北京友谊医院口腔修复科科普号

通常人们理解的种植牙是固定的种植义齿，其原理是将纯钛种植体作为人工牙根植入牙槽骨内，与人体骨骼结合后再安装上部基台和牙冠，恢复牙齿形态和功能，患者是不能自己摘戴的。传统活动假牙是利用金属材料、树脂基托材料和人工牙经过医生和技师联合加工制作的，形成的活动义齿佩戴在患者的缺牙区，多是通过金属卡环与天然牙固定，从而恢复缺牙区的形态和功能，患者可以自行摘戴。具体各自的利弊分析如下：一、种植牙1、种植牙的利①能够较好的恢复咀嚼功能：种植牙能够较好地恢复咀嚼功能，相比传统活动假牙，咀嚼效率更高。②稳定性高：种植牙的人工牙根与口腔骨组织紧密结合，具有极高的稳定性，不易松动或脱落。③美观性好：种植牙的仿真性更好，与自然牙齿外观相似，可以提高美观度。④舒适度高：种植牙无需使用传统活动义齿的基托或卡环，体积小，患者感觉舒适，且易于清洁。2、种植牙的弊①种植手术可能引起疼痛：种植牙过程中需要对牙龈做切口，植入人工种植体，可能引起不同程度的疼痛，如肿痛、刺痛及术后反应等。②治疗周期较长：从植入人工种植体到安装种植牙冠，整个过程可能需要较长时间，具体时间因个人情况而异。③对口腔状况要求高：种植牙需要在口腔健康、牙槽骨没有过度吸收的情况下进行，否则可能影响种植效果。④全身情况差、伴有某些全身系统疾病的患者应用受限。⑤费用较高：种植牙的价格相对较高，包括手术费、材料费等，患者需承担一定的经济压力。⑥复查及维护：种植牙后需要定期复查；日常维护更为重要，否则可能引起术后并发症。二、镶活动假牙1、镶活动假牙的利①适应证宽泛:几乎所有的缺牙都可以采用活动假牙修复。对于牙槽骨缺损较大及颌骨缺损的患者更具有优势。②恢复功能较快：对于牙齿缺失或受损的患者，能够较快的进行活动义齿修复，恢复咀嚼功能和牙齿及颜面部外形，有助于提升个人形象和自信心。③活动假牙损坏后容易修理或重新制作。④改善咬合关系：镶牙有助于改善患者的咬合关系，减少天然牙牙齿磨损。⑤费用对较低。2、镶活动假牙的弊①日常清洁工作繁琐：活动假牙每天需要多次摘取清洁，长期清洁不到位容易导致天然牙龋坏或牙周组织发炎。②稳定性差，咀嚼效率低：通过卡环固定的活动假牙，甚至有些假牙是没有卡环的，可能存在稳定性差的问题，进食的时候存在不同程度的活动度，咀嚼效率越低，缺牙越多则影响越大。③异物感比较强：活动假牙的体积比较大，对于口腔功能有一定的影响。④需要定期复查：戴活动假牙的患者，需要定期复查，发现问题及时处理；当假牙适合性差、假牙或天然牙出现较大问题时应该及时更换。患者在选择镶活动假牙或者种植牙时，应充分了解其利弊，结合自身情况做出决策，并在使用后进行定期的检查和维护。

牙齿需要做牙冠的情况，通常可能包括牙齿过度磨耗、根管治疗后、牙齿缺损较大、牙齿形态或排列异常、牙隐裂、严重牙齿变色、固定桥修复等。建议有治疗需求的患者要到正规的医疗机构进行咨询或治疗。1.牙齿过度磨耗：有长期的不良咀嚼习惯、夜磨牙等情况可能导致牙齿过度磨耗，牙釉质和牙本质变薄，牙齿容易敏感甚至出现牙髓症状。做牙冠通常可以改善牙齿的咬合关系，减轻牙齿的进一步磨耗，并保护牙髓。2.根管治疗后：进行根管治疗后，牙齿会失去牙髓的营养供应，通常会变得强度下降脆性增加，尤其是牙体缺损较大时，做牙冠通常可以提供额外的保护，起到防止牙齿在咀嚼过程中劈裂的作用。3.牙齿缺损较大：如果牙齿由于龋坏、外伤等原因导致牙体组织缺损较大，单纯使用补牙材料可能无法提供足够的固位和强度。此时，做牙冠通常可以恢复牙齿的外形和功能，相对增强牙齿的强度。4.牙齿形态或排列异常：对于个别牙齿形态异常，或者牙齿排列轻度不齐但不适合正畸治疗的情况，一般可以通过做牙冠来改善牙齿的外观和咬合。5.牙隐裂：牙隐裂的情况一经确诊，一般需要通过做牙冠的方法保护患牙，防止牙齿进一步裂开。6.严重牙齿变色：如果牙齿变色情况比较严重，经过多种方法治疗后没有明显改善，可以通过做牙冠的方法改善牙齿颜色。7.固定桥修复：当牙齿缺失后需要进行固定桥修复时，缺失牙两侧的健康牙齿通常需要磨小并戴上牙冠，从而与中间的假牙连接形成一个固定的整体，恢复缺失牙的功能。牙冠通常包括多种材质，比如：金属牙冠、金属烤瓷牙冠或全瓷牙冠，可以根据患者自身的情况进行选择。

洁牙后，为了保持口腔健康和减少牙石再次沉积，注意事项总结为合理饮食、保持口腔卫生、定期复查等。具体方法包括掌握正确刷牙方式、改善日常习惯等。如果在洁牙后遇到任何问题或疑问，请及时联系医生，以获得专业的建议和帮助。一、注意事项1、合理饮食：避免吃冷、热、酸、甜等刺激性食物，因为洗牙后牙齿可能较为敏感。洗牙后两周内，建议尽量避免进食颜色较重的食物，如咖啡、浓茶、可乐等，减少牙齿被外源性着色。2、保持口腔卫生：洗牙后，需要更加注意口腔卫生，建议每天坚持正确刷牙，并使用牙线和牙间隙刷等工具清洁邻面，避免菌斑、牙石和色素在牙齿上沉积。洗牙后不要用力吮吸或用舌头舔舐、也不要用手指触摸牙龈，以免牙龈出血。3、定期复查：建议每年定期到医院进行复查，观察牙齿牙周情况，如有异常，及时配合医生治疗。必要时每半年至一年洗一次牙，有助于维护口腔健康。二、方法1、掌握正确刷牙方式：学习并掌握正确的刷牙方式，如巴氏刷牙法，即将刷毛放在牙齿内侧面与牙面呈45度角，轻轻颤动。使用软毛牙刷以及温和的牙膏清洗牙齿，减少对牙龈组织的伤害。2、改善日常习惯：洗牙后三天以内不要进食过于辛辣或过于酸冷的食物。戒烟或少吸烟将有助于牙周健康。遵循上述注意事项和方法，可以减少牙齿问题的发生。

牙齿断了一半，根据牙冠折断的部位及剩余牙体的多少，可以采用填充治疗、根管治疗、烤瓷牙修复、拔牙处理、种植牙修复等方式处理。建议及时到正规医院的口腔科就诊，根据具体情况制定相应的治疗方案。1、填充治疗：如果牙齿断裂，缺损不大，没有侵犯到牙神经，可以局部使用粘合剂和树脂材料进行填充，能够恢复牙齿的外观以及形态。2、根管治疗：如果牙齿断裂侵犯到牙神经，建议选择根管治疗。通过去除坏死的牙髓神经并进行根管消毒，然后充填相应的药物，阻断牙髓感染的通道，可以保留剩余的牙体组织，之后再进行牙冠修复。3、烤瓷牙修复：如果缺损较大，牙根完好，可以选择烤瓷牙修复。通过将原有的牙齿进行适当的打磨，然后定制合适的烤瓷牙粘接在牙齿表面，从而能够恢复牙齿的外观和咀嚼功能。4、拔牙处理：如果牙齿损伤情况比较严重，无法保留剩余的牙体组织，建议通过拔牙的方式进行处理。主要是使用专用的拔牙器械，在麻醉下拔除患牙。5、种植牙修复：根据牙齿折断的情况，可以采用即刻种植方法或者延期种植方法修复缺牙。具体采用哪种方法，主要由医生来掌握。通过手术在牙槽骨内植入人工牙根，愈合之后安放基台和牙冠进行修复。在平时一定要注重口腔的卫生工作，养成良好的刷牙习惯。注意防止牙齿再受损伤。

牙疼可以有多种原因引起，如牙龈炎、牙周炎、牙髓炎和智齿冠周炎等。这些炎症较重时，都可能通过淋巴管引流至下颌淋巴结，导致淋巴结炎，表现为淋巴结肿大、触痛。所以，病情还是较重的。治疗建议：首先，应该尽快就医，明确牙疼的具体原因，做口腔专业的针对性治疗。如为细菌感染所致，以及下颌淋巴结炎，若疼痛明显或伴有高热，医生可能会开具抗生素如头孢类（具体种类和剂量需由医生根据病情决定）进行抗感染治疗。同时，会给予解热镇痛药物。生活建议：保持口腔卫生，定期刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。避免进食过冷过热、辛辣刺激及硬质食物，以免加重牙疼。适当休息，避免过度劳累，增强身体免疫力。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。请注意，以上内容仅供参考，不构成专业医疗建议。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人应在医生指导下用药。

病情诊断：初步考虑为牙髓炎引起的夜间牙痛加重症状。病因分析：牙髓炎多由于龋齿、牙齿外伤或牙周病等因素导致牙髓组织感染，进而引发炎症。夜间由于体位变化等因素，常使疼痛加剧，表现为自发性、阵发性剧痛，可放射至同侧头面部。治疗建议：甲硝唑虽为抗菌药，对部分口腔感染有一定疗效，但是其效果有限。建议尽快就医，进行专业口腔检查，确诊为牙髓炎后需进行根管治疗，以彻底清除感染牙髓，消除疼痛根源。用药方面一定要遵医嘱。生活建议：保持口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，使用含氟牙膏。避免冷热刺激及咬硬物损伤患牙。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，增加蔬菜水果摄入，补充维生素。注意休息，避免熬夜，保持良好生活习惯。以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者）在用药前需咨询医生。请遵医嘱治疗，如有不适，请立即就医。

牙根疼痛，尤其在夜间和进食时加剧，是牙髓炎或根尖周炎的典型症状。通常是由于龋齿、牙齿外伤、牙周病等因素导致牙髓组织感染或根尖周围组织炎症所致。治疗建议：建议尽快前往口腔科就诊，进行专业检查以明确诊断。若确诊为牙髓炎或根尖周炎，则需要进行根管治疗，以彻底清除牙体内的感染物质，尽量保留患牙。在就诊前，可尝试口服非甾体抗炎药如布洛芬（成人常用剂量为每次200-400mg，每4-6小时一次，但请遵循说明书或医嘱），以暂时缓解疼痛症状。但请注意，这仅是缓解症状的临时措施，不能替代专业治疗。生活建议：保持口腔卫生，定期刷牙，还可以使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留。减少患侧咀嚼，避免冷热刺激，以免加重疼痛。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者）在使用药物前应咨询医生。请务必遵医嘱，如有持续疼痛或症状加重，请及时就医。

前牙因外力撞击导致冠部折断，可能暴露或损伤了牙本质及牙髓组织，从而引起疼痛。疼痛在进食及遇冷刺激时加剧，表明牙髓可能已经暴露或感染。治疗建议：建议尽快前往口腔科就诊，进行口腔检查及X光检查，以评估牙髓状态及牙根有无根折情况。若牙髓未暴露但敏感，可考虑保守治疗或脱敏治疗；若牙髓已暴露或感染，需进行根管治疗，尽量保留患牙。治疗后，根据牙冠缺损大小及患者年龄等因素进行牙冠缺损修复，缺损较大者可以考虑使用烤瓷冠或全瓷冠进行修复，恢复牙齿形态及功能。生活建议：近期避免使用受伤门牙咀嚼食物，以免加重损伤。注意口腔卫生，饭后漱口，定期刷牙。避免冷热刺激，减少疼痛发作。近期注意多休息，有助于口腔局部和身体整体恢复。以上建议仅供参考，具体治疗方案需由专业医生根据检查结果制定。特殊人群如孕妇、老年人或有其他慢性疾病者，请在医生指导下治疗。如疼痛持续不减或加重，请及时就医。

牙齿外伤性脱落通常由于意外撞击或摔倒等外力作用导致，可能伴随牙周组织损伤，包括牙槽骨、牙周膜及牙龈的撕裂或损伤。治疗建议：1.立即将脱落的牙齿捡起，避免触碰牙根表面，用生理盐水或清水轻轻冲洗，去除表面附着的污物，切勿搓洗或用牙刷刷洗。2.将牙齿放回原位（牙槽窝）并轻轻咬合，或使用干净的纱布或纸巾包裹牙齿，然后放入口腔内靠近脸颊的位置，外面用冰块或冷湿布冷敷，尽快前往医院口腔科就诊。3.医生会根据牙齿情况评估是否进行再植治疗，有可能需进行根管治疗及固定措施，以促进牙周组织愈合和牙齿稳固。生活建议：1.近期避免用患侧咀嚼食物，以免加重牙周负担。2.保持口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，使用软毛牙刷和温和牙膏。3.遵循医嘱定期复查，确保牙齿恢复良好。4.饮食方面，初期可选择软食或流食，避免过硬、过热、过冷食物刺激。以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人或有其他基础疾病者）在采取任何措施前，请务必咨询专业医生意见。如有不适，请及时就医。

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，其病因复杂多样，可能与遗传、免疫功能紊乱、精神压力、营养缺乏（如维生素B族、铁、锌等）、局部创伤、激素水平变化等因素有关。治疗建议：在溃疡发作期间，可局部使用口腔溃疡贴、口腔溃疡散、冰硼散等药物促进愈合，同时可以口服维生素B族复合片，每次1片，每日3次。疼痛明显时，可短时间使用含有局部麻醉剂的口腔喷雾剂缓解疼痛。发现局部创伤因素，由医生进行针对性处理。生活建议：1.保持口腔卫生，正确刷牙，使用软毛牙刷，避免口腔黏膜损伤。2.饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、全谷物等。3.减少精神压力，保持充足睡眠，适当进行体育锻炼。4.避免过度食用辛辣、刺激性食物和过硬食物，以减少口腔黏膜刺激。5.戒烟限酒，避免不良生活习惯对口腔黏膜的影响。请注意，以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、慢性疾病患者）在使用任何药物前应咨询医生。若口腔溃疡症状持续不缓解或加重，建议及时就医。