傅艳霞医生的科普号

何为中胚层疗法？Mesotherapy可译成中胚层。该项技术是法国的 Michel Pistor Dr.在1952年开始创建和发展 Mesotherapy 技术，当时为简单的皮下注射技术，为治疗血管和淋巴性疾病。1987年，Mesotherapy 在法国医学会批准成为医学专业的一项技术。90年代后期美国也随之引进该技术，同时韩国、日本、菲律宾等亚洲国家也相继开展起来，并在韩国美容界迅速发展起来。2000年以后 Mesotherapy 已被欧美亚许多国家接受，逐步普及应用于各类皮肤病及美容治疗临床上。原始胚层组织分为三层：外胚层、中胚层、内胚层。外胚层未来发育成为皮肤（表皮）、脑、乳房和汗腺；中胚层未来发育成为纤维结蒂组织（真皮皮下组织）、软骨、骨、肌肉和脂肪；内胚层未来发育成消化道、心、肝、肺、胰腺等。所以在美容医学领域，中胚层疗法即针对于真皮及皮下组织的治疗。美容医学的中胚层疗法也称为美塑疗法，其原理相当于直接给深层肌肤提供「养料」，定位、定层、定量的把含有多种、高浓度的皮肤营养成分，注射进入人体的中胚层，经由中胚层组织的渗透吸收，来达到治疗的目的；立足于“不破不立”等原则，针头对中胚层造成的微创出血，启动人体强大的愈合能力，达到组织自我修复，并激活皮肤再生机制功能，增加胶原蛋白及改善细纹、瘢痕等。中胚层疗法能促进微血管循环，刺激细胞新陈代谢，重塑胶原，抵抗细胞衰老，达到除皱、紧致皮肤的医疗效果，可改善皮肤素质，增进皮肤弹性和光泽。中胚层疗法的基本原则和导入方式基本原则：①是一种注射技术。②是一种药物的新应用。③是一种药物注射到皮内吸收慢性，保留在局部时间长。④是一种药物可渗透深层组织的技术。导入方式：注射导入——真正的“针”，有针有管，用注射针筒将营养物质注射至真皮层。这类水光针对于医生的操作要求非常高，存在施打部位不均匀，一定疼痛感，需要表皮麻醉。因其在皮内产生较大张力，可刺激成纤维细胞，增强其活跃度，激活其生物活性，可合成多种活性生物因子，有利于透明质酸和胶原蛋白合成，利于真皮重塑，达到抗衰目的。我在做中胚层治疗（注射水光针）深度取决于不同的治疗情况、不同部位、药物性质、患者年龄等。注射深度分为：浅层注射 1 mm；中层注射 2 mm；深层注射 4 mm。操作要点：选择30 号针头，1 ml 注射器；绷紧注射部位的皮肤，以与皮肤 45～60°角穿刺皮肤浅层；边穿刺、边推药，表皮呈苍白皮丘均匀分布；点对点间距相隔0.5-1.0 cm。01水光仪导入——水光枪注射利用声控负压技术，将皮肤微微提起，在皮肤维持紧实的状态下，使多针头准确进入到真皮层，一定疼痛感，需表皮麻醉。需严格无菌操作，需选择正规、专业的机构与医生。02微针导入——水光针最原始的姿态，同注射水光一样属于中胚层疗法。利用微针滚轮的微小针头，在短时间内打出数万微细管道，使营养成分有效渗入皮肤。同时刺激真皮层，促进胶原合成，促进皮肤重塑。微创、疼痛治疗，属于医疗行为，需专业医师操作。滚针03无针水光——运用气压以超高速将营养物爆破成纳米级分子，渗透入皮肤表皮最底层-基底层。因渗透层次较浅，效果较前三者差，通常需要多次操作，无痛，无需表面麻醉，可作为日常皮肤维养。无针水光的成分比较复杂，配比非常严格。建议正规机构治疗。中胚层疗法使用药物常见成分：透明质酸、肉毒毒素、各种生长因子(上皮，血管)、胎盘萃取物、胶原蛋白、弹力蛋白、角蛋白、多种维生素、矿物质、核苷酸、各种氨基酸等。中胚层疗法的功效01保湿补水透明质酸是人体构成的天然物质，皮肤的湿润水平与透明质酸含量密切相关，随着年龄的增长，皮肤中透明质酸含量降低，使皮肤保水功能减弱，产生皱纹。通过向皮肤深层注入透明质酸可提升水分保持能力，它含有体内1000倍的水分，唤醒细胞再生机能，使原本干涩的肌肤，重新变得紧致丰润，充满水润光泽，滋润透亮，因此补水效果非常好，且保湿效果持久，令肌肤持久水润光泽。02改善肤色能够促进皮肤新陈代谢，加速排出人体内的黑色素，改善暗黄干燥的肌肤，提亮肤色，使肌肤光感亮白。03收缩毛孔能够促进皮肤新陈代谢，促进胶原纤维和弹力纤维重塑，起到收缩细化毛孔的效果，令肌肤更加紧致光滑。04祛除皱纹1克玻尿酸相当于16倍的胶原蛋白，能将程度较轻的凹陷下垂的肌肤充盈起来，舒展面部细纹以及鱼尾纹,川字纹，紧致肌肤。目前新上市的小分子交联透明质酸可调节成纤维细胞增殖，促进生成稳定的胶原蛋白，增强真皮层结构支撑，促进弹性纤维生成，改善皮肤弹性，改善老化皮肤的结构完整性和美观度。05抗氧化一些抗氧化成分可清楚氧自由基，抑制酪氨酸酶活性，减少色素形成，减少氧自由基引起的炎症反应。06修复、维持内环境稳态细胞外基质成分可主动诱导机体实现内源性再生修复，改善细胞微环境，促进细胞新生与组织再生，修复血管屏障和免疫屏障，直击炎症源头，消除炎症增强机体免疫力，促进胶原蛋白再生、细胞新生与组织再生。维持细胞微环境的健康稳定。维持皮肤稳定的内环境，促进胶原以及纤维细胞的持续增殖，提高皮肤自身自我再生能力和免疫能力，可以抵抗外界侵害，实现内源性的自我再生。中胚层治疗展望从大量的文献记载中我们不难发现皮肤的抗衰路程中最常见的身影是“成纤维细胞”，最近的证据表明，功能失调的成纤维细胞在老年人皮肤中保留了功能激活的能力。所以未来中胚层治疗中促进成纤维细胞数量增多，改善成纤维细胞生物活性将是治疗的关键。随着科技的进步，技术的革新，未来的治疗应该是多层次，多方位的修复，不仅针对于我们的真皮层，还包括我们的表皮层、基底膜带、皮下组织等。当然，治疗药物也是关键，多种药物科学配比组合也将是我们努力的方向。中胚层治疗将会继续成为抗衰中的趋势发展。

搞清楚毛孔粗大的原因，找对解决思路，你也可以轻松养成零毛孔肌肤。原因一：皮肤老化，毛孔周围胶原蛋白流失。解决思路：刺激真皮层胶原的新生，可以使用点阵激光、黄金微针、光子嫩肤、水光等项目进行改善。原因二：油脂分泌过剩，毛孔被撑大。解决思路：光子嫩肤或刷水杨酸改善皮脂的分泌。原因三：毛孔周围有色素沉积或毛孔中有黑色毳毛，毛孔视觉显大。解决思路：皮秒激光淡化色沉、光子嫩肤脱毛。

有毛孔粗大困扰的朋友，如果同时有出油多、长痘痘炎症的问题，同时还想抗衰紧致，更推荐选择黄金微针治疗。

治疗前 这个患者眼下色斑，采用皮秒祛斑治疗，一次治疗之后效果明显，色素明显淡化 治疗后 治疗后15天 这个患者眼下色斑，采用皮秒祛斑治疗，一次治疗之后效果明显，色素明显淡化

黄褐斑产生的原因是什么？长了黄褐斑如何有效淡化？不是上了年纪就会长黄褐斑，黄褐斑产生的原因比较复杂，跟我们的情绪、睡眠、激素水平、护肤习惯、防晒等都息息相关。就淡化色素的治疗来说，建议采用水光、刷酸，当然也因人而异，具体还需要面诊医生后定制方案。

黄褐斑的治疗比较复杂，治疗方案也因人而异，需要面诊后个性化定制。居家护肤要做好保湿防晒，可以配合涂抹传明酸等美白精华、口服氨甲环酸（按医嘱服用）配合淡斑，并按时复诊。

门诊上经常碰到这样的求美者，既有痘痘、红血丝等炎症问题，又想要美白祛斑，还想抗衰嫩肤，改善皮肤的松弛、皱纹。面对这样“既要又要还要”的情况，单独的治疗项目可能无法满足我们的求美诉求，而通过“联合治疗”可以达到更理想的效果。什么是联合治疗？我们先来复习一下，什么是皮肤联合治疗？美容皮肤科有很多项目，针对不同的维度改善不同的皮肤问题，这个时候，医生会根据具体情况采取通过多个治疗手段，互相配合，来达到治疗目的，并且可以在一定程度上减轻皮肤的不良反应。皮肤的联合治疗组合有很多，比如光电搭配水光、水光搭配化学焕肤、光电搭配化学焕肤等等，小八今天先跟大家分享光电+化学焕肤（刷酸）的联合治疗。01光电+化学焕肤（刷酸），适合哪些人群？ 化学焕肤（果酸/水杨酸）中，果酸是从各类水果、酸奶等天然物质中提取出来的一系列有机酸，可以调节角质、促进角质剥脱代谢，还可以美白（抑制酪氨酸酶的活性，促进黑色素的代谢），促进真皮胶原生成。水杨酸是一种脂溶性的有机酸，最开始是人们在柳树皮的液体中发现的。水杨酸具有抗炎抑菌、疏通皮脂腺、调控角质和美白等作用。光电是个大家族，常见的有以下几个大类：激光：皮秒、超皮秒、调Q激光、点阵激光等； 强脉冲光（光子嫩肤）：DPL、M22、M22-AOPT、BBL等；射频：黄金微针、热玛吉、热提拉等；超声：超声炮。其中，激光和光子嫩肤主要有改善皮肤皱纹、肤色暗沉、毛孔粗大、祛斑、脱毛、祛痣等作用。射频和超声类更多用于满足改善面部松弛下垂等进阶抗衰的需求。专业医生在面诊之后，会根据求美者的皮肤情况和需求，选择不同的光电项目和酸进行搭配。02光电+刷酸，有什么优势？这里我们介绍三个使用频率比较高的组合：1►光子嫩肤+水杨酸/果酸对于一些有痤疮、闭口、痘印的困扰，出油比较多的“大油田”（皮脂腺分泌比较旺盛的人群），还有玫瑰痤疮的患者，我们经常会用到光子嫩肤+水杨酸或是果酸的联合治疗。酸可以帮助疏通毛孔，促进我们角质层的脱落和代谢，同时也可以减少光的散射，让光子嫩肤光热作用的效果更理想，抑制皮脂腺的分泌，减少皮肤的炎症反应，降低光子嫩肤术后爆痘的可能性。2►皮秒激光+果酸治疗色素性疾病，我们经常会用到皮秒激光+果酸的联合治疗。比如色素型黑眼圈、色斑，可以配合果酸加快色素的代谢，减少皮秒激光的治疗次数。3►黄金微针/点阵激光+水杨酸做完黄金微针或点阵激光之后，进行水杨酸治疗，可以帮助减轻术后红斑缓解炎症。另外，针对出油旺盛、有毛囊口角栓堵塞的情况，可以通过刷酸疏通角栓问题，配合黄金微针、点阵激光减少皮脂分泌，有互补作用。03联合治疗的治疗顺序和治疗频率联合治疗是一个大框架，然后在这个大框架里根据当时的皮肤状态以及最终想达到的治疗目的再进行调整。光电+刷酸的联合治疗强调个性化和整体性，让光电和酸优势互补达到更理想的疗效。治疗顺序和频率并不是完全固定的，有可能在同一天进行两个治疗，也可能在一定的时间段内完成治疗。比如有的人当天刷完酸之后的皮肤状态并不适合继续叠加其它光电治疗，那就需要间隔一段时间，具体需要专业医生的评估。最后还是老生常谈的术后护理，做完光电+刷酸之后，皮肤的锁水功能以及抵御紫外线的能力会暂时降低，所以需要我们进一步做好保湿和防晒，让皮肤能够好好修复。

如果你现在的皮肤既有红血丝、干燥的情况，又想要进一步抗衰，那么我更推荐水光注射先控制炎症，修复泛红干燥的情况，再来做光电、射频类的项目，而不是一来就做光电。

抗老的护肤品，一用就感觉脸上刺痛是怎么回事？上脸热、轻微刺痛是在护肤品吸收还是皮肤不耐受呢？不换抗老护肤品，如何解决护肤品不耐受的情况？

治疗前 这位顾客的面部松垂，下颌线模糊，法令纹、木偶纹明显，有抗衰需求。 治疗后 治疗后3月 超声炮治疗3个月之后，这位顾客的面部紧致，下颌线模糊、法令纹、木偶纹的情况改善了