随着2018年假期的到来,又到了做近视矫正手术的高峰期。每天都会有人或来医院咨询、筛查,或者通过电话、微信询问好多的问题。问题多种多样,询问的最多的还是近视矫正手术安全吗?该选择哪种手术方法?手术前后该注意些什么?我们已经知道目前的屈光手术主要有两大类:角膜屈光手术和晶体屈光手术。角膜手术就是通过激光把角膜中间变薄,变成一个凹透镜,也叫减法手术,最重要的一点就是我们需要有足够厚度的角膜;晶体手术目前主要是ICL植入手术,它是把一枚人工晶体通过手术植入到眼内虹膜的后面晶状体的前面,也叫加法手术。现有的激光角膜手术可分为3大类:准分子激光手术、飞秒激光联合准分子激光手术(半飞秒)、全飞秒激光手术。全飞秒SMILE手术是一种更为先进的技术,是采用飞秒激光的特殊方式,不用制作角膜瓣,术后角膜生物力学更加稳定、干眼更少等优点,是目前屈光手术发展的大方向和趋势。全飞秒激光是指整个屈光矫正手术全部由飞秒激光完成,是屈光手术的一个重要突破,其代表为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE),其主要技术核心是将激光精确定位于角膜基质,制作角膜基质内镜片后将其取出,从而改变角膜的屈光度。全飞秒激光小切口基质透镜取出技术,无需制作角膜瓣利用飞秒激光即可进行角膜瓣基质透镜的制作及利用小切口完成其透镜的取出。可以减少对角膜神经纤维的损伤,降低对角膜生物力学的影响,提高视觉质量。手术的全过程实现了真正意义上的微创化,手术更精确、更安全,对角膜的生物力学影响最小,避免了如干眼症、角膜瓣移位的发生。使用飞秒激光在角膜基质层间进行2次不同深度的扫描,分别制作角膜瓣和透镜切除,所不同的是角膜瓣的边缘仅仅做2~3mm弧度的侧切口,顺着微小切口分离并取出透镜式片状角膜组织,整个过程不用制作角膜瓣。知道这些概念了,如果你考虑接受全飞秒SMILE手术,首先要看你是否符合以下条件:1. 年龄在18周岁以上;2. 近两年的屈光度数比较稳定;全飞秒SMILE手术矫正的范围是近视1000度以内,散光500度以内,同时角膜厚度要足够。度数偏高或者角膜厚度不足以及角膜地形图不符合手术条件者,不建议做全飞秒手术,优先推荐ICL晶体植入手术。3. 配戴隐形眼镜者,术前需停戴2周,硬性RGP需停戴3周,角膜塑形镜需停戴3个月左右;(这一条非常重要哦!)4. 眼部没有器质性疾病,没有活动性炎症;5. 身体健康,没有严重疾病,心理健康。6. 怀孕期和哺乳期不可以手术,一般建议停止哺乳3个月才可以手术。7.重要提示:目前民航招收飞行学员、部队征兵体检都允许应征者通过角膜屈光手术治疗后合格,但是前提是要求手术后半年以上才可以报名,报名时需要提交原始手术病历。所以有这方面志向的手术者需要提前计划手术时间哦!全飞秒SMILE术前检查的注意事项1. 手术前的全面检查是非常重要的,包括视力、验光、眼压、眼部裂隙灯检查、Pentacam检查、角膜测厚、眼底等检查。2. 检查的时间大概需要2~3个小时,要留出足够的时间。3. 眼底检查和验光是需要散瞳,所以到医院检查时,一定不可以自己开车或者骑车。通过检查医生确认你可以进行全飞秒SMILE手术,你需要注意的事项1. 手术前一般需要根据医嘱应用抗生素眼药水。2. 手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。术前保证充足的睡眠,以良好的精神状态配合医生共同完成手术。3. 当天请不要化妆,不要使用香水。4. 术前如有感冒、发烧或其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术。5. 女性患者在月经期间一般不会影响手术,但是要告知手术医师。6. 最好安排一位亲友陪同来医院手术,以便于术后护送您回家。全飞秒SMILE手术中的注意事项患者的配合程度,会对手术效果起到非常重要的作用。手术最需要放松,不要紧张,听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛,不要随意眨眼或转动眼睛。手术时间很快,激光扫描大概只要23秒钟左右,加上取透镜和前后的准备时间,每个人的手术时间大概只需要十分钟。全飞秒SMILE手术后注意事项1. 全飞秒SMILE手术后不需要配戴眼罩或包扎眼睛的。2. 手术后的4~6小时内,可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状,此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪,不要用力转动眼球和揉眼睛。应尽量闭眼休息,建议术后睡一觉即可缓解上述症状。3. 术后一定要严格按医嘱用药,避免眼睛受到外伤,防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内建议不要进行眼部化妆。4. 术后要注意用眼卫生,前两周内不要用眼过于疲劳,不要连续看电脑、手机和电视时间太久,不要玩游戏。5. 术后复诊的时间是术后第1天、7天、1月、3月、半年。复诊一般检查裸眼视力、眼压、裂隙灯显微镜眼前节观察、角膜地形图检查。术后一个月内,如果发生结膜充血、眼睛胀痛、视物模糊等情况,无须等到常规复诊时间,而是第一时间向医生报告,并及时回到医院请医生作相应的处理。2018全飞秒SMILE手术治疗近视让你获得满满的幸福感!甘肃省人民医院视光学中心甘肃省兰州市东岗西路204号交通指南:盘旋路向东行约850米,市内乘坐4路、58路公交车省人民医院站下车即到。
又到放假的季节,也是做近视矫正手术的高峰期了。每天都会有人或来医院咨询、筛查,或者通过电话、微信询问好多的问题。问题多种多样,询问的最多的就是近视矫正手术安全吗?该选择哪种手术方法?手术前后该注意些什么?我们已经知道目前的屈光手术主要有两大类:角膜屈光手术和晶体屈光手术。角膜手术就是通过激光把角膜中间变薄,变成一个凹透镜,也叫减法手术,最重要的一点就是我们需要有足够厚度的角膜;晶体手术是直接在眼睛里面放进去一个人工晶体,目前主要是ICL植入手术,它是把一枚人工晶体通过手术植入到眼内虹膜的后面晶状体的前面,也叫加法手术。我们说的全飞秒SMILE手术,就是属于角膜屈光手术。全飞秒激光是指整个屈光矫正手术全部由飞秒激光完成,是屈光手术的一个重要突破,其代表为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE),其主要技术核心是将激光精确定位于角膜基质,制作角膜基质内镜片后将其取出,从而改变角膜的屈光度。全飞秒激光小切口基质透镜取出技术,无需制作角膜瓣利用飞秒激光即可进行角膜瓣基质透镜的制作及利用小切口完成其透镜的取出。可以减少对角膜神经纤维的损伤,降低对角膜生物力学的影响,提高视觉质量。手术的全过程实现了真正意义上的微创化,手术更精确、更安全,对角膜的生物力学影响最小,避免了如干眼症、角膜瓣移位的发生。使用飞秒激光在角膜基质层间进行2次不同深度的扫描,分别制作角膜瓣和透镜切除,所不同的是角膜瓣的边缘仅仅做2~3mm弧度的侧切口,顺着微小切口分离并取出透镜式片状角膜组织,整个过程不用制作角膜瓣。知道这些概念了,如果你考虑接受全飞秒SMILE手术,首先要看你是否符合以下条件:1. 年龄在18周岁以上;2. 近两年的屈光度数比较稳定;3. 配戴隐形眼镜者,术前需停戴2周,硬性RGP需停戴3周,角膜塑形镜需停戴3个月左右;(这一条非常重要哦!)4. 眼部没有器质性疾病,没有活动性炎症;5. 身体健康,没有严重疾病,心理健康。全飞秒SMILE手术术前检查的注意事项1. 手术前的全面检查是非常重要的,包括视力、验光、眼压、眼部裂隙灯检查、Pentacam检查、角膜测厚、眼底等检查。2. 检查的时间大概需要2个小时,要留出足够的时间。3. 眼底检查和验光是需要散瞳,所以到医院检查时,一定不可以自己开车或者骑车。通过检查医生确认你可以进行全飞秒SMILE手术,你需要注意的事项1. 手术前一般需要根据医嘱应用抗生素眼药水。2. 手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。3. 当天请不要化妆,不要使用香水。4. 术前如有感冒、发烧或其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术。5. 女性患者在月经期间一般不会影响手术。6. 最好安排一位亲友陪同来医院手术,以便于术后护送您回家。全飞秒SMILE手术中的注意事项患者的配合程度,会对手术效果起到非常重要的作用。手术最需要放松,不要紧张,听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛,不要随意眨眼,不要随便转动眼睛。手术时间很快,激光扫描大概只要23秒钟左右,加上取透镜和前后的准备时间,每个人的手术时间大概只需要十分钟。全飞秒SMILE手术后注意事项 1.全飞秒SMILE手术通常不需要配戴眼罩或包扎眼睛的。2. 手术后的几个小时内,可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状,此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪,千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭眼休息,不要用力转动眼球和揉眼。多数患者的眼部不适1天内即可缓解。3. 术后需要按医嘱用药,避免眼睛外伤,防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内不要进行眼部化妆。4. 术后仍需要注意用眼卫生,不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好,尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑,不要连续看电脑、手机和电视时间太久,不要玩游戏。5. 术后复诊的时间是术后第1天、7天、30天、3个月、半年、1年、2年、3年,携带复诊卡去手术医院复诊。每次复诊均需检查裸眼视力、眼压、裂隙灯显微镜眼前节观察、角膜地形图检查。术后一个月内,如果发生结膜充血、眼睛胀痛、视物模糊等情况,无须等到常规复诊时间,而是第一时间向医生报告,并及时回到医院请医生作相应的处理。2017,给自己定一个小目标!摘掉眼镜,撸起袖子加油干!2017,约吗?甘肃省人民医院视光学中心0931-8281561(文中部分内容来自海燕眼科,致谢!)
目前矫正近视眼最受青睐的方式就是全飞秒激光近视眼手术,全飞秒激光近视眼手术是目前国际上顶尖技术。那么全飞秒激光近视手术的手术原理是怎样的呢? 人眼的屈光系统主要由角膜、房水、晶状体和玻璃体组成,日常生活中的用眼主要是依靠晶状体对屈光状态进行调整。但角膜的屈光力占整个屈光系统的3/4,所以激光近视手术的原理就是通过改变角膜的屈光力来改善视力。 人的角膜分为5层,分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮层,其中有组织再生能力的有角膜上皮层和后弹力层,基质层是最厚且不可再生的,约占整个角膜厚度的9/10。 激光近视眼手术的部位就在基质层,由于其具有不可再生的特性,所以通过手术切削,可以达到光学矫正的作用。 普通激光手术:在使用准分子激光切削角膜基质之前,还需要先在角膜表层制作一个角膜瓣,以便进行角膜的切削。 制瓣方式有很多,诸如角膜板层刀、超薄角膜板层刀以及使用医用酒精制作上皮瓣等,目前最为先进的制瓣方式就是使用飞秒激光制作角膜瓣。 全飞秒激光制作角膜瓣时,角膜瓣与角膜的咬合是呈“地下井盖”型的嵌入式的,复位则显得轻松且咬合紧密,不易移动、错位,不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。 全飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜,不需要再制瓣,切口很小,不需要准分子联合治疗,这是和普通飞秒相比的本质区别。 全飞秒激光手术方式,角膜上的切口只有2-4毫米,没有角膜瓣位移的风险,因此术后无疼痛,视力恢复快。“全飞秒”让近视患者今日手术明日顺利通过体检成为现实。 (本文转自北京爱尔英智眼科医院 微官网内容)
生活中有哪些容易发生的眼外伤?根据眼外伤的致伤因素,一般可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性伤害包括:眼球钝挫伤、穿通伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等,像被球拍、拳头等打伤,被球砸到,被针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等锐器刺伤等;或者施工劳动时进入金属碎屑、石头碎渣等,以及烟花爆竹、开山爆破炸伤眼睛等都属于这一类。非机械性伤害包括:烧烫伤、化学伤、辐射伤等,如被开水烫到、石灰掉眼睛里、电焊时灼伤,或者眼睛不慎看到紫外线等之后产生不适感等。常见七类眼外伤的急救知识一、眼睑外伤眼睑皮肤是人体最薄的皮肤,眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血,严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤,如损伤靠近鼻侧的上下眼睑,可能会造成泪小管断裂等。常见误区:伤者担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有疤痕,很大程度取决于个人的修复能力及体质,良好的清创缝合可促进创口愈合,减少感染机会,即使有疤痕也可使疤痕细小整齐。处理方法:伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口,略加压力止血,然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤,应当立即清理伤口,同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。二、结膜、角膜异物及角膜擦伤这类眼外伤常见于异物进入眼内,或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时,经常可发生异物进入眼内,患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。常见误区:用手揉搓,用嘴吹伤眼,不仅吹不出异物,反而加重感染;用不清洁的纸巾、手绢等去擦,企图把眼角膜上的异物擦下来,这都可能加重角膜损伤,导致感染加深,甚至发展成化脓性角膜溃疡;拖延看病,造成角膜上锈斑或者感染出现。处理方法:首先,伤者不要揉搓眼睛,以免造成角膜结膜擦伤,可尝试将上眼皮拉起,让异物随着泪液流出,也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗,冲洗后适当眨眼、睁眼,如仍有异物感,应就诊眼科。也可以用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地去除异物,然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗。三、眼球挫伤常见有眼球被木棍、石头、拳头击伤,以及足球、篮球、羽毛球砸伤,轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血(大家常见的“眼睛出血了”),这种情况的出血会自行吸收,不影响视力,但如果受伤严重,就会造成眼球内出血,前房积血,虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤,甚至眼球破裂,导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球,但是会造成眼眶骨折,早期感觉不明显,后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。常见误区:马上热敷,如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。处理方法:一旦受到这类伤害,应立即冷敷,约15分钟,眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折,切忌擤鼻涕,要高枕卧位,如果发现患眼内有出血,眼球胀痛视力下降,尽快进行眼科检查。同时,建议做眼眶CT,因为此类创伤很容易眶壁骨折,而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿,即使出现骨折,眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显,容易漏诊。四、眼球穿通伤锐器或异物使眼球壁穿通,均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛,有明显疼痛感,视力急剧下降。常见误区:把内容物送回眼眶,或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。处理方法:一旦受伤,不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂,应立即以清洁敷料轻轻包扎,送往医院,由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。五、电光性眼炎电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线,所引起的急性炎症,常见的原因包括直视紫外灯、太阳、电焊、氩弧焊等未带防护镜。常见误区:患者不知真实患病原因,患病后仍未戴防护镜。处理方法:冷敷眼部,局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染,外出戴墨镜或防护眼镜。六、眼部化学伤眼部化学伤主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液,粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。常见误区:捂住双眼,用手揉搓。处理方法:应在第一时间内进行大量清水冲洗,冲洗时间在30分钟以上,需要注意的是,如果有干石灰进入眼部,应把石灰去除后再行冲洗,否则会造成热灼伤。如条件允许,酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟;也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净,冲洗完毕后,再将患者送往医院救治。七、烟花爆竹伤因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见,尤其以儿童和青壮年多见。从一个眼科医生的角度出发,我们希望公众远离烟花爆竹,这样才安全,尽量不要燃放烟花爆竹。北京自从限制燃放后,眼部爆炸伤患者大幅度减少。自己要有安全意识,毕竟爆竹仍是个危险物品,致伤的风险永远不是零。一旦损伤,立刻到医院就诊。常见误区:自行包扎已被炸裂的眼球,导致已破损眼球的眼内容物脱出。处理方法:用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往附近的正规医院就诊。注意生活小细节预防眼外伤?眼外伤虽然可怕,但是大多数情况下并非无法预防,更重要的是对日常生活中的一些细节需要特别重视。比如:很多角膜异物患者,大多是因在施工或者车间操作过程中眼内进入小的碎屑造成的,但如果在工作中注意戴上防护镜,就可以避免受伤。做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项,使用后应彻底把手洗干净。户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒,尽量不要到植物太茂盛的地方,避免划伤眼部。对于小朋友尤其要注意:选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛的玩具。避免接触激光笔等会损伤黄斑功能的玩具,教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。护眼口诀眼外异物,快速清除;眼内异物,尽早手术;眼球破裂,包扎送医;酸碱烧伤,清水冲洗。
近视是一种眼的异常屈光状态,是指在调节放松的状态下,平行光线在经过眼的屈光系统后聚焦于视网膜前,从而不能在视网膜上形成清晰的物像导致视物模糊。近年来,近视已成为全球性的公共卫生问题,在世界范围内患病率不断上升,累及人数预计到2050年将达47亿。高度近视是指屈光度>-6.00D的近视。我国是近视眼大国,据估计,我国5岁以上人口中近视的人数高达4.5亿,高度近视人数约为8700万,占总人口的6.3%,预计到2050年,高度近视人数将超过1.75亿,占总人口的13%。近视不仅影响了患者的生活质量,同时还是一个关系国防安全的重大问题,最新的征兵要求就不得不降低裸眼视力的标准。而高度近视患者会出现后巩膜葡萄肿、黄斑出血、黄斑劈裂、黄斑裂孔、孔源性视网膜脱离等一系列严重影响患者视力的眼底并发症,即使行准分子或者全飞秒激光手术也并不能阻止眼底病变的发展。去年底,国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅、国家体育总局办公厅联合印发了《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》,近视眼防控工作已是迫在眉睫。 一、近视发病的危险因素 1.遗传性因素遗传因素在近视特别是高度近视的发病中起重要作用。研究发现,近视眼父母的孩子比非近视眼父母的孩子患近视的危险高1.6倍。我们要认识到高度近视眼的危害,提倡优生优育,尽量避免高度近视眼之间通婚。 2.获得性因素大部分的近视眼属于后天获得性近视眼。包括近距离工作、户外活动、环境照明、饮食习惯等等,其中近距离工作过多和户外活动过少是目前认为与后天获得性近视眼关系最密切的两大环境因素。近距离工作时间较长且休息时间较短的儿童的近视发生率远高于儿童近视患病率的平均水平,目前各式各样的电子产品,比如电视、电脑、手机的普及,使青少年长时间、近距离面对对电子产品及书本,加速了近视的发展。户外活动与近视的发生有明显的关系,研究表明户外活动的时间越长,近视的度数越低。而室内运动与近视眼的发生发展无关,在户外即使没有进行体育运动,仍有助于减少近视眼的发生。这表明,户外活动是近视眼的一个独立性保护因素。同时不良的坐姿,光线过强或过弱,营养不均衡等都是造成近视的不良因素。 二、预防方法 1.加强宣传教育,规范用眼习惯通过专题讲座等多种方式增强青少年爱眼护眼意识,培养良好的用眼习惯,避免长时间近距离工作,合理使用电子产品,建立学校、家庭及社会联防机制。 2.户外活动目前普遍认为户外活动时间增加与近视患病率下降密切相关,研究证明每天40~80分钟户外活动可减少20%~50%的近视发病率。 3.角膜塑形镜角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性角膜接触镜,通过改变角膜形态以减少屈光不正。对于符合适应证的儿童,通过晚上配戴进行矫正,可以实现白天无需戴镜目的。虽然角膜塑形镜对近视进展的控制作用一直存在争议。但多数研究认为,角膜塑形镜可减缓眼轴增长,延缓近视发展的速度。 4.阿托品滴眼液近年来研究发现0.01%的阿托品滴眼液可以有效减缓近视进展。但在我国,由于各种原因,此制剂目前仍没有广泛应用于临床。 5.其他合理安排饮食,注意保持营养均衡,培养良好的饮食习惯,纠正营养不良,做眼保健操等也可以减少近视发生。
一、什么是全飞秒激光全飞秒激光是指整个屈光矫正手术全部由飞秒激光完成,是屈光手术的一个重要突破,其代表为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE),其主要技术核心是将激光精确定位于角膜基质,制作角膜基质内镜片后将其取出,从而改变角膜的屈光度。二、德国蔡司VisuMax全飞秒激光的优势1、大幅降低手术风险。2、具有较高的精确度,制作出的角膜瓣厚度、形态均一。3、陷入式角膜瓣,复位更准确。4、不受角膜曲率影响,矫正范围更广泛。5、相对避免了医源性感染。6、术后视觉质量更完美。7、精确定位到所需的切割深度,并且预测性极高。8、独特的角膜手术系统,能够改变各种切削参数。9、预测性极高,角膜瓣厚度误差大大缩小。因此可治疗以往不能进行手术的高风险患者。治疗变得更安全。10、接触镜面设计独特,不同规格大小适合不同眼睛,还能避免在负压吸引过程中眼压升高带来的不适,术中配合更好。11、手术的全过程实现了真正意义上的微创化,保证了手术后“无切口”状态。12、完全摆脱准分子激光和角膜板层刀,手术全部飞秒激光完成。三、近视激光矫正的尖端技术——Smile微创技术全飞秒激光小切口基质透镜取出技术,无需制作角膜瓣利用飞秒激光即可进行角膜瓣基质透镜的制作及利用小切口完成其透镜的取出。可以减少对角膜神经纤维的损伤,降低对角膜生物力学的影响,提高视觉质量。手术的全过程实现了真正意义上的微创化,保证了手术后“无切口”状态,其术后效果最好。手术更精确、更安全,对角膜的生物力学影响最小,避免了如干眼症、角膜瓣移位的发生。使用飞秒激光在角膜基质层间进行2次不同深度的扫描,分别制作角膜瓣和透镜切除,所不同的是角膜瓣的边缘仅仅做2~4mm弧度的侧切口,即一个跨度较小的周侧切口,对于整个角膜瓣周而言基本保持无切口。顺着微小切口分离并取出透镜式片状角膜组织,整个过程不用制作角膜瓣。四、无可比拟的优势1000度以下近视均适合①最小2mm的切口②边切长度只有角膜瓣周长的20%③角膜帽区域只有全激光制瓣联合LASI K(准分子激光原位角膜磨镶术)的70%④角膜神经的损伤更少,干眼症的发生率较低⑤角膜感染、上皮植入和角膜瓣组织的并发症大大减少⑥微透镜的精准性高,个体角膜差异和外部环境的影响可以忽略不计⑦精准的可预测性,尤其是高度近视的矫正⑧患者无需转换位置,提高了治疗过程的工作效率⑨患者感觉轻松舒适,极易配合⑩术后结果稳定
结膜炎是一种常见的眼科疾病,这种疾病在春季发生较多,所以大家要在春季特别注意预防这种疾病。春季结膜炎的表现主要有双眼痒、灼热感,天热时或揉眼后更甚,并有轻度畏光、流泪,分泌物不是很多。结膜炎症引起的原因很多,大多由于外来的病毒、细菌或衣原体的感染,以及机械性、化学性、物理性(放射性、电、热)等直接对结膜的刺激。微生物可来自空气、尘埃、水或通过带菌的手、面具而传入结膜囊内。 春季结膜炎按其病变部位,临床上分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。睑结膜型病变在睑结膜,不侵及穹隆部为其特点。角膜缘型相当于睑裂部的角膜缘处,或在上方角膜缘处,可见一个或多个黄灰色胶样隆起结节,相应处球结膜充血。睑结膜型和角膜缘型均常伴有细微的血管翳及浅层角膜炎。上述二型同时存在,则为混合型。结膜炎大多具有传染性或流行性。故应首先以预防为主,一旦发生炎症则应立即采取措施阻止其蔓延。结膜炎的治疗主要是以局部用药为主。结膜囊内分泌物多时应用生理盐水、硼酸液或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次,一方面机械性地清除病原体,此外也有杀菌作用,保持结膜囊清洁。切忌盖眼,否则分泌物不能外溢,加速病原体的繁殖,致使病情恶化。局部用药常用的是各种抗生素类及抗病毒眼药水。用药应以对致病菌敏感者最为理想,应先根据症状及分泌物的性质推断致病菌的种类。对难治的结膜炎或重症者最好作药物敏感试验以筛选最有效的药物。相对于全身用药,眼药水有其携带方便、药物直接作用于病灶、对全身副作用小等优点。在病情得到控制后,就应逐渐减少滴眼药水次数,直至病情痊愈即停止用药。有角膜并发症时,按角膜炎处理。
视网膜母细胞瘤是儿童期最常见眼内原发恶性肿瘤。发病率约为1:15,000活产儿,中国有超过1000例新发病例。RB临床表现以白瞳和斜视为主,还可能有假性前房积脓、眶蜂窝织炎、继发青光眼、球结膜高度水肿等其他异常表现。眼底检查肿瘤可呈单个或多个病灶,可表现为内生型、外生型、混合型及弥漫浸润型四种类型,并可伴有玻璃体内或视网膜下肿瘤种植以及视网膜脱离。除传统的眼球摘除术外,视网膜母细胞瘤的现代治疗方法还包括全身静脉化疗、外照射放疗、局部巩膜外敷贴放疗、冷冻、激光光凝、温热激光以及局部注射化疗(包括结膜下注射、经眼动脉插管灌注和玻璃体腔内注射化疗)等。外照射放疗因可能引起第二恶性肿瘤以及面部畸形等并发症已越来越少被采用。目前全身化疗联合眼局部治疗方法已成为眼内期RB的一线治疗。RB的化疗又被称为化学减容术,其目的是首先通过化疗使肿瘤体积缩小,然后联合应用冷冻、激光、敷贴放疗等其他眼局部治疗方法协同控制肿瘤。最常用的全身化疗方案为VEC方案,包括长春新碱、依托泊苷和卡铂。六个给药周期为一个疗程。RB具体治疗方法的选择应根据反映RB病情程度的RB国际分期(ICRB)来确定。ICRB将RB分为ABCDE五期。A期可单独选用上述任一适用的治疗方法,BCD期通常需采用化学减容联合局部治疗,E期仍常需摘除眼球。无眶内肿瘤侵犯者通常一期植入义眼台。RB肿瘤经治疗后有五种退化表现,O型:肿瘤完全消失,1型:肿瘤完全钙化,2型:肿瘤完全无钙化,3型:肿瘤部分钙化,4型:肿瘤呈扁平萎缩斑痕。退化类型与肿瘤预后无关。
甘肃省人民医院眼科刘勤: 激光手术治疗近视已被大众所熟知,而作为后起之秀的ICL手术也被越来越多的医生和患者所认可。那么,关注这两种手术的患者也在不停地对比,纠结,抉择......这里为大家总结对比一番,希望可以帮到纠结的你们哦激光治疗近视眼手术经过近二十年的发展已经达到了相当高的水平,全球上千万近视眼患者通过准分子激光手术摘掉了眼镜,此项技术经历了PRK、IK、EK、TK四个发展阶段。LASIK可治疗近视、远视、散光等屈光不正,最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度,一般最高可矫正的近视度数达-12D(1200度)。LASEK是解决高度和超高度近视、角膜厚度不足患者有效的屈光手术方法,术后屈光度波动极少、屈光回退最少。TK手术是LASIK技术的最新进展,是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的最佳方案。它不但考虑患者的远视、近视度数,更重要的是根据每一个患者具体的角膜地形情况、像差情况,进行个体化的综合治疗,使得手术后视力有可能达到或接近人正常视力的极限。年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望,并且能承受准分子手术失败的风险(但实际上准分子手术失败的几率几乎为0),经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求,即眼部没有疾病和炎症等就可以做手术了,当然做之前还要到医院做检查。激光手术通过切削角膜、改变组织结构实现视力矫正。ICL(Implantable Contact Lens)是指眼内接触镜。 ICL 的植入位置是眼后房、虹膜与晶状体之间。 ICL 被认为是一种可替代 LASIK 、 PRK 和其他切削手术进行屈光矫正的产品。是目前安全、高端的近视矫正方案。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同,ICL不切削角膜,通过微创手术将晶体植入眼内,对角膜无损伤。矫正之后视力更清晰,是近视矫治技术的新趋势。ICL并不需要去除或破坏角膜组织即可恢复高清视力,与激光相比,更加安全严谨、灵活可逆。此外,ICL还有防护、舒适、避免术后干眼症状的优势。ICL矫正视力的范围是适合于200-2000 度的近视,矫正范围比准分子激光更广。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):生完小孩至今有12年之久。两眼外侧翼状胬肉严重,右侧已遮住瞳仁少许,近年两内侧眼角也出现胬肉,眼内红、痛、痒、干涩。 西医只能缓解,不能治本。本地的民间中医治疗后两外侧胬肉稍微变薄,内侧就出现了胬肉。同时使用好视力眼贴不知道有没有啥副作用?出现这些症状,我是不是在饮食、用眼等方面怎样注意?我想找个本专业的大夫治疗,敬请推荐! 甘肃省人民医院眼科刘勤: 翼状胬肉是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关,长期暴露于紫外线及强烈光线的眩光和反射的户外工作者或喜爱户外活动的人,戴上防紫外线的眼镜有一定的预防作用。 对于早期尚未侵犯角膜的原发性翼状胬肉,可不予治疗。一旦翼状胬肉长入角膜组织并隆起,就应手术切除。翼状胬肉按传统方法进行手术后,复发率较高,约为30%─40%。手术的刺激造成多形核白细胞的趋化和聚集(它们可释放血管生长因子),这就是术后产生新生血管和复发的原因。 目前多采用显微镜下切除翼状胬肉加角膜缘干细胞移植术,术中彻底切除胬肉,并使切除部位的角膜表面光滑。因为只要角膜光滑,无角膜小靥,就不会形成泪液池和泪液潴留,也就将复发的因素减少到最小限度。同时进行自身角膜缘干细胞移植,消除了产生新生血管的刺激因素,从而阻止了翼状胬肉的复发。 你可以来我们医院进行手术治疗。 患者:中医能治疗翼状胬肉吗? 甘肃省人民医院眼科刘勤:我对中医不太了解,好像没有什么特殊疗效吧,翼状胬肉最好的治疗方法应该还是手术。