广医一院骨关节科科普号

骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微结构退变为特征的全身性骨病，它使骨的脆性增加，容易发生骨折，它包括原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症指随年龄的增加（或妇女绝经后）骨质退化而发生的，包括老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症。老年人骨质疏松的根本原因是：新骨生成的作用明显减弱。继发性骨质疏松症指由某些疾病、药物或其它原因造成的骨质疏松症。如：糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、甲状旁腺功能亢进、长期卧床等。临床上通常采用骨密度检查来诊断骨质疏松症。骨密度(BMD=骨矿盐量/骨面积)。测量方法有：1.骨X片：当骨量减少30-40%时，才能在X光片看出。双能X线吸收法（DEXA）是目前最常用的骨密度（BMD）测量法。3.定量计算机控制体层X线扫描法（骨CT）。4.超声骨骼测定（QUS）。骨质疏松症的诊断标准骨质疏松严重程度BMD（低于平均值）基本正常￡±1 SD（标准差）骨量减少－1－－2.5 SD骨质疏松症>－2.5 SD严重骨质疏松症>－2.5 SD+骨折以正常青年人平均值为衡量标准骨质疏松性椎体骨折的临床表现：突然出现的腰背疼痛，没有或仅有轻微的外伤史；还可伴有身高变矮、驼背畸形。由于胸、腰椎椎体骨折可导致患者肺功能降低；腹胀、影响进食；活动能力下降等从而降低患者生活质量，严重者还危及患者生命。骨质疏松性椎体骨折的治疗：目的：1、缓解疼痛、改善活动障碍。2、纠正异常的骨代谢。3、改善骨的质量，降低骨折的发生。方法：1.防止外伤引起的骨折。2.在医生指导下使用抗骨质疏松药物和钙剂。3.椎体成形术：它是一种微创手术，在C型臂X光机的协助下把穿刺针穿到病椎椎体，可先把球囊放入病椎椎体扩张，然后注入特定材料或直接把特定材料注入骨折椎体，达到缓解疼痛，稳定骨折，让患者早日恢复正常生活的目的。如果适应症选择得当，治疗效果令人满意。

1.氨基葡萄糖对膝关节有好处吗？关节软骨大多从30岁左右开始软化，所以在做检查的时候会看到髌骨软化和缺血坏死的症状，特别是老年人很常见。这个时候我们确实需要补充氨基葡萄糖，我们常见的盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖都是很不错的。此外需要给大家说明的是，糖尿病的病人也可以用此类氨糖来缓解膝关节疼痛。 2.氨糖能完全治愈膝关节损伤吗？对于相对比较早期的软骨损伤的病人、长期喜欢跑步的这一类人，适当的补充氨糖是非常有帮助的。但是如果膝关节已经坏得一塌糊涂的话就没有什么效果了，所以吃氨糖仅仅对于早期的膝关节损伤是有好处的。 3.膝关节置换是什么？通常说的膝关节置换，其实是一个表面置换，就是把我们残留在关节表面的软骨以及增生的骨赘从我们的骨头上通通清理掉，再用一个金属的罩子（其实也就是代替自身功能完好的软骨）罩在骨头的表面，包括关节的上下面，从而恢复关节光滑的接触，这样就能减缓疼痛、恢复关节功能了。通常一个训练有素、经验丰富的医生，应该在60分钟之内就能完成这个手术。