睑皮肤，质地较软，边界清晰，缓慢增大蔓延，两侧眼睑可呈不对称生长，甚至可布满整个上下眼睑。多发于中年女性群体，患病率为0.3%~1.1%，女性比男性高一倍，年龄无明显差别，常伴有高脂血症。 睑黄瘤无自觉症状，发展缓慢，不能自行消退。对身体没有影响，但却明显影响了个人的容貌美观。建议发病初期体积较小时激光去除，如果面积超过0.5cm*0.5cm，建议选择手术切除根治。伴有高血脂的人必须配合适当锻炼和低脂饮食，必要时口服降脂药。 当你发现眼周开始出现“脂肪粒”时，不要急着频繁更换眼霜，先找专科医生明确诊断后再科学有效处理，才能事半功倍！

最近诊室里问诊的小姐姐们，似乎又多了一个话题，那就是护肤圈里超火的“黄金搭档——早C晚A”。“赵医生，早C晚A适合我使用吗？” “赵医生，我的皮肤应该从哪种浓度剂型开始使用呢？”赵医生，我按照某书上的介绍使用早C晚A 2个月了，但我的毛孔和粉刺没有改善啊？”…既然大家这么感兴趣，那这期我们就来聊一聊“早C晚A”到底对我们皮肤有什么帮助？哪些人适合使用呢？ 在介绍「早C晚A」之前，我们先来了解一下对皮肤损害最大的“光老化”问题。“光老化”的元凶就是紫外线。紫外线除了众所周知的引起皮肤晒黑外，还能引起皮肤炎症，影响皮肤本身的自我修护过程，加重皮肤色素斑点。同时，胶原的流失会导致面部皱纹加深、纹理增强甚至紊乱，最终表现为“光老化”。所以说，抵抗光损伤和晒后修护才是护肤头等大事。 何为「早C晚A」？ 「早C晚A」是护肤界常用的护肤公式，简单来说，就是早上用含维生素C的产品，晚上用含维生素A类成分的产品。维生素C是抗氧化、抗自由基能力强的代表成分之一，能有效抵抗紫外线对皮肤造成的光损伤！维生素A及其衍生物是一类典型的抗老成分。维生素C和维生素A及其衍生物的功效有重叠但又不完全一致，能满足很多护肤需求。维C和维A类成分之所以深受成分党的青睐，因为它是有理有据有图像的！ 维生素C具有强的抗自由基能力，白天可以配合防晒减少紫外线对皮肤的光损伤，能有效改善皮肤松弛和超微结构，因此白天局部使用维生素C，对阳光引起的皮肤衰老特征参数具有积极影响。 维生素A类成分已经被证明能有效增强弹性纤维的形成，但是一定程度上会让皮肤变脆弱，所以晚上用是更适合的。 总之，「早C晚A」最大的好处就是抵抗日间光损伤及晒后修复。 「早C晚A」科学搭配更护肤「早C晚A」 的组合看似简单，但是要用好还是有“诀窍”的，使用过程中有几点要点，掌握要点才能更好的护肤。 1、防晒先行一步 光老化是皮肤老化的元凶，无论你是否使用维生素C和维生素A类成分，防晒一定要做起来！ 高浓度的维生素CpH值较低，使用后会降低皮肤的保护功能，建议使用维C的同时一定做好防晒。 2、刺激性需留意 维生素 C 的外用浓度一般分为 10%，15%和20%，随着浓度的递升功效会逐步加强，而人的皮肤类型不同，对「浓度」的接受度是不同的。 高浓度的维生素C的刺激性也很高，在使用维生素C时，应先选择低浓度的维生素C产品，逐步建立耐受，建立耐受后再使用高浓度VC产品。 「早C晚A」适合哪些人使用？适宜人群：皮肤屏障完好者，但伴有如干燥细纹，毛孔粗大，肤色暗沉等光老化表现者。能满足「抵抗光损伤」和「晒后修护」的用户需求。 禁忌人群：皮肤屏障受损，不能严格进行防晒，不能长期坚持，备孕及孕妇等就不要忙着入坑了。 总之，不要过度执着、夸大或依赖于「早C晚A」的功效，它只是为抗老服务的一个搭配公式。只要做好适度清洁、保湿、严格防晒，让皮肤屏障维持健康的状态，都是在为抗衰老服务。科学护肤，适合才是最好的！

其实现在男士割双眼皮是很普遍的存在，生活中我们经常发现很多男同胞也越来越注重自身的形象，爱美也不仅是女生的专利，男人也不遑多让。人都是爱美的动物，尤其是在现在这样注重外表的社会中，最直观的感受就是外在的形象能够为自己带来自信，所以双眼皮手术也成为了很多人改变自己首选的一种手术方式。事实上男明星也有很多做过双眼皮手术的，比如万人迷金城武，刚出道时细长的单眼皮特征十分明显，进行重睑手术后，他的双眼更为深邃迷人，眼神也更加犀利有神。 再说说同样是选择了双眼皮手术改善颜值的这位，相信大家对他也都不陌生，就是凭借《小时代》一炮而红的陈学冬。 娱乐圈中做过双眼皮的女明星很多，男明星更是不少，像其他如罗志祥、薛之谦等就不提了，大家可以通过对比图看到双眼皮对于一个人的外貌改变有多大。 同样是双眼皮手术，在术式的选择上，不论男女手术的方式和原理都是一样的，有埋线、三点、全切这三种。 一、全切是目前使用范围最多的双眼皮手术方式，术中可以去除多余的皮肤及脂肪，适合存在眼部肌肤松弛，肿泡眼，上睑下垂等求美者。 二、埋线适合眼部皮肤较薄、眼部皮肤紧致、脂肪少的年轻求美者，术后维持时间3-5年。 三、三点也就是我们常说的韩式三点，与埋线法一样，适合眼部皮肤较薄，脂肪少，眼裂长的求美者。 男士与女士的双眼皮手术只是在细节方面有所不同；男士双眼皮追求的是自然、深邃的效果，我们都知道不同的褶皱宽度、形状对颜值也会有所影响。那男士双眼皮与女士双眼皮到底有何不同？ 首先男生做双眼皮跟女生的不同在设计上，首先需要注意的是双眼皮的宽度不宜太宽，尽量选择双眼皮宽度在6mm左右，这样双眼皮形态形成的接近内双或微双比较窄的状态，看上去会比较自然顺畅。一般来说，大部分男生的双眼皮比较厚，脂肪较多，所以绝大部分的男生割双眼皮都是需要去脂的，男生相对于女生来说，还有一个特点：眉眼间距普遍都比较近。其次就是重睑形态的选择，在双眼皮术前设计上，女生的双眼皮设计偏向于灵动、柔美，较多女生喜欢的是大眼睛，又由于较多女性朋友有日常带妆的一个现象，双眼皮的宽度选择上多数是6-8毫米。 在形状的选择上有平扇型、开扇型、平行型、新月型，欧式双眼皮选择较少，开扇型是选择较多的一种。 这位求美者手术时是爱人抱着未满周岁的孩子陪伴前来的，看得出家人对她极大的支持，术前面诊诉求是：解决上眼窝的凹陷，想要自然款的开扇形双眼皮。针对此类求美者的要求，需要进行上睑脂肪颗粒填充+内眦赘皮纠正的重睑术。可以看到术后重睑弧度流畅，一周后拆线消肿了八成，一个半月后形状更为自然。 而男生的双眼皮设计方案应该是体现男性的阳刚之美，眼睛更有神深邃；并且在我所做的男士双眼皮案例中，多数男士做双眼皮还是崇尚自然的多，不希望割出来的双眼皮太深，双眼皮宽度多是5.5-6.5毫米左右，因为男性求美者基本不进行眼部的化妆修饰，所以选择的双眼皮形状还是倾向于自然款的，形状上主要就是开扇型双眼皮会偏多，也有少许选择平行或平扇型，如果是新月形则会显得过于女性化。 分享一个近段时间的双眼皮案例，这位求美者是一位即将走入大学的学生，术前诊断为：假性上睑下垂；男性的假性上睑下垂原因是由于脂肪过多导致的卡压，或眶隔纤维天然束缚，或两者皆有。术中进行roof层释放、松解后再次固定上睑清爽了许多。 这样的双眼皮形态是符合男性求美者的眼睛美学要求。当然如果求美者有特殊的要求，就要和医生在术前进行详细的沟通，确定手术方案后再进行手术。 总的来说，每个人的眼部情况不同，喜欢的双眼皮形状也会不一样，可以通过面诊跟医生沟通自己喜欢的类型、手术方式，让医生根据自身的情况给出手术建议方案，如果对于自己的眼部基础不了解，欢迎私信咨询。

治疗前 发际线后移，眉心至发际线距离较高，自诉显老，自诉要求发际线种植 治疗后 治疗后0天 术后清洁、 治疗后30天 处于脱发期 治疗后120天 处于生长期 治疗后150天 术后后五个月，已经长出来的大部分 治疗后330天 术后11个月效果 治疗后1年 术后一年，基本稳定，自然的发际线

因为随着时间的消逝，年龄也在不停地增长，人体激素水平发生改变，支持脂肪组织的韧带组织和筋膜组织逐渐失去弹性，同时因为面部线条的逐渐萎缩和面部骨骼的骨质逐渐吸收，导致我们整体呈现老态。 面部扁平凹陷，不仅会加重年龄感，还会显苦相，有些甚至看着显得过于严肃，不好相处，所以很多人会选择填充脂肪来改善，达到饱满减龄的效果。但是有些人会担心做完脂肪填充后面部会下垂的情况。今天我们来了解一下面部填充完自体脂肪面部下垂的问题。自体脂肪填充面部后会出现下垂吗？脂肪细胞不具有流动性，不必担心因为流动而下垂!皮下组织内富有血管，由小叶间隔小动脉分支形成毛细血管，伸入脂肪小叶并围绕着每个脂肪细胞。毛细血管基底膜于脂肪细胞胞膜紧密接触，有助于血液循环和脂质的输送。简单点说，我们注入的脂肪细胞具体就是填充到脂肪小叶内，有面部纤维的阻挡，脂肪会固定在填充的部位，同时为了成活，填充的脂肪需要建立血运，脂肪周围会慢慢生长血管为其提供血液供应。脂肪就好比是新移植的树苗，而纤维就好比是固定树苗的支架，血管的建立过程好比是树苗扎根的过程，有了支架固定再扎根到土壤，脂肪会很牢固的待在填充部位，不会随意流动。而面部并非脂肪多，重力作用就大，面部下垂和脂肪多少没有直接关系。面部之所以出现下垂松弛是因为随着年龄的正常,支持脂肪组织的韧带组织和筋膜组织逐渐失去弹性而导致的。自体脂肪面部填充虽然不能在短期内改善松弛下垂的情况，但在填补凹陷的情况下是能增加面部弹性的，可以缓解面部的松弛,也就是说从长远的效果来看,可以延缓、推迟面部老化。那么，为什么还有一些人，做了自体脂肪填充后会出现面部下垂的情况?1、对面部层次把控不准自体脂肪要选择深层的脂肪移植为主,同时还要对面部的深浅层进行准确的分析，如果医生没有掌握好面部的深浅层区域，填充时对于面部层次把控不好,有可能会出现下垂或者皮肤凹凸不平的情况。2、脂肪注射量把握不好如果脂肪注射量过多，就会导致局部重量过于增加，看上去感觉出现了下垂的现象，比如，有些人填充完苹果肌，填充过多，给人感觉整个下面部都是苹果肌,而且有下垂的现象。另外，单次填充的脂肪过多，脂肪血液供应不均匀,容易出现脂肪液化坏死的现象。所以，在进行面部填充时,不建议过量注射，医生可以结合求美者自身基础和预期自行调配脂肪填充比例。3、面部皮肤本身就有松弛下垂如果皮肤松弛想做填充，首先解决松弛的皮肤，然后再填充脂肪进行面部塑形，这样术后的效果会比较好。因为假如先进行了自体脂肪面部填充，不但起不到预期的效果，反而会使得皮肤更加松垂。自体脂肪面部填充无论从材料来源、手感形态而言是一项比较理想的技术，想要运用好这项技术，要求医生操作精细，对面部组织层次非常的清晰，所以，选择经验丰富的医生是获得理想手术效果的前提。

一般女性在35岁左右，皮肤老化会逐渐松弛，这种松弛最容易在眼周表现出来，其结果就是导致眼皮下垂，重睑消失，眼睛看起来变小了，祛除松弛的皮肤，可以选择提眉术和全切上眼皮，应该选择哪一种呢？眼皮松弛 临床表现包括眼皮多重皱褶、临床上的三角眼即外侧眼皮松弛，造成眼皮眼睑皮肤松弛下垂。提眉术 原理：切除多余皮肤后把眼轮匝肌与骨膜悬吊固定，眉毛上提复位，能改善上睑皮肤松弛的情况 优点：简便、安全、恢复快、痛苦小。能够彻底干净去除坏眉，同时上提眼睑松弛皮肤，改善眼周小皱纹，修改眉型，丰富眼神。 适合人群： 1、眉间纹和鱼尾纹者，多为中老年人，但是也有因为压力过大，外伤或者肌肉运动过多导致额纹或者眉间纹加深的年轻人 2、眉形不理想，因为眉形过宽或过于平直，纹眉失败要改善眉形。 3、本身为双眼皮，不想破坏原有的形态来想解决松弛问题，更适合提眉。全切双眼皮 原理：通过上眼睑手术,切口上方部分和睑板部分形成粘连,粘连提升眼部运动能形成皱褶,形成 优点：主要是为了改善眼皮形态，减少肿泡眼、祛除松弛的皮肤来改善。 适合人群：属于眼部微整的项目，适合人群较广，本身为单眼皮，眼皮过于松弛，想要好看的双眼皮，或者对双眼皮形态不满意的 两者都可以解决松弛问题，但是双眼皮可以改善眼型感，提眉术解决的是纯粹松弛感。如果你还是不知道自己应该选择哪一种，建议去正规的大医院面诊看看。

自体脂肪填充泪沟恢复过程1-3天：注射脂肪的泪沟部位肿胀、发红，有时会有轻度的淤青。注射针眼会有少许血痂。4-7天：此期消肿比较快，变化比较明显，淤青基本吸收，脂肪量有一定比例吸收，泪沟没有被完全填掉，受术者应该耐心等待。8-90天：肿胀完全消失，脂肪量还会逐渐比例吸收。91-180天：移植的脂肪稳定、固定、成活，效果基本稳定，呈现出最佳的填充泪沟效果。自体脂肪填充泪沟术后护理1.术后尽量不要用手按压手术部位，以免影响存活率，影响手术效果。2.术后-一周内要保持脂肪移植部位及脂肪提取部位的清洁干燥，不能沾水，避免感染。3.术后一周内饮食要以清淡为主，不要食用一些辛辣、刺激性的食物，一个月内不能饮酒抽烟。因为刺激性饮食习惯会降低脂肪存活率，影响填充泪沟的效果。4.术后受术者一定要注意多休息，手术后数周方可进行剧烈活动，以便确保手术部位能够尽快恢复，脂肪细胞已经稳定存活，不影响保持效果的时间。5.在医生指导下使用抗菌素，保持清洁，防止感染，这样就避免影响脂肪填充泪沟效果的因素。6.术后两周后可使用化妆品，但注意不要用力涂抹，尤其是泪沟部位。7.在术后一年左右的时间，一般不建议减肥，因为会在一定程度上影响到自体脂肪填充泪沟的效果。