让我们一起，健康优雅老去！

近日来，新冠肺炎的疫情的波动，提醒我们：新冠肺炎疫情还在身边！新冠肺炎疫情还在身边！新冠肺炎疫情还在身边！如何通过饮食调节，以达到改善机体免疫力的作用，降低被感染的风险；通过改善饮食，使自身营养状况进一步改善，即使感染了病毒，疾病状况也会比营养差的人会好很多。且听厦门市第五医院营养科注册营养师细细说来。临床观察发现，尽管任何年龄阶段的人群均可能感染冠状病毒，但是，基础营养状况较差、免疫力低下的老年人和慢病患者感染后病情更加危重、预后更加不良、死亡率更高，这一现象凸显营养治疗的重要性。改善营养状况可以进一步促进患病者的康复、提高治疗效果和降低患病后的死亡率。如何通过调整饮食，以期改善营养状况呢。首先，了解食物的分类是自我调整膳食结构的基础，看看食物的分类，了解食物的“品种”和“分类”就可以很好的去选择食物了。我们常说的“食物”包括以下几类：第一类食物就是通常所说的“饭”，主要提供的是能量碳水化合物，包括谷类（如稻米、小米、小麦、燕麦、荞麦、玉米等）、薯类（如甘薯、马铃薯、淮山、芋头等）、杂豆类（如红小豆、芸豆、绿豆、花豆、豇豆、豆角等），除了提供碳水化合物作为能量外，还提供了膳食纤维、B族维生素及植物蛋白等。“食物多样，谷类为主”就是指要吃“饭”，这是践行“平衡膳食”的基础。以下三类为“菜”，包括素菜和荤菜：第二类包括蔬菜类、水果类、菌藻类（如香菇、木耳、海带、裙带菜等）,是标准的“素菜”，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C、β胡萝卜素、有益健康的植物化学物质等。第三类是指动物性食物，包括水产类、畜（如猪、牛、羊等）、禽（如鸡、鸭、鹅等）、鱼、蛋、奶类，就是“荤菜”了，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。第四类也是“素菜”，包括大豆类（专指黄豆、黑豆、青豆三种“豆类”）、坚果类（如脂肪类坚果：花生、杏仁、瓜子、核桃，等，淀粉类坚果：板栗、莲子、杏仁，等）,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、B族维生素和维生素E等。第五类为纯能量食物，如烹调油（脂肪）、淀粉（纯碳水化合物）、食用糖（纯碳水化合物）等，主要提供能量，其中动、植物油还可能提供维生素E和必需脂肪酸等，其他营养素含量少；这类食物能量密度高，但营养密度低（成分比较单一）。充分了解食物的分类，根据食物分类，选择不同类别的食物进行平衡组合，践行平衡膳食，构建科学膳食模式！对健康最为有益的是科学的膳食模式，良好的膳食模式对身体的益处远大于某一种食物给机体带来的益处。针对目前的新型冠状病毒肺炎疫情，国内学者们提出以下膳食调整，作为应对疫情的膳食推介，表述如下：一、每天摄入足量的优质蛋白。优质蛋白的排序：乳清蛋白、蛋、奶、鱼、肉、豆。乳清蛋白被称为“蛋白之王”，具有明显的促进肌肉合成的作用；大豆类蛋白不含胆固醇，是其作为优质蛋白中独一无二的优势所在。优质蛋白，包括瘦肉类（鸡、鸭、鹅、鱼、猪、牛、羊、驴等瘦肉），可食部分生重不少于150-200克；鸡蛋每天一个或多个，带壳总重量不少于60克；奶类250ml（半斤）或相对于250ml纯奶的奶制品；大豆类（包括黄豆、黑豆、青豆）或其制品25克和坚果类适量。野生动物安全隐患极大，营养价值没有优于人工饲养动物，不存在特殊的“滋补”或“药理”作用；相反的，瘦牛、羊肉中含有丰富的蛋白质、左旋肉碱都有助于增强抵抗力。二、每天进食足量的新鲜蔬菜、水果和菌藻类。蔬菜总量每餐250克（半斤）以上，其中一半为深色蔬果类，蔬菜每天品种最好达到5种及以上；新鲜蔬菜、水果以及坚果等植物作物中富含B族维生素、维生素C、维生素E等，具有较强的抗氧化、调节免疫作用，必须注意补充。蘑菇类食物（香菇、蘑菇等）、枸杞、黄芪等食物中含有黄酮、甜菜碱等抗氧化物质，有助于增强机体抵抗力。水果每天总量200-400克，可选多种水果组合。三、谷类、薯类、杂豆类食物要保证，此类食物主要提供糖份（碳水化合物），是人体最廉价的能量来源，合适的比例有利于血糖控制、有利于机体的物质代谢；每天应摄入250～400g，包括大米、燕麦、小麦、玉米、荞麦、红薯、马铃薯及红小豆、芸豆、豇豆、扁豆等。四、适量增加优质脂肪摄入，包括烹调用富含n-9脂肪酸的植物油，如菜籽油、橄榄油和茶油；硬果类多油性食品如花生,核桃等；总脂肪供能比达到膳食总能量25～30%。花生油含有多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及少量的饱和脂肪酸，是一个经济、实惠的选择。富含n-3脂肪酸的鱼类贝类，如凤尾鱼、大西洋鲱鱼、鲑鱼（三文鱼）、沙丁鱼、鲈鱼、贻贝、野生牡蛎、旗鱼、金枪鱼等。五、食物种类、来源及色彩要丰富、多样，每天不少于12种食物，每周累计不少于25种；不偏食、不节食、不减重，荤素搭配，每餐的摄入量按比例、充足。六、饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商品化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于500大卡；必要时补充组件制剂，如补充B族维生素和维生素C、维生素A、维生素D、矿物质等微量营养素，乃至补充深海鱼油等保健食品。七、保证充足饮水量，每天1500～2000ml，多次少量、有效饮水；可以饮温开水或淡茶水；饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择；目标是保证身体水分充足、不脱水，保持排出尿颜色始终处于较浅状态。八、禁烟酒，人体不需要酒精，人体更不需要“烟草”。九、注意厨房、餐桌食物处理。生、熟分开，动物食物要煮熟、煮透；家庭用餐，实行分餐制或使用公勺公筷等措施，避免与家人相互传染；避免辛、辣、刺激性食物。十、规律作息、充足睡眠，每天保证睡眠时间不少于7小时；开展适合于自身的个性化的体育锻炼，每天累计时间不少于1小时；疫情期间，保持适量户外活动（不参加集体活动），增加光照时间。简而言之，概括如下：每天多样“饭”、“菜”（素菜、荤菜）、“汤”，不劳医生开药方；三餐没吃够，全营养特意食品再来凑；禁烟控酒，睡眠够，美好生活真享受。本注册营养师个人认为，烟是毒品，酒是药，问君能有几多愁，恰似一江春水向东流。

科学营养每一天，健康快乐一辈子！改善老年营养，促进老年健康！高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压。是心脑血管疾病最重要的危险因素，常与其他心血管危险因素共存，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。正常血压是＜120/80mmHg，120-139/80-89mmHg是正常高值。（人卫版《内科学》第9版）两个“高血压日”为哪般1978年世界高血压联盟将每年5月17日定为「世界高血压日」，意义为了唤起全球所有人对高血压防治的重视；2022年主题为「精准测量、有效控制、健康长寿」。从1998年卫生部确定每年10月8日是我国的“全国高血压日”，意义是普及高血压防治知识，增强全民自我保健意识；2022年第25个全国高血压日宣传主题：血压要知晓，降压要达标。高血压诊断及危害•在未服用降压药的前提下，安静状态下，非同一天、3次以上测量的血压值，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，可诊断为高血压。•血压测量可于家中自测，如自测的血压值收缩压在130-139mmHg之间，或舒张压在80-89mmHg之间，这种并未达到高血压诊断标准的情况，可适当增加血压测量次数，如每周选1天测早晚不同时间点的血压值。•血压超过130/80mmHg以上虽未达到高血压诊断标准，亦即应引起关注，随着血压的升高，可能带来心脑肾的危害，建议开始生活方式干预。•高血压是全球也是我国患病率第一的心血管疾病，是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。任由其发展，有可能会出现心力衰竭、尿毒症、视力模糊等症状，甚至是直接导致死亡的脑出血等，严重威胁着我们的健康，脑卒中重在预防，稳定控制血压是关键。•预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。高血压非药物干预措施预防高血压，从每一天做起：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平（健康生活方式六部曲）限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。减轻体重：超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。适量运动：运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预高血压治疗血压控制并维持的目标值1）建议无临床合并症、年龄＜65岁的高血压患者血压控制目标值为＜130/80mmHg；2）对于高血压合并房颤或冠心病或糖尿病的患者，建议血压控制目标值为＜130/80mmHg；3）对于高血压合并射血分数降低（HFrEF）以及射血分数保留（HFpEF）的心衰患者，建议血压控制目标值为＜130/80mmHg；4）65~79岁的老年高血压患者，建议血压控制目标值为＜130/80mmHg；5）≥80岁的老年高血压，建议首先将SBP降至＜140mmHg，如能耐受可降至＜130mmHg；6）对于高血压合并急性出血性卒中患者，建议急性期血压控制目标值为＜130/80mmHg；7）对于高血压合并病情稳定的卒中患者，建议血压控制目标值为＜130/80mmHg，以预防卒中复发；8）对于高血压合并慢性肾脏病非透析患者，a）尿蛋白＜300mg/d，建议血压控制目标值为＜130/80mmHg，如能耐受SBP可进一步降至120mmHg；b）尿蛋白≤300mg/d的CKD非透析患者，建议血压控制目标值为＜140/90mmHg，如能耐受，SBP可进一步降低至130mmHg。高血压随访：1）对于无临床合并症、年龄＜65岁的高血压患者，建议在4周内实现血压达标；2）建议进行降压药物治疗的高血压患者在刚开始服药或调整药物后2~4周（根据病情）进行复诊，至血压达标；3）经降压药物治疗后血压达标的患者可考虑每2-3个月复诊1次。（注：来源于2022年《中国高血压临床实践指南》）改善高血压膳食•DASH膳食模式可以改善高血压，DASH饮食并不强调多吃某种特殊的食物，取而代之的是遵循一个以每日或者每周为单位的饮食原则，包括吃蔬菜、水果、全谷物、脱脂或者低脂牛奶、鱼、禽肉、豆类、坚果以及植物油，而限制高饱和脂肪的肉如肥肉、全脂牛奶和热带油脂比如椰子油、棕榈仁油和棕榈油，同时限制含糖饮料和甜食。以善修心，健康优雅生活！厦门市第五医院临床营养科是诊治营养代谢问题的临床专业科室，是福建省营养学会临床营养专业委员会副主任委员单位，厦门市康复医学会营养与康复分会主任委员单位。在门诊，开展超重/肥胖体重管理，妊娠糖尿病营养血糖管理，疾病相关医学营养咨询，营养不良的综合评估管理。在院内，常态化开展科间营养会诊，参与院内特殊、疑难、危重病例及大手术患者多学科营养会诊，肿瘤患者多学科诊疗团队；常态化参与糖尿病“三师共管”、风湿免疫疾病“五师共管”。老年医学科是诊治老年人疾病的临床专业科室，是中国老年学和老年医学学会老年综合评估分会常务委员单位，是中国老年保健协会老年健康标准分会常务委员单位，是厦门市医师协会老年医学科医师分会常务委员单位；建立健全针对老年人的“一站式”医疗服务，采用“老年综合评估”技术，“以患者为中心，以疾病为链条”跨学科诊疗模式，践行一对一“个案管理”，提供生命历程的健康养护医疗专家团队服务，实现医疗健康服务的连续性、与时俱进性。常态化实行以“三位（专科医师、临床营养师、心境评估师）一体”为基础的全人管理诊疗模式。专业特长：1、不明原因的低体重、进食减少、体重下降者；日常生活营养咨询；2、超重、肥胖者的体重管理；妊娠期糖尿病的营养血糖管理。3、内分泌代谢疾病（糖尿病、高血压、骨质疏松、高血脂、高尿酸/痛风、甲亢/甲减等）；4、不明原因的经常跌倒、身高变矮、腰酸背痛、头晕脑鸣、胸闷气短、疲乏无力、走路变慢、睡眠差、夜尿多等中老年人问题；多种慢病共存一身的中老年人。电话：0592-7821135临床营养/干部保健专家门诊：时间：周一、二、四、五、六地点：7号楼（门诊大楼）五层保健专家门诊老年医学专家门诊：时间：每周三上午；地点：7号楼（门诊大楼）二层19诊室。

国家卫生健康委员会正式发布《中国健康老年人标准》，明确提出中国健康老年人的9大标准。关注老年人健康，这些知识需要尽早知晓↓↓↓健康老年人（healthyolderadults）指60周岁及以上生活自理或基本自理的老年人，躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐状态。中国健康老年人应满足下述要求：1、生活自理或基本自理2、重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常3、营养状况良好4、认知功能基本正常5、乐观积极，自我满意6、具有一定的健康素养，保持良好生活方式7、积极参与家庭和社会活动8、社会适应能力良好。健康三个维度（总和满分为100分）——躯体健康（0～50分）；——心理健康（0～30分）；——社会健康（0～20分）中国老年人健康各维度状态评估标准：躯体健康、心理健康、社会健康的每一个维度的健康状态评估标准见表1。中国老年人健康状态评估标准中国老年人健康状态评估标准中国老年人健康状态评估总分为计算躯体健康、心理健康、社会健康三个维度的评分之和，具体健康状态评估标准见表2。评估员可参照表2对老年人整体健康状态做出判定，并填写在附录A的表Ａ.1“中国健康老年人评估表”的“四、健康评估结果”中。  健康老人4个健康长寿习惯：1、指标管理老年人应根据个人具体情况，管理好血压、血脂、血糖水平，正常的指标水平有利于老年人达到健康标准。2、科学运动老年人进行适当的运动有助于预防骨质疏松和动脉粥样硬化等疾病，还可提高免疫力，改善呼吸功能，增强食欲，改善肾脏排除能力和内分泌腺体功能，促进体内物质的代谢。运动金字塔特别提醒：对于有心肺疾病的老年人，运动具有一定风险，必须在医生指导下制定一个适当的运动量。3、健康饮食东方健康膳食模式其主要的特点是清淡少盐、食物多样，蔬菜、水果、豆制品丰富。鱼虾水产多、奶类天天有，并且有较高的身体活动的水平。•这样的模式有⼒地避免了营养素的缺乏和肥胖以及相关慢性病的发生，提高了寿命，降低了慢性病的发病率。•因此，将这样的饮食模式称为“东方健康膳食模式”。 “十拳头”方法易于记忆和操作，掌握这“10个拳头”，便能基本满足每天的膳食营养需求。4、睡眠健康很多老年人晚上睡觉总是感觉睡不香或者睡不实。其实这是老年人的一个正常表现，与大脑内一些肽类物质的分泌下降有关。老年人入睡困难、容易醒怎么办？1）、消除内外因素就是消除影响睡眠的各种因素，包括一些药物因素，比如肾上腺素和左旋多巴，要把这些因素去掉。2）、养成良好的睡眠习惯尽可能保持睡眠规律，形成一个良性循环，改善老年人由于功能衰退引起的睡眠障碍。3）、做好准备包括环境准备、心情准备，如喝一杯牛奶，有助于睡眠；在睡前放松心情，让大脑进入一个安静状态等。4）、戒除不良习惯包括睡前吸烟、喝茶、喝咖啡等。

医学营养治疗应当贯穿糖尿病防治的全过程。对于未患上糖尿病的人群，医学营养治疗使糖尿病易患人群的患病风险降低；对于已经患上糖尿病的人群，则有助于控制好血糖以及其他代谢指标，甚至能够延缓并发症的发生；对于已经存在糖尿病并发症的人群，可以对患者给予个体化的营养管理，有助于延长生存时间，减少严重并发症的发生；而对于老年糖尿病患者，医学营养治疗也是至关重要的，不仅解决老年患者的血糖问题，还能解决其整体健康问题。老年糖尿病患者治疗时不仅要关注血糖，还需综合考虑其他合并疾病及其相关的营养问题，执行个体化的膳食指导，实现血糖控制、代谢指标的改善，以及整体健康状况的改善。科学饮食是“不花钱”的糖尿病治疗！2022.02.26上午翔安区新店镇欧厝村卫生所义诊，接诊老年病友30余人，糖尿病者超半数，有口服“他汀”类调脂药者寥寥，能主动关心饮食者就更少了。

健康≠健壮 衰老≠衰弱 衰弱是一个医学术语，和衰老有关。衰弱的意思是，一个老人的内在抗打击能力下降，是“内在能力”的下降，核心是生理储备功能的下降；结果就是对内源性或外源性打击的易损性升高。 衰弱老人很常见，有学者我国对60岁以上社区老年人调查发现衰弱患病率为7%-8.8%。 要及早发现衰弱，要及时治疗衰弱，因为衰弱早期可防、可治、可逆！ 衰弱是一种病态，因为衰弱老人在受到即使较为轻微的打击即可以出现一些“要命”的事情。 这些“要命”的事情包括：住院次数增加、住院期间容易发生跌倒、谵妄、认知功能障碍、压疮、围手术期并发症； 衰弱老人生病后康复的可能性降低、住院时间延长、住院并发症增多、病后恢复慢、失能风险增加、长期入住护理院和死亡风险增加等等； 这些都是非常不好的临床事件。 早期的衰弱就是说“衰弱前期”是可防可治可逆转的，但进入了“衰弱期”治疗起来就老费劲了，而且效果也不好。 导致老年人衰弱的原因有很多，年龄大是一个因素，基因遗传是一个因素，这些因素都是不可改变的。 可改变的因素要注意了，体力活动过少和肥胖是一个因素，增加活动水平、适当减肥以减少体内脂肪含量是治疗衰弱的方法之一； 营养不良、老年人多病共存是衰弱的最主要原因了，因此，及时发现、预防和治疗老年人的营养不良和多种慢性疾病是防治老年人衰弱的关键点。 老年人的其他疾病，如精神障碍、焦虑、抑郁、痴呆、谵妄等等都会增加衰弱的发生。 额外说明一下，多重用药也是老年人衰弱的危险因素，简单的说，吃药太多是一种“病”，是不好的。 如何才能及早发现“衰弱”呢？ 以下自评报告表格可以及时发现老年人的“营养问题”（老年人营养筛查自评量表）、“肌少症”问题（老年人肌少症筛查量表）和是否存在“衰弱”状态（FSQ筛查量表）。 治病更要防病，要防病应该在“未病”时发现“苗头”，习惯性的运用科学方法进行“未病”筛查，是一个成本效益最好化的手段了。 老年/疾病/多重用药-营养不良-肌少症-衰弱，可以形成恶性循环-“衰弱循环”，就不好了！ 一旦发现了有营养问题的风险、老年人肌少症问题或老年人衰弱的风险或已经处于“衰弱前期”、“衰弱期”，要及时到医院临床营养科来咨询、就诊。 不是到医院就得“吃药”的，营养咨询、营养调理可以直接治疗很多疾病的。 未病防病关键在营养咨询、营养调理！ 临床营养科/老年医学科，还您一个“健壮”-愉悦的晚年！

俗话说病来如山倒，病去如抽丝！ 虽然我国已经建成了小康社会，但针对住院病人而言，营养问题仍然很普遍，而且绝大多数都是营养不足，就是所谓的“疾病相关营养不良”。 常见的表现有食欲下降，胃口不好，吃得太少，以至体重下降，全身疲乏无力，体力恢复得很慢等等。 如何在住院期间避开“病来如山倒”，出院后逃脱“病去如抽丝”的宿命呢？ 我们临床营养科的营养医师的参与介入就显得尤其重要了。 可真是“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿的慌”；和疾病作斗争，拼到最后还得是营养问题。在住院期间可以请我们临床营养科会诊，出院后还可以到我们临床营养科的门诊来就诊。 我们临床营养科可以给您提供规范的针对性的营养咨询服务，给您制定符合您胃口的食谱，按食谱就餐可以更快的改善您的营养状况； 当正常进食无法满足需要时，可以采用一些特殊医疗用途配方食品进行所谓的“口服营养补充”；养成口服营养补充的习惯，对老年人维持良好的营养状况是很重要的； 经过调整膳食加上口服营养补充后，绝大部分人的营养状况都可以得到根本性的好转，表现为体力恢复，精神状态的明显改善；但如果仍然效果不好，还可以进行管饲“人工营养”以及所谓的“补充性肠外营养”，也就是人们常见到的管喂和静脉输注营养液。 当然能经嘴巴吃仍然是最好的选择了。 对老年人而言，营养不良是常见的老年综合征之一，老年人出现营养问题，还需要一个进行老年人的“综合评估”，一个人是一个整体，简单的头疼医头，脚疼医脚的时代早已经out了，欢迎您到厦门市第五医院临床营养科来，我们可以为您提供量身打造的针对全人管理的临床营养医疗服务。跟“病去如抽丝”说拜拜。 专业的事情交给专业的我们来办。

有报道，吸烟是我国疾病负担的第2位危险因素，2017年吸烟造成我国249万人死亡。[泪] 2015 年中国成人烟草调查显示，中国15 岁及以上人群现在吸烟率为27.7%，现在吸烟人数达到3.16 亿。我国约有7.4 亿人受到二手烟暴露危害，其中儿童约1.8 亿。 [允悲] 国内外大量流行病学研究表明，无论是主动吸烟或是被动吸入二手烟都会增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等心血管病发病和死亡风险，并且不存在安全吸烟剂量，吸烟量越大、年限越长、开始吸烟年龄越小，心血管病风险越大。 有确凿证据表明烟草中的尼古丁能使血液胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高，损害血管内膜； 吸烟是导致肺癌的原因之一。 吸烟和肺癌不再是“相关”关系，而是实实在在的“因果”关系！ 控烟建议如下： 1、吸烟是心血管代谢疾病的独立危险因素并且效应较强，推荐避免吸入任何形式的烟草。 2、对吸烟者反复提供戒烟建议，帮助其戒烟。 3、避免被动吸烟。 4、避免主动或被动吸入电子烟。 本注册营养师个人观点，烟就是一种毒品！ 烟是毒品酒是药，问君能有几多愁，一江春水向东流！

厦门市第五医院注册营养师给您慢慢道来。 酒逢知己千杯少， 葡萄美酒夜光杯， 李白斗酒诗百篇， 举杯邀明月、对影成三人， 何以解忧？唯有杜康！ 呵呵，醉不成欢惨将别！ 祖先饮酒的酒文化，有据可查可以追溯到7000年之前。 “戒烟限酒”几乎见于所有的健康推介中，“烟”必须“戒”，就是说不能有任何形式的接触的，只要有接触就会对身体产生危害，没有危害唯一的方法就是“零接触”； 然，“酒”是“限”而不是“零接触”，难道酒有一个对身体无害的界值存在吗？ 有报道，2017年全球因长期饮酒导致的死亡高达284万，其中67万发生在中国。 过量饮酒与多种健康风险相关，如2 型糖尿病、神经精神障碍疾病、肝硬化、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、癌症等； 还可诱发痛风急性发作（酒精既增加尿酸的生成，又减少了尿酸的排泄，从两个方面升高血尿酸水平）。 注意了：限制饮酒的建议如下（画重点） 建议的饮酒量是个基于“两害相权取其轻”的无奈之举，是基于对“酒民”的尊重，并不是少于建议的饮酒量对身体就“无害”，酒精对机体的损害作用呈现明显的量效关系，对机体唯一无害的方式就是“不饮酒”。 建议的饮酒量是个基于“两害相权取其轻”的无奈之举，是基于对“酒民”的尊重，并不是少于建议的饮酒量对身体就“无害”，酒精对机体的损害作用呈现明显的量效关系，对机体唯一无害的方式就是“不饮酒”。 建议的饮酒量是个基于“两害相权取其轻”的无奈之举，是基于对“酒民”的尊重，并不是少于建议的饮酒量对身体就“无害”，酒精对机体的损害作用呈现明显的量效关系，对机体唯一无害的方式就是“不饮酒”。 和烟草一样，酒对身体无害的方式就是“零接触”！ 两害相权取其轻！！！ 对于一些“酒民”，不喝酒就好像没有了“生活”。 1、对于饮酒者应限制每天酒精摄入量： 成年男性＜ 25 g，成年女性＜ 15 g；或酒精摄入量每周≤ 100 g。 肝肾功能不良、高血压、心房颤动、怀孕者不应饮酒。 酒精摄入量的计算公式为： 饮酒克数=饮酒量(ml)×酒精度数(%，V/V)/100×0.8(g/ml)。 例如，饮用白酒1 两（即50 ml），酒瓶标示的酒精含量为52度(即52%，V/V)，实际酒精摄入量为50(ml)×52/100×0.8(g/ml)= 20.8(g)酒精。 2、对于糖尿病患者不推荐饮酒，若饮酒应警惕酒精可能引发的低血糖，避免空腹饮酒。 3、不建议不饮酒者通过少量饮酒预防心血管病。 饮酒引起的综合健康风险可能大于潜在的心血管健康获益。 全球疾病负担工作组2018 年发表的最新研究认为，饮酒不存在安全阈值，不饮酒的总健康风险最低。 喝葡萄酒软化血管！？您得继续交智商税了！ 逢年过节来一点？ 仁者见仁，智者见智。 酒还喝着吗？ 自扫门前雪啦！ 本注册营养师个人认为，酒是一种药品！ 烟是毒品酒是药，问君能有几多愁？恰似一江春水向东流。 最后说一说： 酒精过敏、刚吃了“头孢”、开车了来，是不是就可以不要喝酒了呢！[/cp]

慢病需要重视临床营养管理！ 慢病需要重视临床营养管理！ 慢病需要重视临床营养管理！ 慢病是“慢性非传染性疾病”的简称，指的是一类起病隐匿、病程长、病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物学病因证据的疾病的概括性总称。 我国慢病占总死亡人数的86.6%。 WHO公布，最主要的4类慢性疾病：心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病； 与之相应的4类主要生物学危险因素是：超重/肥胖、高血压、高血脂、糖代谢异常； 而针对慢病最常见、可干预的健康危险因素主要4种：吸烟、有害饮酒、缺乏运动、不健康饮食。 研究认为，如能控制慢病的主要危险因素，至少可以预防80%的心脏病、脑卒中和2型糖尿病，以及超过40%的恶性肿瘤。 各种慢病不缺少各式药物治疗，最最缺少的是“临床营养管理”！由于缺乏临床营养理念，在慢病治疗过程中常常出现“疾病相关营养不良”或者是“医源性营养不良”而不知。 营养不良会降低慢病的治疗效果、增加并发症的发生、增加医疗费用、延长住院时间和增加死亡率。 看上去“臃肿”的人，不一定就是所谓的“营养过剩”，其实营养是不会过剩的，肥胖者只是“能量”过多，被转化成脂肪而储存起来；在不正确的“减肥”操作下，常常出现除了脂肪外的其他营养素的缺乏，也是另一种的营养不良。

中老年人运动锻炼能有哪些妙处？ 研究表明，各种低级别的体力活动(园艺、爬楼梯、繁重的家务)有利于老年人尤其是老年女性的骨骼健康。 长期阻力训练（RT）和有氧运动(例如跑步，蹦跳，舞蹈等)相结合，能够有效地改善老年肥胖者的体重及其机体功能。 有氧运动可改善心肺功能，降低死亡率。 宏观上，长期阻力训练(RT)可以： 1）促进身体成分的改善，表现出增加非脂肪重量(FFM)，改善骨密度等； 2）肌肉质量、力量和耐力的改善； 3）机体脂质代谢的改善，表现在增加超重和肥胖个体的脂肪分解和氧化。 微观上，体力活动(有氧运动、抗阻运动或两者结合)可抵消少肌性肥胖（SO）介导的以下一种或多种生物学效应，如改善激素水平，减少氧化应激，诱导线粒体生物合成，改善骨骼肌氧化能力，增加骨骼肌毛细血管密度，增加Ⅱ型快肌纤维的数量和大小，通过释放刺激肌肉卫星细胞增殖和分化的生长因子，刺激卫星细胞促进受损肌肉再生，减轻肌肉炎症和下调循环炎性生物标志物，消除肌肉细胞凋亡，干扰细胞质量控制机制，如自噬和有丝分裂。 中老年人该如何运动锻炼？ 对于中老年人，我们建议在自身条件允许的基础上、具备安全设施的条件下，选择适当的有计划、科学的训练； 伴有基础疾病(冠心病、高血压、关节退化等)时，应在医师指导下进行，避免原发疾病发作或加重，安全很重要。 美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学院的临床实践指南建议： 所有的老年人，甚至是衰弱老年人，每周至少参加150min的中-高强度的有氧活动； 结合两次非连续的阻力训练，应重点提高老年人的力量、灵活性和平衡力。 “健美”不是年轻人的专利，中老年人人也同样需要！ 少肌性肥胖（SO）运动的主要目的是通过增强弹性、力量和身体的持久性，提高灵活性和自主性。 因中老年人常合并各种慢性病，乃至达到失能状态，因此推荐对SO的患者采用个体化运动方案。 有氧运动应以峰值心率65%为目标，在运动期间达到峰值心率的70%～85%。 另一方面，抗阻训练应集中1～2组，8～12次重复，强度为65%单次重复最大负荷(1RM)，目标是达到2～3次强度为75%1RM； 建议运动达到疲劳状态而非精疲力尽， 建议运动达到疲劳状态而非精疲力尽， 建议运动达到疲劳状态而非精疲力尽； 以防止肌肉骨骼损伤。 运动前后及时补充适量的高亮氨酸含量的优质蛋白，如乳清蛋白可进一步改善运动效果。