重医附二院整形科科普号

（已取得患者授权）术前皮肤松弛，遮瞳，大小眼，要求改善大小眼，双眼皮化妆有神，素颜好看自然方案：全切去皮去脂，6.5mm，开扇治疗后7天治疗后半个月治疗后一个月治疗两个月后化妆治疗两个月后素颜

设计 术后即刻 术后三个月 术后九个月

引起偏颌畸形原因比较复杂，目前没有统一肯分类，但总归起来可分为先天性、发育性和获得性3大类。具体原因需要根据病史、临床检查和辅助检查来确定。矫正方案需要根据病情和病因个体化治疗。本片文章中出现的案例患者属于发育性偏颌：在生长发育的过程中，特别是青少年时期，某种障碍因素造成一侧颅颌面骨骼三维空间发育不足，双侧发育不平衡，颌骨偏心性生长，从而导致偏颌畸形的发生并继发相邻结构形态的改变。该患者面部明显不对称畸形，且伴有患侧关节区的疼痛但无张口受限。一侧面部的垂直高度明显大于对侧，口角位置高度不一致，患侧下颌较健侧前突，颏部健侧偏斜，患侧下颌骨下缘外翻，造成面部外凸，健侧扁平，整个面部表现为极不协调的偏斜扭曲状。该患者的治疗方案为上颌LefortI型截骨旋转摆正+下颌升支矢状劈开后退加旋转摆正。图为术后3个月对比

作为一个自认为有胸肌（也可能是肥肉）的男人怎样判断是自己的乳房是正常男性乳房还是男性乳房发育呢？一般我们可以通过3个步骤来了解男性同胞如何自我发现乳房异常情况。一看：乳房增大，可能只有一侧乳房增大，也可能是双侧乳房增大。二摸：用手指轻轻触摸乳房，可能摸到一个乳房有软块，可也可能两个乳房都存在软块。三压：用手触摸或按压乳房时感觉到酸痛/疼痛或其他不适。男性乳房发育患者表现为组织同心性的增大并从乳头乳晕复合体下面向周围放射，需要与假性男性乳房发育（肥胖性乳房）、癌和少见的病变相鉴别。以上情况都需由乳腺专科医生来进行鉴别。

一般我们判断自己有没有狐臭可以通过以下几种方法：1、通过气味来判断是否有狐臭。使用一块干净无异味的纱布，或者是柔软的面巾纸也行。然后，稍微用点力用手帕或面巾纸擦抹腋下部位，有无异味一闻便知2、通过腋毛形态判断是否有狐臭。看腋下分泌物是否有粘腻感，腋毛根部是否存在粘腻分泌物日积月累后形成的附着物。3、通过汗液形态判断是否有狐臭。正常情况下人体排出的汗液，一般都是无色透明、无异味的形态。并且，正常的汗液干涸后，也不会有太明显的刺鼻性异味。所以我们可以通过观察腋下部位排出的汗液干涸后是否发黄，来判断自己是否存在狐臭现象。4、通过家族史来判断是否有狐臭。狐臭具有遗传性，并且遗传的可能性还比较大。若父母都有狐臭的话，则子女有很大概率会遗传到。

①眼部存在哪些问题？②适合什么形状的双眼皮？有无类似案例？③适合什么宽度的双眼皮？④需要去皮去脂和提肌吗？⑤需不需要开眼角？⑥手术方案是什么？⑦术后会留疤吗？会增生吗？⑧手术时长是多少？全程都是医生您来操作吗？⑨手术价格是多少？是否包括所有费用？⑩需要来复诊吗？⑪最快什么时候能够做手术？⑫术前的检查和准备有哪些？⑬术后有哪些注意事项？术后如何护理？⑭大概需要多久才能恢复自然？⑮术后多久可以运动出汗？⑯如果效果不满意，能否免费修复？★注意：要将过往病史、药物过敏史及当前服用药物告知医生

⑴注意冷敷和热敷，建议一天多次，只要不冻伤皮肤，一次3-5分钟。⑵拆线前注意保持切口处干燥、切勿沾水。⑶保持切口处清洁，如果有血痂和分泌物，用无菌盐水或眼药水擦拭避免感染。⑷术后3天后可以做眼部睁眼运动。⑸避免阳光或紫外线直晒，会造成色素沉着。⑹三个月内尽量避免化眼妆，不贴假睫毛，少揉搓少化妆。⑺可以用抑制疤痕增生药物如“芭克”、“硅酮凝胶”。⑻恢复期多吃水果蔬菜等富含维生素C、E类的食物，避免辛辣刺激物。⑼保持愉快的心情，有问题第一时间和手术医生沟通。

▲全切法原理全切双眼皮手术通过切除松弛的皮肤、肥厚的眼轮匝肌及眶隔脂肪，在直视下直接皮肤同深层组织缝合到一起，形成重睑。适应人群适合任何眼部基础，尤其肿眼泡、皮肤松弛一类基础差的人群。优缺点（1）优点:适应症范围广，各种类型单睑都可采用。操作时局部解剖结构清晰可见，手术可准确施行。同时可以去除皮肤或眶脂肪，术后效果可靠而持久。（2）缺点∶手术操作较复杂，对术者技巧要求高，术后反应重、恢复慢，失败后修复较埋线、微创复杂。术后上睑皮肤有切口瘢痕，尤其在内眦部，甚至可能出现瘢痕增生，因此对瘢痕体质者不适用。▲微创三点法原理在上眼睑皮肤的合适位置，打三个或者五个小孔，去掉部分脂肪，并将真皮层与睑板进行三点缝合。手术效果自然美观，不但几好乎看不到疤痕，在闭眼时更为自然漂亮。适应人群眼睑皮肤无明显松弛的人群。优点保留部分睑板前轮匝肌和睑板前结缔组织，切口较平，不易出现凹陷性疤痕，解剖精细，保留真皮下血管网，不易出血，术后恢复快，同时注意上睑提肌腱膜与睑板上方的固定，不会出现腱膜性上睑下垂。缺点不能去除皮肤，后期维持时间没有全切持久。▲埋线法原理:打6-7个贯通眼皮的孔口，将线从皮肤到结膜埋入后，再从其他孔口出来打结，这样反复的做，可营造双眼皮目前市面上把埋线包装成很多词，比如「高分子双眼皮』、『PC定位双眼皮』、『生物焊接双眼皮』、『纳米无痕双眼皮』。优点:①无须皮肤切口;②缝合线结扎在上睑提肌腱膜与前方的皮肤之间;③不需外翻眼睑暴露睑板;④结扎线不穿透上睑全层;⑤采用6-0或5-0尼龙线固定结实多无反应，不需拆线。缺点:缝线容易掉落或容易将组织活勒断而导致手术失败。适应症范围小，如适应证选择不当，或技巧掌握不好时，形成的重睑数年后往往易自然消退。为克服这些缺点，目前有许多改良的方法。

男性乳房发育，多见于青春期的男性（12—17岁），某些中老年男性也会发生（50—70岁），普遍认为病因为体内性激素比例失调，雌激素浓度相对增高，从而引起乳腺组织增生发育，常常给青少年患者带来较大的影响，穿衣服时胸部比较凸出，在外人面前裸露上身比较自卑，甚至夏天也穿着长袖衣物遮挡，给身体和心理都造成了很大影响。目前青春期男性乳房发育的情况比较常见，跟饮食习惯有很大关系，经常吃一些富含雌激素的食物（黄豆类、快餐食品、激素催养的家禽等）药物（雌激素、螺内酯、甲脂眯胺等）。 男性乳腺发育主要分为3种类型：1.腺体型（肥大的乳房组织以腺体增生为主）；2.脂肪型（以脂肪增生为主）；3.混合型（腺体脂肪均有增生）。 诊断：无明显诱因出现乳房肥大，可触及乳晕下块状物，通过乳腺彩超可判断肥大为腺体型还是脂肪型。 治疗：1.病因治疗：外源性性激素或药物引起的应停用相关药物；2.药物治疗：可使部分患者的疼痛缓解、肿块消退；3.体育锻炼：适用于程度较轻的单纯脂肪型 ；4.手术治疗：药物治疗无效或是经过体育锻炼仍然明显影响外观者可采用手术治疗，单纯脂肪型可才用局部吸脂术，腺体型采用微创手术，在乳晕与皮肤交界处做切口，分离腺体，手术切除，手术治疗是目前最常用且效果最佳的方式。