不仅不能护肝,如果吃错了反而会伤肝。第一,保肝药是治疗肝损伤的,不能预防肝病。对于健康人,如果没有肝功异常,服用保肝药是没有意义的。第二,肝功能异常不一定都要用保肝药。因为引起肝功能异常的原因很多,有些是生理性的,如熬夜、劳累、剧烈运动、女同志怀孕等都可能出现轻度一过性的转氨酶升高,这时根本不需要治疗。有些是病理性的,不仅仅由肝脏引起,还可能由肝外疾病引起,比如心脏、骨骼肌肉疾病等,需要积极治疗原发病。所以当肝功异常时必须到医院进一步的检查,明确异常的病因。第三,不是所有的肝病都需要长期保肝治疗的。比如不需要治疗的乙肝病毒携带者、经治疗病情稳定的慢性肝病患者就不必服用保肝药,仅定期检查,动态观察就行。自己错吃乱吃反而会造成肝脏药物性损失。 ??真正的保肝方法,是不喝酒、不吃油腻、不乱用药、不熬夜、不劳累,养成良好的生活习惯,不能把希望寄托在药物上。一句话,医生没让吃,我们就别吃,能不能吃药,吃什么药,都应该由医生根据病情来决定。
肝硬化能否逆转,主要取决于肝硬化的病情及治疗。一般来说,通过规范有效的中西医结合治疗,代偿期肝硬化可以稳定甚或部分逆转,失代偿性肝硬化也可以降低并发症的发生,好转而变化代偿性肝硬化。那怎么做呢?具体来说,在病因治疗比如抗乙肝及丙肝病毒、戒酒、减重、调节免疫等的同时,联合中药扶正化瘀、软坚散结的药物辨证治疗,从而有可能使肝硬化最大程度的发生软化。
这主要有两方面的原因。 一是肝功能正常不等于肝脏没病。肝功能正常,仅仅代表抽血时肝脏没有发生炎症坏死,又或者肝脏以前曾经有过炎症,但抽血时炎症已经停止了,不代表肝脏没病。 二是不能仅凭肝功能正常与否来诊断肝病。 因为肝脏具有很强的代偿能力和储备功能,肝病的发生和进展往往是悄无声息地在进行,比如很大一部分的慢性肝炎、早期肝硬化和肝癌,肝功都是正常的,如果不进行病毒、B超和CT的检查根本发现不了,所以我们诊断一个肝病,要根据其病因、病史、血液检查及B超等来综合判断,而不能仅凭肝功正常与否来诊断。再说了,有些肝功能异常也不一定是肝病,比如结石性胆囊炎急性发作、胰腺炎等都可以引起肝功能的异常。
基本原则:改善不良生活方式,合理膳食,适量运动,控制体重。 首先合理饮食,包括控制饮食总量和调整饮食结构。 一、总量控制,每餐七成饱。 二、调整饮食结构。原则是低糖、低脂、足量蛋白质和维生素饮食。 1.保证适量蛋白和维生素的摄入。包括植物和动物蛋白,如豆制品、瘦肉蛋奶、各种蔬菜等。 2.适当控制糖的摄入。包括主食要适量,每曰5到6两,并粗细搭配。水果要适量,每日不超过4两。不喝饮料和果汁,少吃含糖高的食物。 3.适当控制脂肪的摄入。脂类主要存在于如肥肉、食用油、坚果等中。尽量少吃肥甘厚腻、深加工的食品,炒菜时油要适量。 4.改善不良饮食习惯,如不吃早餐,爱吃零食,常吃夜宵、过量饮酒等。 其次坚持适量运动。避免久坐少动,坚持有规律的适量有氧运动,每天运动不少于30分钟,每周不少于5次,并适量无氧运动。运动不拘形式,动了就行。 目标:力争在6~12个月内,减少5%~10%的体重。减重不能太快,每月两公斤左右就行,减重太快不但无益反而可能加重病情。 脂肪肝不管的后果 一是对肝脏本身的危害 可由单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。 二是对肝外脏器的危害 1.诱发和加重糖尿病。 2.促进动脉硬化的形成,诱发和加重心脑血管疾病。 3.诱发肾脏的损伤。 4.诱发胰腺炎。 5.降低机体的免疫力。 6.降低肝脏的解毒能力。 7.增加患消化道肿瘤的风险。如:肝内胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、结直肠癌。 脂肪肝早期可防可治,建议广大脂肪肝患者一定要尽早到医院接受规范的治疗,及时阻止向脂肪性肝硬化和肝癌的发展
? ? ? ?脂肪肝是指由于脂肪在肝细胞内过度沉积所致,主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,目前脂肪肝已代替病毒性肝病成为我们国家的第一大肝病,发病率高达33%,如果不积极地预防和治疗,可以引起很严重的危害。主要表现在个方面:一是对肝脏本身的危害。可以由单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。尤其是酒精性脂肪肝更易引起肝硬化和肝癌及肝衰竭。二是对肝外脏器的危害。1.诱发和加重糖尿病。2.促进动脉硬化的形成,诱发和加重加重心脑血管疾病和外周血管疾病。3.诱发肾脏的损伤。4. 诱发胰腺炎。5.降低机体的免疫力。4.降低肝脏的解毒能力。6. 增加了消化道肿瘤如:胆囊癌、胰腺癌、结直肠癌等的发病风险。脂肪肝早期可防可治,建议广大脂肪肝患者一定要尽早到医院接受规范的治疗,及时阻止疾病的进展。
(1)酶学指标。一是谷丙转氨酶,谷草转氨酶。反映肝细胞炎症损伤的酶。当乙肝患有乙肝DNA阳性、转氨酶升高时,就要开始抗病毒治疗。当脂肪肝患者转氨酶升高时,则说明已发展至脂肪性肝炎,也必须进行药物干预。 二是碱性磷酸酶、?氨酰转肽酶,是反映胆汁淤积程度的酶,当肝内外胆管的炎症或阻塞时,常可增高。 尤其是单纯的谷氨酰转肽酶的轻中度升高,往往是脂肪性肝炎的表现。 (2)黄疸,反映肝脏对胆红素的分泌代谢情况,是肝脏损伤比较重的标志。临床上有溶血性黄疸、肝细胞黄疸及阻塞性黄疸的不同。我们最常见的是肝细胞性黄疸,如果短期内进行性升高,往往预示着急性肝功能衰竭。 白蛋白,反映肝脏合成贮备功能的情况。白蛋白减少或白球蛋白比例倒置,说明肝脏实质损害严重,如果小于30,是肝功能失代偿的表现,往往会出现腹水。
加入的其他科普号