西部战区总医院康复医学科科普号

脑血管病老百姓称为中风，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病，而偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的脑卒中后遗症；目前对这些后遗症治疗，唯一有效的方法就是综合康复治疗，早期、正规、全面的康复治疗。但是错误的康复治疗，不仅对患者无功，反而危害甚大，下面是中风康复的几大误区。 1 误区1：打针吃药就能治好偏瘫（错误观念，乱治疗，白花钱） 治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药，大部分中国老百姓基本上都是这么认为的，以为理所当然的，有病了就要打针吃药才能治好，甚至包括大医院神经内科，急诊科、神经外科等医生、护士都是这样认为的，其实，对脑梗塞来说，如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过6个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有药物能够救活这些脑细胞，也就是打针吃药都是没有任何效果的，当然急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，对防止患者再次发病、稳定病情是有效的，也是必须的，这是目前最好的办法；而脑出血根本就没有药物可以治的，而康复治疗是目前唯一有效的方法。 2 误区2：康复治疗要等到后遗症期才开始（耽误了治疗时间，错过了最佳治疗时期） 好多对中风患者及家属都错误认为：康复治疗要到后遗症期才开始进行，要等得病后一个月。甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为这种观念错过了最好的康复时机（发病三个月内）。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始，一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7-14田开始进行。 3 误区3：康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿（自以为是，后果严重） 这是最严重错误的观点。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，很据每个患者的具体情况具体分析、然后指定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步的进行训练，具体的可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的，不然的话，肯定会出现问题，比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合症等问题，这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求所所致的，而且后果非常严重，因为一旦出现肩手综合症，基本收病人这个胳膊、这个手就残废了。所以康复治疗不要自作主张、自以为是的进行，要按照医生、治疗师、护士的指导来做。 4 误区4：用力过度造成关节损伤(方法错误，造成新伤) 当人体的感觉功能和肌肉张力正常时，肢体的运动会受到本能的自我保护。例如，一位老年人由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150度。如果手臂受到外力继续向上抬举，就会感到肩部疼痛，同时肌肉也会出现反射性收缩，以对抗不适当的运动。这就是自我保护。如果保护机制不存在了，肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围，关节周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤。脑卒中偏瘫患者在患病早期就处于这样的状态，肌肉松弛瘫痪。患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心，希望其早日恢复运动功能而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动，就极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微，损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象，但这些损伤可以子啊不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤做常出现于肩关节和髋关节。 5 误区5：反复练习痉挛加重（徒劳无功，百害无一利） 很多患者指导康复训练的重要性，夜很用功刻苦锻炼，但要讲究方法，方法不对，只会徒劳无功，甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以是这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。但是，如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的回复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。 6 误区6：下地走路越早，恢复就越快，越好（形成划圈步态，难看笨拙） 正常人步行时双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲，交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习，则会出现典型的偏瘫步态。正常人在需要向前迈进时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度，从而使该侧下肢长度“缩短”，轻松地把脚抬离地面。而偏瘫患者个关节均称僵直状态，足尖下垂，使得患肢“加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能是该下肢顺利地向前迈出，还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的无用综合症表现。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使得关节屈曲动作艰难完成。如能早偏瘫早期开始正规的康复训练，在患侧肢体运动协调地基础上再进行步行训练，则能形成较为接近正常的步行姿态，提高步行效率。

膝关节疼痛的病因很多，除了膝关节本身的原因之外，还应注意自己的髋关节和腰椎是否出了问题。这是因为髋部有一根神经叫做闭孔神经在支配髋关节同时有分支支配同侧膝关节，所以髋关节病变（如股骨头坏死等）可以产生同侧膝关节区域的疼痛或不适，甚至以膝关节症状为主诉。临床上，我们还会常常遇到这样一种情况，在对腰椎管狭窄病人的治疗中发现，疼痛主要来自髋关节或膝关节，而对髋关节或膝关节病变的治疗过程中发现，疼痛主要来自腰椎管狭窄。因此，膝关节疼痛切莫忽视髋关节和腰椎的检查。

进入秋冬季节，突发脑血管意外而造成偏瘫的患者逐渐多起来。发生偏瘫后，许多患者情绪低落，对什么事情都提不起兴趣；而对患者家属来讲，亲人发生意外后，都是心疼不已，整天让患者躺在床上，什么都不让做。其实，越来越多的临床观察和研究发现，康复干预进行得越早，病人恢复得越好。一般来讲，缺血性脑血管意外发生后，待病情稳定2～3天，就应该及时对其进行康复训练。出血性脑血管意外可推迟到病情稳定1周后。在偏瘫初期，肢体尚处在软弱无力阶段，此时在健侧肢体或亲属的帮助下，有几种简单易行的锻炼方法，对偏瘫肢体的恢复很有帮助，病人及家属一定要抓住这个康复的黄金时段。环绕洗脸 患者用健手抓住偏瘫手使其手掌伸展，然后在健手的带动下在脸部做顺向和逆向模仿洗脸动作，每天做2～3组，每组10次，这样做的目的是为了让患者在大脑中形成对偏瘫手的控制意识。因为，有一部分中风病人会有“偏身忽略”，也就是不知道自己患肢的位置。举个病例讲，生活中常常见到一些家属拉着偏瘫病人的偏瘫手问“这是谁的手？”病人会奇怪地回答：“你的。”半桥运动 患者双上肢伸展后放在身体两边，双下肢取曲髋、屈膝位，可用枕头或由他人将偏瘫侧下肢固定，或将偏瘫侧脚跷于健腿上，然后尽量将臀部上抬使其离开床面，并保持10秒钟，重复5～10次，注意动作过程中不能屏气。这样做的目的是为了锻炼患者的腰肌力量，为其病愈后站立、转身、行走等打下基础。跷腿摆 这个动作就是我们生活中常见的跷二郎腿。它的做法是，偏瘫侧腿弯曲，并由家属固定，然后将健腿放在偏瘫侧膝盖上，在健腿的带动下向左、右摆动髋部，每组重复20次，每天做2～3组。这样做的目的主要是为了增强肢体的协调性与躯干的控制能力，以利于病人的行走。

原则：对疼痛期患者，康复治疗应着重减轻疼痛，严重者可采取措施使局部暂时制动；方法：1.制动与休息 对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊。2.药物治疗 用消炎镇痛、缓解肌肉痉挛、镇静类药物常可减轻疼痛，如布洛芬0.3g，2次/d，或加用鲁南贝特2片，3次/d，也可选用阿司匹林等药物。镇静类药物可选用苯二氮卓类药物如地西泮、艾司唑仑，除有镇静作用外还具有一定的肌肉松弛作用。亦可应用舒筋、散寒、活血类中药，如风湿液、活络丹等。3.物理治疗（1）超短波：对置法，无热量或微热量，15min/次，1次/d，15～20次为一个疗程。（2）红外线：患肩痛区照射，距离30cm左右，20～30min/次，1次/d，15～20次为一个疗程。（3）微波：患肩照射，微热量，15min/次，1次/d，15～20次为一个疗程。4.推拿治疗 疼痛期应采用轻柔手法在局部治疗，重点按揉肩前部、三角肌部及肩后部。以疏通经络、活血止痛，改善局部血液循环，加速渗出物吸收，促进病变组织修复。也可配合针灸治疗。5.封闭治疗 可做痛点注射或肱二头肌长头肌腱鞘内封闭以及盂肱关节腔内注射。疼痛剧烈也可作交感神经节封闭。

自从本院康复医学科开展了骨与关节康复专科以来，很多腰痛的病人来医院就诊，怀疑自己得了腰椎间盘突出症，心情焦虑紧张，看来，腰痛问题已经引发了大家的普遍关注，小编整理了一下，现精选出大家最关心的几个问题，并作出相应解答，以帮助更多的朋友。 问题一： 我刚出现腰痛，自己怀疑是椎间盘突出了，可医生认为不是突出引起的；这是什么情况？ 回答： 腰痛不一定是椎间盘突出引起的。在康复科医生看来，腰痛主要分为外伤性和退变性腰痛。外伤性腰痛包括急性腰扭伤和慢性疲劳性损伤，其中慢性腰痛最为多见，包括腰肌、筋膜及韧带等劳损。退变性腰痛是由腰部结构的退行性变化引起，包括腰部关节退变、椎间盘突出等。另外，肾结石、输尿管结石等疾病也会引起急性腰痛，这种疼痛表现为绞榨性痛。 问题二： 我核磁上的椎间盘突出不是很重，为什么下肢非常疼痛？ 回答： 人们曾经认为腰椎间盘突出后，压迫神经，导致疼痛。其实，这只是腰椎间盘突出产生腰痛的机械压迫学说。还有其他的理论解释疼痛的原因，比如化学性神经根炎学说，指的是椎间盘中的化学物质刺激神经根产生炎症引起疼痛；还有自身免疫学说，指的是椎间盘中的一些物质释放后，引起人体产生特定的抗体，引发免疫反应进而产生腰痛。 问题三： 腰椎间盘突出症和坐骨神经痛这两者有啥关系？ 回答： 95%的腰椎间盘突出的部位在腰4／5和腰5/骶1节段，而坐骨神经就是主要从这两个地方发出的，所以许多腰椎间盘突出的病人有坐骨神经痛，主要表现为腰骶部、臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟或足背的疼痛。腰椎间盘突出病人的咳嗽、排便和直腿抬高等动作均可牵拉刺激坐骨神经，加重疼痛。严重的坐骨神经痛需要通过药物缓解。 问题四： 我的核磁报告说椎间盘突出了，有人建议我手术，有人建议我保守。什么样的椎间盘突出可以保守治疗？什么样的适合手术治疗？ 回答： 腰椎间盘突出绝大多数可以通过非手术治疗而愈，对于突出和症状都较轻的患者可选择保守治疗，包括牵引、推拿、按摩和神经根注射疗法。无论在保守治疗期间，还是恢复正常后，一定要注意避免久坐和弯腰负重这两种最容易伤腰的姿势。 对于病史超过半年、严格的保守治疗无效，而且症状持续加重者，影响生活和工作，或者已出现大小便功能异常（马尾综合症）的患者，需要手术将突出的椎间盘取出，解除神经压迫。有些患者尽管没有出现上述的严重症状，但核磁共振或CT显示突出的椎间盘巨大，为了避免神经受损，也需要手术治疗。这是因为，任何突出的椎间盘无法恢复到原来位置，只能人为将它取出。 问题五： 如何进行腰背肌的训练？ 回答： 对于腰疼严重的患者可以先从简单的动作开始做起，建议先从“五点撑”开始练起，每天早中晚三次，每次做三组，每组30个，动作要缓慢，在空中停留5秒钟，每次落下背部不要完全着床。 等腰背肌有一定基础了，再开始按照同样的频率和方法进行小燕飞锻炼。

颈椎病的治疗重在平时预防，去医院就诊时大部分医生会如此交待，但很多人平时没做预防，有些人采取了错误的做法进行了所谓的“颈椎保健”。常见的有以下几点：1、随便做按摩或捶打颈部，若不分颈椎病类型可导致突然晕倒甚至瘫痪。严重者会出现突然晕倒或瘫痪，原因在于交感神经型常表现为头痛、头沉、头昏、枕部或颈后痛、视物模糊、心跳加快等。椎动脉型主要表现为眩晕，患者常在转头或低头时突然晕倒。脊髓型是颈椎病中最严重的一种，可有颈肩下肢僵硬，胸腹和四肢紧束，不听指挥等症状，严重的会导致四肢瘫痪。以上三型患者做以上的“保健”则会出现症状加重甚至突然晕倒、瘫痪。2、购买简易牵引器自行牵引，方法不当易致症状加重或出现突发情况。有几种情况是不适宜进行牵引治疗的。包括脊髓型颈椎病、寰枢关节不稳定者、体质太差、牵引后症状加重者禁用，交感神经型急性期、椎动脉型病情较重者慎用。牵引适应症把握不好或时间过长、力量过大可致头痛、下颌关节痛、心悸、胸闷、恶心等，甚至出现晕倒等；另外牵引的角度选择也很重要，牵引角度小时，最大应力位置靠近颈椎上段，牵引角度增大时，最大应力位置下移，0°牵引适合于第1~4颈椎间盘突出，15°牵引适用于第5~6颈椎间盘突出，20°牵引适用于第6~7颈椎间盘突出。3、采用颈部剧烈活动达到锻炼颈椎的目的，反而症状加重或出现晕倒等。颈部锻炼以肌力锻炼为主，应采用抗阻等长训练为主，即在头前后左右方向施加阻力，靠颈部肌肉力量去抗衡阻力。活动度训练应采用缓慢动作使颈椎向各方向活动至极限，过程中禁止施加外力，包括自己不要用手去推。4、不埋头反而仰头时间过久同样会导致颈椎病加重。医生常会交代不要长时间埋头，部分患者就尽量使自己仰头工作、学习等。其实不必如此，只要颈椎不维持一种姿势太久则可，这才是原则，维持低头、仰头、左右侧弯头均可导致颈椎病加重。另外坐姿一定要端正，既塑形了身材，也预防了颈椎病和腰痛疾病，向军人的坐姿、走姿、行姿学习吧！

成都军区总医院康复科王文春：实在对不起！我从来不拒绝病人和家属的咨询的，可能是中间有几天没上来，问题就过期被网站给过滤了，给我们看的都是最新的问题。再次表示歉意！对于您提出的问题，我一一给您答复。1、恢复自主呼吸的问题，因为您父亲脊髓损伤水平较高，而且受伤时间已经很长了，目前比较有效的方法还是呼吸功能的训练和针灸，干细胞移植还处于试验阶段，疗效不是很确切，和干细胞分离的质量有很大关系，如果经济条件许可可以试试，但不要抱很大希望，北京武警总医院干细胞移植中心的神经干细胞移植技术还不错，可以了解一下。2、痉挛的问题，一般情况只要不是痉挛程度严重，影响到给病人清洁卫生，可以不给予特别治疗，可以多做肢体肌肉按摩和肌肉牵张，双手和脚可以做矫形器，维持功能位。实在很严重可以痉挛肌肉毒毒素注射，只针对痉挛肌肉，全身副作用小。其他药物如巴氯芬效果也不好，副作用大，治疗痉挛的同时也会影响呼吸肌。3、现在您父亲最重要的是防止压疮、泌尿系统感染结石和坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症的发生，这些才是导致高位截瘫病人恢复期死亡的罪魁祸首。成都军区总医院康复科王文春：熟话说久病成良医，我觉得您们现在护理您爸爸很好，有些做得很到位。时间长了，您们会是截瘫护理的专家的。其实，我说的几个并发症的预防都是要靠长期坚持不懈的良好护理的，坚持翻身拍背、排痰、呼吸功能训练就可以防止或减少坠积性肺炎等呼吸系统感染的发生，多活动屈伸关节、肢体按摩就可以防止痉挛和深静脉血栓的形成，矫形器可以用简单的“丁字鞋”代替，就是买双布鞋，后跟钉块长木条，防止晚上睡觉长时间足下垂、足内翻畸形。您说的几条都行，就是有些细节需要注意，帮组排尿时，不要太用力挤压小腹，以免尿液返流肾脏；电动起立床可以适当应用，防止体位性低血压，但要循序渐进，从最小度数开始。但我不明白您说的头朝下45度，要慎重。尿管不要长期留置，可以慢慢实行间歇清洁导尿，定时定量饮水，有规律排尿，争取拔掉尿管，这是防止尿路感染和膀胱结石的有效方法。成都军区总医院康复科王文春：像你们现在做的那样，可以先定时夹闭尿管、定时开放，逐渐形成规律排尿，再试着拔掉尿管，隔3-4个小时家属导尿一次，每次导尿在400ml左右比较合适，要配合定时定量饮水。您可以先让医院护士教你们家属导尿技术和消毒技术，如果有康复科医师或护士指导最好。成都军区总医院康复科王文春：非常敬佩你的孝心和执着，如果经费许可，你所说的都可以试试，高压氧能做最好患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：2010年8月23日晚五点摔伤,头部着地。 主要症状：我父亲1953年生，今年58岁，摔倒后，四肢麻木，疼痛，不会动！当时入住本溪市中心医院，24日上午10点，父亲呼吸困难，气管切开，上呼吸机，无自主呼吸。进ICU病房。25日晚七点做后路颈部单开门解压手术 26日凌晨12点10分推出手术室！父亲术前的磁共振报告：父亲早先就有后纵韧带骨化，颈椎管狭窄。再一跌倒，伤到颈2,3,4,5,6,7。 医生病例：心肺听诊未见异常，腹平，无麦氏点压缩，无反跳痛及肌紧张，脊柱正常生理弯曲，颈脊呈强迫位，牵张试验（一），乳头一下感觉消失，双肩以下针刺感消失，四肢肌力0级，腹壁反射存在，提睾反射存在，肛门反射存在，肱二，三头肌反射消失，双膝反射消失，跟腱反射消失，双巴氏征（一），双霍夫曼征（一） MR术前诊断报告：部位及方法：颈椎SAG:T1WI,TRAX:T2WI 影像所见：颈椎各椎体序列可，正常生理曲度变直。 颈椎部分椎体前后缘变尖，压迫同水平硬膜囊。C2-3、C3-4、C4-5、C5-6、椎间盘组织超突出于相应椎体后缘，同水平硬膜囊受压，颈髓受压。所示C2-6水平颈髓内见片状长T2信号影。C2-4椎体后方见条形低信号影。 影像诊断：C2-6水平颈髓损伤。 颈髓退行性病变。C2-3、C3-4、C4-5椎间 盘突出。C5-6椎间盘膨出，C6-7椎间盘 膨突C2-4后纵韧带钙化可能性大，请结 合其他其他检查。 术前诊断：无骨折脱位型颈脊髓完全性损伤，四肢完全瘫，颈椎管狭窄， C2-C5 后纵韧带骨化。 手术名称：颈后路C3-C7单开门椎管扩大成形术，C2椎板下半部分切除。 曾用药物：后路单开门手术；营养神经的药；人血白蛋白；增强肠道功能的药；长骨头的药；消炎药；针灸；按摩。 现状：现在手术4个多月了，由于妈妈的精心护理，父亲精神状态良好，求生欲强，头脑清楚，食欲佳，每天正常吃饭，一天一个海参，没有褥疮，家人每天给按摩，活动关节，翻身，坐着，但是大小便滞留。下的尿管，大便家人抠，但是，颜色干湿度都正常。身上的肉比早先多了很多, 肉不懈了，紧实了很多，父亲最近有痉挛现象，别人一碰他，他就乱动一下，有时动的挺厉害，我问爸爸什么感觉，他说不疼，不麻，就像别人使劲推他一下！父亲从发病到现在时常发热，查过父亲的各项身体指标，哪都基本正常，发热也不是感染引起的，可能是植物神经紊乱引起的。冷热爸爸都能感觉到，近日发现爸爸在发热时，胳膊有潮的感觉，像是冒汗了。我用棉签划父亲的肛周，肛门有收缩性反射，手指进入父亲的肛门，会感觉到肛门口很紧，但手指进去后感觉不到反复收缩，只有手被紧箍的感觉，肛门一点不松。但是碰爸爸肛门，爸爸没有感觉。爸爸在消毒尿道口的时候，阴茎遇到刺激有勃起现象。爸爸的脑袋能前后左右动，可以做双提肩运动，也可环动双肩，爸爸可以打哈欠，但是打喷嚏总是刺激到鼻子那，爸爸有打喷嚏点头的动作，就是没有完成打喷嚏的声音！最最最重点的是：父亲始终没有自主呼吸，24小时离不开呼吸机！（但近一段时间，呼吸机显示爸爸有自主呼吸频率，但是浅快。）吸痰之前有反射。 最最最想恢复自主呼吸，脱离呼吸机！！！现阶段的痉挛有办法解决吗？？？神经干细胞移植对恢复自主恢复自主呼吸有用吗？？ 请问：父亲会打喷嚏了是不是就有自主呼吸了？？？ 一下是术前 术后的片子，谢谢啦～～患者：王教授，最上面的18个片子是 前几天拍的术后的 剩下的都是术前的 谢谢啦患者：太谢谢王教授的指导恢复了，终于等到您回复了，我觉得您在这方便很权威，所以我十分信赖您！我觉得我上次发的片子没发好，都歪了，我重发一下 术前患者：术前 2010年8月24号的片子患者：王教授，我的片子发的乱了，对不起，我重发 以我现在为准 术前 2010年8月24日患者：术后2011年2月14号患者：是在抱歉，王教授，我之前发的片子我一检查，压根没有术前，太对不起了，耽误你宝贵的时间，我今天（2月19日）发的 术前 术后 都是我一个一个检查后发的 都准确无误～～～麻烦王教授重新看一看，谢谢啦 是在抱歉～患者：王教授，您好，我知道我爸的病的严重性，可能世界上也没有几例。我爸上的了颈2，水中期又水中到了颈1（听当地大夫说的），我爸本身能活下来就是个奇迹～～～但是我爸不死，我不会心甘，永不放弃，让给爸爸恢复呼吸～～～这个事是我生命中的头等大事 王教授，我知道目前世界上可能也没有什么办法，我急的要命～～没办法的情况下，我自己想办法。1：我给我爸爸买了 翻身床，让爸爸进可能的舒服，让妈妈的照料尽可能的省力，2：我打算给我爸爸买个站立床，我用这个床主要不是为了站立，想让我爸爸大头朝下，成45度，利用地球引力给爸爸扣背，排痰，也会在安全的条件下，让爸爸小站一会，3：我刚刚为爸爸买了一楼，打算天气好的时候，带爸爸在小区门口空抱球呆一阵子，4：现在我帮爸爸练膀胱，四小时导尿管憋尿，然后放，放的同时挤压爸爸的下小腹，尿排净后，再憋，晚上睡觉是让导尿管自然导尿，帮爸爸练习膀胱的收缩。我让爸爸大量喝水。5：等我们回到一楼，我要训练我爸爸坐着吃饭，坐着大便。 王教授，您一定能理解我的心情，我都急得不行了不行了的～有很多脊髓损伤的人，但是他们都是高位截瘫，我爸爸比其他人厉害多了，四肢瘫还没有自主呼吸。我想了：虽然都说他不能恢复恢复了，我不信～～～我就是带他不停的练呼吸，活动关节，按摩肌肉，加上我上面写的（1，2，3，4，5点）我就坚持不懈，等待爸爸恢复自主呼吸，我爱爸爸，我要我的家完整～ 王教授，我爸爸一直喝中药调理（我不管有没有用，总之不恢复神经，也能起到保护各种内脏，排毒）在您的回复中，您说针灸～～我曾想过，但是没找到手法高的，针过一段，就停了，请问对针灸有什么具体要求吗？？？还有您说的做肌肉牵张，具体怎么做？什么意思？？您说的双手和脚可以做矫形器～～～是一种康复器械吗？？？还是说呢吗？？？？别闲我烦，我真的是着急，和不懂～～～请王教授，指导～～～ 我爸爸半年了，一点褥疮都没有～～我们检查的厉害，但是王教授像我爸爸长期滞留尿管的人 还有什么更好的办法用以小便吗？？下肢深静脉血栓，怎么预防？？？坠积性肺炎，是不是注意对痰的清理？还有什么要注意的吗？？ 王教授，谢谢您在百忙当中看了我这么多的话，请指导～～～您说我的想法（12345小点）可行不?我就是觉得不要把爸爸当成如此重的病人不敢碰不敢动的，那样死的就更快～就各种锻炼，各种变换体位，越练身体适应性越强～～王教授，请说说针灸，肌肉牵张，矫形器，有更好的方法替代尿管？下肢深静脉血栓怎么预防？坠积性肺炎，是不是注意排痰？谢谢了～～～～耽误你时间了～～～～患者：王教授，太谢谢您耐心细致的讲解，这么晚你您还没睡～～请问：慢慢实行间歇清洁导尿，怎么做呢？谢谢～～患者：王大夫，谢谢您的回复，您真细心~~~麻烦问下，怎么做呼吸训练？我有时候我给爸爸拔掉呼吸机练，有时候调呼吸机的模式练，我爸爸现在用的同步辅助式的通气模式，有时候我还给他彻底用自主呼吸模式练，有时候干脆拔掉呼吸机练，在练的时候我让爸爸想象游泳的感觉，做有效地深呼吸的动作。这一切可以啊 ？今天我去了北京博爱医院，看见有脊髓神经功能重建科？我爸爸要是做神经移植，行吗 ？（不是干细胞）。请问我爸爸拍个X镜下观察膈肌是否存在活动，是不是很必要？ 昨天去的北医三院，说我爸爸没有希望恢复~~~~ 如有可能现行脑干诱发电及双侧肢体诱发电检查以证实目前脑干脊髓功能。有必要没？？？做高压氧治疗，有必要吗？？谢谢 ~~~

成都军区总医院康复科王文春：你在哪里做的手术？如果可以，家属把做的检查片子拿过来看看，都在成都，还是很方便的。我们医院在成都市北三环外，9、39、403路车直达。成都军区总医院康复科王文春：你是胸11脊髓开始受压变性坏死，损伤水平还是挺高的，但经过正规专业系统的康复，还是可以恢复绝大部分生活自理能力的，可以借助支具实现室内行走。建议尽快转院，到我院康复中心进行康复，我院是国家截瘫康复专科中心，对你这种情况很有康复经验。来之前，请电话联系13730823352，先预约床位。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 第一腰椎爆裂性骨折,已经手术17天,神经根脱落,现肚脐以下无知觉,大小便失禁,请问神经是否可以恢复及后续医治能达到什么程度? 请问神经是否可以恢复及后续医治能达到什么程度?患者：请王老师帮我们看看片子，我们恳求得到您的指导与帮助！我正在尽量挂号面诊！

目前国际上通用的标准是采用2000年美国脊髓损伤委员会修订的标准，即ASIA神经功能分类标准（改进的Frankel指数）：A级，完全性损伤。在脊髓损伤平面以下，包括骶段(S4～S5)无任何感觉和运动的功能保留；B级，不完全性损伤。在损伤神经平面以下包括骶段(S4～S5)存在感觉功能，但无运动功能；C级，不完全性损伤。在损伤平面以下存在感觉和运动功能，但大部关键肌的肌力<3级；D级，不完全性损伤。损伤平面以下存在感觉和运动功能，且大部关键肌的肌力≥3级；E级，正常感觉和运动功能正常。

1、 骨性关节炎就是关节提前老化，所以平时就应该少动，越动关节的磨损就越厉害，会加重病情。2、 通过锻炼磨掉骨刺。3、 每天爬山爬楼对老年人的膝盖有益。4、 戴铜手镯、磁疗、虎骨酒、热敷等治疗关节炎更有效，更安全，更持久。5、 中药活血通络，可以治疗骨性关节炎。6、 消炎止痛药效果好，疼就来两片，方便又实惠。7、 按摩、热敷、牵引，舒服还没有副作用。8、 关节痛，得补钙。9、 XX药物，能够溶解骨刺，彻底根治骨性关节炎。