在临床上有许多门诊患者主诉头晕,有时候还伴有恶心、呕吐,于是想来脊柱外科检查颈椎。 “是不是颈椎出了问题?”患者经常会有这样的疑问。 “你的头晕和颈椎并没有直接关系,建议你先去看看神经内科或者血管外科。”这也是绝大多数脊柱外科医生给患者的答案。 诚然,目前没有直接研究证据表明颈椎病变能引起头晕;但是大部分患者转去神经内科后也查不出什么原因,吃了一段时间营养神经的药、止痛药、改善微循环及活血中成药后仍不见好转,还是觉得头晕是颈椎引起的,因为大家可能都有一个共同的感受:“我是先颈椎不舒服,后来就头晕犯了。” 那么颈椎不好到底会不会引起头晕呢?这里先得解释一下什么可以被称为“颈椎不好”。老百姓认为颈椎僵硬、活动受限、头部转动的时候颈椎里“咯噔咯噔”作响就是“颈椎不好”;其实不然,从医学上讲,颈椎不好是颈椎退行性改变(简称颈椎退变)的一系列表现,由轻到重可以包括颈椎生理曲度变直或者反曲、颈椎肌肉紧张、颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化、黄韧带增厚等等。这一系列表现通过进行颈椎影像学检查(例如X线、CT和磁共振MRI)能够马上明确,而且影像学改变反映在患者身体上也具有各自特征,对于那些严重影响四肢感觉、运动功能的颈椎改变在医学上称为“颈椎病”,主要包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病等等,脊柱外科医生可以熟练判断颈椎病的类型和阶段。但是对于单纯颈椎不适、颈椎肌肉僵硬的患者,目前既没有诊断标准,也没有治疗办法。 早期颈椎退变的典型表现是颈椎曲度变直或反曲,这是由于长期低头伏案工作或者是其他不良生活姿势引起的,比如长时间看电脑或者看手机。所以颈椎退变的发病年龄也在迅速的年轻化。颈椎与颈椎后方肌肉群呈现一种“弓弦关系”。颈椎曲度变直或反曲引起的结果是颈椎后方肌肉紧张、牵拉,肌肉附着点应力增高,时间长了就会出现慢性炎症、劳损。 图1. 颈椎疼痛高发菱形区域也是斜方肌分布区 这类患者有几个共同的特点: 1、 疼痛分布区域位于一个菱形区域。上端为后脑勺(枕骨下方),向下、向外由颈椎分布到双肩,再沿肩胛骨向下、向内聚集至胸背部(见图1)。 2、 疼痛常常聚焦于一个点。患者经常会说:颈椎最开始疼痛可能是“一根筋吊住”、“一个点痛”,到后来就“牵扯到后脑勺痛”、“向头部放射”等表现。 3、 头晕的时候就是脑袋里不舒服,但是没有天旋地转、没有耳鸣耳聋、没有眼睛发黑、视物模糊。 4、 有四种职业是高发人群:做设计行业、财务工作、文秘工作、IT行业。 那么如何有效的预防和治疗呢?这是患者问的最多的问题。 一般来说,头晕头痛首先还是要排除神经和血管病变,通过头颅CT、MRI、椎动脉CTA、MRA能够初步排除这类疾病的可能性。其次要进行颈椎X线正位、侧位片判断是否存在颈椎变直和反曲。并加上颈椎过伸位、过屈位X线判断是否存在颈椎活动受限。一旦明确了颈椎退变存在后可通过以下几点进行预防和治疗: 1、 缩短长时间看电脑的时间。打工人不得不长时间伏案工作或者对着电脑板砖,更有甚至在电脑面前一坐就是一整天。有的人还专门把电脑垫高到与眼睛平齐,希望这样能减少颈椎疲劳。但是无论你是保持什么样的姿势,在聚精会神工作时颈椎一直承受着强大的应力,长期处于疲劳状态。因此医生建议你,可以给自己设定一个30分钟的闹钟,每次工作30分钟时起身活动一下,上个厕所、吃点零食、喝点水,用这样简单的方式把颈椎连续工作打断,十分有利于颈椎健康。 2、 增加抬头的动作和运动。有三种娱乐活动非常适合颈椎退变的患者尝试:放风筝、游泳、打羽毛球。不难发现这些活动娱乐性较强,而且都是抬头动作,既容易坚持,又对颈椎及颈后肌群是非常有效的放松。 3、 适当的药物治疗。前面讲述的两点是预防和治疗颈椎不好引起头晕的主要手段,其重要性超过八成,而药物治疗的效果仅占两成,所以颈痛和头晕并不能完全依赖于吃药,药物治疗也不能缓解或者逆转颈椎曲度变直和反弓。常见的药物包括消炎镇痛药、肌松药等等。比较推荐的药物治疗方法是使用肌松药(例如巴氯芬片或替扎尼定片),一日2次、每次1粒,并配合镇痛药(例如醋氯芬片或双氯芬酸片),一日2次、每次1粒服用。有的患者按此方法服用可以在15分钟起效,有效缓解颈部疼痛、肌肉僵硬以及头晕。 综上所述,当出现颈椎不适、甚至头晕的时候要及时就医。首先完成脑部CT或MRI排除脑内血管性疾病。其次在脊柱外科医生详细问诊、查体后完成颈椎X线及动力位片,明确颈椎活动度及后方肌肉紧张程度。最后要强调的是,要养成健康的工作和生活习惯才能有效预防和减缓颈椎不适与头晕发作。
诊断医生可以通过体格检查、测试感觉和运动功能以及询问一些有关事故的问题来明确脊髓损伤。但是,如果受伤的人抱怨颈部疼痛、没有完全清醒,或者有明显的虚弱或神经损伤迹象,则可能需要紧急诊断检查。这些检查通常包括:•X射线。X射线可以发现脊柱骨折、肿瘤或脊柱退行性变化。•CT断层扫描。CT扫描能提供更清晰的图像。使用计算机形成一系列横截面及三维重建图片,可以明确骨骼、椎间盘和其他问题。•核磁共振成像。MRI使用强磁场和无线电波来产生图像。该测试有助于查看脊髓状态,并识别可能压迫脊髓的椎间盘、血凝块或其他肿块。受伤几天后,一些肿胀可能已经消退时,您的医生将进行更全面的神经系统检查以确定您受伤的程度和完整性。这包括测试肌肉力量以及感知轻触和针刺感的能力。治疗不幸的是,目前没有办法逆转脊髓的损伤。但研究人员正在不断研究新的治疗方法,包括假体、药物和其他方法,这些治疗方法可能会促进神经细胞再生或改善脊髓损伤后剩余神经的功能。与此同时,脊髓损伤治疗的重点是防止进一步损伤,并使脊髓损伤患者能够恢复积极和富有成效的生活。紧急处理紧急医疗护理对于最大限度地减少头部或颈部创伤的影响至关重要。因此,脊髓损伤的治疗通常从事故现场开始。急救人员通常使用刚性颈圈和刚性搬运板尽可能轻柔快速地固定脊柱,他们在运送到医院时使用。治疗的早期(急性)阶段在急诊室,医生专注于:•保持呼吸能力•防止休克•固定颈部以防止进一步损伤•避免可能的并发症,如粪便或尿液潴留、呼吸困难或心血管问题以及四肢深静脉血栓的形成如果您有脊髓损伤,您通常会被送入重症监护室接受治疗,或者被转移到一个脊柱损伤诊治中心。这样的诊治中心通常拥有一支由脊柱外科医生、神经外科医生、神经内科医生、心理学家、护士、康复治疗师和具有脊髓损伤专业知识的社会工作者组成的团队。•药物。甲泼尼龙通过静脉给药,过去曾被用作急性脊髓损伤的治疗选择。但最近的研究表明,使用这种药物的潜在副作用,如血栓和肺炎。因此,有些医疗机构不再常规使用甲泼尼龙。•固定。您可能需要牵引力来稳定或对齐脊柱。选项包括软颈圈和各种牙套。•手术。通常需要手术切除压迫脊柱的骨头碎片、异物、椎间盘、韧带等。可能还需要进行内固定手术来稳定脊柱,以防止未来的疼痛或畸形。•实验性治疗。科学家们正试图找出阻止细胞死亡,控制炎症和促进神经再生的方法。例如,显着降低体温(一种称为体温过低的情况)24至48小时可能有助于防止破坏性炎症。还需要更多的研究。后续处理在最初的损伤或病情稳定后,医生将注意力转向预防可能出现的继发性问题,例如体能、肌肉挛缩、压疮、肠道与膀胱问题、呼吸道感染和血栓。您的住院时间将取决于您的病情和您面临的医疗问题。一旦您恢复足够好,并可以参加康复治疗,您就可以转移到康复机构。康复康复团队成员将在恢复早期阶段就开始与您合作。您的团队可能包括物理治疗师、职业治疗师、康复护士、康复心理学家、社会工作者、营养师、娱乐治疗师和专门从事物理医学或脊髓损伤的医生(理疗师)。在康复的初始阶段,治疗师通常强调维持和加强肌肉功能,重新发展精细运动技能,并学习适应日常任务的方法。您将接受有关脊髓损伤的影响以及如何预防并发症的教育,您将获得有关重建生活和提高生活质量和独立性的建议。您将学习许多新技能,并且您将使用可以帮助您尽可能独立生活的设备和技术。我们将鼓励您恢复自己喜欢的爱好,参加社交和健身活动,并返回学校或工作场所。药物药物可用于控制脊髓损伤的并发症。这些包括控制疼痛和肌肉痉挛的药物,以及可以改善膀胱控制、肠道控制和性功能的药物。新技术创造性的医疗设备可以帮助脊髓损伤患者变得更加独立和灵活。•现代轮椅。改进、重量更轻的轮椅使脊髓损伤患者更灵活、更舒适。一些轮椅甚至可以爬楼梯,在崎岖的地面上行驶,并在没有帮助的情况下将患者抬高到高处。•计算机配件。对于手部功能受限的人来说,可能难以操作计算机。计算机配件的范围从简单到复杂,例如钥匙保护装置和语音识别。•日常电子辅助工具。大多数电子设备都可以通过电子辅助、远程客户端甚至手机、语音唤醒等控制。设备可以通过开关或语音控制和基于计算机的遥控器打开或关闭。•电刺激装置。这些复杂的设备通常被称为功能性电刺激系统,使用电刺激器来控制手臂和腿部肌肉,使脊髓损伤的人能够站立、行走、伸手和抓握。预后和恢复您的医生可能无法立即为您提供预后。恢复程度通常与损伤严重程度有关。最快的恢复速度通常在前六个月出现,但有些人在长达1到2年内会做出小幅改善。临床试验国内外医疗结构开展了大量与脊髓损伤相关的临床试验项目,通常可以从两个渠道网站上获得临床试验的官方消息:国际版:https://clinicaltrials.gov;国内版:https://www.chictr.org.cn。应对和支持瘫痪是改变生活的事件,突然出现残疾可能会令人恐惧和困惑,适应并非易事。您可能想知道脊髓损伤将如何影响您的日常活动、工作、人际关系和长期幸福感。恢复需要时间,但许多瘫痪的人会过上富有成效和充实的生活。保持动力并获得所需的支持至关重要。悲伤如果你刚受伤,你和你的家人可能会经历一段悲伤时期。悲伤的过程是你康复的正常、健康的一部分,对每个人来说都是不同的。为自己失去过去的方式而悲伤是很自然的,也很重要。但也需要设定新的目标并找到前进的道路。您可能会担心您的受伤将如何影响您的生活方式、财务状况和人际关系。悲伤和情绪压力是正常和常见的。但是,如果您的悲伤影响了您的护理,导致您孤立自己或促使您滥用酒精或其他药物,您可能需要与社会工作者、心理学家或精神科医生交谈。或者,您可能会发现加入脊髓损伤患者的支持小组很有帮助。与了解您正在经历的事情的其他人交谈可能会令人鼓舞,您可能会找到关于调整家庭或工作空间区域以更好地满足您的需求的好建议。询问您的医生或康复专家您所在地区是否有支持小组。掌控生活重新掌控生活的最好方法之一是教育自己了解伤势以及获得更多独立的选择。例如,如今有一系列的驾驶设备和车辆改装零件可以让脊髓损伤患者体验驾驶的乐趣,提高出行效率。另外家装产品也是如此,坡道、更宽的门、特殊的水槽、扶手和易于转动的门把手使您能够更加自主地生活。脊髓损伤的费用可能是巨大的,但您可能有资格获得政府或慈善组织的经济援助或支持服务。您的康复团队可以帮助您申请所在地区的特定福利与资源。谈论您的残疾朋友和家人可能不确定如何在你身边行动。接受有关脊髓损伤的教育并愿意教育他人可以使你们所有人受益。解释您受伤的影响以及其他人可以做些什么来提供帮助。但是,当朋友和亲人帮助太多时,请不要犹豫的告诉他们。虽然一开始可能会感到不舒服,但谈论你的伤势可以加强你与家人和朋友的关系。处理亲密关系、性和性活动脊髓损伤可能会影响身体的性反应。然而,许多脊髓损伤患者仍可以有性活动。一段充实的情感和身体关系是可能的,但需要沟通、体验和耐心。专业的顾问可以帮助您和伴侣传达您的需求和感受。您的医生可以提供您需要的有关性健康的医疗信息。你可以拥有一个令人满意的未来,包括亲密和性快感。展望未来当您更多地了解您的伤害和治疗方案时,您可能会对自己能做的一切感到惊讶。由于新技术、治疗方法和设备,脊髓损伤患者可以打篮球并参加田径比赛。他们画画和拍照。他们结婚,生孩子,有好的工作。干细胞研究和神经细胞再生的进步为脊髓损伤患者带来了更大程度康复的希望。目前正在研究针对长期脊髓损伤患者的新疗法。没有人知道什么时候会有新的治疗方法,但你可以对脊髓研究的未来保持希望,同时过上充实的生活。准备您的随访创伤性脊髓损伤是紧急情况,受伤的人起初可能无法参与他们的护理。许多专家将参与稳定病情,包括专门研究神经系统疾病的医生和专门研究脊髓损伤和其他神经系统问题的外科医生等。专门研究脊髓损伤的医生将领导您的康复团队,其中包括各种专家。如果您可能患有脊髓损伤,或者您陪同患有脊髓损伤且无法提供必要的信息的人,您可以采取以下措施。你可以做什么•准备好提供有关造成伤害的事件情况的信息,包括任何看似无关的信息。•如果可能的话,当您与医生交谈时,让另一位家人或朋友加入您。陪同您的人可以帮助您记住您获得的信息,并在适当的时候将其传达给受伤的人。•写下要问医生的问题。对于脊髓损伤,要问医生的一些基本问题包括:•预后如何?•短期内会发生什么?从长远来看会发生什么?有哪些治疗方法,您推荐哪种治疗方法?•手术有帮助吗?•什么类型的康复可能会有所帮助?•正在做哪些研究来帮助这种情况?•你们有小册子或其他印刷材料吗?您推荐哪些网站?不要犹豫,问你还有其他问题。医生可能会关心的问题您的医生可能会问一些问题,包括:•是什么情况导致你受伤?•什么时候发生的?•你为工作和休闲做什么?•你和谁住在一起?•告诉我您的住房情况(房屋,公寓,楼梯数量)?•您或您家人是否有血栓病史?•您还有其他疾病吗?
概述脊髓损伤——脊髓的任何部分或椎管末端神经(马尾)的损伤,通常会导致损伤部位以下的运动、感觉和其他身体功能的永久性变化。如果您最近遭遇脊髓损伤,似乎您生活的方方面面,包括精神、情感和社交上都受到了影响。许多科学家乐观地认为,随着研究技术的进步有朝一日将使脊髓损伤修复成为可能。世界各地的研究正在进行中。与此同时,治疗和康复使许多脊髓损伤患者能够过上积极健康的独立生活。症状脊髓损伤后神经功能取决于两个因素:损伤发生在脊髓的位置和损伤的严重程度。脊髓的最低未受损部分,称为损伤的神经水平。损伤的严重程度通常分为以下类别:•完全性。如果脊髓损伤神经水平下方的所有感觉和运动功能都丧失了,您的损伤称为完全损伤。•不完全性。如果您在受影响区域下方有一些运动或感觉功能,您的损伤称为不完全。不完全损伤还可以按照严重程度继续划分级别。此外,脊髓损伤引起的瘫痪可称为:•四肢瘫。这意味着您的手臂、手、躯干、腿和骨盆器官都受到脊髓损伤的影响。•截瘫。这种麻痹会影响全部或部分躯干、腿部和盆腔器官。您的医疗团队将进行一系列测试,以确定您受伤的神经系统水平和完整性。脊髓损伤可引起以下一种或多种体征和症状:•运动丧失•感觉丧失或改变,包括感觉热、冷和触摸的能力•肠道或膀胱失控•夸张的反射活动或痉挛•性功能、性敏感性和生育能力的变化•脊髓神经纤维损伤引起的疼痛或强烈的刺痛感•呼吸困难、咳嗽和清除肺部分泌物能力急性体征症和症状事故后脊髓损伤的急性体征和症状包括:•颈部、头部或背部极度疼痛或压迫感•身体任何部位无力、不协调或瘫痪•手掌、手指、脚或脚趾麻木、刺痛或失去知觉•膀胱或肠道失控•平衡和行走困难•受伤后呼吸受损•颈部或背部位置奇怪或扭曲什么时候去看医生任何头部或颈部有严重创伤的人都需要立即对脊柱损伤进行医学评估。事实上,最安全的做法是高度怀疑或假设患者有脊髓损伤发生,直到通过专业的医疗检查排除脊髓损伤诊断,因为:•脊髓损伤的表现并不总是非常明确。如果忽视可能后续会发生更严重的伤害。•麻木或瘫痪可以是立即发生的,也可以是逐渐发生的。•损伤和治疗之间的时间对于确定并发症的严重程度以及预期恢复的程度至关重要。如果您怀疑某人背部或颈部受伤•不要移动受伤的人-可能导致永久性瘫痪和其他严重并发症•拨打120或您当地的紧急医疗援助号码•将厚毛巾放在颈部两侧或握住头部和颈部以防止它们移动,直到紧急护理到达•提供基本的急救,例如止血和安慰,而无需移动头部或颈部神经损伤的原因脊髓损伤可能是由于脊柱的椎骨、韧带或椎间盘或脊髓本身受损造成。创伤性脊髓损伤可能源于对脊柱的突然创伤性打击,导致骨折、脱臼、挤压或压迫一块或多块椎骨。它也可能是由穿透并切断脊髓的枪伤或刀伤引起的。继发性损伤通常会在几天或几周内发生,因为出血、肿胀、炎症和脊髓内和周围的液体积聚引起。非创伤性脊髓损伤可由癌症、炎症、感染或脊柱椎间盘退化引起。脊髓在中枢神经系统中的基本结构和功能中枢神经系统包括大脑和脊髓。脊髓由软组织组成,周围环绕着骨骼(椎骨)。它从大脑底部向下延伸,包含神经细胞和称为束的神经群,它们进入身体的不同部位。脊髓在上腰部称为脊髓圆锥。在这个区域下面是一组称为马尾的神经根。脊髓中的神经束在您的大脑和身体其他部位之间传递信息。运动束携带来自大脑的信号来控制肌肉运动。感觉束将来自身体部位的信号传递到大脑,这些信号与热、冷、压力、疼痛和四肢位置有关。神经纤维损伤无论病因是创伤性还是非创伤性,损伤都会影响穿过受伤区域的神经纤维,并可能损害损伤部位下方的部分或全部肌肉和神经。胸部或腰部损伤会影响您的躯干、腿部、肠道和膀胱控制以及性功能。颈部损伤除了影响上述区域,还会影响手臂感觉、运动,并可能影响您的呼吸能力。脊髓损伤的常见原因在我国,脊髓损伤的最常见原因是:•机动车事故。汽车和摩托车事故是脊髓损伤的主要原因,几乎占每年新发脊髓损伤的一半。•摔倒。65岁以后的脊髓损伤通常是由跌倒引起的。•暴力行为。大约12%的脊髓损伤是由暴力接触引起的,通常来自枪伤、刀砍伤。•运动和娱乐损伤。体育活动,如冲击运动和浅水潜水,导致约10%的脊髓损伤。•疾病。癌症、脊髓炎症、骨质疏松、退变椎间盘压迫也会导致脊髓损伤。风险因素虽然脊髓损伤通常是事故的结果,并且可能发生在任何人身上,但某些因素会使您患脊髓损伤的风险更高,包括:•男性。脊髓损伤更多发生于男性。事实上,女性仅占创伤性脊髓损伤的20%左右。•年龄在16至30岁之间。超过一半的脊髓损伤发生在这个年龄段的人群中。•65岁及以上。脊髓损伤的另一个高峰发生在65岁。跌倒会导致老年人的大多数伤害。•饮酒。酒精使用涉及约25%的创伤性脊髓损伤。•从事危险行为。潜入太浅的水域或在没有佩戴适当安全装备或采取适当预防措施的情况下进行运动会导致脊髓损伤。机动车碰撞是65岁以下人群脊髓损伤的主要原因。•患有某些疾病。如果您患有影响关节或骨骼的其他疾病,例如骨质疏松症,相对较轻的损伤可能会导致脊髓损伤。并发症起初,身体功能的变化是主要的。但是,康复团队可以帮助您使用工具来解决脊髓损伤引起的变化,此外还会推荐其他治疗方案以提高生活质量和独立性,常见的方案包括:•膀胱控制。您的膀胱将继续储存来自肾脏的尿液。然而,你的大脑可能无法控制你的膀胱,因为神经指令通道(脊髓)已经受伤。膀胱控制的变化会增加尿路感染的风险。这些变化还可能导致肾脏感染和肾结石或膀胱结石。在康复过程中,您需要学习帮助排空膀胱的方法。•肠道控制。虽然胃肠道工作方式与受伤前没有太大变化,但对排便的控制通常会改变。高纤维饮食可能有助于调节肠道,您需要学习在康复期间帮助控制肠道的方法。•压力性损伤。在受伤的神经系统水平以下,您可能已经失去了部分或全部皮肤感觉。因此,当您的皮肤受到某些伤害时(例如长时间卧床),无法向大脑发送信息。这会使您更容易患压疮,但经常改变姿势可以帮助预防这些皮肤损伤。您将在康复过程中学习适当的皮肤护理,这可以帮助您避免这些问题。•循环控制。脊髓损伤会导致循环系统问题,包括直立性低血压、四肢肿胀等。这些循环变化也会增加您形成血栓的风险,例如深静脉血栓或肺栓塞。循环控制的另一个问题是可能危及生命的血压升高(自主神经反射障碍)。如果这些问题影响到您,建议您的康复医师将教您如何解决这些问题。•呼吸系统。如果您的腹部和胸部肌肉受到影响,您的受伤可能会使呼吸和咳嗽更加困难。您的神经损伤程度将决定您患有哪种呼吸问题。如果您有颈椎和胸椎脊髓损伤,您可能会增加患肺炎或其他肺部问题的风险。药物和治疗可以帮助预防和治疗这些问题。•骨密度。脊髓损伤后,骨质疏松症和骨折的风险增加,骨密度低于损伤水平。您可以咨询骨科或内分泌科医师有关改善骨密度的治疗方案。•肌肉张力。一些脊髓损伤患者有两种类型的肌肉张力问题之一:不受控制的肌肉收紧或运动(痉挛)或缺乏肌肉张力的柔软和跛行的肌肉(松弛)。康复医师使用电磁刺激或其他方案能帮助您改善肌肉张力状态。•健身和体重。脊髓损伤后不久体重减轻和肌肉萎缩很常见。之后长期行动不便会导致久坐不动的生活方式,使您面临肥胖、心血管疾病和糖尿病的风险。您可以学习如何进行营养丰富的饮食以维持足够的体重。康复医师也可以帮助您制定健身和锻炼计划。•性健康。男性可能会注意到勃起和射精的变化;女性可能会注意到脊髓损伤后阴道润滑的变化。专门从事泌尿科或生育的医生可以提供性功能和生育能力的选择。•疼痛。有些人因过度使用特定肌肉群而感到疼痛,例如肌肉或关节疼痛。脊髓损伤后可能发生神经疼痛,尤其是不完全损伤的人。您可以咨询康复医师制定疼痛控制方案,切忌随意使用止痛药或者强效止痛镇定剂。•抑郁症。应对脊髓损伤带来的变化和忍受疼痛会导致一些人抑郁。您可以联系心理医生,积极寻求专业帮助。您也可以主动加强社交活动,有许多关心帮助脊髓损伤患者的志愿者和社团能改善您的身心状态。预防遵循此建议可能会降低脊髓损伤的风险:•安全驾驶。车祸是脊髓损伤的最常见原因之一。每次在行驶中的车辆中时都要系好安全带。确保您的孩子系好安全带或使用适合年龄和体重的儿童安全座椅。为了保护他们免受安全气囊伤害,12岁以下的儿童应始终坐在后座上。•潜水前检查水深。除非水池深4米或以上,否则不要潜入水池。如果您不知道水有多深,请不要潜入水中。•防止跌倒。使用带扶手的踏脚凳到达高处的物体。沿楼梯添加扶手。将防滑垫放在瓷砖地板上以及浴缸或淋浴中。对于年幼的孩子,使用安全门挡住楼梯,并考虑安装窗户防护装置。•运动时要注意预防措施。始终佩戴推荐的安全装备。避免在运动中用头撞击。例如,在足球比赛中避免头被铲球损伤,在体操训练中要求教练或观察员进行保护,在练舞蹈时,避免不安全的“下腰”动作。•不要酒后驾车。不要在醉酒或药物影响下开车。不要与喝酒的司机一起乘车。