陈晓钢医生的科普号

曾经，切断终丝，松解马尾，是脊髓栓系的手术金标准；但，随之而来的并发症：脑脊液漏、感染、再栓、神经损伤等，很棘手；日本学者发明了脊柱截骨短缩，不需要打开硬膜囊，不切断终丝，有效；但，手术复杂，出血多，仍有一定的风险存在；在此基础上，我国学者进行了术式改进，多节段均匀短缩减压，安全高效；本团队，开展了此项手术，手术方式简便，更加安全！通过多节段椎间盘去除，椎间隙均匀缩小，从而缩短脊柱，缓解马尾神经紧张状态。

现在汽车出行越来越多，与电动车的事故越来越频繁，颈椎损伤也愈发多见！上颈椎，位于大脑与躯干交界区，是生命的中枢，一旦出现损伤，极易出现严重的后果。如图：一例上颈椎（寰枢椎）骨折脱位，差点漏诊！

这例患者，32岁，低头后颈椎难受不适！颈椎滑脱症

颈椎间盘突出压迫神经的典型症状：肢体疼痛或者麻木，上肢上举时减轻，下垂后加重！现在微创术式下采用零切迹融合器，术后无咽部不适，对邻近椎体退变干扰更小！上周病例展示：

患者43岁，公务员，颈肩部疼痛麻木5年，逐渐加重，近期下肢无力，行走不稳。检查发现：颈5/6椎间盘突出，巨大髓核突破后纵韧带的封锁，向椎体后方脱垂游离，硬膜囊受压变形，神经受压。2020-2-18 陈晓钢博士主刀完成了颈椎前路减压融合手术；手术切口位于颈前部，皮肤横纹处，手术约1.5小时，术后患者即感四肢轻松，麻木感明显减轻，四肢活动自如。

最近做了一批年轻人颈椎手术，反思自己做的几百例颈椎手术：发现颈椎病年轻化，病人越来越多，其实与手机电脑使用频繁不无关系，不妨试试这么做。图示的这名患者，32岁，沉迷于电脑游戏，出现了颈肩痛，上肢麻木，保守治疗效果不佳，手术后症状完全消失；其实，如果平时控制好自己的生活工作方式，也许就免于手术了。

门诊众多患者家属问这么大年纪能否手术？其实有时候患者才五十多、六十多，真的还很年轻，七八十，只要没有心肺系统严重疾病，完全可以手术解除病痛，提高生活质量！给大家展示几个我亲自主刀的70岁患者图片：年龄真的不是问题！

门诊接诊了一例巨大椎间盘突出症患者，无法行走，只能趴在床上，下肢疼痛麻木剧烈。手术在局麻下完成，术中依赖脊柱内镜顺利取出压迫神经的椎间盘组织，术后患者症状消失，次日下床活动，术后二日出院。

日前，由淮安市第一人民医院骨Ⅰ科、骨Ⅱ科联合举办的脊柱外科第九届颈椎病友联谊会成功举行。本次活动旨在为患者提供健康服务，帮助颈椎术后患者更好的恢复功能。本次活动主要围绕颈椎病手术后遗留问题及对症处理、自我康复锻炼几个方面进行。会议由骨科Ⅰ病区助理朱霞老师主持，为大家讲解生活中不良习惯导致颈椎损伤，内容丰富，图片形象生动。接下来，对于颈椎病的治疗有着丰富经验的陈晓钢博士，为我们讲解颈椎病术后存在相关问题及对症处理措施。陈主任讲述了颈椎病术后不适的原因及相应的临床症状，以及后期如何治疗，缓解的时机。会后又针对相应的症状，就治疗方面为大家耐心细致地讲解各种治疗方案，他形象生动地通过大量来自临床的实例及病史资料为大家一一讲解，得到现场颈椎病友的一致认同。为促进颈椎病术后的自我康复锻炼，康复科刘洋博士现场为大家讲解对于颈椎病的预防与康复训练的的方法。讲座结束后，陈晓钢主任与到场每一位患者的进行了单独的交流，针对他们颈椎术后恢复中存在的问题，一一作了简答。此次活动的开展，不仅解答了颈椎病患者对本身疾病术后遗留问题的认知，而且又进一步引导和帮助广大颈椎病患者树立新的康复理念，促进了颈椎术后患者早期的康复，同时也提高了患者对我们脊柱外科医疗与护理服务的满意度。