宣武医院眼科科普号

1首先看这片子是否满足判断眼眶病2是否满足医生的需要3有时片子条件不好或者层面不够影响诊断和治疗或开刀4有的眼眶病核磁就够了有的CT就可以但有的眼眶病都需要做5眼眶病多数需要增强核磁多数片子没有做6不像40年前没有核磁和CT只能靠医生的经验现在影像技术先进所以诊断更可靠7如果自己带的片子符合医生需要当然不用重新再检查

一般眼眶病病人的眼睛照片很重要，所以医生会告诉病人把用手机照片发在咨询里看看帮助诊断。问题在于有的病人眼睛外观的病眼和好眼差别不大这时让医生很苦恼。比如眼科医生都知道我们这照片画圈的是右眼，如果病人是自己用手机反照的正相反所以要注明哪只是右眼，千万不要搞错，耽误诊断

眼眶病虽然是眼科的一个专业，但需要至少十几年的专业训练和大量临床经验积累，同时也需要相关专业的知识，例如神经内外科，鼻科，影像科，内分泌科，颌面外科等等。另外眼眶病不是常见眼科疾病，一般眼科医生遇见的很少，再加上眼眶病多数比较复杂，这就造成眼眶病医生相对较少，也是不同于一般眼科医生的原因之一。

一般外地眼眶病病人有的喜欢再网上先咨询一下然后决定下一步计划首先网上咨询意见需要比较全否则医生很难判断病情网上咨询最大的问题是只能解决一般问题复杂的影像资料不清楚的临床检查不全是给医生带来很大困惑经验丰富的医生面诊非常重要这和您在当地的病历可能区别很大所以网上意见仅供参考无法替代面诊

1眶深部重要结构居多手术切除容易出现重大合并症2海绵血管瘤容易发生在眶深部3以前眶深部血管瘤手术切除是视力丧失的最主要原因4目前药物注射肿瘤内风险降低了很多5多数肿瘤会慢慢消失部分肿瘤会缩小减少对视神经的压迫6手术需要开眶更需要术者丰富的经验7位置靠前体积较大的血管瘤切除还是首选

这是一种比较常见但治疗非常复杂的眼眶病，近年有增多的趋势。有些病变因为位置太复杂 手术风险很大，所以一般情况下不建议手术治疗。 平时应注意保护好眼睛。尽量别低头，别做剧烈运动，睡觉时不能向病侧卧位等等。 一般每半年到一年请眼眶病专家复查，了解病情进展情况。 如果万一突眼不能恢复，恶心 呕吐 眼疼明显应速到当地医院治疗，因为如果眶压太高有视力丧失的可能。当然这种情况机会比较少。 这种病一般会慢慢加重，所以保护好眼睛是关键。时间久了眼球会慢慢内陷影响外观，而且会疼痛，目前的方法还不能把所有这类病变治疗彻底，只有一部分可以手术治疗。也没有药物可以控制病情发展。 祝眼眶静脉曲张的患者保护好自己的眼睛！

目前白内障手术常规采用白内障超声乳化+人工晶体植入，超声乳化70年代由美国人Kelman发明后应用于临床，我国90年代早期引进该技术应用于临床；经过30余年的改进，手术技术精益求精，手术设备日臻完善，手术基本无痛苦，详细看视频。

目前，主流的白内障手术方法是白内障超声乳化吸除术，即将超声乳化针头伸入眼内，将浑浊的晶状体核在眼内打碎并吸出眼外，再植入折叠型人工晶体。超声乳化手术是70年代由美国人Kelman发明后应用于临床，我国90年代早期引进该技术应用于临床；白内障超声乳化手术在本世纪初被美国医学会评为20世纪人类最伟大的10项手术治疗技术之一，经过40余年的改进，手术技术精益求精，手术设备日臻完善。手术成功率可达到99.8%；白内障超声乳化手术具有切口小（1.2-3.0mm），手术快，病人手术痛苦小，术后恢复快，手术效果好，费用较低廉等优点，目前是一项非常成熟的手术方法。手术在表面麻醉下（只点麻药眼药水）就可进行，顺利的手术5-10分钟就可完成，手术时小部分病人会有轻微的眼胀感觉，术后约5%的病人会有眼胀、轻度恶心等一过性高眼压的感觉，经休息或对症用药治疗即可消退，无明显其他适感。

白内障手术后注意什么？1.遵医嘱术后滴用激素及抗生素眼药，部分患者需术后口服抗菌素，以预防感染;遵医嘱按时复查。2.术后两周内术眼不能进水；避免灰尘进眼；一月内忌揉眼、防头部碰撞。3.术后饮食无禁忌，但术后前3天不吃坚硬食物，术后不吸烟，尽量不食辛辣食物。4.术后早期日常活动不受限制（室内日常活动、散步等），但两周内不参加运动幅度大的运动，暂停气功训练。5. 两周不做低头搬重物、憋气用力的动作；保持大便通畅，不使劲解大便；避免剧烈咳嗽。 白内障术后第一天即可正常视物，术后前一周每天视近物时间最好不超过4小时，白内障程度越重、年龄越大，手术恢复时间越长；一般需3-7天，如角膜功能较差者恢复时间可能超过1个月。术后早期因摘除混浊的白内障，进入眼内光线增加，有些病人会感觉畏光，特别是在户外，可适当佩戴墨镜以减少上述症状，但非必须。

所谓白内障，就是指眼睛里晶状体变得混浊了。那么晶状体是什么呢？晶状体位于眼球内的前、中部，是一个透明的像放大镜形状的双面凸透镜，它的作用相当于照相机的变焦镜头，有汇聚光线和调节变焦的作用。当某些原因导致晶状体内的营养代谢异常，便会出现晶状体变得混浊，而不是透明的了，这种情况就叫做白内障。引起白内障的原因很多，其中最主要的是年龄，也就是我们通常说的老年性白内障，年龄越高，这种白内障发生的几率越大。如果患者同时患有糖尿病等代谢性疾病，那么白内障的发生发展比同龄人要早要快。长期从事户外工作或者居住在高原紫外线较强地区的人群因为眼睛接受的紫外线较强，也可以导致白内障发生较早。其它常见的原因还有眼睛外伤引起的外伤性白内障、眼部炎症或眼底病引起的并发性白内障等。患上白内障是什么感觉呢？患者自觉眼前有云雾遮挡或固定不动的黑点，并且呈渐进性、无痛性视力减退，也可以有近视加重或单眼视物成双的不适。得了白内障怎么办呢？对于初期白内障可以通过药物抑制发展。对于白内障发展到一定程度的患者，只能通过手术的方法根本解决，目前临床上最常用的手术方式是“白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术”，治疗效果安全、肯定。如果您已患上白内障，或者出现视力下降等不适，建议您及时到医院就诊，接受相应的治疗，并定期复诊。