应急管理部应急总医院耳鼻喉科科普号

煤炭总医院耳鼻喉科吴慧莉：鼻出血常见的原因：鼻腔粘膜干燥：鼻腔本身的干燥，和环境的干燥鼻中隔偏曲：最常见的病因。鼻腔肿瘤：伴有鼻塞，血液疾病：血小板减少最常见、长期服用阿司匹林。高血压病：血压控制的不好者最常见。其他疾病：肝病、肾病等

患者：鼻子堵，呼吸费劲，从未治疗，治疗方法 。煤炭总医院耳鼻喉科吴慧莉：是医院给你确诊的过敏性鼻炎的吗？在没有确诊前，你要注意减少刺激性的食物摄入，遇冷空气戴口罩，出门前用冷水洗脸，提前适应冷空气，短期点一些代有激素的滴鼻剂，这些激素短期、局部使用对人体是无害的。手术对鼻腔结构异常的鼻炎效果好。

患者：宝宝11个月时发热，后发现流黄水，医生说是湿疹，配清热解毒口服液和洛美沙星耳液加地塞米松，用一周化脓。复诊加配配阿奇霉素颗粒用药两天双耳干爽。好了一周又发热左耳流黄水少许脓状，阿奇霉素加滴耳液加清热解毒口服液，用药一天耳朵干爽。现在好了，怕她复发，有没有什么治疗可以预防复发或者根治。煤炭总医院耳鼻喉科吴慧莉：你的孩子耳流水，不能确诊是化脓性中耳炎，婴儿最常见还是湿疹，中耳炎的脓性是粘稠的，而且是在感冒后发作，患儿发作前有哭闹表现，一旦发作最好到医院检查，以及时治疗，湿疹是可以复发的，保持干耳是最好的方法，不要随意给孩子点药。患者：医生说是化脓性中耳炎，脓性物是微黄粘稠的，宝宝也是老去掏耳朵，哭闹煤炭总医院耳鼻喉科吴慧莉：在不流脓时看看耳道是否干的，一旦感冒时，要及时点鼻，以防复发。平时要注意别要呛奶，防止奶液倒中耳，引起感染。

流鼻血时别仰头2006-09-12 09:57:47 来源: 《生命时报》 人在流鼻血时第一反应是仰头，但这种做法并不正确。要立即坐下将鼻腔内血液擤干净 流鼻血时的仰头姿势，会使血液由于重力原因顺着鼻道向后流到咽喉部，如将其咽入胃内，就会刺激胃肠黏膜，产生胃部不适乃至呕吐。此外，鼻腔内血液积量过多时，有可能由鼻泪管回流到眼，出现眼角出血；当咽血量过多、过急时，还容易呛入气管及肺内，造成呼吸道梗阻。那么，流鼻血时我们应当怎样处理呢？要立即坐下，将鼻腔内血液擤干净，并将拇指放在出血的鼻侧，食指捏住鼻头可活动的组织来压迫止血，一般指压时间为5—10分钟，指压的力度，应该以感到鼻痛，同时让出血者张口呼吸为宜。鼻部可用湿毛巾或冰块冷敷，以缩短止血时间。如果10分钟后还是无效，应立即到医院就诊。（本文作者为煤炭总医院耳鼻喉科副主任医师吴慧莉）

每逢夏季，我的门诊总是看到，孩子被焦急的监护人带着求知耳朵的问题，家长常常述说孩子怎么刚游一次泳就出现耳堵、耳闷、耳朵痛、甚至耳流水呀？这病几天能好呀？我们刚报的游泳课就停止了？其实如果家长细心，补充些医疗常识，这样的耳科疾病是可以预防的。你做好以下几点，就可以安心的带孩子享受夏季游水快乐！你应该知道人耳道内分泌的耳屎专业名称是耵聍，它是由耳道的耵聍腺分泌的，正常的耵聍对耳道是有保护作用的。耳道的耵聍分为干性、油性、和混合性。人们常常说，他的耳道里是“糖耳”，这是油性耵聍。从形态上，有片状、块状、糊状。耳道耵聍多长时间清理一次，是根据自觉症状和医生的检查而定，人个体差异非常大，分泌旺盛的，需要1-2月到耳科门诊清理一次，反之，半年一次清理为常见现象。游泳前，一定要到医院为你的孩子看看耳朵，是否有块状的耵聍，如果不及时取出，耵聍遇水后，就会像发豆一样，耵聍泡大，压迫耳道，轻则只是堵塞，影响听力，重则导致感染，引起耳道炎症，继发鼓膜炎。切记家长不要给孩子掏耳，以防损坏耳道和鼓膜，影响听力。

耳道异物是耳鼻喉常见疾病，儿童多见于成人。儿童多见好奇将小玩具、石头等藏在耳道中；而成人为常不良习惯挖耳或外伤时所遗留；虫类侵入耳道各个年龄段都有发生。异物常见石子、小玩具、豆类、飞虫、蟑螂等。进了异物如何处理？如果你离医院很近，即刻到医院处理，如果你远离医院可按照下面方法，先行自救。方法：1.若异物为活的动物，进异物的耳道口朝上，最好他人帮助。取少许食用油，沿耳道口灌入，量耳道口可见油，等待数分钟，感觉虫子不动后，耳朵朝下，同侧腿轻轻点地，依重力作用，将油和虫子坠出。如果虫体出不来，及时去医院就诊，切忌不能用手敲打耳朵，不要用器具掏耳。2.若异物是牙签，棉签等，禁用水冲灌洗，以防异物受潮膨胀，加重耳痛，应及时到医院求诊。3.儿童耳道异物，由于孩子恐惧，不能配合，一定要到医院处理，常需要麻醉下处理。在送往医院途中，患儿进异物耳朵朝下，以防异物撞击鼓膜，减轻其损伤。 煤炭总医院耳鼻喉科 主任医师 吴慧莉

转载搜狐中博文“远离挖耳器具”这是发生在4岁患儿外伤性鼓膜裂伤临床图像资料这张是患者家长在市面买到的带灯的耳挖勺，危险的！病例资料：患儿妈妈用第一张图片带灯的耳挖勺为孩子清理耳道内“耳屎”（医学名称耵聍）。孩子哇的一声哭叫，让妈妈浑身是汗，急到医院就诊。笔者接诊患儿，检查结果：耳道内有血性分泌物，第二张便是鼓膜的受伤图像，鼓膜表面有血迹，血迹下面的鼓膜出现了裂隙。庆幸孩子的听力还没有问题。但是如果鼓膜外伤感染，会出现中耳炎，影响听力，现在离鼓膜外伤已经近3周，鼓膜裂隙还没有完全修复。警示：非医学者不了解耳道结构耳挖器具材质硬而不洁切忌借助各种工具掏耳易造成自己和他人耳外伤、耳道炎、带来终生听力障碍

鱼刺刺伤咽喉自救方法： 如果你在进食中发现误咽鱼刺按照下面方法1. 立即停止进食，尤其是禁止用硬食物大口吞咽。（否则会使鱼刺扎得更深）2.立即吃一些粗纤维的蔬菜，这对感觉较小的鱼刺有效。（对较大的，扎的很深鱼刺无效）3.可以喝小口凉开水，（切忌不要喝醋）感受有无咽下时针刺样疼痛。（酸性液体对创伤面会有新的损伤，而且醋不可能停留在咽部，起不到软化鱼刺的作用）4.如果有刺痛一定要及时去医院就诊，以防延误鱼刺取出。（鱼刺停留在咽喉部时间过长，会引局部起感染，过硬的鱼刺还可以引发其它不良的并发症。）

发表在《 生命时报 》（ 2010年08月17日 第05 版） 无论您的听力损失轻或重，佩戴助听器都要经历一个接受、适应的初始过程，而适应期长短因人而异，通常需要耐心训练两三个月。 1.辨别声音。最初几个星期，别到超市等嘈杂的公共场所使用助听器。可在安静的环境中，根据助听器的频率范围，由低到高调，仔细地倾听周围单音调的声音，如敲门声、走步声、拉抽屉声、门铃声、敲击锅碗声、汽车鸣笛声等。 2.与人交流。要在安静的环境下，与熟悉的人用简单的语句聊天，如问候语等，避免急于求成而丧失信心。 3.适应嘈杂。在复杂的环境里交流，您会听到非常多的声音信号，这会干扰您辨别声音的能力。此时可适当调低音量，选择从相对安静到嘈杂的熟悉场所，例如选择从书店、电影院、餐厅再到超市商店的过程，逐步增强嘈杂中辨别声音的能力。 4.正常听力。可接听熟人的电话，与对方用简单的语句交流，也可以反复看电视新闻、倾听重播内容，使自己逐渐适应助听器的声音，学会使用助听器打电话、看电视，创建正常听力人的生活活动。▲

患者：来历就不清楚，就是好难受啊尤其是每天早上，医生说是起了泪泡怎么回事啊 都一个月了还没好呢啊？我想请问叔叔该怎么保养治疗？有简便的方法吗？煤炭总医院耳鼻喉科吴慧莉：可能的原因1.上行的常常是鼻部的炎症，如鼻炎、鼻窦炎，脓涕到流刺激咽部引起的炎症刺激性。2.经口，长期刺激食物等，还有是鼻腔通气不好，张口呼吸空气中的细菌直接引起的。3.下行的原因常常是胃部疾病，如胃炎、反流性食道炎，胃酸反流是造成咽部炎症非常隐蔽的原因，也是很多人忽视的疾病4.夜间的打鼾张口呼吸也是晨起咽干不适原因。