近期门诊感悟—近期儿科呼吸道感染流行现状的思考近期门诊出现较多以幼儿学龄前和学龄儿童的反复发热(高热或持续低热)或反复咳嗽咳喘为主要症状的病例,病原学检测呈现多样性、多变性和混合性,但也可多次阴性。其中肺炎支原体和黏膜靶向病毒(呼吸道合胞病毒腺病毒肠道病毒流感病毒)较为多见,少数细菌检测阳性。肺部影像学报告的结论多样化,放射科报告结论性术语是支气管炎、支周炎肺炎可能性大、肺炎、重症肺炎等。周围血炎症指标CRP不同程度升高,肺外脏器系统受累(如凝血五项或单项D-二聚体、LDH、ALT等升高)。同时也出现一些哮喘,咳嗽等慢性呼吸道症候群患儿的病情反复,引起家长或临床医生困惑,他们是否是当前感染状态的是亚临床型、隐性感染?以致反复进行抗感染治疗。基于上述临床问题,回顾我既往的临床思考如下:1、就我目前所知,支原体作为微生物种群目前仍可视为一种条件性致病微生物群,是否致病与个体的免疫功能平衡状态有关,按sepsisII版学说,重症肺炎机制转归见附图。所谓的“重症支原体感染”如肺炎、脑炎或多脏器功能受损(septicpneumoniaandencephalopathy、MODS);2、其主要机制是过强的失控的免疫炎症反应;临床表现疾病严重程度,主要取决于机体炎症免疫反应的强弱和失控的严重度;3、当前所谓的“支原体感染流行大爆发”主要是宏观微生态紊乱、社会医疗管理和群体心理因素引起;4、因此,无论是个体或群体应对策略,应该是系统性整体性综合性干预为主,避免机械单一抗感染思路。在回复期更提倡身心调理、饮食调理和整体行为生活习惯调整。以下是3年前(新冠流行初期)对感染、传染和免疫炎症反应个体和群体表现的思考性文章,目前似乎仍适用。注意宏观社会生态、宏观微生态和个体内微生态平衡应该当前的重点!浅谈感染炎症过敏和免疫(1)-感染篇反复肺炎综合征(recurrentpneumoniasyndrome)之我见修改版浅谈感染、炎症、过敏和免疫(3)----免疫篇浅谈感染、炎症、过敏和免疫(2)----过敏篇用创新思维去应对新冠疫情(续)
几天前我在微信群曾有如下文字:(2022.12.16.10:53):《今日再发一篇好大夫网我的科普文(见文末链接)。我不同意自然杂志文中观点:1.提供的预测数据。它是基于西方流行病学理论推算,即基于单一生物学疫情观,所以不认同;2.它的三条建议是否真正为中国结束清零政策出谋划策,我表示怀疑(他们是有意或无意?)3.其中第一条疫苗!我的观点如下:a.把疫苗接种作为疫情预防最有效措施,是西方文明,工具理性(可以理解为哲学观)产物。东西方哲学观、疫情观都存在分歧,当前新冠疫情阶段是否仍需要大力推行接种(尤其是老年群体)需要专家智库综合评估;b.直至目前新冠病毒疫苗的确切作用没有实证医学证据;c.所以接种疫苗政策显然也是需要不断观察总结研究的,而不宜盲目宣传;3.盲目激励鼓励老年人去打疫苗的政策可能会伤害老年人群体。退一步讲,目前只能提倡“我为人人,人人为我、打疫苗也是为国家为社会输出正能量,作贡献。等口号!但老年群体也要树立,自己是健康第一责任人的意识。关于中国式现代化如何指导中国疫情方法论、西方的“科学哲学”、“技术哲学”和科学的语境论、认知心理学/信息加工心理学也是我最近思考范畴。以上观点,难免有偏颇。望诸位指正!(2022.12.16.9:19)《首先声明:我不同意此文的标题!(见文末链接)难道要民众简单划分出无骨/有骨的专家?此文中我学习到如下内容:1.《传播学理论中有一个叫沉默的螺旋,说的是,有利于自己的声音越高,人们越是加入合唱;不利的声音越高,人们越向后退缩。结果是,一方高歌猛进,一方寂静无声。许多人就会揣摸这样的舆论气候,以便保全自己。》的确需要警惕传播媒体的这种现象2.我同意文中说法:《现在据说有一种特效药进口了,卖2900多块钱,是原药价格的400多倍。且在某些国家,是拿诊断结果可以免费领取的。.......》3.我提倡:(1)做自己健康的第一责任人(2)不要失去自我(3)疫情中善于学习,独立思考(4)“我为人人,人人为我”。第一个“我”,指自觉的我,主体的我;第二个“我”,指生物学的我,客体的我。》我国抗疫政策需要中国式的疫情认识论和方法论为基础无骨的专家们,请走开
我国抗疫政策需要中国式的疫情认识论和方法论为基础有人说:Nature刊登的文章给出的:加强老年人疫苗接种、储备抗病毒药物和加强医院设施等这三条建议,与国内所发《如果停止清零,中国人会死亡400万,150万,还是60万?》文中专家的意见几乎一致,可见这是科学界的共识。(见文末附件链接)但我认为:对“什么是疫情?”关于疫情的认识论、疫情观。只有从中国式哲学和科学哲学认识论层面来讨论,才能真正认清这个问题,但是如何才能建立真正的中国式新冠疫情认识论?这就需要像当年我国改革开放初期那样,开展一场大讨论。当年有人民日报牵头开展的“实践是判断真理唯一标准”大讨论,使全社会尤其是党中央对中国必须实现改革开放政策有了共识。如今的新冠病毒形势,也必须进行一场类似的全民大讨论。党的二十大号召指引我们实现中国式现代化奋斗,抗疫仍是当前的重要任务。而只有在创立中国式的疫情认识论和方法论时,才能真正完成这一任务。而不是像世卫组织的调查、追踪新冠病毒溯源,那只能越查越糊涂,或者挑起意识形态争论!也不能把以还原论为主导的当今病毒流行病学的理论(作为方法学也需要发展创新)推导出的数据和结论为依据,去制定政策或追求终极解决方法。“Nature”给出的数据是错误的,结论也不可信!因为它们对疫情的认识建立在单纯的“生物学”认知模式上,是错误的。疫情可防、可控、不可灭!这是中国式现代化哲学思想,包括认识论、人天观和科学观基础上的结论!以上想法求指正!https://mp.weixin.qq.com/s/RCoWrEssTLwI05gryWIulQ
何为新冠疫情认识论“新冠疫情认识论”:是指从哲学认识论角度,即辩证唯物主义(中国共产党的指导思想)哲学认识论,也可以指以钱学森倡导的思维科学与哲学范畴间的桥梁,即思维科学的认识论,即思维哲学的认识论。从辩证唯物主义认识论角度,它是变异的冠状病毒促发引起的传染性疾病,它的认知模型是“生物-心理-社会生态系统”。从钱学森倡导的思维哲学的认识论,我对新冠疫情认识是:当今是高科技大数据信息时代,认知科学、认知心理学、信息心理学建立,新冠病毒致病性、传播性,及其演变过程,并未显示出较既往病毒有更特殊的方式,只不过是人类科技发展,使观察手段更精细,从而对疫情获得更多更微观的信息而言。其中对病毒的生物学信息尤为详细,但相对忽视了对人类(个体和群体)的心理生态、社会生态现象的观察。科学技术的发展,必定引发哲学、科学哲学以及包括思维科学、系统科学、人体科学发展(这三门科学均是钱学森一再创导建立的科学大部门)。我认为,直至目前,钱学森提出的现代科学技术体系框架仍为我们提供了认识新冠疫情最全面而清晰的认知思路!通过学习党的二十大关于中国式现代化思想,使我对钱学森提出的“医学的前途在于中医现代化”观点突然有了进一步认识。中医现代化只能是中国式现代化,而决不是单一的以还原论西医理论或方法论来研究发展中医。(当然西医理论也在蓬勃发展,向跨学科与交叉整合发展,这也是中西医结合融合可能性增加,二者的不可通约性减低。
此文的阅后感:“什么是疫情”--关于疫情的认识论。只有从哲学学术层面来讨论并认清这个问题,(就像当年改革开放初期“实践是判断真理唯一标准”)才能达成全社会对当前抗疫政策共识。而不是像世卫组织调查追踪新冠病毒溯源,那只能越查越糊涂,或者挑起意识形态争论!也不能只是从还原论主导的当今病毒流行病学为主导理论(但是作为具体方法可以需要发展)那样,如追求终极解决。疫情可防、可控、不可灭!这应该是中国式现代化哲学思想、认识论人体观!以上想法求指正!https://mp.weixin.qq.com/s/bl0INgQ7SSoL5Q7QIT_Inw三年了,新冠变成流感了吗?
创新思维应对新冠疫情(3)--学习钱学森系统思想和方法论1、疫情是什么?从当今的信息系统时代出发,应用系统科学、系统哲学思维对:整个宇宙及其所有存在事物都可假设为系统,疫情也可假设为某个层次的开放复杂巨系统(状态)2、系统的等级性:疫情的首级子系统包括疾病(传染病流行病病毒),心理(公众舆情和个体认知)和社会(经济政治文化医疗产业)三个子系统。3、系统的动态或者演化性:疫情的动态性主要表现在阶段性,比如,从初始隐匿期到爆发期相持或稳定期再到结尾期;从传染病的医学医疗问题向心理、社会系统问题转变;从急性爆发性向间歇反复性,再向常态或持续隐匿性演化。这种动态变化既连续性又有非连续性(即阶段性)系统的动态性还表现为从量变到质变的过程,不同类型疫情其起始-极期-终结可以有不同表现(如SARS的疫情与新冠疫情)4、既然疫情是系统(状态),是开放复杂巨系统就必须用从定性到定量综合集成法(Meta-synthesis)不能用传统流行病的统计学理论中一般分析综合方法(Meta-analysis)。由于疫情概念及其疫情大数据方法论的更新(如疫情统计数据中的发生率、死亡率),将引发对疫情本质和演化过程认知的颠覆性改变5、从疫情是开放复杂巨系统状态概念出发,引发我对当前疫情的思考:疫情是人类文明进程中生态系统紊乱,即人和自然关系紊乱的表现,一切只以病毒变异分析疫情、以病毒核酸阳性率多少决定疫情高低风险区、以抗病毒药物和疫苗为最有效的抗疫措施等理念都需要谨慎反思。当前是对人类的认知和应对疫情的方法进行彻底反思的时候了l6、当前根据传统流行病学、传染病学理论,根据我国社会实际,制定所谓的疫情动态清零政策,以核酸检测流调数据制定所谓封控措施,划分疫情高中低区域和限制人群流动等措施,作为公民必须严格执行。但必须用正确的系统论价值观和系统科学观思考问题和引起社会关注,这就是我所说的“用创新思维应对疫情”含义。胡锡进病毒不可怕
用创新思维去应对新冠疫情(续)--回顾总结我的观点一、转发音频:上海疫情...”上海疫情……”https://mp.weixin.qq.com/s/F-rPVyGrWjNY0XIJaL01SA二、我在抗击新冠病毒疫情中的主要思考和观点,有错误观点望指正。1、钱学森创立的“系统学中国学派理论”、“大成智慧”、“系统论”、“现代科学技术体系框架”、“从定性到定量综合集成方法”等,是创新制定当今百年未遇新冠病毒疫情的有力思想理论武器2、需要对传统流行病学理论和疫情模式(基于机械还原论和经典数理统计)做修正。在传统的流行病学理论基础上,创立“系统流行病学”;疫情是宏观微生态和宏生态系统紊乱;传统的科赫(Koch)感染准则需更新为微生态感染科赫准则。3、疫苗是无奈之举,疫情有其自身的规律性。从“免疫微生态学”、“环境微生态学”、“感染微生态学“等理论、和“人体共生生理系统”、人体与微生物的“超机体superorganism”概念角度,人类需要做的是,改变文明发展模式,加强维持环境生态平衡、社会生态平衡和人体生态平衡,这才是根本之举。4、医学需要从单一生物医学模式,转化为“生物、心理、社会、环境医学模式。下大力气探索实践中医(从理论到科技)现代化才是中国抗疫正确之路。4、关于感染:“无症状感染者”不是一个科学术语、隐性感染只是冰山的一角,所以统计无症状感染者反而使疫情的大数据失真。5、科普工作也需要更新理念。东西方宇宙观、价值观、科学观、疫情模式不同,没有可比性。6、所谓疫情信息公开化也需要精准,否则成为信息噪音,尤其不利于公众心理。三、以下是我在疫情中的微信文字的转录(按时间先后)22.4.8.6:09转发音频“上海疫情失控内幕…”《洞见新的世界--钱学森智库著》摘录:钱学森生前多次预言:1.客观世界中有一类系统是不能用还原论去认识的,直接把工程系统推广到社会领域的系统里面,这条路走不通…现在原有的社会领域的系统知识不够了,需要寻找新的知识弥补,这个推广才能做下去(序言X页);2.我们现在有了新的发现,有人说,我们这个方法是新时代的“微积分”…我们将有可能掀起一次新的文艺复兴,吹响新的文艺复兴号角(第5页)3.第七次产业革命将于21世纪的后50年开启科学革命的基础是以人体科学(包括医学生命科学)为主导带动各种科学技术飞跃发展…(200--207页)。钱学森多次建议提倡:1.设置国家级总体设计部,这个总体设计部直属全国人民代表大会常务委员会要提出政治经济文化国防总体规划和设计纲领(109页);2.从定性到定量的综合集成方法(Meta-Synthesis)的方法论和方法学(105-114页)。跟帖上海的朋友是这么说的,一个关键性的纰漏,引发如此大的事件22.4.4.11:00转发我的健康号文章“全民参与抗疫(续篇)掀起探索和实践人类新的科技革命热潮!22.4.4我赞同这样的观点:1.当前抗击疫情,就是中国全社会最大政治问题!既然中央已经明确了目前防疫思路,全国人民就要众志成城,拿出定力!所有的各地区、各行业都必须统一步骤;各专业、个人的自媒体的观点言论都必须有利于全国一盘棋!2.当今探索抗疫之路,就是探索中华民族文明复兴之路!再次科学革命之路!也是探索人类命运共同体的文明之路。3.一切抗疫政策措施没有最好,只有更好!群众是真正的英雄!从这个角度出发,我们也要掀起由科学界牵头的,有组织的“全民科学探索、学术争论运动”,其目的是为社会管理层创新决策出谋划策保驾护航!这就是我国卓越的科学家、伟大思想家钱学森生前反复倡导的“第二次文艺复兴”,即“科学革命”、“文明复兴”!?22.4.3.推荐读书《系统生物学导论》《等级是为了更深入理解复杂系统而采用的一种启发式假设,等级方法是定义自组织系统中自发性质的先决条件。》《所有生态系统都是开放的,与周围环境之间进行着能量、物质和信息的交换。》摘自此书134页新冠病毒?疫情也是分阶段、分区域和分时段的。我们需因时因地因人制宜。22.3.21阅读“https://c.m.163.com/news/a/H2UTKM040539IHC5.html?spss=today-news-hotrank&isFromH5Share=article”后感想:我在想,疫情动态清零是个哲学概念,最快要在5-10年后普及宏基因检测手段后。22.1.14推荐读书《科学革命的密码。文一著》《中国人必须有勇气承认西方近代辉煌的崛起和对东方文明的超越。但是,只有在真正搞懂西方为什么能够崛起和超越时,才能真正读透西方并找到反超的道路。》---摘自本书第六章“科学革命的战争密码”22.2.15推荐读书《洞见新的世界--钱学森智库著》中华文化元宵节快乐!推荐一本书!它对钱学森系统论哲学原理及其各领域延伸出来的思想方法论都有所涉及。其中“教育之道--集大成,得智慧”和“创立人体科学/思维科学引发第七次产业革命”的论述尤为精彩。21.1.1医患是联盟关系,是人间中最美好的关系之一。21.9.2911:28“文明演化”--人类身世与未来(王道还混沌讲课)学习用生物演化视角,来解构当下世界看待世界、社会、医学和疾病;用人类认知史视角,来看待东西方文明文化差异。21.8.19.7:32中国医师节大爱无疆医者仁心健康所系,性命相托,生命至上,医者光荣,医者,兼济天下,是乃仁术,医者,与死神交手,与时间赛跑,医者,生于平凡,却活的伟大,医者仁心,以戒欺之名,向天下医护工作者致敬![爱心]21.2.4.6:43推荐读书创建系统学钱学森著;系统的医学金观涛著等新冠病毒疫情正在并将继续引发人类从系统哲学角度去思考理解自然界和人类社会的乱象20.10.4推荐读书进化论与分类学-陈世骧著;从存在到演化-普利高津;论现代科学与现代科技-钱学森著;中西医融合观-陈同憲;进化是什么-恩.迈尔著;我真正对事物“类比、分类”的思考开始于退休后,首先是对门诊病历中如何下诊断?我在网上说:诊断是假设、是分类,诊断是为了治疗?一个医生在考虑不同治疗或应对措施时,可以下不同的诊断,这是常有的事实。近年来,对我临床(诊治)逻辑思维启发较大的书本是以下数本(未包括哲学逻辑类)。它们的共同点是:进化论、系统论为核心、运用分析/综合、定性/定量相结合的方法论。尽管互联网交流传授知识存在碎片化,简单化缺陷,但只要出发点和态度正确,方法严谨,它势必是人类走向新文明(包括科技)、创建新人类(钱学森语)的不可或缺思想传播形式。在这些著作中我领悟到:分类是人类认识客观事物的一种基本方法、当前如何处理好临床专业的分科/融合、疾病诊断的分类/归类,已经成为医学理论发展方向性问题和医疗实践的瓶颈。人类必须从新思考设计新的文明模式,改变当时那种“各自竞争话语权、把不同类型/层次问题无休止争论(各说各的话或鸡对鸭讲名曰“不同范式”)或把整体无限微观化、分类划分的还原思维”。当前的“信息(爆炸)时代正在向概念时代迈进”(DanielH.Pink语),而“对传统概念,从新的分类和归类(类比)就是我们需要突破的创新思维”。20.9.9谈谈传染感染过敏与儿童医疗养育那些事(暑期直播特辑)将从新冠疫情儿童反复肺炎婴幼儿喂养及医患关系等话题与网友们进行交流学习20.7.22.5:05推荐读书:《消失的微生物-马丁.布莱泽著》和“图.隐性感染是冰山一角-转自医学微生物学”《消失的微生物》的书中提到:新生儿的肠道是一片肥沃的土壤,免疫系统还没有发育,哪些菌群先进去,就会先定居、先繁荣。而母乳喂养(亲喂)可以让益生菌入植到新生儿的肠道,奠定孩子一生肠道健康的基础,从而降低过敏、风湿、自闭症、糖尿病、癌症等多种疾病的风险。母乳喂养是一个有菌喂养的过程,是益生菌的重要来源。母乳中的细菌(乳酸菌、双歧杆菌等),结合妈妈皮肤表面的有益细菌,可以使得婴儿感染的几率降低。讨论:母乳喂养是一个有菌喂养的过程,是益生菌的重要来源。母乳中的细菌(乳酸菌、双歧杆菌等),结合妈妈皮肤表面的有益细菌,可以使得婴儿感染的几率降低。又如:后天感染的巨细胞病毒是低毒病毒,大部分会自然康复,在抗病毒治疗时一定要权衡利弊,慎重用药。跟帖:病毒与人类共存永远是一个主题。现在补充益生菌成了时尚,但是额外补充的保健品类益生菌能发挥多大作用,需要考证。20.7.19儿童教育心理学(1)孩子只是将手靠近鼻子,便遭到父母斥责:“不要挖鼻孔!”如此一来,孩子下回一定会挖鼻孔。“不是跟你说不能这样吗?!”父母看到就马上斥责的结果,就是在让孩子染上挖鼻孔的恶习。由于父母的斥责导致孩子养成了挖鼻孔的不良习惯,所以斥责无疑是促使一个人染上恶习的最佳训练方式,也是最有效的方法,作为父母可能会觉得很冤枉。究其原因这是因为孩子最怕被父母漠视,被漠视还不如讨骂,一旦得不到父母的正面评价,就开始做些会招致负面评价的事,至少还能引起一些关注。因此,孩子遭到父母斥责时,反而会觉得开心,也就继续挖鼻孔,久而久之就形成了恶习,这种情形其实不仅限于亲子关系。制止对方不当行为的方法,就是即使发现也不要当场戳穿,更不要出声责备。待对方不再出现不当行为时,关注与认同对方的恰当行为,才是最好的方式,这才是教育者应有的姿态。儿童教育心理学(2)“我知道‘不能斥责’,但如何在不斥责对方的情况下,让对方明白自己的错误?”面对这样的提问,阿德勒明确回答道“没必要任何事都用斥责、处罚或威胁的方式解决,向对方简单地说明,进行亲密的沟通就够了。只要建立起信赖关系,对方就能接受。”重点是建立信赖关系。我们可以这样做:一,不能当对方一出现不当行为就当场点明,因为此时说话的口气与用语很容易让沟通变成责备。二,最好在对方出现不当行为之后,过一段时间,待气氛变得缓和时,再进行沟通。三,沟通时要避免使用试图支配、操控对方的话语,例如“要是你能这么做,我会觉得很开心”“你要是做出这种行为,我会很伤心”等。只要坦白传达自己的感觉就行了,而且要等待对方依自己的意思改变行动。20.4.5.13:14提出“微生态科赫准则”概念我为什么说疫情的敌人不是病毒?我为什么说人类对病毒感染的认识才冰山一角?“无症状感染者”不是一个科学术语,症状的定义什么?是患者主观感觉,是否包括医者用眼耳鼻指感知的异常(如舌苔脉搏口臭)、什么是感染?(当今起码有三种科赫假设,核酸阳性只是一种)。所以把核酸阳性,称作感染者也缺乏科学性。目前只是我国目前疫情监测模型的一种权宜概念,我更主张用“无症状核酸阳性者”,并尽量对给类人群给予中西医学范畴的仔细个体化动态跟踪评估。20.4.1.10:34跟帖中留言:我对所谓疫情信息公开(无症状感染者数据)的看法20.3.7.转发解决境外疫情倒灌的万全之策至道学宫白云先生我不同意此文观点。它是机械,绝对,对抗性思维的反映。其中对我国疫情的分析尤为不符合实际:《我国的疫情防控,很快就能迎来全面胜利。顺利的话,再过十几天,就可以把现有确诊病例清零。》新冠病毒感染能不能会清零,有其客观规律。但即使不清零,只要能及时解除疫情也是好事,相信会有越来越多的病毒在与人类和平共处,只是不能“谈判破裂”。20.3.6.19:46近年来对科赫假设(Koch‘spostulates)的修正!疾病是生命的一种常态;与人终生相伴;疾病和感觉没有必然联系;真核细胞内的线粒体是由细菌演化而来的。真核细胞(包括人体细胞)和它内部的细菌是内共生关系,这是生物进化关键一步,没有内共生就没有人类。广义的内共生概念:人类和体内的微生物构成一种内共生体系--共生体(symbioticsystem)详见,https://m.haodf.com/touch/article/showpdf.htm?pdf_url=http%3A%2F%2Fn1.hdfimg.com%2Fg5%2FM03%2F59%2F2F%2FzoYBAF3jUSKAJ-RkACv7oTy4uq8725.pdf20.3.6.19:14近年来对科赫假设(Koch‘spostulates)的修正(见下图):从微生物学感染概念(发现细菌开始),到分子生物学感染概念(发现基因(组)学DNARNA),再到微生态学感染概念(大数据时代,宏观和微观的微生态学)。20.2.26.16:38世卫组织发布:《新冠病毒感染发病过程示意图》跟帖:《疫情仍然在继续,并且有着在全世界成为pandemic的可能,我们应该严肃求真地看待问题、分析问题,以挽救病患生命为根本目的,做“正确的事情”!这样才能把有限的资源用在最有可能突破的地方,不拖延时间,不浪费资源,不不顾后果地蹭热度!》20.2.23.6:19转发某微信群乱象“病毒焦虑症恐惧症”尚存!20.2.9.10:21转发:法律不限制公民之间的交流疫情。疫情有自己发生发展结局的规律万众一心共度时艰!《看问题首先是有立场的,其次是有角度的,再次才是各学科范式专业思维。如何运用逻辑学的概念命题推理,也是如此。打赢当前防控疫战科学是定力也如此!》这是我的思考!20.2.14.转发微信群厦门全市消杀行为我的评论:每一次传染病爆发流行(事件)都应从生物、心理和社会三个层面去思考分析。防控疫情和个体干预也必须兼顾这三方面。对维持宏观生态环境平衡,不能洗所谓的“消毒”对待,否则将引发更复杂的公共卫生事件!我们要唤起民众的科学精神独立思考避免从众心理!共同维护自己生存环境安全!刚才微信群看到的消息如果求实(见刚转发发的帖子如果属实),这是一种违反宏观生态平衡的无知做法,厦门市民应该及时共同起来阻止!如同意我观点的,请在你的朋友圈转发!众志成城共度时艰打赢一场阻击新冠病毒感染(COVID-2019)的人民战争!跟帖:十分同意您的观点!生态、生活都要保持平衡!20.2.7.7:42转发:采访李文亮一个健康社会,不该只有一种声音中央媒体在当今信息社会如何既把握舆论导向又做到言论自由,这党是党和政府思考的大事。在科学界,则是发扬独立思考不迷信权威克服从众心理等学术氛围和科普方向。这就是我说的当前要从科学性和政治性两个思维思路去分析当前疫情问题的含义20.2.6.7:49上班路上。许多跟帖问候!20.2.7.20:07抗击疫情我也在行动20.1.1.10:41推荐读书:《自然科学与社会科学的互动》回顾过去1年来对医学科学技术发展趋势的思考,我体会:自然科学和社会科学的互动(契合)实在是各个医学专业,也是每个临床医生诊疗实践的关键所在!19.10.18推荐读书“形而上学-亚里士多德著;康德的大刀-谢遐龄著”看来此书也可以翻译成形而下学(或者形而后学/形而前学)[微笑]因为meta-(词头)含义的时空概念,前后/上下均可,所以还有:有荟萃(分析),宏(基因),元(概念),非预设,后置,转变等含义。我在第八版诸福棠实用儿科学中提出微生态学的感染概念为“泛感染meta-infection”!。微生态学理论还认为人体一切所谓生理治标都与正常微生物群有关,因此所谓的正常值都是后设值meta-value或者说都不应该是预设值,而是个体化的,这对我们医生诊断疾病,治疗目标值设定都有极大启示!如简单片面用白细胞正常预设值作为用抗生素理由!metabiosis(共生(体))概念更是现代医学的健康疾病共存的关键词回顾过去1年来对医学科学技术发展趋势的思考,我体会:自然科学和社会科学的互动(契合)实在是各个医学专业,也是每个临床医生诊疗实践的关键所在!我以为深层次的问题是疾病观,治疗观。中医药学与微生态学的关系中药和西药的定位,拮抗药靶向药(西药)和前体药(中药)的概念,中医能否用西药如何用西药?抗生素抗过敏药怎么用?才能解决益生菌怎么用19.4.21推荐得到讲课“医学通识50讲”奥卡姆剃刀原则-如无必要勿增实体。让患者更理解医生决策思维,让医生更懂得患者诉求18.12.31.20:17推荐得到“生命科学”讲课大脑也存在细菌,肝脏骨髓也早已分离出细菌。难怪王东岳先生说科学时代行将结束,后(医学)科学时代正扑面而来。医学科学理论中感染,过敏和免炎反应概念是否讲发生颠覆性改变,也就是所谓的医学理论的逻辑变革?跟贴:走向中医时代,整体观念
全民参与抗疫(3)--学习钱学森的“第二次科学革命”理论请先倾听音频:停止让7岁以下儿童单独隔离(音频来自公众号“艺家心理”视频) 今晨学习《洞见新的世界--钱学森智库著》一书时的摘录:钱学森生前多次预言:1.客观世界中有一类系统是不能用还原论去认识的,直接把工程系统推广到社会领域的系统里面,这条路走不通…。现在原有的社会领域的系统知识不够了,需要寻找新的知识弥补,这个推广才能做下去,否则做不下去了。(序言X页);2.我们现在有了新的发现,有人说,我们这个方法是新时代的“微积分”【我的理解:新的微积分是指从定性到定量的综合集成方法】…我们将有可能掀起一次新的文艺复兴,吹响新的文艺复兴号角(第5页)3.第七次产业革命将于21世纪的后50年开启科学革命的基础是以人体科学(包括医学生命科学)为主导带动各种科学技术飞跃发展…(200--207页)。 钱学森生前多次建议提倡:1.设置国家级总体设计部,这个总体设计部直属全国人民代表大会常务委员会要提出政治经济文化国防总体规划和设计纲领(109页)2.从定性到定量的综合集成方法(Meta-Synthesis)的方法论和方法学(105-114页)。3.系统工程是组织管理“系统”的规划、研究、设计、制造、试验和使用的科学方法,是一种对所有“系统”都具有普遍意义的科学方法(钱学森许国志王寿云,1978年)。
上海,是全国的上海我赞同这样的观点:1.当前抗击疫情,就是中国全社会最大政治问题!既然中央已经明确了目前防疫思路,全国人民就要众志成城,万众一心!所有的各地区、各行业都必须统一步骤;各专业、个人的自媒体的观点言论都必须有利于全国一盘棋!2.当今探索抗疫之路,就是探索中华民族文明复兴之路!再次科学革命之路!也是探索人类命运共同体的文明之路。3.一切抗疫政策措施没有最好,只有更好!群众是真正的英雄!从这个角度出发,我们也要掀起由科学界牵头的,有组织的“全民科学探索、学术争论运动”,其目的是创立全新的“系统临床流行病科学体系”,即在传统的临床流行病学理论基础上,创立适应当今信息社会的新“系统临床流行病学”理论范式和框架,它包括新的传染病感染病流行病概念定义;新的炎症、感染、传染、炎症免疫(免炎)反应概念;以及它们的流行规律,预防、控制对策和措施等。其近期的目的是为为社会管理层创新决策出谋划策保驾护航!这就是我国卓越的人民科学家、伟大思想家钱学森生前反复倡导和预言的“第二次文艺复兴”,即“科学革命”、“文明复兴”、“大成智慧”!
附音频全民参与抗疫全民参与抗疫,掀起学习探索实践科学革命的热潮---听通话录音有感此音频所述现象值得高层领导和管理层思考,这也是全社会大众主动参与抗疫的表现。所谓无指证的新冠病毒普查检测(抗原或核酸),过度宣传或鼓励绝对或相对禁忌症者接种和引发恐惧心理的宣传等现象都是我们在当前抗疫过程中需要避免的另一个侧面。这其中还包括信息时代具有发达的互联网和智能手机等设备普及,使人们瞬间就能获取全国、全球的各种“最前沿的信息”的信息,但它们却既包含正确信息(知识)和有害或不正确信息(噪音)。为此,我国著名科学家、思想家,系统科学这个学派创始人钱学森早就指出,中华民族复兴,需要第二次文艺复兴那样的科学革命。包括管理层和各类学术团体对普通民众科普宣传,宣传科学的勇于探索、思考和质疑精神,避免对所谓“权威、网红”言论片面理解等。100年来经历了中国共产党领导下成功复兴路中国人民,一定能在党中央有力领导下,在各级管理层、各学科智库人士和人民大众积极参与下,吹响新的科学文革命、社会革命号角,掀起新的学习实践科学文化思想理论高潮,发扬中华民族大成智慧优势,取得更大抗疫胜利。附音频绝密通话录音
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